நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயலிழப்பின் பின்னணியில் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா மற்றும் நீரிழிவு நோய் ஏற்படுகின்றன. நீரிழிவு நோய் தன்னுடைய கணைய உயிரணுக்களுக்கு ஆன்டிபாடிகளை உற்பத்தி செய்வதன் மூலம் ஒரு ஆட்டோ இம்யூன் நோயாக உருவாகிறது. மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவில், தாவர மகரந்தம், உணவு, விலங்குகளின் முடி மற்றும் பாக்டீரியாக்கள் ஆன்டிஜெனாக செயல்படுகின்றன.
இந்த நோய்களுக்கு இடையிலான உறவைப் பற்றிய ஆய்வுகளில், வகை 1 நீரிழிவு நோய் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு சார்ந்த மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா ஆகிய இரண்டின் வளர்ச்சியையும் சூழல் பாதிக்கிறது என்பது கண்டறியப்பட்டது. ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள் இல்லாதவர்களை விட நீரிழிவு நோயாளிகளில் ஆஸ்துமா ஏற்படும் ஆபத்து அதிகம்.
சிகிச்சைக்காக குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளைப் பயன்படுத்தும் ஆஸ்துமாக்களுக்கு பலவீனமான கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம் ஏற்படும் அபாயமும் உள்ளது. இந்த கலவையுடன், நீரிழிவு நோய், ஸ்டீராய்டு சிகிச்சையின் சிக்கல்களாக, ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் அல்லது பிற பக்க விளைவுகளை விட குறைவாகவே காணப்படுகிறது, ஆனால் அனைத்து ஸ்டெராய்டுகள் மற்றும் பீட்டா-ஏற்பி தூண்டுதல்கள் ஏற்கனவே இருக்கும் நீரிழிவு நோயின் போக்கை மோசமாக்குகின்றன.
வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள் மற்றும் நீரிழிவு அறிகுறிகள்
நீரிழிவு நோய்க்கான காரணங்களில் ஒன்று, குறிப்பாக முதல் வகை, ஒரு பரம்பரை முன்கணிப்பு, பெற்றோர்களில் நீரிழிவு இருப்பது ஒரு குழந்தையை வளர்ப்பதற்கான அபாயத்தை 40 சதவீதத்திற்கும் அதிகமாக அதிகரிக்கிறது.
டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கு, கடந்தகால தொற்று அல்லது தன்னுடல் தாக்க நோய்களுக்கும் தொடர்பு உள்ளது. நீரிழிவு ஒரு கணைய புற்றுநோய் கட்டி அல்லது ஒரு அழற்சி செயல்முறையின் சிக்கலாக இருக்கலாம்.
மனநல மன அழுத்தம், அத்துடன் நாளமில்லா அமைப்பின் நோய்கள் - தைராய்டு சுரப்பி, அட்ரீனல் சுரப்பிகள் அல்லது பிட்யூட்டரி சுரப்பி ஆகியவை உடலில் ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வுக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள முரண்பாடான ஹார்மோன்களின் உள்ளடக்கத்தை அதிகரிக்கும்.
வகை 2 இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோய் பெரும்பாலும் பின்வரும் காரணங்களுக்காக உருவாகிறது:
- 45 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு மக்களில்
- அதிக எடையுடன், குறிப்பாக வயிற்று வகை உடல் பருமன்.
- பெருந்தமனி தடிப்பு, அதிக கொழுப்பு மற்றும் டிஸ்லிபிடெமியா.
- தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்.
- மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது - ஹார்மோன்கள், பீட்டா-தடுப்பான்கள், தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ்.
டைப் 1 நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதற்கு, பொதுவான அறிகுறிகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன: அதிகரித்த பலவீனம், அதிகரித்த சிறுநீர் கழித்தல், அதிகரித்த இரவுநேர சிறுநீர் வெளியீடு, எடை இழப்பு. சிறுநீர் கழிப்பதற்கான அதிகரித்த தூண்டுதல் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. நோயாளிகள் நிலையான தாகத்தையும் வறண்ட வாயையும் உணர்கிறார்கள், இது திரவத்தை உட்கொண்ட பிறகு போகாது.
