டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான மருந்துகளில் ஒற்றை மருந்து அல்லது சிக்கலான மருந்துகளுடன் மோனோ தெரபி இருக்கலாம்.
யானுமெட், ஒரு ஆண்டிடியாபெடிக் முகவராக, இரண்டு செயலில் உள்ள பொருட்களைக் கொண்ட ஒரு மருந்து, எனவே ஒரு டேப்லெட்டை எடுத்துக்கொள்வது பல மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதன் அவசியத்தை மாற்றும்.
இன்றுவரை, ரஷ்யாவில் உள்ள மருந்தகங்களில் ஒருங்கிணைந்த மருந்துகள் மிகவும் அதிக விலையைக் கொண்டுள்ளன. ஆனால், மருத்துவ நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, அவற்றின் செயல்திறன் அத்தகைய விலையை நியாயப்படுத்துகிறது.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர் என்றால் என்ன?
ஹைப்போகிளைசெமிக் விளைவைக் கொண்ட மருந்துகளின் குழுவில் யானுமெட் என்ற மருந்து சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. அதனால்தான், இது பெரும்பாலும் நீரிழிவு நோய்க்கு இன்சுலின்-சுயாதீன வடிவத்திற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
மருந்துகளின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் பல செயலில் உள்ள பொருட்களால் அதன் செயல்திறன் மேம்படுத்தப்படுகிறது.
யானுமேட்டின் தோற்ற நாடு அமெரிக்கா, இது மருந்துகளின் அதிக விலையை விளக்குகிறது (அளவைப் பொறுத்து மூவாயிரம் ரூபிள் வரை).
பின்வரும் நிகழ்வுகளில் ஜானுமெட் மாத்திரைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:
- இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் குறைக்க, குறிப்பாக மிதமான உடல் செயல்பாடுகளுடன் உணவு உட்கொள்வது எதிர்மறையான முடிவைக் காட்டினால்;
- ஒரே ஒரு செயலில் உள்ள மூலப்பொருளைப் பயன்படுத்தி மோனோ தெரபி விரும்பிய விளைவைக் கொண்டு வரவில்லை என்றால்;
- இது சல்ப்ரினிலூரியா வழித்தோன்றல்கள், இன்சுலின் சிகிச்சை அல்லது PPAR- காமா எதிரிகளுடன் சேர்ந்து ஒரு சிக்கலான சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தப்படலாம்.
மருந்து அதன் கலவையில் ஒரே நேரத்தில் இரண்டு செயலில் உள்ள கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது, அவை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவைக் கொண்டுள்ளன:
- சிட்டாக்லிபின் டிபிபி -4 என்சைம் இன்ஹிபிட்டர் குழுவின் பிரதிநிதி, இது இரத்த சர்க்கரையின் அதிகரிப்புடன், கணைய பீட்டா செல்கள் மூலம் இன்சுலின் தொகுப்பு மற்றும் சுரப்பைத் தூண்டுகிறது. இந்த செயல்முறையின் விளைவாக, கல்லீரலில் சர்க்கரை தொகுப்பு குறைகிறது.
- மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு மூன்றாம் தலைமுறை பிகுவானைடு குழுவின் பிரதிநிதி, இது குளுக்கோனோஜெனீசிஸின் தடுப்புக்கு பங்களிக்கிறது. இதை அடிப்படையாகக் கொண்ட மருந்துகளின் பயன்பாடு கிளைகோலிசிஸைத் தூண்டுகிறது, இது உடலின் செல்கள் மற்றும் திசுக்களால் குளுக்கோஸின் சிறந்த முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. கூடுதலாக, குடல் செல்கள் குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதில் குறைவு உள்ளது. மெட்ஃபோர்மினின் முக்கிய நன்மை என்னவென்றால், இது குளுக்கோஸ் அளவுகளில் (நிலையான நிலைகளுக்குக் கீழே) கூர்மையான குறைவை ஏற்படுத்தாது மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்காது.
ஒரு மருந்தின் அளவு செயலில் உள்ள கூறுகளில் ஒன்றின் ஐநூறு முதல் ஆயிரம் மில்லிகிராம் வரை மாறுபடும் - மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு. அதனால்தான், நவீன மருந்தியல் நோயாளிகளுக்கு பின்வரும் வகை மாத்திரைகளை வழங்குகிறது:
- ஜானுமேட் 50/50.
- ஜானுமேட் 50/850.
