ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோய்: அறிகுறிகள், நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை முறைகள்

அதிகரித்த குளுக்கோஸின் காரணம் இரத்தத்தில் நீடித்த ஸ்டெராய்டுகள் அதிகமாக இருக்கலாம். இந்த வழக்கில், ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிதல் செய்யப்படுகிறது. பெரும்பாலும், பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் காரணமாக ஏற்றத்தாழ்வு ஏற்படுகிறது, ஆனால் இது ஹார்மோன்களின் வெளியீட்டில் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும் நோய்களின் சிக்கலாகவும் இருக்கலாம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்கள் மீளக்கூடியவை, மருந்து திரும்பப் பெறுதல் அல்லது நோய்க்கான காரணத்தை சரிசெய்த பிறகு, அவை மறைந்துவிடும், ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் அவை சிகிச்சையின் பின்னர் நீடிக்கலாம்.

வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மிகவும் ஆபத்தான ஸ்டெராய்டுகள் உள்ளன. புள்ளிவிவரங்களின்படி, 60% நோயாளிகள் ஹைப்போகிளைசெமிக் முகவர்களை இன்சுலின் சிகிச்சையுடன் மாற்ற வேண்டும்.

ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோய் - அது என்ன?

ஸ்டீராய்டு, அல்லது மருந்து தூண்டப்பட்ட நீரிழிவு என்பது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுக்கு வழிவகுக்கும் ஒரு நோயாகும். இதற்கு காரணம் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டு ஹார்மோன்களின் பக்க விளைவு ஆகும், அவை மருத்துவத்தின் அனைத்து கிளைகளிலும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவை நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டைக் குறைக்கின்றன, அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன. குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளில் ஹைட்ரோகார்ட்டிசோன், டெக்ஸாமெதாசோன், பெட்டாமெதாசோன், ப்ரெட்னிசோலோன் ஆகியவை அடங்கும்.

விரைவில், 5 நாட்களுக்கு மேல் இல்லை, இந்த மருந்துகளுடன் சிகிச்சை நோய்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம்

• சர்க்கரையின் இயல்பாக்கம் -95%
• நரம்பு த்ரோம்போசிஸை நீக்குதல் - 70%
• வலுவான இதயத் துடிப்பை நீக்குதல் -90%
• உயர் இரத்த அழுத்தத்திலிருந்து விடுபடுவது - 92%
• பகலில் ஆற்றல் அதிகரிப்பு, இரவில் தூக்கத்தை மேம்படுத்துதல் -97%

• வீரியம் மிக்க கட்டிகள்
• பாக்டீரியா மூளைக்காய்ச்சல்
• சிஓபிடி ஒரு நாள்பட்ட நுரையீரல் நோய்
• கடுமையான கட்டத்தில் கீல்வாதம்.

நீண்ட கால, 6 மாதங்களுக்கும் மேலாக, ஸ்டீராய்டு சிகிச்சையை இடைநிலை நிமோனியா, ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள், குடல் அழற்சி, தோல் பிரச்சினைகள் மற்றும் உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தலாம். புள்ளிவிவரங்களின்படி, இந்த மருந்துகளைப் பயன்படுத்திய பிறகு நீரிழிவு நோய் 25% ஐ தாண்டாது. உதாரணமாக, நுரையீரல் நோய்களுக்கான சிகிச்சையில், ஹைப்பர் கிளைசீமியா 13%, தோல் பிரச்சினைகள் - 23.5% நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது.

ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோய் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது:

• வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான பரம்பரை முன்கணிப்பு, நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட முதல் வரிசை உறவினர்கள்;
• குறைந்தது ஒரு கர்ப்ப காலத்தில் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய்;
• preiabetes;
• உடல் பருமன், குறிப்பாக வயிற்று;
• பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை;
• மேம்பட்ட வயது.

எடுத்துக் கொள்ளப்பட்ட மருந்துகளின் அளவு, ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோய்க்கான சாத்தியக்கூறுகள் அதிகம்:

ஸ்டீராய்டு சிகிச்சைக்கு முன்னர் நோயாளிக்கு கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் ஆரம்ப வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் இல்லை என்றால், கிளைசீமியா பொதுவாக ரத்து செய்யப்பட்ட 3 நாட்களுக்குள் இயல்பாக்குகிறது. இந்த மருந்துகளை நீண்ட காலமாகப் பயன்படுத்துவதன் மூலமும், நீரிழிவு நோய்க்கு முன்கூட்டியே இருப்பதன் மூலமும், ஹைப்பர் கிளைசீமியா நாள்பட்டதாக மாறும், இது வாழ்நாள் முழுவதும் திருத்தம் தேவைப்படுகிறது.

