பல ஆய்வுகள் மற்றும் மருந்துத் தொழிலுக்கு நன்றி, தற்போது நீரிழிவு நோய்க்கு எதிராக பயனுள்ள மருந்துகள் உள்ளன. சில மருந்துகளின் உதவியுடன், நீங்கள் இரத்தத்தில் இன்சுலின் அளவை பராமரிக்க முடியும்.
உள் இன்சுலினை மாற்ற நவீன மருந்துகளால் மருந்துகள் மத்தியில் ஒரு சிறப்பு இடம் உள்ளது. இன்சுலின் கிளார்கின் ஒரு சுயாதீனமான கருவியாகப் பயன்படுத்தப்படலாம், சில நேரங்களில் இது மற்ற மருந்துகளில் உள்ளது, எடுத்துக்காட்டாக, லாண்டஸ் அல்லது சோலோஸ்டார். பிந்தையது இன்சுலின் 70%, லாண்டஸ் - 80% ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.
கர்ப்ப காலத்தில் இந்த மருந்துகளின் விளைவுகள் குறித்த ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படவில்லை, ஆகையால், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மட்டுமே சேர்க்கை குறித்து ஒரு முடிவை எடுக்க வேண்டும். மேலும், ஏழு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு எச்சரிக்கையுடன் நிதி பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.
நீரிழிவு நோய் வரையறை
நீரிழிவு என்பது இன்சுலின் தொகுப்பு இல்லாததால் ஏற்படும் கணைய நோயாகும். இந்த நோயால், வளர்சிதை மாற்ற சமநிலையில் மாற்றங்கள் ஏற்படுவதால், உடலின் பல உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் வேலை பாதிக்கப்படுகிறது.
90% வழக்குகளில், இந்த நோய் இன்சுலின் குறைபாட்டுடன் தொடர்புபடுத்தப்படவில்லை, ஒரு விதியாக, இத்தகைய நீரிழிவு பருமனான மக்களில் பதிவு செய்யப்படுகிறது. 10% வழக்குகள் குளுக்கோஸ் மற்றும் இன்சுலின் ஏற்றத்தாழ்வுடன் தொடர்புடையவை, இது கணையத்தின் நோயியல் காரணமாகும்.
நோயைத் தூண்டும் பல காரணங்கள் உள்ளன:
- மரபணு முன்கணிப்பு
- ஆட்டோ இம்யூன் அமைப்பின் சீர்குலைவு,
- அதிக எடை மற்றும் பிறருடன் தொடர்புடைய கோளாறுகள்.
ஆட்டோ இம்யூன் அமைப்பு உடலை பல்வேறு உள் மற்றும் வெளிப்புற நோய்க்கிருமிகள், பாக்டீரியா மற்றும் தொற்றுநோய்களிலிருந்து பாதுகாக்கிறது. கடுமையான கோளாறுகள் கொண்ட சொந்த மற்றும் வெளிநாட்டு செல்கள் இதில் அடங்கும்.
சில சமயங்களில் ஆட்டோ இம்யூன் அமைப்பு ஏன் தவறாகப் புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் கணைய திசு மற்றும் செல்களை வெளிநாட்டிற்கு எடுத்துச் செல்லத் தொடங்குகிறது, அவற்றை அகற்ற முயற்சிக்கிறது, சிறப்பு ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குகிறது என்று நவீன மருத்துவத்திற்குத் தெரியவில்லை.
ஒரு விதியாக, இத்தகைய அழிவு வெற்றிகரமாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் நீக்குவதிலிருந்து தப்பிய செல்கள் இன்சுலின் உள்ளிட்ட ஹார்மோன்களை துரிதப்படுத்தப்பட்ட முறையில் உற்பத்தி செய்யத் தொடங்குகின்றன. இந்த செயல்முறை சிறிது நேரம் எடுக்கும், பின்னர் இன்சுலின் அளவு குறையத் தொடங்கும் ஒரு கணம் வருகிறது, அதாவது சர்க்கரையின் அளவு உயர்கிறது, அதை உடைக்க முடியாது.
நீரிழிவு நோயின் இரண்டாம் அறிகுறிகள்:
- கணைய அழற்சி போன்ற கணைய நோய்கள்,
- ஹார்மோன் கோளாறுகள், பெரும்பாலும் பரவலான கோயிட்டர்,
- பிற நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஹார்மோன் அல்லது நச்சு மருந்துகளின் நிலையான பயன்பாடு.
