ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணர் நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிந்து அதன் வகையைத் தீர்மானிக்க முடியும், நவீன மருத்துவத்தின் அளவைப் பொறுத்தவரை, அதிக பயிற்சி மற்றும் அனுபவம் இல்லாமல். விதிவிலக்கு என்பது மோடி நீரிழிவு போன்ற நோயின் ஒரு வடிவம்.
ஒரு தொழில்முறை மருத்துவர் அல்லாதவர்கள் மற்றும் நாளமில்லா அமைப்பின் தினசரி நோய்களை எதிர்கொள்ளாதவர்கள் கூட, நீரிழிவு நோயில் இரண்டு வகைகள் உள்ளன என்பது அறியப்படுகிறது:
- இன்சுலின் சார்ந்த - வகை 1 நீரிழிவு நோய்;
- இன்சுலின் அல்லாத வகை 2 நீரிழிவு நோய்.
முதல் வகை நோய் அங்கீகரிக்கப்பட்ட அம்சங்கள்: அதன் ஆரம்பம் இளமை அல்லது இளமை பருவத்தில் நிகழ்கிறது, அதே நேரத்தில் இன்சுலின் அறிமுகம் உடனடியாகவும் இப்போது வாழ்நாள் முழுவதும் தேவைப்படுகிறது.
நோயாளி அவனை இல்லாமல் செய்ய முடியாது, காற்று மற்றும் தண்ணீர் இல்லாமல். இந்த ஹார்மோனின் உற்பத்திக்கு காரணமான கணையத்தின் செல்கள் படிப்படியாக அவற்றின் செயல்பாடுகளை இழந்து இறக்கின்றன. துரதிர்ஷ்டவசமாக, விஞ்ஞானிகள் அவற்றை மீண்டும் உருவாக்க ஒரு வழியைக் கண்டுபிடிக்கவில்லை.
டைப் 2 நீரிழிவு பெரும்பாலும் வயதானவர்களுக்கு உருவாகிறது. இன்சுலின் ஊசி போடாமல் அவருடன் பல ஆண்டுகள் வாழ்வது மிகவும் சாத்தியம். ஆனால் கண்டிப்பான உணவு மற்றும் வழக்கமான உடற்பயிற்சிக்கு உட்பட்டது. சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகள் ஒரு துணை முகவராக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, ஆனால் அவை எப்போதும் தேவையில்லை.
நோயை ஈடுசெய்ய முடியும். இது எவ்வளவு வெற்றிகரமாக உள்ளது என்பது நோயாளியின் ஆசை மற்றும் விருப்பத்தை மட்டுமே சார்ந்துள்ளது, நோயறிதல் செய்யப்பட்ட நேரத்தில் அவரது உடல்நிலையின் பொதுவான நிலை, வயது மற்றும் வாழ்க்கை முறை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.
மருத்துவர் நியமனங்கள் மட்டுமே செய்கிறார், ஆனால் அவர்கள் எவ்வளவு மதிக்கப்படுவார்கள், அவரால் கட்டுப்படுத்த முடியாது, ஏனெனில் சிகிச்சையானது வீட்டில் சுயாதீனமாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
மோடி நீரிழிவு போன்ற நோயின் ஒரு வடிவத்தின் வளர்ச்சி ஓரளவு வித்தியாசமாக செல்கிறது. அது என்ன, அதை எவ்வாறு அங்கீகரிப்பது, அம்சங்கள் மற்றும் அச்சுறுத்தல் என்ன - கீழே.
தரமற்ற அறிகுறிகள் மற்றும் அம்சங்கள்
மோடி நீரிழிவு என்பது நோயியலின் மிகவும் சிறப்பு வடிவமாகும். அதன் அறிகுறிகள் மற்றும் போக்குகள் முதல் அல்லது இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோயின் தரத்தின் கீழ் வராது.
எடுத்துக்காட்டு: மோடி நீரிழிவு என்பது ஒரு சிறு குழந்தையில், வெளிப்படையான காரணமின்றி, இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவு 8.0 மிமீல் / எல் ஆக உயர்ந்தால், இந்த நிகழ்வு மீண்டும் மீண்டும் காணப்படுகிறது, ஆனால் வேறு எதுவும் நடக்கவில்லையா? அதாவது, நீரிழிவு நோயின் வேறு எந்த அறிகுறிகளும் குறிப்பிடப்படவில்லை.
