குழந்தைகளில் நீரிழிவு நோய் இன்சுலின் பற்றாக்குறையால் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடையது. பெரும்பாலும் ஒரு குழந்தைக்கு டைப் 1 நீரிழிவு நோய் இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது. வைரஸ்கள், நச்சுகள், உணவுப் பொருட்கள் ஆகியவற்றிற்கு நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் நோயியல் ரீதியான பதில் ஒரு பரம்பரை முன்கணிப்பின் பின்னணிக்கு எதிரானது.
சமீபத்திய ஆண்டுகளில், குழந்தை பருவ உடல் பருமனுக்கான போக்கு காரணமாக, சர்க்கரை, துரித உணவு, தின்பண்டங்களுடன் கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள் வடிவில் குப்பை உணவு கிடைப்பதுடன் தொடர்புடையது, உட்சுரப்பியல் வல்லுநர்கள் குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரிடையே டைப் 2 நீரிழிவு அதிகரிப்பதைக் குறிப்பிட்டுள்ளனர்.
7 வயது குழந்தைகளில் நீரிழிவு அறிகுறிகள் நோயின் ஆரம்பத்தில் இருக்கலாம், பொது உடல்நலக்குறைவு மற்றும் நீரிழப்பு மற்றும் எடை இழப்பு அறிகுறிகளின் வடிவத்தில் கிளாசிக் படம். தாமதமாக கண்டறியப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், கோமாவின் அறிகுறிகளுடன் குழந்தையை மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கலாம், அங்கு நீரிழிவு நோய் முதலில் கண்டறியப்படுகிறது.
குழந்தைகளில் நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியின் அம்சங்கள்
ஆறாவது குரோமோசோமில் (வகை 1 நீரிழிவு நோயுடன்) அமைந்துள்ள ஒரு குறிப்பிட்ட மரபணுக்களில் நீரிழிவு நோய்க்கு ஒரு பரம்பரை முன்கணிப்பு வெளிப்படுகிறது. இரத்த லுகோசைட்டுகளின் ஆன்டிஜெனிக் கலவையைப் படிப்பதன் மூலம் அவற்றைக் கண்டறிய முடியும். இத்தகைய மரபணுக்களின் இருப்பு நீரிழிவு நோயை வளர்ப்பதற்கான அதிக வாய்ப்பை மட்டுமே தருகிறது.
ரூபெல்லா, அம்மை, புழுக்கள், என்டோவைரஸால் ஏற்படும் நோய்கள், கோக்ஸ்சாக்கி பி ஆகியவற்றின் வைரஸ் தொற்றுகளை ஒரு தூண்டக்கூடிய காரணியாக மாற்றலாம். வைரஸ்களுக்கு கூடுதலாக, சில இரசாயனங்கள் மற்றும் மருந்துகள் நீரிழிவு நோயை ஏற்படுத்தும், பசுவின் பால் மற்றும் தானியங்களை உணவில் ஆரம்பத்தில் அறிமுகப்படுத்தலாம்.
சேதப்படுத்தும் காரணியை வெளிப்படுத்திய பின்னர், கணையத்தின் தீவில் உள்ள பீட்டா செல்கள் அழிக்கப்படுகின்றன. ஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்தி உடலில் உள்ள உயிரணுக்களின் சவ்வு மற்றும் சைட்டோபிளாஸின் கூறுகளில் தொடங்குகிறது. கணையத்தில், ஒரு எதிர்வினை (இன்சுலின்) ஒரு தன்னுடல் தாக்க அழற்சி செயல்முறையாக உருவாகிறது.
உயிரணுக்களின் அழிவு இரத்தத்தில் இன்சுலின் பற்றாக்குறைக்கு வழிவகுக்கிறது, ஆனால் வழக்கமான மருத்துவ படம் உடனடியாக தோன்றாது, அதன் வளர்ச்சியில் நீரிழிவு பல கட்டங்களை கடந்து செல்கிறது:
- முன்கூட்டிய கட்டம்: இரத்த பரிசோதனைகள் இயல்பானவை, நோயின் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை, ஆனால் கணைய உயிரணுக்களுக்கு எதிராக ஆன்டிபாடிகள் உருவாகத் தொடங்குகின்றன.