நீரிழிவு நோயில் சோர்வு மற்றும் மயக்கத்துடன் நிலையான பதட்டம், மனநிலை மாற்றங்கள் மற்றும் எரிச்சல் ஆகியவை மூளை உயிரணுக்களில் குளுக்கோஸின் குறைபாட்டை பிரதிபலிக்கின்றன, இது ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டிற்கு மிகவும் உணர்திறன் வாய்ந்த உறுப்பு ஆகும்.
இரத்தத்தில் தொடர்ந்து குளுக்கோஸின் அளவு அதிகரிப்பதால் சருமத்தில் அரிப்பு ஏற்படுகிறது மற்றும் பெரினியம் உட்பட சளி சவ்வுகளின் எரிச்சல் ஏற்படுகிறது. கேண்டிடியாஸிஸ் வடிவத்தில் பூஞ்சை தொற்றுநோய்களைச் சேர்ப்பது இந்த அறிகுறியை மேம்படுத்துகிறது.
கூடுதலாக, நீரிழிவு நோயாளிகள் உணர்வின்மை அல்லது கால் மற்றும் கைகளின் அரிப்பு, தோலில் தடிப்புகள், ஃபுருங்குலோசிஸ், இதய வலி மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்ற இறக்கங்கள் இருப்பதாக புகார் கூறுகின்றனர்.
அறிகுறிகளுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட நிகழ்வு மற்றும் மங்கல் இருந்தால், நோயறிதல் தாமதமாக ஏற்படலாம் - சிக்கல்களின் வளர்ச்சியின் போது (கெட்டோஅசிடோசிஸ்).
உயர் இரத்த சர்க்கரை, குமட்டல், வாந்தி மற்றும் வயிற்று வலி அதிகரிக்கும் நோயாளிகளில், வெளியேற்றப்பட்ட காற்றில் அசிட்டோனின் வாசனை தோன்றுகிறது, கடுமையான அளவு கெட்டோஅசிடோசிஸுடன், நனவு பலவீனமடைகிறது, நோயாளி கோமாவில் விழுகிறார், வலிப்பு மற்றும் கடுமையான நீரிழப்புடன்.
நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதை உறுதிப்படுத்த, ஒரு உண்ணாவிரத இரத்த பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது - நீரிழிவு நோயுடன், குளுக்கோஸ் 6.1 மிமீல் / எல் விட அதிகமாக உள்ளது, உடற்பயிற்சியின் 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனையைப் பயன்படுத்தும் போது, அது 7.8 மிமீல் / எல் அதிகமாக உள்ளது. இவை தவிர, குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகள், கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் சோதிக்கப்படுகின்றன.
மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் நிலைமைகள் மற்றும் அறிகுறிகள்
குறிப்பிட்ட எரிச்சலூட்டிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் சுவாசக் குழாயின் பிடிப்புடன் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா ஏற்படுகிறது. ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளுக்கு ஒரு பரம்பரை முன்கணிப்பு வடிவத்தில் இது வளர்ச்சியில் ஒரு மரபணு காரணியைக் கொண்டுள்ளது.
புகைபிடித்தல், தூசி, வெளியேற்ற வாயுக்கள் மற்றும் தொழில்துறை கழிவுகளை வெளியேற்றுவதன் மூலம் மூச்சுக்குழாய் காற்று மாசுபாட்டிற்கு அதிகரித்த உணர்திறன் ஆகியவற்றால் இது தூண்டப்படலாம். வைரஸ் அல்லது பாக்டீரியா தொற்று, தாழ்வெப்பநிலை, கடுமையான உடல் உழைப்பு மற்றும் மார்பு காயங்களுக்குப் பிறகு ஆஸ்துமா அடிக்கடி ஏற்படுகிறது.
ஆஸ்துமாவின் பொதுவான அறிகுறி ஆஸ்துமா தாக்குதல்கள், மூச்சுத் திணறல், சிறப்பியல்பு விசில் மற்றும் மூச்சுக்குழாயில் மூச்சுத்திணறல் போன்ற இருமல் ஆகும்.
மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவுக்கு, முக்கியமான கண்டறியும் அறிகுறிகள்:
- குடும்ப முன்கணிப்பு (ஆஸ்துமா, அடோபிக் டெர்மடிடிஸ், வைக்கோல் காய்ச்சல், நாசியழற்சி).
- தாவரங்கள் அல்லது விலங்குகளுடன் தொடர்பு கொண்ட பிறகு, சுவாச நோய்களுடன் ஒவ்வாமை ஏற்படுவது.
- இரவில் இருமல் மற்றும் ஆஸ்துமா தாக்குதல்கள் தீவிரமடைகின்றன, உடல் உழைப்புக்குப் பிறகு, வானிலை மாற்றம்.
நீரிழிவு நோயில் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா முதல், இன்சுலின் சார்ந்த வகையுடன் அடிக்கடி நிகழ்கிறது. டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கும் ஆஸ்துமா நோய்க்கும் எந்த தொடர்பும் இல்லை.
ஸ்டீராய்டு-எதிர்ப்பு ஆஸ்துமா மற்றும் நீரிழிவு நோய்
ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஆஸ்துமா நோயாளிகளில், ஆஸ்துமாவின் போக்கு பொதுவாக கடுமையானது, இது முறையான ஸ்டெராய்டுகளை நியமிக்க காரணம். அதிக அளவு அல்லது நீண்ட நேரம் அவற்றின் பயன்பாடு உடல் பருமனுக்கு வழிவகுக்கிறது. அதிக உடல் எடை இரவில் மூச்சுத்திணறல் அல்லது இருமலில் சிரமத்தை ஏற்படுத்தும். உடல் பருமனும் நீரிழிவு நோயை அதிகரிக்கிறது.
மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகளில், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை உள்ளிழுப்பதன் மூலம் வலிப்புத்தாக்கங்களை அகற்ற முடிகிறது. சில நோயாளிகளில், இது ஸ்டெராய்டுகளை உள்ளே அல்லது ஊசி வடிவில் பயன்படுத்தும்போது கூட, மூச்சுக்குழாய் விரிவாக்கம் வடிவத்தில் விரும்பிய விளைவைக் கொடுக்காது.
இத்தகைய நோயாளிகள் ஸ்டீராய்டு எதிர்ப்பு என்று கருதப்படுகிறார்கள். 1 வினாடிகளில் கட்டாய காலாவதியான அளவு (ஸ்பைரோமெட்ரி மூலம் அளவிடப்படுகிறது) என்றால் ஸ்டீராய்டு எதிர்ப்பு நிரூபிக்கப்பட்டதாகக் கருதப்படுகிறது - ஒரு வாரத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு 40 மி.கி ப்ரெட்னிசோலோனை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு ஒரு பீட்டாமிமெடிக் உள்ளிழுப்பதன் மூலம் FEV 1 15% க்கும் அதிகமாக அதிகரிக்காது.
ஸ்டீராய்டு-எதிர்ப்பு ஆஸ்துமாவைக் கண்டறிய, பின்வரும் சோதனைகள் தேவை:
- நுரையீரல் செயல்பாடு மற்றும் டிஃப்னோ குறியீட்டு ஆய்வு.
- 200 எம்.சி.ஜி சல்பூட்டமால் பிறகு மூச்சுக்குழாய் விரிவாக்க குறியீட்டை அமைக்கவும்.
- ஹிஸ்டமைன் சோதனை செய்யுங்கள்.
- மூச்சுக்குழாய் மூலம், ஈசினோபில்ஸ், சைட்டோலஜி மற்றும் மூச்சுக்குழாய் பயாப்ஸி ஆகியவற்றின் அளவை ஆராயுங்கள்.
- ப்ரெட்னிசோலோன் எடுத்த 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு, கண்டறியும் சோதனைகளை மீண்டும் செய்யவும்.
மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் போக்கின் இந்த மாறுபாடு, அடிக்கடி மற்றும் கடுமையான தாக்குதல்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இதில் தீவிர சிகிச்சை பிரிவுகளில், வாழ்க்கைத் தரத்தில் குறைவு உட்பட மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும்.
