நீரிழிவு கோமாவால் நீரிழிவு நோயின் சிக்கலையும் விளைவுகளையும் புரிந்து கொள்ள வேண்டும். இந்த நிலை மிகவும் கூர்மையாக உருவாகிறது மற்றும் எளிதில் மீளக்கூடியதாக இருக்கும். நோய்வாய்ப்பட்ட நபரின் (ஹைப்பர் கிளைசெமிக் நிலை) அதிகப்படியான இரத்த சர்க்கரை அளவு நீரிழிவு கோமாவுக்கு வழிவகுக்கும் என்று நம்பப்படுகிறது. கூடுதலாக, நோயுடன், கோமாவை அவதானிக்கலாம்:
- ஹைபரோஸ்மோலார்;
- இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (வகை 2 நீரிழிவு நோயுடன் ஏற்படுகிறது);
- ஹைப்பர்லாக்டாசிடெமிக்;
- ketoacidotic (வகை 1 நீரிழிவு நோயுடன் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது).
ஒரு நோயியல் நிலையின் வளர்ச்சிக்கான முக்கிய காரணங்கள்
நீரிழிவு கோமாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் முக்கிய காரணிகள், நோய்வாய்ப்பட்ட நபரின் இரத்தத்தில் சர்க்கரை உள்ளடக்கம் மிக விரைவாக அதிகரிப்பது. உதாரணமாக, மருத்துவ உணவுக்கு இணங்காததன் விளைவாக இது ஏற்படலாம். நீரிழிவு நோய் எவ்வாறு தொடங்குகிறது என்பதை நோயாளிகள் அறிந்திருக்கிறார்கள், அதன் அறிகுறிகளைக் கவனிப்பது கடினம், ஆனால் பெரும்பாலும் அதன் வெளிப்பாடுகளை புறக்கணிக்கிறது, இது கோமாவால் நிறைந்துள்ளது.
உள் இன்சுலின் பற்றாக்குறை மற்றும் தவறான சிகிச்சை முறை ஆகியவை ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமாவைத் தூண்டும். இதன் விளைவுகள் - இன்சுலின் நுழையாது, இது குளுக்கோஸை மனித உடலுக்கு முக்கியமான பொருட்களாக பதப்படுத்த அனுமதிக்காது.
அத்தகைய சூழ்நிலையில் கல்லீரல் குளுக்கோஸின் அங்கீகரிக்கப்படாத உற்பத்தியைத் தொடங்குகிறது, தேவையான அளவு அதன் போதுமான அளவு இல்லாததால் உடலில் துல்லியமாக நுழையவில்லை என்று நம்புகிறார். இவை தவிர, கீட்டோன் உடல்களின் செயலில் உற்பத்தி தொடங்குகிறது, இது உடலில் குளுக்கோஸ் அதிகமாக குவிந்து கிடப்பதால், நனவு மற்றும் கோமா இழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.
இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், குளுக்கோஸுடன் கீட்டோன் உடல்கள் இருப்பது இவ்வளவு பெரிய அளவில் இருப்பதால், நோய்வாய்ப்பட்ட நபரின் உடல் அத்தகைய செயல்முறைக்கு போதுமான அளவில் பதிலளிக்க முடியாது. இதன் விளைவு ஒரு கெட்டோஅசிடோடிக் கோமா ஆகும்.
சர்க்கரையுடன், உடல் குவிந்த லாக்டேட்டுகள் மற்றும் பிற பொருட்கள், ஹைப்பர்லேக்டாசிடெமிக் (ஹைபரோஸ்மோலார்) கோமாவைத் தூண்டிய சந்தர்ப்பங்களும் உள்ளன.
நீரிழிவு கோமாவில் நீரிழிவு கோமா காணப்படுகின்ற எல்லா நிகழ்வுகளும் அதிகப்படியான இரத்த குளுக்கோஸால் ஏற்படுவதில்லை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், ஏனென்றால் சில நேரங்களில் இன்சுலின் அளவு அதிகமாக இருக்கலாம். இத்தகைய நிலைமைகளில், இரத்த சர்க்கரையின் கூர்மையான குறைவு சாத்தியமான விதிமுறைக்குக் கீழே உள்ளது, மேலும் நோயாளி இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் நிலைக்கு விழுகிறார்.
கோமா தொடங்கிய அறிகுறிகள்
நீரிழிவு நோயில் கோமாவின் அறிகுறிகள் ஒருவருக்கொருவர் ஒத்திருக்கின்றன, இது பொருத்தமான ஆய்வக ஆய்வுகளுக்குப் பிறகுதான் துல்லியமான முடிவுகளை எடுக்க நம்மைத் தூண்டுகிறது. சர்க்கரை கோமாவின் வளர்ச்சியைத் தொடங்க, 33 மிமீல் / லிட்டருக்கு மேல் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு தேவைப்படுகிறது (3.3-5.5 மிமீல் / லிட்டர் வழக்கமாக கருதப்படுகிறது).
கோமா ஆரம்பத்தின் அறிகுறிகள்:
- அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்;
- தலைவலி;
- பசியின்மை குறைந்தது;
- அதிகரித்த தாகம்;
- பொது உச்சரிக்கப்படும் பலவீனம்;
- நரம்பு உற்சாகம், இது மயக்கமாக மாறும், கவனிக்க முடியாத அறிகுறிகள்;
- குமட்டல்
- வாந்தி (எப்போதும் இல்லை).