- மறைந்த நீரிழிவு நோய்: உண்ணாவிரதம் கிளைசீமியா இயல்பானது, சாப்பிட்ட பிறகு அல்லது குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை பரிசோதனையை மேற்கொள்ளும்போது, இரத்த சர்க்கரை விதிமுறையின் அதிகப்படியான அளவு கண்டறியப்படுகிறது.
- நீரிழிவு நோயின் தெளிவான அறிகுறிகளின் நிலை: இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் 85% க்கும் மேற்பட்ட செல்கள் அழிக்கப்படுகின்றன. இரத்தத்தில் நீரிழிவு, ஹைப்பர் கிளைசீமியா அறிகுறிகள் உள்ளன.
இன்சுலின் உற்பத்தி குறைகிறது, அதன் ஊசி இல்லாத நிலையில், கடுமையான அளவு ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுடன் கோமாவுடன் கெட்டோஅசிடோசிஸை உருவாக்கும் போக்கு உள்ளது. இன்சுலின் ஆரம்ப நியமனம் மற்றும் பலவீனமான வளர்சிதை மாற்றத்தை இயல்பாக்குவதன் மூலம், கணையம் ஓரளவு மீட்க முடியும், இது இன்சுலின் சிகிச்சையின் தேவை குறைந்து வெளிப்படுகிறது.
இந்த நிலை "தேனிலவு" அல்லது நீரிழிவு நோயை நீக்குதல் என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஆட்டோ இம்யூன் எதிர்வினைகள் நிறுத்தப்படாததால், பீட்டா செல்கள் தொடர்ந்து உடைந்து போகின்றன, இது நோயாளியின் வாழ்நாள் முழுவதும் இன்சுலின் தயாரிப்புகளை நிர்வகிக்க வேண்டிய அவசியத்துடன் நீரிழிவு நோயின் தொடர்ச்சியான வெளிப்பாடுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.
குழந்தைகளில் இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோய்க்கான காரணங்கள் அதிக எடை, குறைந்த உடல் செயல்பாடு, தைராய்டு சுரப்பியில் உள்ள கோளாறுகள், அட்ரீனல் சுரப்பிகள், அத்துடன் ஹைபோதாலமஸ் மற்றும் பிட்யூட்டரி சுரப்பி ஆகியவை ஆகும். இந்த காரணிகள் கார்போஹைட்ரேட்டுகளுக்கு குறைக்கப்பட்ட எதிர்ப்பின் முன்னிலையில் வெளிப்படுகின்றன, இது மரபுரிமையாகும்.
நீரிழிவு நோயின் முந்தைய தொடக்கத்தை அதிக பிறப்பு எடை, ஆரம்பகால வாழ்க்கையில் விரைவான வளர்ச்சி மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் தாய்வழி ஊட்டச்சத்து குறைபாடு ஆகியவற்றால் ஊக்குவிக்க முடியும்: அதிக கார்போஹைட்ரேட் உணவுகளின் ஆதிக்கம் மற்றும் உணவில் புரத உணவுகள் இல்லாதது.
டைப் 2 நீரிழிவு நோயில், இன்சுலின் ஆரம்பத்தில் போதுமான, அதிகரித்த அளவுகளில் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, ஆனால் இந்த ஹார்மோனை குறிப்பிட்ட ஏற்பிகளுடன் பிணைப்பதன் காரணமாக தசை, கல்லீரல் மற்றும் கொழுப்பு திசு செல்கள் அதற்கு பதிலளிக்க முடியாது.
இந்த நிலை இன்சுலின் எதிர்ப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது. எனவே, டைப் 1 நீரிழிவு நோயைப் போலல்லாமல், நீரிழிவு நோய்க்கான இந்த பாடத்திற்கு இன்சுலின் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, மேலும் கணையத்தைத் தூண்டுவதற்கும், இன்சுலின் ஏற்பிகளின் பதிலை அதிகரிக்கும் மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கும் நோயாளிகள் உணவில் எளிய கார்போஹைட்ரேட்டுகளை கடுமையாக கட்டுப்படுத்த அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.
