டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கு இன்சுலின் சிகிச்சை முன்னணி சிகிச்சையாகும், இதில் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் தோல்வி ஏற்படுகிறது. ஆனால் சில நேரங்களில் இதேபோன்ற சிகிச்சையானது இரண்டாவது வகை நோய்க்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதில் உடலின் செல்கள் இன்சுலின் (குளுக்கோஸை ஆற்றலாக மாற்ற உதவும் ஹார்மோன்) உணரவில்லை.
நோய் சிதைவுடன் கடுமையானதாக இருக்கும்போது இது அவசியம்.
மேலும், இன்சுலின் நிர்வாகம் வேறு பல நிகழ்வுகளில் குறிக்கப்படுகிறது:
- நீரிழிவு கோமா;
- சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகளின் பயன்பாட்டிற்கு முரண்பாடுகள்;
- ஆன்டிகிளைசெமிக் முகவர்களை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு நேர்மறையான விளைவு இல்லாதது;
- கடுமையான நீரிழிவு சிக்கல்கள்.
இன்சுலின் என்பது ஒரு புரதமாகும், இது எப்போதும் உடலில் செலுத்தப்படுகிறது. தோற்றம், இது விலங்கு மற்றும் மனிதனாக இருக்கலாம். கூடுதலாக, வெவ்வேறு கால அளவுகளுடன் வெவ்வேறு வகையான ஹார்மோன் (ஹீட்டோரோலஜஸ், ஹோமோலோகஸ், ஒருங்கிணைந்த) உள்ளன.
ஹார்மோன் சிகிச்சையின் மூலம் நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க சில விதிகள் மற்றும் சரியான அளவு கணக்கீடு தேவைப்படுகிறது. இல்லையெனில், இன்சுலின் சிகிச்சையின் பல்வேறு சிக்கல்கள் உருவாகக்கூடும், இது ஒவ்வொரு நீரிழிவு நோயாளியும் அறிந்திருக்க வேண்டும்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு
அதிகப்படியான அளவு, கார்போஹைட்ரேட் உணவின் பற்றாக்குறை அல்லது ஊசி போட்ட சிறிது நேரம் கழித்து, இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு கணிசமாகக் குறையக்கூடும். இதன் விளைவாக, ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலை உருவாகிறது.
ஒரு நிலையான வெளியீட்டு முகவர் பயன்படுத்தப்பட்டால், பொருளின் செறிவு அதிகபட்சமாக மாறும்போது இதேபோன்ற சிக்கல் ஏற்படுகிறது. மேலும், வலுவான உடல் செயல்பாடு அல்லது உணர்ச்சி அதிர்ச்சிக்குப் பிறகு சர்க்கரை அளவின் குறைவு குறிப்பிடப்படுகிறது.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியில் முன்னணி இடம் குளுக்கோஸின் செறிவு அல்ல, ஆனால் அதன் குறைவின் வீதமாகும் என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. ஆகையால், சர்க்கரை அளவின் விரைவான வீழ்ச்சிக்கு எதிராக 5.5 மிமீல் / எல் குறைவதற்கான முதல் அறிகுறிகள் ஏற்படலாம். கிளைசீமியாவில் மெதுவாக குறைந்து வருவதால், நோயாளி ஒப்பீட்டளவில் இயல்பானதாக உணரலாம், அதே நேரத்தில் குளுக்கோஸ் அளவீடுகள் 2.78 மிமீல் / எல் அல்லது குறைவாக இருக்கும்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலை பல அறிகுறிகளுடன் உள்ளது:
- கடுமையான பசி;
- இதயத் துடிப்பு;
- அதிகப்படியான வியர்வை;
- கைகால்களின் நடுக்கம்.
சிக்கல்களின் முன்னேற்றத்துடன், மன உளைச்சல் தோன்றும், நோயாளி போதுமானதாக இல்லை, நனவை இழக்கக்கூடும்.
