ட்ரைகோரைன் என்பது லிப்பிட்-குறைக்கும் மருந்து, இது டிஸ்லிபிடெமியாவுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் உணவு சிகிச்சை மற்றும் அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு பயனற்றதாக இருந்தால் நீரிழிவு நோய்க்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
மருந்து ஃபைப்ரினோஜனின் அளவையும், இரத்தத்தில் உள்ள கொலஸ்ட்ராலின் அதிரோஜெனிக் பின்னங்களின் உள்ளடக்கத்தையும் (வி.எல்.டி.எல், எல்.டி.எல்) குறைக்கிறது, யூரிக் அமிலத்தின் வெளியேற்றத்தை அதிகரிக்கிறது.
வெளியீட்டு வடிவம் மற்றும் அமைப்பு
30 மாத்திரைகள் கொண்ட தொகுப்பில் டிரிகார் திரைப்பட பூசப்பட்ட மாத்திரைகள் வடிவில் விற்கப்படுகிறது. ஒவ்வொரு டேப்லெட்டிலும் மைக்ரோனைஸ் செய்யப்பட்ட ஃபெனோஃபைட்ரேட் 145 மி.கி மற்றும் பின்வரும் பொருட்கள் உள்ளன:
- லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட்,
- சோடியம் லாரில் சல்பேட்,
- சுக்ரோஸ்
- ஹைப்ரோமெல்லோஸ்,
- சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு
- க்ரோஸ்போவிடோன்
- சோடியம் டோக்குசேட்.
சிகிச்சை விளைவு
ஃபெனோஃபைப்ரேட் என்பது ஃபைப்ரிக் அமிலத்தின் வழித்தோன்றல் ஆகும். இரத்தத்தில் உள்ள லிப்பிட்களின் பல்வேறு பின்னங்களின் அளவை மாற்றும் திறன் உள்ளது. மருந்து பின்வரும் வெளிப்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது:
- அனுமதி அதிகரிக்கிறது
- கரோனரி இதய நோய்க்கான ஆபத்து அதிகம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு அதிரோஜெனிக் லிப்போபுரோட்டின்களின் (எல்.டி.எல் மற்றும் வி.எல்.டி.எல்) எண்ணிக்கையை குறைக்கிறது,
- "நல்ல" கொழுப்பின் (எச்.டி.எல்) அளவை உயர்த்துகிறது,
- எக்ஸ்ட்ராவாஸ்குலர் கொழுப்பு வைப்புகளின் உள்ளடக்கத்தை கணிசமாகக் குறைக்கிறது,
- ஃபைப்ரினோஜென் செறிவைக் குறைக்கிறது,
- இரத்தத்தில் யூரிக் அமிலத்தின் அளவையும் சி-ரியாக்டிவ் புரதத்தையும் குறைக்கிறது.
மனித இரத்தத்தில் அதிகபட்ச அளவு ஃபெனோஃபைப்ரேட் ஒரு பயன்பாட்டிற்கு சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு தோன்றும். நீடித்த பயன்பாட்டின் நிபந்தனையின் கீழ், ஒட்டுமொத்த விளைவு இல்லை.
கர்ப்ப காலத்தில் ட்ரைக்கர் என்ற மருந்தின் பயன்பாடு
கர்ப்ப காலத்தில் ஃபெனோஃபைப்ரேட்டைப் பயன்படுத்துவது குறித்து சிறிய தகவல்கள் தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளன. விலங்குகள் மீதான சோதனைகளில், ஃபெனோஃபைப்ரேட்டின் டெரடோஜெனிக் விளைவு வெளிப்படுத்தப்படவில்லை.
ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் உடலுக்கு நச்சுத்தன்மையுள்ள அளவுகளில் முன்கூட்டிய சோதனைகளின் ஒரு பகுதியாக கருவளையம் ஏற்பட்டது. தற்போது, மனிதர்களுக்கு எந்த ஆபத்தும் அடையாளம் காணப்படவில்லை. இருப்பினும், கர்ப்ப காலத்தில் மருந்து நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்களின் விகிதத்தை கவனமாக மதிப்பிடுவதன் அடிப்படையில் மட்டுமே பயன்படுத்த முடியும்.
தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது ட்ரைகோர் என்ற மருந்தின் பாதுகாப்பு குறித்து துல்லியமான தகவல்கள் எதுவும் இல்லை என்பதால், இந்த காலகட்டத்தில் அது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
டிரிகோர் என்ற மருந்தை எடுத்துக்கொள்வதற்கான பின்வரும் முரண்பாடுகள்:
- ஃபெனோஃபைப்ரேட் அல்லது மருந்தின் பிற கூறுகளில் அதிக அளவு உணர்திறன்;
- கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, எடுத்துக்காட்டாக, கல்லீரலின் சிரோசிஸ்;
- வயது முதல் 18 வயது வரை;
- கெட்டோப்ரோஃபென் அல்லது கெட்டோப்ரோஃபென் சிகிச்சையில் ஒளிச்சேர்க்கை அல்லது ஒளிச்சேர்க்கையின் வரலாறு;
- பித்தப்பையின் பல்வேறு நோய்கள்;
- தாய்ப்பால்;
- எண்டோஜெனஸ் கேலக்டோசீமியா, லாக்டேஸின் போதுமான அளவு, கேலக்டோஸ் மற்றும் குளுக்கோஸின் மாலாப்சார்ப்ஷன் (மருந்தில் லாக்டோஸ் உள்ளது);
- எண்டோஜெனஸ் பிரக்டோசீமியா, சுக்ரோஸ்-ஐசோமால்டேஸ் குறைபாடு (மருந்தில் சுக்ரோஸ் உள்ளது) - ட்ரைகோர் 145;
- வேர்க்கடலை வெண்ணெய், வேர்க்கடலை, சோயா லெசித்தின் அல்லது இதேபோன்ற உணவின் வரலாற்றுக்கு ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினை (ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி ஆபத்து இருப்பதால்).
ஏதேனும் இருந்தால், தயாரிப்பை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டியது அவசியம்:
- சிறுநீரக மற்றும் / அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு;
- ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம்;
- ஹைப்போ தைராய்டிசம்;
- நோயாளி முதுமையில் இருக்கிறார்;
- நோயாளிக்கு பரம்பரை தசை நோய்கள் தொடர்பாக ஒரு சுமை வரலாறு உள்ளது.
மருந்து மற்றும் பயன்பாட்டு முறை
தயாரிப்பு வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்பட வேண்டும், முழுவதையும் விழுங்க வேண்டும் மற்றும் நிறைய தண்ணீர் குடிக்க வேண்டும். டேப்லெட் நாளின் எந்த நேரத்திலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது உணவு உட்கொள்ளலைப் பொறுத்தது அல்ல (ட்ரிகோர் 145 க்கு), அதே நேரத்தில் உணவுடன் (ட்ரைகர் 160 க்கு).
பெரியவர்கள் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 1 டேப்லெட்டை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். லிபாண்டில் 200 எம் 1 காப்ஸ்யூல் அல்லது ட்ரைக்கர் 160 இன் 1 டேப்லெட்டை எடுத்துக்கொள்ளும் நோயாளிகள் கூடுதல் டோஸ் மாற்றம் இல்லாமல் ட்ரைகோர் 145 இன் 1 டேப்லெட்டை எடுக்க ஆரம்பிக்கலாம்.
ஒரு நாளைக்கு 1 காப்ஸ்யூல் லிபாண்டில் 200 எம் எடுத்துக்கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு கூடுதல் டோஸ் மாற்றம் இல்லாமல் ட்ரைகோர் 160 இன் 1 டேப்லெட்டுக்கு மாற வாய்ப்பு உள்ளது.