நீரிழிவு நோயின் மருத்துவ அறிகுறிகள்
இன்சுலின் பற்றாக்குறை அல்லது அதற்கு எதிரான எதிர்ப்பின் வளர்ச்சியுடன், உணவுடன் நுழையும் அல்லது கல்லீரலில் உருவாகும் குளுக்கோஸ் சக்தியை உருவாக்க உயிரணுக்களில் நுழைய முடியாது என்பதன் காரணமாக நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள் எழுகின்றன. பாத்திரங்களுக்குள் அதிக அளவு குளுக்கோஸ் சவ்வூடுபரவல் விதிகளின்படி திசுக்களில் இருந்து இரத்தத்தில் இரத்த ஓட்டத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.
உயிரணுக்களில், குளுக்கோஸ் இல்லாதது கெட்டோன் உடல்களை உருவாக்குவதற்கு காரணமாகிறது, அவை ஆற்றலின் காப்பு மூலமாகும். இரத்தத்தில் அதிக அளவு கீட்டோன்கள் அமிலப் பக்கத்திற்கு எதிர்வினை மாறுவதற்கும், விஷத்தின் அறிகுறிகளின் வளர்ச்சிக்கும் வழிவகுக்கிறது, ஏனெனில் அவை உடலுக்கு நச்சுத்தன்மையுள்ளவை, குறிப்பாக மூளைக்கு.
குழந்தைகளில் நீரிழிவு நோயின் மருத்துவ அறிகுறிகள் எப்போதுமே சரியாக கண்டறியப்படுவதை சாத்தியமாக்குவதில்லை, ஏனெனில் அவை குடல் அல்லது சிறுநீர் தொற்று, பூஞ்சை தோல் நோய்களால் குழப்பமடையக்கூடும். பெரும்பாலும், குழந்தைகளில் டைப் 1 நீரிழிவு திடீரென உருவாகிறது மற்றும் இன்சுலின் இல்லாத நிலையில் அதன் அறிகுறிகள் தொடர்ந்து அதிகரிக்கும்.
நீரிழிவு நோயின் சிறப்பியல்புகள்:
- நிலையான தாகம்.
- அதிகரித்த மற்றும் விரைவான சிறுநீர் கழித்தல், enuresis.
- உலர்ந்த தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகள்.
- அதிகரித்த பசியுடன் எடை இழப்பு.
- சருமத்தின் அரிப்பு, குறிப்பாக பெரினியத்தில்.
- அடிக்கடி தொற்று நோய்கள்.
- சாப்பிட்ட பிறகு பலவீனம் மற்றும் மயக்கம்.
- குறைந்த செயல்பாடு மற்றும் அக்கறையின்மைக்கான போக்கு.
குழந்தைகளில் அதிகரித்த தாகம் ஒரு நாளைக்கு 3-4 லிட்டர் தண்ணீரை எடுத்துக்கொள்வதில் வெளிப்படும், இதுபோன்ற குழந்தைகள் குடிக்க ஆசைப்படுவதால் இரவில் அடிக்கடி எழுந்திருப்பார்கள். சிறுநீரின் அளவு 3-6 லிட்டராக அதிகரிக்கிறது, மேலும் சிறுநீர் கழிக்கும் அதிர்வெண் ஒரு நாளைக்கு 15-20 முறை அதிகரிக்கும். என்யூரிசிஸின் ஆரம்பம் பள்ளி மாணவர்களுக்கு நீரிழிவு நோயின் முதல் அறிகுறிகளில் ஒன்றாக இருக்கலாம்.
பாலிஃபாஜி, அல்லது அதிகரித்த பசி, கார்போஹைட்ரேட்டுகளை ஆற்றலுக்காகப் பயன்படுத்த முடியாது என்ற காரணத்தினால் உணவில் இருந்து வரும் கலோரிகளின் இழப்புடன் தொடர்புடையது, அதனால்தான் உடலுக்கு தொடர்ந்து உணவு தேவைப்படுகிறது, குறிப்பாக இனிப்பு. அதே நேரத்தில், நல்ல ஊட்டச்சத்தின் பின்னணிக்கு எதிராக குழந்தைகள் குறுகிய காலத்தில் 5-6 கிலோ வரை இழக்க நேரிடும்.
நீரிழிவு நோயைப் பொறுத்தவரை, நீரிழிவு நோயின் தோல் அறிகுறிகள் சிறப்பியல்பு:
- கை, கால்களின் தோலை உரித்தல்.