எனவே, ஸ்டெராய்டுகளை உள்ளிழுப்பதைத் தவிர, அத்தகைய நோயாளிகள் வாய்வழியாகவோ அல்லது ஊசி மூலமாகவோ பயன்படுத்தப்படுகிறார்கள். இத்தகைய சிகிச்சையானது இட்டென்கோ-குஷிங்கின் நோய்க்குறி மற்றும் ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோய்க்கு வழிவகுக்கிறது. பெரும்பாலும், 18 முதல் 30 வயதுடைய பெண்கள் நோய்வாய்ப்பட்டுள்ளனர்.
நீரிழிவு நோயில் ஆஸ்துமாவுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் அம்சங்கள்
நீரிழிவு நோயில் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் முக்கிய சிக்கல் உள்ளிழுக்கும் மருந்துகளின் பயன்பாடு ஆகும், ஏனெனில் மூச்சுக்குழாய் மற்றும் முறையான கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளில் உள்ள பீட்டா-ஏற்பி தூண்டுதல்கள் இரத்த சர்க்கரையை அதிகரிக்கின்றன.
குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் கிளைகோஜனின் முறிவையும் கல்லீரலில் குளுக்கோஸின் உருவாக்கத்தையும் அதிகரிக்கின்றன, பீட்டாமிமெடிக்ஸ் இன்சுலின் உணர்திறனைக் குறைக்கிறது. சல்பூட்டமால், இரத்த குளுக்கோஸை அதிகரிப்பதோடு, நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் போன்ற சிக்கல்களின் அபாயத்தையும் அதிகரிக்கிறது. டெர்பியூட்டலின் சிகிச்சையானது இன்சுலின் எதிரியான குளுக்ககோனின் உற்பத்தியைத் தூண்டுவதன் மூலம் சர்க்கரை அளவை உயர்த்துகிறது.
பீட்டா தூண்டுதல்களை உள்ளிழுக்கும் நோயாளிகள் ஸ்டீராய்டு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துபவர்களைக் காட்டிலும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவால் பாதிக்கப்படுவது குறைவு. நிலையான இரத்த சர்க்கரை அளவை பராமரிப்பது அவர்களுக்கு எளிதானது.
ஆஸ்துமா மற்றும் நீரிழிவு நோய்களுக்கான சிகிச்சைகள் மற்றும் தடுப்பு பின்வரும் கொள்கைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது:
- ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணர் மற்றும் நுரையீரல் நிபுணர், ஒவ்வாமை நிபுணர் கவனித்தல்.
- சரியான ஊட்டச்சத்து மற்றும் உடல் பருமனைத் தடுக்கும்.
- உடல் செயல்பாடுகளை பராமரித்தல்.
- ஸ்டெராய்டுகளைப் பயன்படுத்தும் போது இரத்த சர்க்கரையின் கடுமையான கட்டுப்பாடு.
மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு, புகைபிடிப்பதை நிறுத்துவது அவசியம், ஏனெனில் இந்த காரணி அடிக்கடி மூச்சுத் திணறல் தாக்குதல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் இரத்த ஓட்டம், வாசோஸ்பாஸ்ம் மீறலை ஏற்படுத்துகிறது. நீரிழிவு நோயில், ஆஞ்சியோபதியின் நிலைமைகளில், புகைபிடித்தல் நீரிழிவு நரம்பியல், இதய நோய், சிறுநீரகங்களின் குளோமருளியை அழித்தல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.
நீரிழிவு நோய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் கூட்டுப் படிப்புடன் மாத்திரைகளில் குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை நியமிக்க, கடுமையான அறிகுறிகள் இருக்க வேண்டும். அடிக்கடி மற்றும் கட்டுப்பாடற்ற ஆஸ்துமா தாக்குதல்கள், உள்ளிழுக்கத்தில் ஸ்டெராய்டுகளைப் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படும் பாதிப்பு ஆகியவை இதில் அடங்கும்.