இத்தகைய அறிகுறிகள் போதுமான மற்றும் சரியான நேரத்தில் மருத்துவ வசதி இல்லாமல் 12 முதல் 24 மணி நேரம் வரை நீடித்தால், நோயாளி உண்மையான கோமாவில் விழக்கூடும். இது அவளுடைய சிறப்பியல்பு:
- சுற்றியுள்ள மக்கள் மற்றும் என்ன நடக்கிறது என்பதில் முழுமையான அலட்சியம்;
- பலவீனமான உணர்வு;
- வறண்ட தோல்;
- எந்தவொரு தூண்டுதலுக்கும் நனவின் முழுமையான பற்றாக்குறை மற்றும் எதிர்வினைகள்;
- மென்மையான கண்கள்;
- துடிப்பு குறைப்பு;
- நோயாளியின் வாயிலிருந்து அசிட்டோனின் வாசனை;
- இரத்த அழுத்தத்தில் வீழ்ச்சி.
நாம் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைப் பற்றி பேசுகிறீர்களானால், அது சற்று வித்தியாசமாக இருக்கும், மற்ற அறிகுறிகளைக் குறைக்கும். இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், பசி, பயம், பதட்டம், உடலில் நடுக்கம், மின்னலின் வேகமான பலவீனம், வியர்வை போன்ற கூர்மையான உணர்வு இருக்கும்.
சர்க்கரை போன்ற சிறிய அளவிலான இனிப்பை சாப்பிடுவதன் மூலம் இந்த நிலை ஏற்படுவதை நீங்கள் நிறுத்தலாம். இது செய்யப்படாவிட்டால், நனவு இழப்பு மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்கள் தொடங்கலாம். தசைகள் நல்ல நிலையில் இருக்கும் மற்றும் தோல் ஈரமாகிவிடும்.
நீரிழிவு கோமா எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?
நீரிழிவு நோயில் கோமாவை அடையாளம் காண, உங்களுக்கு மருத்துவரின் பரிசோதனை மட்டுமல்ல, முக்கியமான ஆய்வக சோதனைகளும் தேவை. பொது இரத்த பரிசோதனை, சிறுநீரின் உயிர் வேதியியல், இரத்தம், அத்துடன் சர்க்கரை நிலை பகுப்பாய்வு ஆகியவை இதில் அடங்கும்.
நோய்வாய்ப்பட்ட எந்த வகையான கோமாவும் இரத்தத்தில் சர்க்கரை 33 மிமீல் / லிட்டருக்கு மேல் இருப்பதால் வகைப்படுத்தப்படும், மேலும் சிறுநீரில் குளுக்கோஸ் கண்டறியப்படும். ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமாவுடன், அதன் சிறப்பியல்பு வேறு எந்த அறிகுறிகளும் இருக்காது.
கெட்டோஅசிடோடிக் கோமா சிறுநீரில் கெட்டோன் உடல்கள் இருப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஹைபரோஸ்மோலருக்கு, பிளாஸ்மா ஆஸ்மோலரிட்டியின் அதிகப்படியான நிலை. லாக்டிக் அமிலத்தின் இரத்த அளவு அதிகரிப்பால் ஹைப்பர்லாக்டாசிடெமிக் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
சிகிச்சை எப்படி?
எந்தவொரு நீரிழிவு கோமாவும் அதன் சிகிச்சையை உள்ளடக்கியது, முதலில், இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் உகந்த அளவை மீட்டெடுப்பது அவசியம், சரியான அறிகுறிகள் இங்கே முக்கியம்.
இன்சுலின் (அல்லது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு குளுக்கோஸ்) வழங்குவதன் மூலம் இதை எளிதாக அடைய முடியும். கூடுதலாக, அவை உட்செலுத்துதல் சிகிச்சையின் ஒரு போக்கை உருவாக்குகின்றன, இதில் இரத்தத்தின் எலக்ட்ரோலைட் கலவையின் மீறல்களை நீக்கி, நீரிழப்பை நீக்கி, அமிலத்தன்மையை இயல்புநிலைக்கு கொண்டு வரக்கூடிய சிறப்பு தீர்வுகள் கொண்ட துளிசொட்டிகள் மற்றும் ஊசி மருந்துகளை உள்ளடக்கியது.
இந்த நடைமுறைகள் அனைத்தும் பல நாட்கள் தீவிர சிகிச்சையில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. அதன்பிறகு, நோயாளியை உட்சுரப்பியல் துறைக்கு மாற்ற முடியும், அங்கு அவரது நிலை உறுதிப்படுத்தப்படும், பின்னர் அவர் குளுக்கோஸ், இரத்த சர்க்கரை சாதாரண நிலையில் இருக்கும் நிலையை தெளிவாக கடைபிடிக்க வேண்டும்.
நீரிழிவு கோமா - விளைவுகள்
வேறு எந்த நிகழ்வுகளிலும், நீங்கள் சரியான நேரத்தில் தகுதிவாய்ந்த மருத்துவ உதவியை நாடினால், குறைபாடு மற்றும் நனவு இழப்பைத் தவிர்ப்பது மட்டுமல்லாமல், நீரிழிவு கோமாவின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட நபரின் நிலையை தரமான முறையில் மீட்டெடுப்பதும் சாத்தியமாகும். இது செய்யப்படாவிட்டால், விரைவில் நோயாளி இறக்கக்கூடும். தற்போதைய மருத்துவ புள்ளிவிவரங்களின்படி, நீரிழிவு நோயின் இத்தகைய சிக்கல்களின் வளர்ச்சியில் இறப்பு இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட மொத்த நோயாளிகளில் 10 சதவீதமாகும்.