- உச்சந்தலையில் உலர் செபோரியா.
- கன்னங்களின் நீரிழிவு பறிப்பு.
- பெரினியத்தின் தோலின் அரிப்பு மற்றும் தோல் அழற்சி.
- முடி உதிர்தல்.
- முகப்பரு மற்றும் பியோடெர்மா.
- பூஞ்சை தோல் புண்கள். நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நகங்களும் கரடுமுரடான நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றன.
வாய்வழி குழியின் சளி சவ்வுகள் வறண்டு, உதடுகள் பிரகாசமான சிவப்பு நிறத்தில் இருக்கும், மற்றும் வாயின் மூலைகளில் விரிசல்கள் உள்ளன.
குழந்தைகளில் நாக்கு உலர்ந்தது, இருண்ட செர்ரி நிறத்தில் உள்ளது, பெரும்பாலும் இதுபோன்ற நோயாளிகளுக்கு ஈறு அழற்சி, ஸ்டோமாடிடிஸ் மற்றும் த்ரஷ் ஆகியவை கண்டறியப்படுகின்றன.
நீரிழிவு நோயின் சிதைவின் அறிகுறிகள்
உயர் இரத்த சர்க்கரையின் அதிகரிப்புடன், நீரிழிவு நோயை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதன் விளைவாக இருக்கலாம், கீட்டோன் உடல்கள் அதிகமாக உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன: அசிட்டோன், அசிட்டோஅசெடிக் மற்றும் ஹைட்ராக்ஸிபியூட்ரிக் அமிலங்கள்.
வளர்சிதை மாற்றத்தின் இந்த நோயியல் பாதை இரத்தத்தின் அதிக சவ்வூடுபரவல், சிறுநீர் சோடியம், பொட்டாசியம், மெக்னீசியம் மற்றும் பாஸ்பரஸ் ஆகியவற்றின் வெளியேற்றத்தை அதிகரிப்பதன் காரணமாக உயிரணுக்களில் இருந்து திரவத்தை வெளியேற்ற வழிவகுக்கிறது. நீரிழப்பு உடலில் உள்ள அனைத்து அமைப்புகளின், குறிப்பாக மூளை மற்றும் சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டில் இடையூறு ஏற்படுத்துகிறது.
முதலில், நீரிழிவு நோயின் பொதுவான அறிகுறிகளின் அதிகரிப்பு மூலம் டிகம்பன்சென்ஷன் வெளிப்படுகிறது: குழந்தை வழக்கத்தை விட அதிகமாக குடிக்க விரும்புகிறது, டையூரிசிஸ் உயர்கிறது மற்றும் பலவீனம் அதிகரிக்கிறது. பின்னர், கெட்டோஅசிடோசிஸ் அதிகரிப்பு, குமட்டல், பசியின்மை, உணவுக்கு வெறுப்பு, கடுமையான அடிவயிற்றின் கிளினிக்கை ஒத்த வயிற்று வலி, கல்லீரலின் விரிவாக்கம் ஆகியவை இந்த அறிகுறிகளில் சேர்கின்றன.
கடுமையான கெட்டோஅசிடோசிஸ் மூலம், பின்வரும் அறிகுறிகள் உருவாகின்றன:
- மயக்கம், சோம்பல்.
- வெளியேற்றப்பட்ட காற்றில் அசிட்டோனின் வாசனை.
- குறைக்கப்பட்ட டர்கருடன் தோல் வறண்டு காணப்படுகிறது.
- கண்கள் மூழ்கியுள்ளன.
- சுவாசம் சத்தமாகவும் ஆழமாகவும் இருக்கிறது.
- இதயத் துடிப்பு, அரித்மியா.
எதிர்காலத்தில், பலவீனமான நனவு முன்னேறுகிறது, மேலும் குழந்தை கோமா நிலைக்கு வரக்கூடும், இன்சுலின் அறிமுகத்துடன் அவசர உயிர்த்தெழுதல் மற்றும் நீரிழப்புக்கான இழப்பீடு தேவைப்படுகிறது.