பலவீனமான ஹார்மோன் உற்பத்தி நோயாளிகளுக்கு இதே போன்ற அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும். பெரும்பாலும், நீரிழிவு நோய் இட்ஸென்கோ-குஷிங் நோயிலிருந்து தொடங்குகிறது, குறைவான அடிக்கடி - ஹைப்பர் தைராய்டிசம், பியோக்ரோமோசைட்டோமா, அதிர்ச்சி அல்லது மூளைக் கட்டி.

வளர்ச்சி காரணங்கள்

குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டு பயன்பாடு மற்றும் ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சிக்கு இடையே ஒரு நேரடி மல்டிகம்பொனென்ட் உறவு உள்ளது. மருந்துகள் நம் உடலில் நடைபெறும் செயல்முறைகளின் உயிர் வேதியியலை மாற்றி, நிலையான ஹைப்பர் கிளைசீமியாவைத் தூண்டுகின்றன:

1. அவை பீட்டா உயிரணுக்களின் செயல்பாட்டை பாதிக்கின்றன, இதன் காரணமாக இன்சுலின் தொகுப்பு குறைகிறது, குளுக்கோஸ் உட்கொள்ளலுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் இரத்தத்தில் அதன் வெளியீடு அடக்கப்படுகிறது.
2. பீட்டா கலங்களின் பாரிய மரணத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
3. அவை இன்சுலின் செயல்பாட்டைக் குறைக்கின்றன, இதன் விளைவாக, குளுக்கோஸை திசுக்களுக்கு மாற்றுவதை பாதிக்கின்றன.
4. கல்லீரல் மற்றும் தசைகளுக்குள் கிளைகோஜன் உருவாவதைக் குறைக்கவும்.
5. என்டோரோக்ளூகாகன் என்ற ஹார்மோனின் செயல்பாடு ஒடுக்கப்படுகிறது, இதன் காரணமாக இன்சுலின் உற்பத்தி மேலும் குறைகிறது.
6. அவை இன்சுலின் விளைவுகளை பலவீனப்படுத்தும் குளுக்ககன் என்ற ஹார்மோனின் வெளியீட்டை அதிகரிக்கின்றன.
7. அவை கார்போஹைட்ரேட் அல்லாத இயற்கையின் சேர்மங்களிலிருந்து குளுக்கோஸ் உருவாவதற்கான செயல்முறையான குளுக்கோனோஜெனீசிஸை செயல்படுத்துகின்றன.

இதனால், இன்சுலின் உற்பத்தி கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது, எனவே சர்க்கரை அதன் இலக்கை அடைய முடியாது - உடலின் உயிரணுக்களில். இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் ஓட்டம், மாறாக, குளுக்கோனோஜெனீசிஸ் மற்றும் கடைகளில் சர்க்கரை படிவதை பலவீனப்படுத்துவதால் அதிகரிக்கிறது.

ஆரோக்கியமான வளர்சிதை மாற்றத்தில் உள்ளவர்களில், அதன் குறைக்கப்பட்ட செயல்பாட்டை ஈடுசெய்ய ஸ்டெராய்டுகளை எடுத்துக் கொண்ட 2-5 நாட்களுக்குப் பிறகு இன்சுலின் தொகுப்பு அதிகரிக்கிறது. மருந்து நிறுத்தப்பட்ட பிறகு, கணையம் அடிப்படைக்குத் திரும்புகிறது. ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோய் அதிக அளவில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு, இழப்பீடு போதுமானதாக இருக்காது, ஹைப்பர் கிளைசீமியா ஏற்படுகிறது. இந்த குழுவில் பெரும்பாலும் நீரிழிவு நோய்க்கு வழிவகுக்கும் “முறிவு” உள்ளது.

கணைய செயல்பாடு ஓரளவு பாதுகாக்கப்பட்டால் இந்த நோய்க்கு 10 E11 ஐசிடி குறியீடும், பீட்டா செல்கள் முக்கியமாக அழிக்கப்பட்டால் E10 ஐயும் வழங்கப்படுகிறது.

ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோயின் அம்சங்கள் மற்றும் அறிகுறிகள்

ஸ்டெராய்டுகளை எடுத்துக் கொள்ளும் அனைத்து நோயாளிகளும் நீரிழிவு நோய்க்கான அறிகுறிகளை அறிந்து கொள்ள வேண்டும்:

• பாலியூரியா - அதிகரித்த சிறுநீர் கழித்தல்;
• polydipsia - ஒரு வலுவான தாகம், குடித்த பிறகு கிட்டத்தட்ட பலவீனமடையாது;
• உலர்ந்த சளி சவ்வுகள், குறிப்பாக வாயில்;
• உணர்திறன், மெல்லிய தோல்;
• தொடர்ந்து சோர்வாக இருக்கும் நிலை, செயல்திறன் குறைந்தது;
• இன்சுலின் குறிப்பிடத்தக்க பற்றாக்குறையுடன் - விவரிக்க முடியாத எடை இழப்பு.