ஏற்கனவே மாத்திரைகளில் குளுக்கோகார்டிகாய்டு தயாரிப்புகளை பரிந்துரைத்த நோயாளிகளுக்கு அல்லது அதிக அளவு ஹார்மோன்கள் தேவைப்பட்டால், ப்ரெட்னிசோலோன் பத்து நாட்களுக்கு மேல் குறிக்கப்படவில்லை. ஒரு நாளைக்கு ஒரு கிலோ உடல் எடையில் அளவைக் கணக்கிடுவது மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஒரு கிலோவுக்கு 1-2 மி.கி.க்கு மேல் இல்லை.
ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சிக்கும், தற்போதுள்ள ஒரு நோயின் சிக்கல்களுக்கும் பொதுவான காரணம் உடலில் ஒரு டிப்போவை உருவாக்கக்கூடிய ஸ்டீராய்டு மருந்துகளை நியமிப்பதாகும். இந்த மருந்துகள் அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் செயல்பாட்டை அடக்குகின்றன; அவற்றை ஒரு குறுகிய போக்கில் பரிந்துரைக்க முடியாது. இத்தகைய மருந்துகள் பின்வருமாறு: டெக்ஸாமெதாசோன், போல்கார்டோலோன் மற்றும் கெனலாக்.
ஆஸ்துமா மற்றும் நீரிழிவு நோயைப் பயன்படுத்துவதன் நன்மைகள்:
- ஸ்டெராய்டுகளைக் கொண்ட பாதுகாப்பான உள்ளிழுக்கும் மருந்து புடசோனைடு ஆகும். இது குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் பயன்படுத்தப்படலாம், அதே போல் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
- நெபுல் வடிவத்தில் புல்மிகார்ட்டை 1 வயது முதல் பயன்படுத்தலாம், நீண்ட நேரம் பயன்படுத்தலாம், இது ப்ரெட்னிசோலோன் மாத்திரைகளை மறுக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. ஒரு டர்பூஹேலரில் உலர்ந்த தூள் 6 ஆண்டுகளில் இருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
- நெபுலாஸில் புளூட்டிகசோன் புரோபியோனேட்டுடன் சிகிச்சையானது மோனோ தெரபி வடிவத்தை எடுக்கலாம் மற்றும் முறையான மருந்துகளின் கூடுதல் மருந்து தேவையில்லை.
பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு சக்தியுடன் நோய்களின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதில் புற ஊதா கதிர்களின் செல்வாக்கைப் படிக்கும் போது, சருமத்தில் வைட்டமின் டி உருவாகுவது நீரிழிவு அபாயத்தைக் குறைக்கிறது என்று கண்டறியப்பட்டது. எனவே, ஒரு வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு ரிக்கெட் தடுப்புக்காக வைட்டமின் ஏ எடுத்துக் கொள்ளும் குழந்தைகளுக்கு நீரிழிவு நோய் இருப்பது குறைவு.
ஆஸ்டியோபோரோசிஸைத் தடுக்க ப்ரெட்னிசோலோன் எடுக்கும் அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் வைட்டமின் டி குறிக்கப்படுகிறது, இது பெரும்பாலும் ஸ்டெராய்டுகளின் பக்க விளைவு ஆகும்.
மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா சிகிச்சையில் நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்காக, நோயாளிகள் எளிய கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடிய உணவுகளின் கட்டுப்பாட்டைக் கொண்ட ஒரு உணவைப் பின்பற்ற அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.
குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளை பரிந்துரைக்கும் போது கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் டோஸ் சரிசெய்தல் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது அவசியம். நிர்வாகத்தின் உள்ளிழுக்கும் வழியைப் பயன்படுத்துவது விரும்பத்தக்கது, தேவைப்பட்டால், குறுகிய படிப்புகளில் ப்ரெட்னிசோலோனுடன் சிகிச்சையை மேற்கொள்ளுங்கள். உடல் செயல்பாடுகளின் அளவை அதிகரிக்க, பிசியோதெரபி பயிற்சிகள் மற்றும் நீரிழிவு நோய்க்கான சுவாச பயிற்சிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. நீரிழிவு நோயில் ஆஸ்துமா ஏன் மிகவும் ஆபத்தானது என்பதை இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோ விளக்குகிறது.