சர்க்கரை அளவு மிகக் குறைவாக இல்லாதிருந்தால், கார்போஹைட்ரேட் உணவை (100 கிராம் மஃபின், 3-4 சர்க்கரை துண்டுகள், இனிப்பு தேநீர்) சாப்பிடுவதில் இந்த நிலை எளிமையான முறையில் அகற்றப்படுகிறது. காலப்போக்கில் எந்த முன்னேற்றமும் இல்லை என்றால், நோயாளி அதே அளவு இனிப்பை சாப்பிட வேண்டும்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் வளர்ச்சியுடன், 60 மில்லி குளுக்கோஸ் கரைசலின் (40%) iv நிர்வாகம் குறிக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இதற்குப் பிறகு, நீரிழிவு நோயாளியின் நிலை உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. இது நடக்கவில்லை என்றால், 10 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு. அவர் மீண்டும் குளுக்கோஸ் அல்லது குளுக்ககன் (1 மில்லி தோலடி) மூலம் செலுத்தப்படுகிறார்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மிகவும் ஆபத்தான நீரிழிவு சிக்கலாகும், ஏனெனில் இது மரணத்தை ஏற்படுத்தும். இதயம், மூளை மற்றும் இரத்த நாளங்களுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் வயதான நோயாளிகள் ஆபத்தில் உள்ளனர்.
சர்க்கரையின் தொடர்ச்சியான குறைவு மீளமுடியாத மனநல கோளாறுகளின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
மேலும், நோயாளியின் புத்திசாலித்தனம், நினைவகம் மோசமடைகிறது மற்றும் ரெட்டினோபதியின் போக்கை உருவாக்குகிறது அல்லது மோசமாக்குகிறது.
இன்சுலின் எதிர்ப்பு
பெரும்பாலும் நீரிழிவு நோயால், இன்சுலின் செல்கள் உணர்திறன் குறைகிறது. கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை ஈடுசெய்ய, 100-200 PIECES ஹார்மோன் தேவைப்படுகிறது.
இருப்பினும், இந்த நிலை புரதத்திற்கான ஏற்பிகளின் உள்ளடக்கம் அல்லது தொடர்பு குறைவதால் மட்டுமல்லாமல், ஏற்பிகளுக்கு அல்லது ஹார்மோனுக்கு ஆன்டிபாடிகள் தோன்றும்போது கூட ஏற்படுகிறது. மேலும், சில நொதிகளால் புரதத்தின் அழிவின் பின்னணிக்கு எதிராக அல்லது நோயெதிர்ப்பு வளாகங்களால் அதன் பிணைப்புக்கு எதிராக இன்சுலின் எதிர்ப்பு உருவாகிறது.
கூடுதலாக, கான்ட்ரான்சுலின் ஹார்மோன்களின் சுரப்பு அதிகரித்த விஷயத்தில் உணர்திறன் குறைபாடு தோன்றுகிறது. ஹைபர்கார்டினிசம், பரவக்கூடிய நச்சு கோயிட்டர், அக்ரோமேகலி மற்றும் பியோக்ரோமோசைட்டோமாவின் பின்னணியில் இது நிகழ்கிறது.
சிகிச்சையின் அடிப்படை நிபந்தனையின் தன்மையை அடையாளம் காண்பது. இந்த நோக்கத்திற்காக, நாள்பட்ட தொற்று நோய்களின் அறிகுறிகளை (கோலிசிஸ்டிடிஸ், சைனசிடிஸ்), நாளமில்லா சுரப்பிகளின் நோய்களை அகற்றவும். மேலும், ஒரு வகை இன்சுலின் மாற்றப்படுகிறது அல்லது சர்க்கரை குறைக்கும் மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் இன்சுலின் சிகிச்சை கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது.
சில சந்தர்ப்பங்களில், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் குறிக்கப்படுகின்றன. இதைச் செய்ய, ஹார்மோனின் தினசரி அளவை அதிகரிக்கவும், ப்ரெட்னிசோன் (1 மி.கி / கிலோ) உடன் பத்து நாள் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கவும்.
மேலும், நோயாளியின் நிலையின் அடிப்படையில், மருந்துகளின் அளவு படிப்படியாகக் குறைக்கப்படுகிறது. ஆனால் சில நேரங்களில் சிறிய அளவில் (ஒரு நாளைக்கு 15 மி.கி வரை) நீண்டகாலமாக நிதி பயன்படுத்துவது அவசியம்.