சில குழந்தைகளில் டைப் 1 நீரிழிவு நோயின் ஆரம்ப கட்டம் பல ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும் என்ற உண்மையை எவ்வாறு விளக்குவது? அல்லது டைப் 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ள இளம் பருவத்தினர் தங்கள் இரத்த சர்க்கரையை குறிப்பாக கண்காணிக்காவிட்டாலும் கூட, பல ஆண்டுகளாக இன்சுலின் அளவை அதிகரிக்க தேவையில்லை என்பது ஒரு நிகழ்வா?
வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், இளம் நோயாளிகள் மற்றும் குழந்தைகளில் இன்சுலின் சார்ந்த வகை 1 நீரிழிவு பெரும்பாலும் அறிகுறியற்றது மற்றும் சுமையாக இல்லை, கிட்டத்தட்ட வயதான நோயாளிகளில் வகை 2 நீரிழிவு போன்றது. இந்த நிகழ்வுகளில்தான் மோடி போன்ற ஒரு வகையான நோய் சந்தேகிக்கப்படலாம்.
சர்க்கரை நோய்க்கான அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் 5 முதல் 7 சதவிகிதம் வரை மோடி நீரிழிவு என அழைக்கப்படுகிறது. ஆனால் இவை உத்தியோகபூர்வ புள்ளிவிவரங்கள் மட்டுமே.
உண்மையில், இந்த வகை நீரிழிவு நோய் மிகவும் பொதுவானது என்று நிபுணர்கள் கூறுகிறார்கள். ஆனால் நோயறிதலின் சிக்கலான தன்மை காரணமாக இது இணைக்கப்படாமல் உள்ளது. மோடி நீரிழிவு என்றால் என்ன?
இந்த வகை நோய் என்ன?
முதிர்வு தொடங்கிய இளைஞர்களின் நீரிழிவு நோய் - ஆங்கில சுருக்கத்தை இப்படித்தான் புரிந்துகொள்கிறது. மொழிபெயர்ப்பில் இது இளைஞர்களில் முதிர்ந்த வகை நீரிழிவு என்று பொருள். 1975 ஆம் ஆண்டில் அமெரிக்க விஞ்ஞானிகளால் முதன்முறையாக ஒரு சொல் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது, பரம்பரை முன்கணிப்பு கொண்ட இளம் நோயாளிகளுக்கு நீரிழிவு நோயின் வித்தியாசமான, மோசமாக முற்போக்கான வடிவத்தை தீர்மானிக்க.
இந்த மரபணு ஒரு மரபணு மாற்றத்தின் பின்னணியில் உருவாகிறது, இதன் விளைவாக கணையத்தின் தீவு கருவியின் செயல்பாடுகளை மீறுகிறது. மரபணு மட்டத்தில் மாற்றங்கள் பெரும்பாலும் இளமை, இளமை மற்றும் குழந்தை பருவத்தில் கூட நிகழ்கின்றன. ஆனால் ஒரு நோயைக் கண்டறிய, இன்னும் துல்லியமாக, அதன் வகை, மூலக்கூறு மரபணு ஆராய்ச்சியின் முறையால் மட்டுமே சாத்தியமாகும்.
மிதமான நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிய, சில மரபணுக்களில் பிறழ்வு உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும். இன்றுவரை, மாற்றக்கூடிய 8 மரபணுக்கள் தனிமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன, இது இந்த வகை நோயின் வளர்ச்சியை பல்வேறு வடிவங்களில் ஏற்படுத்துகிறது. அவை அனைத்தும் முறையே அறிகுறிகளிலும் மருத்துவ விளக்கக்காட்சிகளிலும் வேறுபடுகின்றன, சிகிச்சையில் வெவ்வேறு தந்திரோபாயங்கள் தேவைப்படுகின்றன.