வயதான நோயாளிகள் பெரியவர்களுக்கு நிலையான அளவைப் பயன்படுத்த வேண்டும்: ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை ட்ரைக்கரின் 1 மாத்திரை.
சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகள் மருத்துவரை அணுகி அளவைக் குறைக்க வேண்டும்.
தயவுசெய்து கவனிக்கவும்: கல்லீரல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ட்ரைகோர் என்ற மருந்தின் பயன்பாடு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. மதிப்புரைகள் தெளிவான படத்தை வழங்கவில்லை.
போதைப்பொருளைப் பயன்படுத்தத் தொடங்குவதற்கு முன்பு ஒரு நபர் பின்பற்றிய உணவுக்கான மருந்துகளை அவதானிக்கும்போது, மருந்து நீண்ட நேரம் எடுக்கப்பட வேண்டும். மருந்தின் செயல்திறனை கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும்.
சிகிச்சை சீரம் லிப்பிட் அளவுகளால் மதிப்பிடப்படுகிறது. எல்.டி.எல் கொழுப்பு, மொத்த கொழுப்பு மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகளைப் பற்றி பேசுகிறோம். ஒரு சிகிச்சை விளைவு சில மாதங்களுக்குள் ஏற்படவில்லை என்றால், மாற்று சிகிச்சையை நியமிப்பது குறித்து விவாதிக்கப்பட வேண்டும்.
மருந்து அளவு
அதிகப்படியான வழக்குகள் பற்றிய விளக்கம் இல்லை. ஆனால் இந்த நிலையை நீங்கள் சந்தேகித்தால், நீங்கள் அறிகுறி மற்றும் ஆதரவான சிகிச்சையை மேற்கொள்ளலாம். ஹீமோடையாலிசிஸ் இங்கே பயனற்றது.
மருந்து மற்ற மருந்துகளுடன் எவ்வாறு தொடர்பு கொள்கிறது
- வாய்வழி ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன்: ஃபெனோஃபைப்ரேட் வாய்வழி ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் செயல்திறனை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. பிளாஸ்மா புரத பிணைப்பு தளங்களிலிருந்து ஆன்டிகோகுலண்டின் இடப்பெயர்ச்சி இதற்குக் காரணம்.
ஃபெனோஃபைப்ரேட் சிகிச்சையின் முதல் கட்டங்களில், ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் அளவை மூன்றில் ஒரு பங்கு குறைக்க வேண்டியது அவசியம், மேலும் படிப்படியாக ஒரு டோஸைத் தேர்ந்தெடுக்கவும். ஐ.என்.ஆர் அளவின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் அளவைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும்.
- சைக்ளோஸ்போரின் உடன்: சைக்ளோஸ்போரின் மற்றும் ஃபெனோஃபைப்ரேட்டுடன் சிகிச்சையின் போது கல்லீரல் செயல்பாடு குறைவதற்கான பல கடுமையான நிகழ்வுகளின் விளக்கங்கள் உள்ளன. நோயாளிகளில் கல்லீரல் செயல்பாட்டை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது மற்றும் ஆய்வக அளவுருக்களில் கடுமையான மாற்றங்கள் இருந்தால் ஃபெனோஃபைப்ரேட்டை அகற்றுவது அவசியம்.
- HMG-CoA ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள் மற்றும் பிற ஃபைப்ரேட்டுகளுடன்: HMG-CoA ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள் அல்லது பிற ஃபைப்ரேட்டுகளுடன் ஃபெனோஃபைப்ரேட்டை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, தசை நார்களில் போதைப்பொருள் ஏற்படும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.
- சைட்டோக்ரோம் பி 450 என்சைம்களுடன்: மனித கல்லீரல் மைக்ரோசோம்களின் ஆய்வுகள் ஃபெனோஃபைப்ரோயிக் அமிலம் மற்றும் ஃபெனோஃபைப்ரேட் போன்ற சைட்டோக்ரோம் பி 450 ஐசோஎன்சைம்களின் தடுப்பான்களாக செயல்படாது என்பதைக் காட்டுகின்றன:
- CYP2D6,
- CYP3A4,
- CYP2E1 அல்லது CYP1A2.