- ஜானுமேட் 50/1000.
மருந்துகளின் கலவையில் முதல் எண்ணிக்கை செயலில் உள்ள கூறு சிட்டாக்லிபின் அளவைக் காட்டுகிறது, இரண்டாவது மெட்ஃபோர்மினின் திறனைக் காட்டுகிறது. துணை பொருட்கள் பயன்படுத்தப்படுவதால்:
- மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ்.
- போவிடோன்.
- சோடியம் ஸ்டெரில் ஃபுமரேட்.
- சோடியம் லாரில் சல்பேட்.
- பாலிவினைல் ஆல்கஹால், டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு, மேக்ரோகோல், டால்க், இரும்பு ஆக்சைடு (டேப்லெட் தயாரிப்பின் ஷெல் அவற்றில் உள்ளது).
மருத்துவ கருவியான யானுமெட் (யானோமெட்) க்கு நன்றி, அதிகப்படியான குளுக்ககனைத் தடுப்பதை அடைய முடியும், இது இன்சுலின் அளவை அதிகரிப்பதன் மூலம் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸை இயல்பாக்குவதற்கு வழிவகுக்கிறது.
டேப்லெட்டுகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்
நோயியல் செயல்முறையின் போக்கைக் கண்காணிக்கும் கலந்துகொண்ட மருத்துவர் மட்டுமே சிகிச்சை மற்றும் நோயாளிகளுக்கு மருந்துகளை எடுக்கும் முறையை பரிந்துரைக்கிறார்.
ஒரு விதியாக, யானுமேட் தயாரிப்புகளை ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை உணவின் போது (காலை மற்றும் மாலை) எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், ஏராளமான திரவங்களை குடிக்க வேண்டும்.
தொடக்க சிகிச்சையானது 500 மி.கி மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு மற்றும் 50 மி.கி சிட்டாக்லிபின் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை (குறைந்தபட்ச அளவு கொண்ட ஒரு மாத்திரை) பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள் காண்பிக்கும்.
மேலதிக சிகிச்சையை மெட்ஃபோர்மின் இரட்டை டோஸ் மூலம் சரிசெய்ய வேண்டியிருக்கலாம்.
முன்னர் நோயாளி மெட்ஃபோர்மின் அடிப்படையிலான மருந்துகளை மட்டுமே பயன்படுத்தி ஒரு சிகிச்சை வகுப்பை எடுத்திருந்தால், அத்தகைய சிகிச்சையானது தேவையான முடிவைக் கொண்டு வரவில்லை என்றால், மருந்தின் பயன்பாடு பின்வருமாறு இருக்கும்:
- சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு நடைமுறையில் உள்ள மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைட்டின் அளவு
- சிட்டாக்லிபின் தினசரி உட்கொள்ளல் குறைந்தது 100 மி.கிꓼ ஆக இருக்க வேண்டும்
- ஒரு நாளைக்கு மாத்திரைகளின் எண்ணிக்கை இரண்டு.
முன்பு சிட்டாக்லிபின் மட்டுமே உள்ள மருந்துகளின் அடிப்படையில் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்திய நோயாளிகளின் வகை பின்வரும் திட்டத்தின் படி புதிய சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும்:
- ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை, ஒரு மருந்து 50 மி.கி சிட்டாக்லிபின் மற்றும் 500 மி.கி மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு ஆகியவற்றில் எடுக்கப்படுகிறது.
- பின்னர், ஒரு ஜானுமேட் 1000 டேப்லெட்டின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் அளவை அதிகரிக்க முடியும்.
சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுடன் ஒரு சிக்கலான சிகிச்சை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்பட்டால், பின்வரும் காரணிகள் அளவு அளவை தீர்மானிக்கும்:
- மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைட்டின் அளவு நோயாளியின் நோயியலின் வளர்ச்சியின் அளவைப் பொறுத்து தீர்மானிக்கப்படுகிறது
- சிட்டாக்லிபினின் தினசரி உட்கொள்ளல் 100 மி.கி ஆகும், இது இரண்டு அளவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது
- நோயாளியின் மருத்துவ படத்தின் அடிப்படையில் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களின் செயலில் உள்ள பொருளின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
சிகிச்சையின் எந்தவொரு வடிவமும் ஆல்கஹால் திட்டவட்டமாக முரணாக இருப்பதால், மதுபானங்களை உட்கொள்வதை விலக்க வேண்டும். பிற மருந்துகளுடன் பொருந்தக்கூடிய தன்மை ஒரு மருத்துவ நிபுணருடன் ஒப்புக் கொள்ளப்பட வேண்டும்.