மேலும், இன்சுலின் எதிர்ப்புக்கு, சல்பேட் இன்சுலின் பயன்படுத்தப்படலாம். அதன் நன்மை என்னவென்றால், இது ஆன்டிபாடிகளுடன் வினைபுரிவதில்லை, நல்ல உயிரியல் செயல்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் நடைமுறையில் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்தாது. ஆனால் அத்தகைய சிகிச்சைக்கு மாறும்போது, சல்பேட் முகவரின் அளவு, ஒரு எளிய வடிவத்துடன் ஒப்பிடுகையில், வழக்கமான மருந்தின் ஆரம்பத் தொகையாக to ஆகக் குறைக்கப்படுகிறது என்பதை நோயாளிகள் அறிந்திருக்க வேண்டும்.
ஒவ்வாமை
இன்சுலின் நிர்வகிக்கப்படும் போது, சிக்கல்கள் வேறுபட்டிருக்கலாம். எனவே, சில நோயாளிகளில் ஒரு ஒவ்வாமை உள்ளது, இது இரண்டு வடிவங்களில் வெளிப்படுகிறது:
- உள்ளூர். உட்செலுத்துதல் பகுதியில் எரித்மாட்டஸ், வீக்கம், அரிப்பு பப்புல் அல்லது கடினப்படுத்துதல்.
- பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட, இதில் யூர்டிகேரியா ஏற்படுகிறது (கழுத்து, முகம்), குமட்டல், தோல் அரிப்பு, வாய், கண்கள், மூக்கு, குமட்டல், வயிற்று வலி, வாந்தி, குளிர், வெப்பநிலை ஆகியவற்றின் சளி சவ்வுகளில் அரிப்பு. சில நேரங்களில் அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி உருவாகிறது.
ஒவ்வாமை வளர்ச்சியைத் தடுக்க, இன்சுலின் மாற்றுதல் பெரும்பாலும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த நோக்கத்திற்காக, விலங்கு ஹார்மோன் மனித ஹார்மோனால் மாற்றப்படுகிறது அல்லது மருந்து தயாரிப்பாளர் மாற்றப்படுகிறார்.
ஒவ்வாமை முக்கியமாக ஹார்மோனின் மீது அல்ல, அதை உறுதிப்படுத்தப் பயன்படும் பாதுகாப்பின் மீது உருவாகிறது என்பது கவனிக்கத்தக்கது. இந்த வழக்கில், மருந்து நிறுவனங்கள் வெவ்வேறு இரசாயன சேர்மங்களைப் பயன்படுத்தலாம்.
மருந்தை மாற்றுவது சாத்தியமில்லை என்றால், இன்சுலின் ஹைட்ரோகார்ட்டிசோனின் குறைந்தபட்ச அளவுகளை (1 மி.கி வரை) அறிமுகப்படுத்துவதோடு இணைக்கப்படுகிறது. கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளில், பின்வரும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:
- கால்சியம் குளோரைடு;
- ஹைட்ரோகார்ட்டிசோன்;
- டிஃபென்ஹைட்ரமைன்;
- சுப்ராஸ்டின் மற்றும் பலர்.
ஊசி தவறாக செய்யப்படும்போது ஒவ்வாமைகளின் உள்ளூர் வெளிப்பாடுகள் பெரும்பாலும் தோன்றும் என்பது குறிப்பிடத்தக்கது.
உதாரணமாக, ஒரு ஊசி போட ஒரு இடத்தை தவறாக தேர்வு செய்தால், தோல் சேதம் (ஒரு அப்பட்டமான, அடர்த்தியான ஊசி) மற்றும் மிகவும் குளிரான ஒரு தீர்வை அறிமுகப்படுத்துதல்.
பாஸ்டிப்சுலிப் லிபோடிஸ்ட்ரோபி
லிபோடிஸ்ட்ரோபியில் 2 வகைகள் உள்ளன - அட்ரோபிக் மற்றும் ஹைபர்டிராஃபிக். ஒரு ஹைபர்டிராஃபிக் இனத்தின் நீடித்த போக்கின் பின்னணிக்கு எதிராக நோயியலின் ஒரு அட்ரோபிக் வடிவம் உருவாகிறது.