நீரிழிவு நோய்க்கான காரணம் எதுவாக இருந்தாலும், நோயின் வழிமுறை மாறாமல் உள்ளது. இன்சுலின் பற்றாக்குறையால், உடல் குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதில்லை மற்றும் தசைகள் மற்றும் கல்லீரலில் அதைக் குவிக்க முடியாது. ஒரு பெரிய அளவு இலவச சர்க்கரை தோன்றுகிறது, இது இரத்தத்துடன் கொண்டு செல்லப்பட்டு அனைத்து உறுப்புகளையும் கழுவுகிறது, இதனால் அவர்களுக்கு கடுமையான தீங்கு ஏற்படுகிறது.
குளுக்கோஸ் ஆற்றல் சப்ளையர்களில் ஒன்றாகும், எனவே அதன் பற்றாக்குறை பெரும்பாலும் வேறு ஏதேனும் ஈடுசெய்யப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், உடல் கொழுப்புகளை செயலாக்கத் தொடங்குகிறது, அவற்றை ஆற்றல் மூலமாகக் கருதுகிறது.
கொழுப்புகளின் இந்த "செரிமானத்தில்" அதிக அளவு உணவு நொதிகள் உள்ளன, அவை உடலில் இருந்து வெளியேற்றும் முறையைக் கொண்டிருக்கவில்லை.
உணவை ஜீரணிக்க வடிவமைக்கப்பட்ட என்சைம்கள் இறுதியில் கணையத்தை ஜீரணிக்கின்றன, இதன் விளைவாக கடுமையான வடிவ அழற்சி ஏற்படுகிறது, அவை ஏராளமான அறிகுறிகளுடன் உள்ளன.
மருந்துகளின் பண்புகள்
இன்சுலின் செயல்பாட்டின் கொள்கை, கிளார்கின் உட்பட அதன் முக்கிய செயல்பாடு குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதாகும். இன்சுலின் லாண்டஸ் தசை மற்றும் கொழுப்பு திசுக்களால் குளுக்கோஸை உட்கொள்வதை துரிதப்படுத்துகிறது, எனவே, பிளாஸ்மா சர்க்கரை அளவு குறைகிறது. இந்த மருந்து கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் உற்பத்தி விகிதத்தையும் குறைக்கிறது.
இந்த மருந்துகள் மனித இன்சுலின் ஒப்புமை ஆகும், இது எஸ்கெரிச்சியா கோலி பாக்டீரியா டி.என்.ஏவின் பரிந்துரையால் பெறப்படுகிறது. இது நடுநிலை சூழலில் குறைந்த கரைதிறன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
இது இன்சுலின் ஏற்பிகளுடன் பிணைக்கிறது மற்றும் உள் (எண்டோஜெனஸ்) இன்சுலின் போன்ற ஒரு உயிர் விளைவை மத்தியஸ்தம் செய்கிறது.
குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தின் சரிசெய்தல் உள்ளது. மருந்து மற்றும் அதன் ஒப்புமைகள் இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கின்றன, புற திசுக்களால் (குறிப்பாக கொழுப்பு திசு மற்றும் தசைகள்) குளுக்கோஸை அதிகரிப்பதை செயல்படுத்துகின்றன, மேலும் கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் உருவாவதையும் தடுக்கிறது. இன்சுலின் புரோட்டியோலிசிஸ் மற்றும் லிபோலிசிஸைத் தடுக்கிறது, அதே நேரத்தில் புரதத் தொகுப்பை மேம்படுத்துகிறது.
மருந்தின் தோலடி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, சுமார் 40-60 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு இதன் விளைவு கவனிக்கப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, நடவடிக்கை 24 மணிநேரம், அதிகபட்சம் 29 மணிநேரம் அனுசரிக்கப்படுகிறது. ஒற்றை தோலடி ஊசி மூலம், இரத்தத்தில் உள்ள பொருளின் நிலையான செறிவு 2-4 நாட்களுக்குப் பிறகு காணப்படுகிறது.
ஒரு சிறப்பு அமில ஊடகம் காரணமாக இன்சுலின் கிளார்கின் லாண்டஸ் பொருள் முற்றிலும் கரைந்து, தோலடி நிர்வாகத்துடன், அமிலம் நடுநிலையானது மற்றும் மைக்ரோபிரெசிபிட்டேட் உருவாகிறது, இதிலிருந்து மருந்து காலப்போக்கில் சிறிய அளவுகளில் வெளியிடப்படுகிறது.
இரத்த பிளாஸ்மாவில், இன்சுலின் அளவுகளில் கூர்மையான ஏற்ற இறக்கங்கள் இல்லை, எல்லாம் சீராக நடக்கிறது. சிறப்பு பொருட்கள் நீடித்த செயலுக்கான வழிமுறையை வழங்குகின்றன.
இன்சுலின் கிளார்கின் 300 நேர்மறை மருந்தகவியல் மற்றும் மருந்தியல் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இந்த மாற்றீட்டை பாசல் இன்சுலின் என பரிந்துரைக்கலாம்.