இந்த அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவது அவசியம். இந்த வழக்கில் மிகவும் உணர்திறன் சோதனை குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை. சில சந்தர்ப்பங்களில், இது ஸ்டெராய்டுகளை எடுக்கத் தொடங்கிய 8 மணி நேரத்திற்குள் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் மாற்றங்களைக் காட்டலாம். கண்டறியும் அளவுகோல்கள் மற்ற வகை நீரிழிவு நோய்களுக்கு சமமானவை: சோதனையின் முடிவில் குளுக்கோஸ் 7.8 mmol / l ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. செறிவு 11.1 அலகுகளாக அதிகரிப்பதன் மூலம், ஒரு குறிப்பிடத்தக்க வளர்சிதை மாற்றக் குழப்பத்தைப் பற்றி நாம் பேசலாம், பெரும்பாலும் மாற்றமுடியாது.

வீட்டில், குளுக்கோமீட்டரைப் பயன்படுத்தி ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிய முடியும், சாப்பிட்ட பிறகு 11 க்கு மேல் உள்ள நிலை நோயின் தொடக்கத்தைக் குறிக்கிறது. உண்ணாவிரதம் சர்க்கரை பின்னர் வளர்கிறது, இது 6.1 அலகுகளுக்கு மேல் இருந்தால், கூடுதல் பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சைக்காக நீங்கள் ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரை தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்.

நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள் இருக்காது, எனவே குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு முதல் இரண்டு நாட்களுக்கு இரத்த குளுக்கோஸைக் கட்டுப்படுத்துவது வழக்கம். மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாட்டுடன், எடுத்துக்காட்டாக, இடமாற்றத்திற்குப் பிறகு, அறிகுறிகள் இருப்பதைப் பொருட்படுத்தாமல், முதல் மாதத்தில் வாரந்தோறும், பின்னர் 3 மாதங்கள் மற்றும் ஆறு மாதங்களுக்குப் பிறகு சோதனைகள் வழங்கப்படுகின்றன.

ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது எப்படி

ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு சாப்பிட்ட பிறகு சர்க்கரையின் அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது. இரவில் மற்றும் காலையில் சாப்பாட்டுக்கு முன், கிளைசீமியா முதல் முறையாக இயல்பானது. எனவே, பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சையானது பகலில் சர்க்கரையை குறைக்க வேண்டும், ஆனால் இரவு நேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தூண்ட வேண்டாம்.

நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க, அதே வகையான மருந்துகள் மற்ற வகை நோய்களுக்கும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள் மற்றும் இன்சுலின். கிளைசீமியா 15 mmol / l க்கும் குறைவாக இருந்தால், வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளுடன் சிகிச்சை தொடங்குகிறது. அதிக சர்க்கரை எண்கள் கணைய செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க சரிவைக் குறிக்கின்றன, அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் ஊசி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பயனுள்ள மருந்துகள்:

தடுப்பு

குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளுடன் சிகிச்சையின் ஒரு முக்கிய பகுதியாக ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோயைத் தடுப்பது மற்றும் சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல், குறிப்பாக அவற்றின் நீண்டகால பயன்பாடு எதிர்பார்க்கப்படும் போது. டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கும், குறைந்த கார்ப் உணவு மற்றும் அதிகரித்த உடல் செயல்பாடுகளுக்கும் பயன்படுத்தப்படும் அதே நடவடிக்கைகள், கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை மீறும் அபாயத்தைக் குறைக்கின்றன.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, ஸ்டெராய்டுகள் பசியை அதிகரிப்பதால், இந்த நோய்த்தடுப்பு கடினம், மேலும் அவர்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் பல நோய்கள் விளையாட்டுகளை விலக்குகின்றன அல்லது கணிசமாக கட்டுப்படுத்துகின்றன. ஆகையால், ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோயைத் தடுப்பதில், முக்கிய பங்கு கோளாறுகளைக் கண்டறிதல் மற்றும் சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகளின் உதவியுடன் ஆரம்ப மட்டத்தில் அவற்றை சரிசெய்தல் ஆகியவற்றுக்கு சொந்தமானது.