குழந்தைகளில் கெட்டோஅசிடோசிஸ் இன்சுலின் தவறாக கணக்கிடப்பட்ட டோஸ் அல்லது அதன் சரியான நேரத்தில் நியமனம், தாமதமாக கண்டறிதல், மொத்த உணவுக் கோளாறுகள், இணக்க நோய்கள், நோய்த்தொற்றுகள், காயங்கள், மன அழுத்த சூழ்நிலைகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள், உடல் உழைப்பு ஆகியவற்றின் பின்னணியில் இன்சுலின் அதிகரித்த தேவைக்கு வழிவகுக்கிறது.
குழந்தைகளுக்கு நீரிழிவு நோய்க்கான ஆய்வக அறிகுறிகள்
நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிய, இந்த நோய்க்கான அறிகுறிகளாக இருந்தாலும், அறிகுறிகளை அடையாளம் காண்பது மட்டும் போதாது. குளுக்கோஸிற்கான இரத்த பரிசோதனையைப் பயன்படுத்தி இன்சுலின் பற்றாக்குறை இருப்பதை உறுதிப்படுத்தவும், அத்துடன் நீரிழிவு வகை மற்றும் அதன் சிக்கல்களைத் தீர்மானிப்பதில் சந்தேகம் ஏற்பட்டால் கூடுதல் ஆய்வுகள்.
தவறான முடிவுகளை விலக்க குளுக்கோஸிற்கான இரத்த பரிசோதனை குறைந்தது இரண்டு முறையாவது செய்யப்படுகிறது, குழந்தையின் இரத்தம் கடைசி உணவில் இருந்து 8 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு வெறும் வயிற்றில் எடுக்கப்படுகிறது. நீரிழிவு நோயின் அறிகுறி 6.1 மிமீல் / எல் மேலே கிளைசீமியா ஆகும்.
இயல்பான மற்றும் நீரிழிவு நோய்க்கு இடையிலான இடைநிலை நிலைமைகள் 5.5 முதல் 6.1 மிமீல் / எல் வரையிலான குறிகாட்டிகளாகும். இத்தகைய முடிவுகளை ப்ரீடியாபயாட்டீஸ் என்று கருதலாம். அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு மன அழுத்த சோதனை பரிந்துரைக்கப்படலாம். குளுக்கோஸை எடுத்துக் கொண்டு 2 மணி நேரம் கழித்து, அல்லது சீரற்ற இரத்த பரிசோதனையுடன், சர்க்கரை 11.1 மிமீல் / எல் மேலே இருந்தால் நீரிழிவு நோய் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.
நோயறிதலை தெளிவுபடுத்துவதற்காக, அத்தகைய ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன:
- சிறுநீரில் உள்ள குளுக்கோஸ் மற்றும் அசிட்டோன் (பொதுவாக அவை இருக்கக்கூடாது).
- சி-பெப்டைட்டின் வரையறை: வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கு இது குறைக்கப்படுகிறது, வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு இது சாதாரணமானது அல்லது உயர்த்தப்பட்டது. இன்சுலின் சுரப்பை பிரதிபலிக்கிறது.
- இம்யூனோரெக்டிவ் இன்சுலின்: வகை 1 உடன் குறைக்கப்படுகிறது, வகை 2 நீரிழிவு நோயுடன் - இயல்பானது அல்லது அதிகரித்தது.
- ரெட்டினோபதியை நிராகரிக்க ஃபண்டஸ் பரிசோதனை.
- சிறுநீரக செயல்பாட்டின் ஆய்வு: குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதத்தை நிர்ணயித்தல், வெளியேற்ற யூரோகிராபி.
கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் தீர்மானமும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது முந்தைய 90 நாட்களுக்கு குளுக்கோஸில் ஏற்பட்ட மாற்றங்களை பிரதிபலிக்கிறது. சிகிச்சையின் சரியான தன்மையையும் நீரிழிவு நோய்க்கான இழப்பீட்டையும் கண்காணிக்க இந்த காட்டி பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பொதுவாக, கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் சதவீதம் 5.9% ஐ தாண்டாது, நீரிழிவு நோயால் இது 6.5% க்கும் அதிகமாக இருக்கும்.
குழந்தைகளில் நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள் மற்றும் பண்புகள் பற்றிய தகவல்கள் இந்த கட்டுரையில் வீடியோவில் வழங்கப்பட்டுள்ளன.