எந்த சந்தர்ப்பங்களில் இந்த வகை நோயை சந்தேகிக்க முடியும்
எனவே, இந்த வகையான அரிதான மற்றும் நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவது கடினம் என்பதை எந்த வகையான அறிகுறிகள் மற்றும் குறிகாட்டிகள் சுட்டிக்காட்டுகின்றன? மருத்துவ படம் வகை 1 நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சி மற்றும் போக்கிற்கு மிகவும் ஒத்ததாக இருக்கும். ஆனால் இணையாக, அத்தகைய அறிகுறிகளும் குறிப்பிடப்படுகின்றன:
- இந்த நோயை மிக நீண்ட (குறைந்தது ஒரு வருடம்) நீக்குதல், அதே சமயம் சிதைவு காலம் கவனிக்கப்படுவதில்லை. மருத்துவத்தில், இந்த நிகழ்வு "தேனிலவு" என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.
- வெளிப்பாட்டுடன், கெட்டோஅசிடோசிஸ் இல்லை.
- இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் செல்கள் அவற்றின் செயல்பாட்டைத் தக்கவைத்துக்கொள்கின்றன, இது இரத்தத்தில் உள்ள சி-பெப்டைட்டின் இயல்பான நிலைக்கு சான்றாகும்.
- குறைந்தபட்ச இன்சுலின் நிர்வாகத்துடன், மிகச் சிறந்த இழப்பீடு காணப்படுகிறது.
- கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் குறிகாட்டிகள் 8% ஐ விட அதிகமாக இல்லை.
- எச்.எல்.ஏ அமைப்புடன் எந்த தொடர்பும் இல்லை.
- பீட்டா செல்கள் மற்றும் இன்சுலின் ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்படவில்லை.
முக்கியமானது: நோயாளிக்கு நெருங்கிய உறவினர்கள் இருந்தால், நீரிழிவு நோய், எல்லைக்கோடு “பசி” ஹைப்பர் கிளைசீமியா, கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் (கர்ப்ப காலத்தில்) அல்லது உயிரணுக்களின் பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை ஆகியவற்றைக் கண்டறிந்தால் மட்டுமே நோயறிதல் செய்ய முடியும்.
டைப் 2 நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிதல் 25 வயதிற்குட்பட்ட வயதிலும், உடல் பருமன் அறிகுறிகளும் இல்லாமல் உறுதிசெய்யப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில் மோடி நீரிழிவு நோயை சந்தேகிக்க காரணம் உள்ளது.
இரண்டு வருடங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு இதுபோன்ற அறிகுறிகள் இருந்தால் பெற்றோர்கள் குறிப்பாக கவனமாக இருக்க வேண்டும்:
- பசி ஹைப்பர் கிளைசீமியா (8.5 மிமீல் / எல்க்கு மேல் இல்லை), ஆனால் பிற சிறப்பியல்பு ஒத்திசைவு நிகழ்வுகள் இல்லாமல் - எடை இழப்பு, பாலிடிப்சியா, பாலியூரியா;
- பலவீனமான கார்போஹைட்ரேட் சகிப்புத்தன்மை.
நோயாளிகளுக்கு, ஒரு விதியாக, இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் சிறப்பு புகார்கள் எதுவும் இல்லை. பிரச்சனை என்னவென்றால், நீங்கள் ஒரு கணத்தை தவறவிட்டால், பலவிதமான சிக்கல்கள் உருவாகலாம் மற்றும் நீரிழிவு நோய் சிதைந்துவிடும். பின்னர் நோயின் போக்கைக் கட்டுப்படுத்துவது கடினமாக இருக்கும்.
எனவே, வழக்கமான ஆராய்ச்சி தேவைப்படுகிறது, மேலும் மருத்துவப் படத்தில் சிறிதளவு மாற்றம் மற்றும் புதிய அறிகுறிகளின் வெளிப்பாடுடன், இரத்த சர்க்கரையை குறைக்க சிகிச்சையைத் தொடங்கவும்.
தகவல்: பெண்களில் இதுபோன்ற அசாதாரண வகை நீரிழிவு ஆண்களை விட அதிகமாக காணப்படுகிறது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. இது ஒரு விதியாக, மிகவும் கடுமையான வடிவத்தில் தொடர்கிறது. இந்த நிகழ்வுக்கு அறிவியல் பூர்வமாக உறுதிப்படுத்தப்பட்ட விளக்கங்கள் எதுவும் இல்லை.
மோடி நீரிழிவு வகைகள்
எந்த மரபணுக்கள் பிறழ்ந்தன என்பதைப் பொறுத்து, நோயின் 6 வெவ்வேறு வடிவங்கள் உள்ளன. அவை அனைத்தும் வெவ்வேறு வழிகளில் தொடர்கின்றன. அவை முறையே மோடி -1, மோடி -2 போன்றவை. மிகவும் மென்மையான வடிவம் மோடி -2 நீரிழிவு நோய்.