சிகிச்சை அளவுகளில், இந்த கலவைகள் CYP2C19 மற்றும் CYP2A6 ஐசோன்சைம்களின் பலவீனமான தடுப்பான்கள், அதே போல் லேசான அல்லது மிதமான CYP2C9 தடுப்பான்கள்.
மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது சில சிறப்பு வழிமுறைகள்
நீங்கள் மருந்தைப் பயன்படுத்தத் தொடங்குவதற்கு முன், இரண்டாம் நிலை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவின் காரணங்களை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்ட சிகிச்சையை நீங்கள் செய்ய வேண்டும், நாங்கள் இதைப் பற்றி பேசுகிறோம்:
- கட்டுப்பாடற்ற வகை 2 நீரிழிவு நோய்,
- ஹைப்போ தைராய்டிசம்
- நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி
- dysproteinemia,
- தடுப்பு கல்லீரல் நோய்
- மருந்து சிகிச்சையின் விளைவுகள்,
- குடிப்பழக்கம்.
லிப்பிட்களின் உள்ளடக்கத்தின் அடிப்படையில் சிகிச்சையின் செயல்திறன் மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது:
- மொத்த கொழுப்பு
- எல்.டி.எல்
- சீரம் ட்ரைகிளிசரைடுகள்.
ஒரு சிகிச்சை விளைவு மூன்று மாதங்களுக்கும் மேலாக தோன்றவில்லை என்றால், மாற்று அல்லது இணக்கமான சிகிச்சையைத் தொடங்குவது அவசியம்.
ஹார்மோன் கருத்தடை அல்லது ஈஸ்ட்ரோஜன்களை எடுத்துக் கொள்ளும் ஹைப்பர்லிபிடெமியா நோயாளிகள் ஹைப்பர்லிபிடெமியாவின் தன்மையைக் கண்டறிய வேண்டும், இது முதன்மை அல்லது இரண்டாம் நிலை இருக்கலாம். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், ஈஸ்ட்ரோஜனை உட்கொள்வதன் மூலம் லிப்பிட்களின் அளவு அதிகரிப்பதைத் தூண்டலாம், இது நோயாளியின் மதிப்புரைகளால் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.
லிப்பிட்களின் செறிவைக் குறைக்கும் ட்ரைக்கர் அல்லது பிற மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது, சில நோயாளிகள் கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு ஏற்படலாம்.
பல சந்தர்ப்பங்களில், அதிகரிப்பு சிறிய மற்றும் தற்காலிகமானது, காணக்கூடிய அறிகுறிகள் இல்லாமல் கடந்து செல்கிறது. சிகிச்சையின் முதல் 12 மாதங்களுக்கு, ஒவ்வொரு மூன்று மாதங்களுக்கும் டிரான்ஸ்மினேஸ்கள் (ஏஎஸ்டி, ஏஎல்டி) அளவை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.
சிகிச்சையின் போது, டிரான்ஸ்மினேஸ்கள் அதிகரித்த செறிவுள்ள நோயாளிகளுக்கு, ALT மற்றும் AST இன் செறிவு மேல் வாசலை விட 3 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மடங்கு அதிகமாக இருந்தால் சிறப்பு கவனம் தேவை. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், மருந்து விரைவாக நிறுத்தப்பட வேண்டும்.