இதுபோன்ற பிந்தைய ஊசி வெளிப்பாடுகள் எவ்வாறு நிகழ்கின்றன என்பது நிறுவப்படவில்லை. இருப்பினும், பல மருத்துவர்கள் புற நரம்புகளுக்கு நிரந்தர அதிர்ச்சி காரணமாக மேலும் உள்ளூர் நரம்பியல் கோளாறுகளுடன் தோன்றுவதாக பரிந்துரைக்கின்றனர். போதுமான தூய்மையான இன்சுலின் பயன்படுத்துவதால் குறைபாடுகளும் ஏற்படலாம்.
ஆனால் மோனோகாம்பொனென்ட் மருந்துகளைப் பயன்படுத்திய பிறகு, லிபோடிஸ்ட்ரோபியின் வெளிப்பாடுகளின் எண்ணிக்கை கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது. மற்றொரு முக்கியமான காரணி ஹார்மோனின் தவறான நிர்வாகம், எடுத்துக்காட்டாக, ஊசி இடத்தின் தாழ்வெப்பநிலை, குளிர் தயாரிப்பின் பயன்பாடு மற்றும் பல.
சில சந்தர்ப்பங்களில், லிபோடிஸ்ட்ரோபியின் பின்னணிக்கு எதிராக, மாறுபட்ட தீவிரத்தின் இன்சுலின் எதிர்ப்பு ஏற்படுகிறது.
நீரிழிவு நோய் லிபோடிஸ்ட்ரோபியின் தோற்றத்திற்கு முன்கூட்டியே இருந்தால், இன்சுலின் சிகிச்சையின் விதிகளை கடைபிடிப்பது மிகவும் முக்கியம், ஊசிக்கு தினசரி மாறும் இடங்கள். மேலும், லிபோடிஸ்ட்ரோபி ஏற்படுவதைத் தடுக்க, ஹார்மோன் நோவோகைனின் (0.5%) சம அளவுடன் நீர்த்தப்படுகிறது.
கூடுதலாக, மனித இன்சுலின் மூலம் சிப்பிங் செய்த பிறகு லிபோஆட்ரோபி மறைந்துவிடும் என்று கண்டறியப்பட்டது.
இன்சுலின் சிகிச்சையின் பிற விளைவுகள்
பெரும்பாலும் இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயாளிகளில், கண்களுக்கு முன் ஒரு முக்காடு தோன்றும். இந்த நிகழ்வு ஒரு நபருக்கு கடுமையான அச om கரியத்தை ஏற்படுத்துகிறது, எனவே அவரால் சாதாரணமாக எழுதவும் படிக்கவும் முடியாது.
பல நோயாளிகள் நீரிழிவு ரெட்டினோபதிக்கு இந்த அறிகுறியை தவறாகப் புரிந்து கொள்கிறார்கள். ஆனால் கண்களுக்கு முன்னால் உள்ள முக்காடு லென்ஸின் ஒளிவிலகல் மாற்றங்களின் விளைவாகும்.
சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து 14-30 நாட்களுக்குப் பிறகு இந்த விளைவு சுயாதீனமாக செல்கிறது. எனவே, சிகிச்சையில் குறுக்கிட வேண்டிய அவசியமில்லை.
இன்சுலின் சிகிச்சையின் பிற சிக்கல்கள் கீழ் முனைகளின் வீக்கம் ஆகும். ஆனால் அத்தகைய வெளிப்பாடு, பார்வை சிக்கல்களைப் போலவே, தானாகவே போய்விடுகிறது.
கால்கள் வீக்கம் நீர் மற்றும் உப்பு தக்கவைப்பு காரணமாக ஏற்படுகிறது, இது இன்சுலின் ஊசி போட்ட பிறகு உருவாகிறது. இருப்பினும், காலப்போக்கில், உடல் சிகிச்சைக்கு ஏற்றது, எனவே அது திரவத்தை குவிப்பதை நிறுத்துகிறது.
இதே போன்ற காரணங்களுக்காக, சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில், நோயாளிகள் எப்போதாவது இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.