நீங்கள் இன்சுலின் கிளார்கின் 300 IU / ml ஐப் பயன்படுத்தினால், இது நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு போதுமான சிகிச்சைக்கு சிறந்த வாய்ப்புகளைத் திறக்கிறது.
மருந்து பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்
மருந்தின் அளவுகள் தனித்தனியாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. மருந்து ஒரே நேரத்தில் ஒரு நாளைக்கு 1 முறை தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. அறிமுகத்தின் பகுதிகள் இருக்கலாம்:
- அடிவயிற்றின் தோலடி கொழுப்பு திசு,
- தொடை
- தோள்பட்டை.
எம்
ஊசி போடுவது எப்போதும் மருந்தின் ஒவ்வொரு அறிமுகத்துடன் மாற்றப்பட வேண்டும்.
வகை 1 நீரிழிவு நோயில், மருந்து முக்கிய இன்சுலின் என பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வகை 2 நீரிழிவு நோயில், இது மோனோ தெரபியாக அல்லது பிற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.
நோயாளி நடுத்தர அல்லது நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலினிலிருந்து இன்சுலின் கிளார்கினுக்கு மாற்றப்பட்டிருந்தால், அடிப்படை இன்சுலின் தினசரி அளவைத் திருத்துதல் அல்லது இணக்கமான சிகிச்சையில் மாற்றம் அவசியம்.
நோயாளி இன்சுலின்-ஐசோபனிலிருந்து மருந்தின் ஒற்றை ஊசிக்கு மாற்றப்படும்போது, சிகிச்சையின் முதல் வாரங்களில் பாசல் இன்சுலின் தினசரி அளவை மூன்றில் ஒரு பங்கு குறைக்க வேண்டியது அவசியம். இரவுநேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வாய்ப்பைக் குறைக்க இது அவசியம். இந்த நேரத்தில், குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் அளவு அதிகரிப்பதன் மூலம் அளவைக் குறைப்பதை ஈடுசெய்ய முடியும்.
பக்க விளைவுகள்
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு என்பது இன்சுலின் சிகிச்சையைப் போலவே, அடிக்கடி நிகழும் எதிர்மறையான விளைவாகும், உண்மையான தேவைடன் ஒப்பிடும்போது இன்சுலின் அளவு அதிகமாக இருந்தால் அது தோன்றும். மருந்தின் முறையற்ற பயன்பாடு காரணமாக, ஒரு நபருக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படத் தொடங்கலாம், இது பெரும்பாலும் நரம்பு மண்டலத்தின் செயலிழப்புகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் காரணமாக ஏற்படும் நரம்பியல் மனநல கோளாறுகள், ஒரு விதியாக, அட்ரினெர்ஜிக் எதிர் ஒழுங்குமுறையின் அறிகுறிகளால் முந்தியவை:
- பசி
- எரிச்சல்
- டாக்ரிக்கார்டியா.
இரத்த சர்க்கரையை ஒழுங்குபடுத்துவதில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் பெரும்பாலும் திசு டர்கரில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் கண்ணின் லென்ஸின் ஒளிவிலகல் காரணமாக சூழ்நிலை பார்வைக் குறைபாட்டை ஏற்படுத்துகின்றன. இரத்த சர்க்கரையின் நீடித்த இயல்பாக்கம் நீரிழிவு ரெட்டினோபதியை உருவாக்கும் அபாயத்தை குறைக்கிறது.
ஊசி பகுதியில் உள்ளூர் எதிர்வினைகள் மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம்:
- சிவத்தல்
- வலி
- அரிப்பு
- urticaria
- வீக்கம்.
இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் சிறிய எதிர்வினைகள் பொதுவாக சில வாரங்களில் அதிகபட்சமாக போய்விடும். இன்சுலினுக்கு ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகள் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் உருவாகின்றன.
இன்சுலின் அல்லது எக்ஸிபீயன்களுக்கான இத்தகைய எதிர்வினைகள் பொதுவான தோல் எதிர்விளைவுகளின் வளர்ச்சியின் வடிவத்தில் தோன்றக்கூடும். கூடுதலாக, பின்வருபவை சாத்தியமாகும்:
- ஆஞ்சியோடீமா,
- மூச்சுக்குழாய் அழற்சி
- தமனி ஹைபோடென்ஷன் அல்லது அதிர்ச்சி.
இந்த மீறல்கள் அனைத்தும் ஒரு நபரின் உயிருக்கு ஆபத்தை விளைவிக்கும்.
சில நேரங்களில் இன்சுலினுக்கு ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதால், ஹைப்பர்- அல்லது ஹைபோகிளைசீமியாவின் போக்கை அகற்றுவதற்கு அளவை மாற்ற வேண்டும். மேலும், இன்சுலின் சோடியத்தை வெளியேற்றுவதில் தாமதத்தை ஏற்படுத்தும்.