கணைய அழற்சி
ட்ரெய்கோரின் பயன்பாட்டின் போது கணைய அழற்சியின் வளர்ச்சியின் நிகழ்வுகள் பற்றிய விளக்கங்கள் உள்ளன. கணைய அழற்சியின் சாத்தியமான காரணங்கள்:
- கடுமையான ஹைபர்டிரிகிளிசெர்டேமியா உள்ளவர்களுக்கு மருந்தின் செயல்திறன் இல்லாமை,
- மருந்துக்கு நேரடி வெளிப்பாடு,
- கற்களுடன் தொடர்புடைய இரண்டாம் நிலை வெளிப்பாடுகள் அல்லது பித்தப்பையில் வண்டல் உருவாக்கம், இது பொதுவான பித்த நாளத்தின் அடைப்புடன் சேர்ந்துள்ளது.
தசை
லிப்பிட்களின் செறிவைக் குறைக்கும் ட்ரைக்கர் மற்றும் பிற மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது, தசை திசுக்களில் நச்சு விளைவுகள் ஏற்படும் என்று தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது. கூடுதலாக, ராப்டோமயோலிசிஸின் அரிதான வழக்குகள் பதிவு செய்யப்படுகின்றன.
சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது ஹைபோஅல்புமினீமியாவின் வரலாறு இருந்தால் இத்தகைய குறைபாடுகள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன.
நோயாளி புகார் செய்தால் தசை திசுக்களில் நச்சு விளைவுகள் சந்தேகிக்கப்படலாம்:
- தசைப்பிடிப்பு மற்றும் பிடிப்புகள்
- பொது பலவீனம்
- மியால்கியாவைப் பரப்பு,
- மயோசிடிஸ்
- கிரியேட்டின் பாஸ்போகினேஸின் செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு (விதிமுறையின் மேல் வரம்புடன் ஒப்பிடும்போது 5 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முறை).
இந்த எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், ட்ரைகருடனான சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டும் என்பதை அறிவது அவசியம்.
மயோபதிக்கு முந்திய நோயாளிகளிலும், 70 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களிடமும், சுமை நிறைந்த வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகளிலும், ராபடோமயோலிசிஸ் தோன்றக்கூடும். கூடுதலாக, நிலை சிக்கலாக்குகிறது:
- பரம்பரை தசை நோய்கள்
- பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு,
- ஹைப்போ தைராய்டிசம்,
- ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம்.
சிகிச்சையின் எதிர்பார்க்கப்படும் நன்மை ராபடோமயோலிசிஸின் அபாயங்களை கணிசமாக மீறும் போது மட்டுமே அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
எச்.எம்.ஜி-கோஏ ரிடக்டேஸ் இன்ஹிபிட்டர்கள் அல்லது பிற ஃபைப்ரேட்டுகளுடன் சேர்ந்து ட்ரெய்கரைப் பயன்படுத்தும் போது, தசை நார்களில் கடுமையான நச்சு விளைவுகளின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன்பு நோயாளிக்கு தசை நோய்கள் இருந்தபோது இது குறிப்பாக உண்மை.
நோயாளிக்கு கடுமையான கலப்பு டிஸ்லிபிடீமியா மற்றும் அதிக இருதய ஆபத்து இருந்தால் மட்டுமே ட்ரைகோர் மற்றும் ஸ்டேடினுடன் கூட்டு சிகிச்சை அளிக்க முடியும். தசை நோய்களின் வரலாறு இருக்கக்கூடாது. தசை திசுக்களில் நச்சு விளைவுகளின் அறிகுறிகளை கண்டிப்பாக அடையாளம் காண்பது அவசியம்.
சிறுநீரக செயல்பாடு
கிரியேட்டினின் செறிவு 50% அல்லது அதற்கு மேற்பட்டதாக பதிவு செய்யப்பட்டால், மருந்து சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டும். ட்ரெய்கோர் சிகிச்சையின் முதல் 3 மாதங்களில், கிரியேட்டினின் செறிவு தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும்.
மருந்து பற்றிய மதிப்புரைகளில் காரை ஓட்டும் போது மற்றும் இயந்திரங்களை கட்டுப்படுத்தும் போது ஆரோக்கியத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் குறித்த தகவல்கள் இல்லை.