மேலும், இன்சுலின் சிகிச்சையின் பின்னணியில், சில நீரிழிவு நோயாளிகள் எடை அதிகரிக்கிறார்கள். சராசரியாக, நோயாளிகள் 3-5 கிலோகிராம் வரை குணமடைவார்கள். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, ஹார்மோன் சிகிச்சையானது லிபோஜெனீசிஸை (கொழுப்பு உருவாக்கும் செயல்முறை) செயல்படுத்துகிறது மற்றும் பசியை அதிகரிக்கிறது. இந்த வழக்கில், நோயாளி உணவை மாற்ற வேண்டும், குறிப்பாக, அதன் கலோரி உள்ளடக்கம் மற்றும் உணவு உட்கொள்ளும் அதிர்வெண்.
கூடுதலாக, இன்சுலின் தொடர்ச்சியான நிர்வாகம் இரத்தத்தில் உள்ள பொட்டாசியம் உள்ளடக்கத்தை குறைக்கிறது. இந்த சிக்கலை ஒரு சிறப்பு உணவு மூலம் தீர்க்க முடியும்.
இந்த நோக்கத்திற்காக, நீரிழிவு நோயாளியின் தினசரி மெனுவில் சிட்ரஸ் பழங்கள், பெர்ரி (திராட்சை வத்தல், ஸ்ட்ராபெர்ரி), மூலிகைகள் (வோக்கோசு) மற்றும் காய்கறிகள் (முட்டைக்கோஸ், முள்ளங்கி, வெங்காயம்) நிரப்பப்பட வேண்டும்.
சிக்கல்களைத் தடுக்கும்
இன்சுலின் சிகிச்சையின் விளைவுகளின் அபாயத்தைக் குறைக்க, ஒவ்வொரு நீரிழிவு நோயாளியும் சுய கட்டுப்பாட்டு முறைகளில் தேர்ச்சி பெற வேண்டும். இந்த கருத்து பின்வரும் விதிகளை உள்ளடக்கியது:
- இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்படுகிறது, குறிப்பாக சாப்பிட்ட பிறகு.
- மாறுபட்ட நிலைமைகளுடன் குறிகாட்டிகளின் ஒப்பீடு (உடல், உணர்ச்சி மன அழுத்தம், திடீர் நோய் போன்றவை).
- இன்சுலின், ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகள் மற்றும் உணவின் சரியான நேரத்தில் சரிசெய்தல்.
குளுக்கோஸை அளவிட, சோதனை கீற்றுகள் அல்லது குளுக்கோமீட்டர் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சோதனை கீற்றுகளின் உதவியுடன் அளவைத் தீர்மானிப்பது பின்வருமாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது: ஒரு துண்டு காகிதம் சிறுநீரில் மூழ்கி, பின்னர் அவை சோதனைத் துறையைப் பார்க்கின்றன, சர்க்கரையின் செறிவைப் பொறுத்து அதன் நிறம் மாறுகிறது.
இரட்டை புலத்துடன் கூடிய கீற்றுகளைப் பயன்படுத்தி மிகவும் துல்லியமான முடிவுகளைப் பெறலாம். இருப்பினும், சர்க்கரை அளவை தீர்மானிக்க இரத்த பரிசோதனை மிகவும் பயனுள்ள முறையாகும்.
எனவே, பெரும்பாலான நீரிழிவு நோயாளிகள் குளுக்கோமீட்டரைப் பயன்படுத்துகின்றனர். இந்த சாதனம் பின்வருமாறு பயன்படுத்தப்படுகிறது: காட்டி தட்டுக்கு ஒரு துளி இரத்தம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இரண்டு விநாடிகளுக்குப் பிறகு டிஜிட்டல் காட்சியில் முடிவு தோன்றும். ஆனால் வெவ்வேறு சாதனங்களுக்கான கிளைசீமியா வேறுபட்டதாக இருக்கும் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.
மேலும், இன்சுலின் சிகிச்சை சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்காது என்பதற்காக, நீரிழிவு நோயாளி தனது உடல் எடையை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும். கெகல் குறியீட்டை அல்லது உடல் எடையை தீர்மானிப்பதன் மூலம் அதிக எடை உள்ளதா என்பதை நீங்கள் கண்டுபிடிக்கலாம்.
இன்சுலின் சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகள் இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோவில் விவாதிக்கப்பட்டுள்ளன.