இதன் விளைவாக, எடிமா ஏற்படுகிறது, குறிப்பாக செயலில் இன்சுலின் சிகிச்சை வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை சிறப்பாக கட்டுப்படுத்த வழிவகுத்தால்.
மருந்து இடைவினைகள்
மருந்து மற்ற தீர்வுகளுடன் பொருந்தாது. இதை மற்ற தயாரிப்புகளுடன் கலக்கவோ அல்லது நீர்த்தவோ தேவையில்லை.
பல மருந்துகள் குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கின்றன, இதற்கு ஒரு டோஸ் மாற்றம் தேவைப்படுகிறது. இத்தகைய மருந்துகள் பின்வருமாறு:
- வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள்,
- ACE தடுப்பான்கள்
- disopyramids
- ஃபைப்ரேட்டுகள்
- ஃப்ளூக்செட்டின்,
- MAO தடுப்பான்கள்
- பென்டாக்ஸிஃபைலின்
- புரோபோக்சிபீன்
- சாலிசிலேட்டுகள்,
- சல்பா மருந்துகள்.
இன்சுலின் ஹைப்போகிளைசெமிக் விளைவைக் குறைக்கக்கூடிய வழிமுறைகள் பின்வருமாறு:
- டையூரிடிக்ஸ்
- ஈஸ்ட்ரோஜன்கள்
- ஐசோனியாசிட்
- குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள்,
- டனாசோல்
- டயசாக்சைடு
- குளுகோகன்,
- க்ளோசாபின்.
- கெஸ்டஜென்ஸ்
- வளர்ச்சி ஹார்மோன்,
- தைராய்டு ஹார்மோன்கள்,
- epinephrine
- சல்பூட்டமால்,
- டெர்பூட்டலின்
- புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள்
- olanzapine.
இன்சுலின் ஹைப்போகிளைசெமிக் விளைவை பலவீனப்படுத்தி அதிகரிக்கலாம்:
- பீட்டா தடுப்பான்கள்,
- குளோனிடைன்
- லித்தியம் உப்புகள்
- ஆல்கஹால்
இன்சுலின் தேர்வு
கேள்விக்குரிய மருந்துகளின் மருந்தியக்கவியலை ஒப்பிட்டுப் பார்த்தால், ஒரு மருத்துவராக அவர்களின் நியமனம் நீரிழிவு நோய் வகை I மற்றும் II க்கு குறிக்கப்படுகிறது. நவீன இன்சுலின் மருந்துகளின் பயன்பாடு காரணமாக எடை அதிகரிக்க பங்களிக்காது. இரத்த சர்க்கரை செறிவில் இரவு சொட்டுகளின் எண்ணிக்கையும் கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது.
நாள் முழுவதும் இன்சுலின் ஒரு ஊசி மட்டுமே தேவை. நோயாளிகளுக்கு, இது மிகவும் வசதியானது. வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மெட்ஃபோர்மினுடன் மனித இன்சுலின் அனலாக்ஸின் உயர் செயல்திறன் அறியப்படுகிறது. விஞ்ஞான ஆய்வுகள் குளுக்கோஸ் அளவுகளில் இரவு தாவல்கள் தீவிரமாக குறைவதைக் காட்டுகின்றன. இதனால், தினசரி கிளைசீமியாவின் இயல்பாக்கம் அடையப்படுகிறது.
நீரிழிவு நோயை ஈடுசெய்ய இயலாமை உள்ள நோயாளிகளுக்கு இரத்த குளுக்கோஸைக் குறைக்க வாய்வழி மருந்துகளுடன் இன்சுலின் கிளார்கின் லாண்டஸின் கலவையை குறிப்பிடுவது மதிப்பு. இத்தகைய நோயாளிகளுக்கு நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் இன்சுலின் கிளார்கின் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.
இந்த மருந்தை ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணர் அல்லது பொது பயிற்சியாளர் பரிந்துரைக்க முடியும். லாண்டஸைப் பயன்படுத்தி தீவிர சிகிச்சை அனைத்து குழுக்களின் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கும் கிளைசீமியாவைக் கட்டுப்படுத்த ஒரு வாய்ப்பை வழங்குகிறது.
செலவு
மருந்தகம் வெவ்வேறு செலவில் இன்சுலின் தயாரிப்புகளை வழங்குகிறது. கிளார்கின் இன்சுலின் மருந்தின் ஒப்புமைகள் வழங்கப்படும் வடிவத்தைப் பொறுத்து விலை நிர்ணயிக்கப்படுகிறது. மருந்தின் விலை 2800 முதல் 4100 ரூபிள் வரை இருக்கும்