இந்த வழக்கில் உண்ணாவிரத ஹைப்பர் கிளைசீமியா அரிதாக 8.0% ஐ விட அதிகமாக உள்ளது, முன்னேற்றம், அத்துடன் கெட்டோஅசிடோசிஸின் வளர்ச்சி ஆகியவை சரி செய்யப்படவில்லை. நீரிழிவு நோயின் பிற சிறப்பியல்பு வெளிப்பாடுகள் கவனிக்கப்படவில்லை. இந்த வடிவம் பிரான்ஸ் மற்றும் ஸ்பெயினின் மக்களிடையே மிகவும் பொதுவானது என்று நிறுவப்பட்டுள்ளது.
நோயாளிகளுக்கு ஈடுசெய்யும் நிலை இன்சுலின் மிகக் குறைந்த அளவோடு பராமரிக்கப்படுகிறது, இது ஒருபோதும் அதிகரிக்க தேவையில்லை.
ஐரோப்பாவின் வட நாடுகளில் - இங்கிலாந்து, ஹாலந்து, ஜெர்மனி - மோபி -3 அதிகம் காணப்படுகிறது. நோயின் போக்கின் இந்த மாறுபாடு மிகவும் பொதுவானதாக கருதப்படுகிறது. இது ஒரு பிற்காலத்தில், ஒரு விதியாக, 10 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு உருவாகிறது, ஆனால் அதே நேரத்தில் விரைவாக, பெரும்பாலும் கடுமையான சிக்கல்களுடன் உருவாகிறது.
மோடி -1 போன்ற ஒரு நோயியல் மிகவும் அரிதானது. இந்த வடிவத்தின் நீரிழிவு நோய்களில், மோடி -1 1% மட்டுமே. நோயின் போக்கை கடுமையாகக் கொண்டுள்ளது. மோடி -4 நோயின் மாறுபாடு 17 வயதிற்குப் பிறகு இளைஞர்களிடையே உருவாகிறது. மோடி -5 லேசான போக்கை நினைவூட்டுகிறது மற்றும் இரண்டாவது விருப்பத்தின் முன்னேற்றமின்மை. ஆனால் இது பெரும்பாலும் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி போன்ற நோயால் சிக்கலாகிறது.
சிகிச்சை முறைகள்
கணைய நோய்க்குறியின் இந்த வடிவம் செயலில் முன்னேற்றத்தில் வேறுபடுவதில்லை என்பதால், சிகிச்சை தந்திரங்கள் வகை 2 நீரிழிவு நோயைப் போலவே இருக்கின்றன. ஆரம்ப கட்டத்தில், நோயாளியின் நிலையைக் கட்டுப்படுத்த, பின்வரும் நடவடிக்கைகள் போதுமானவை:
- சீரான கடுமையான உணவு;
- போதுமான உடற்பயிற்சி.
அதே நேரத்தில், இது சரியான முறையில் தேர்வு செய்யப்பட்டு, சிறந்த முடிவுகளைத் தரும் மற்றும் விரைவான, நல்ல இழப்பீட்டிற்கு பங்களிக்கும் உடல் பயிற்சிகளை தவறாமல் தேர்வுசெய்கிறது என்பது நடைமுறையில் உறுதிப்படுத்தப்பட்டது.
பின்வரும் அணுகுமுறைகள் மற்றும் நுட்பங்களும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:
- சுவாச ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ், யோகா.
- சர்க்கரையை குறைக்க உதவும் உணவுகளை உண்ணுதல்.
- பாரம்பரிய மருத்துவத்தின் சமையல்.
எந்த முறை தேர்வு செய்யப்பட்டாலும், அது எப்போதும் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரிடம் உடன்பட வேண்டும். உணவுகள் மற்றும் நாட்டுப்புற சமையல் போதுமானதாக இல்லாதபோது, அவை சர்க்கரையை குறைக்கும் உணவுகள் மற்றும் இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு மாறுகின்றன. பொதுவாக பருவமடையும் போது, ஹார்மோன் பின்னணி வியத்தகு முறையில் மாறும்போது இது அவசியமாகிறது.