அதிக அளவு இருந்தால், லாக்டிக் அமிலத்தன்மை உருவாகலாம்.
அதை அகற்ற, நோயாளிகள் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்டு பின்வரும் வகை சிகிச்சையை மேற்கொள்கின்றனர் - அறிகுறி சிகிச்சை, ஹீமோடையாலிசிஸ்.
எந்த சந்தர்ப்பங்களில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவரைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது?
சிகிச்சை சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், உத்தியோகபூர்வ அறிவுறுத்தல்களில் சுட்டிக்காட்டப்பட்டுள்ள முரண்பாடுகளின் எண்ணிக்கையை நீங்கள் கவனமாகப் படிக்க வேண்டும்.
கூடுதலாக, மருந்தின் பயன்பாடு குறித்து உங்கள் மருத்துவருடன் கலந்தாலோசிப்பது கட்டாயமாகும்.
பல மருந்துகளைப் போலவே, யானுமேட்டையும் சில சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்த முடியாது.
முதலாவதாக, அத்தகைய வெளிப்பாடுகள் இருந்தால் டேப்லெட் தயாரிப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது:
- மருந்தின் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கூறுகளுக்கு நோயாளியின் உணர்திறன் அதிகரித்த நிலை உள்ளது.
- சிறுநீரகங்களின் இயல்பான செயல்பாட்டில் உள்ள சிக்கல்கள், அத்துடன் அதன் சீரழிவை பாதிக்கும் சூழ்நிலைகளின் வெளிப்பாடு. நீரிழப்பு, கடுமையான தொற்று நோய்க்குறியியல் மற்றும் அதிர்ச்சி நிலை ஆகியவை இதில் அடங்கும்.
- திசு ஹைபோக்ஸியா ஏற்படக்கூடிய சூழ்நிலைகள்.
- கடுமையான கல்லீரல் நோய் அல்லது அதன் பற்றாக்குறை.
- ஆல்கஹால் விஷத்தின் போது.
- கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை.
- நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ்.
- நோயியல் செயல்முறையின் இன்சுலின் சார்ந்த வடிவம்.
கருவில் மருந்தின் தாக்கம் குறித்து இன்று மருத்துவ ஆராய்ச்சி பற்றி எந்த தகவலும் இல்லை என்ற போதிலும், குழந்தை தாங்கும் போது அல்லது மேலும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது அதன் பயன்பாட்டுடன் சிகிச்சையை மேற்கொள்ள தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது.
நோயாளியின் அமைதியான காலத்தில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் அபாயம் இல்லை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். ஒரு நபரின் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள், வலுவான உடல் உழைப்பு, நரம்பு அல்லது உணர்ச்சி குறைவு, உணவில் மாற்றம் (உண்ணாவிரதம் வரை) தோன்றினால், இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு முக்கியமான நிலைகளுக்கு குறையக்கூடும்.
சிக்கலான சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், எதிர்மறையான விளைவுகள் மற்றும் வெளிப்பாடுகளை மருந்தை உட்கொள்வதைத் தவிர்க்க தேவையான நோயறிதல் சோதனைகள் மற்றும் பகுப்பாய்வுகளை மேற்கொள்ள வேண்டும்.
பக்க விளைவுகள் மற்றும் பாதகமான விளைவுகள்
நோயாளியின் பொதுவான நல்வாழ்வு மற்றும் உள் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளிலிருந்து எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகள் வெளிப்படும் ஆபத்து நேரடியாக மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதன் சரியான தன்மையையும் பிற மருந்துகளுடனான அதன் தொடர்பையும் சார்ந்துள்ளது.
நோயாளி மருந்து உட்கொள்வது தொடர்பான மருத்துவ பரிந்துரைகளை மீறும் போது பக்க விளைவுகள் பொதுவாக ஏற்படும்.
அத்தகைய ஒருங்கிணைந்த மருந்தை உட்கொள்வதற்கான விதிகளை மீறியதன் விளைவாக எதிர்மறை எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம்.
முக்கிய பக்க விளைவுகள்:
- இரைப்பைக் குழாயில் பல்வேறு சிக்கல்கள் ஏற்படுவது, இவை முதலில், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, வீக்கம் மற்றும் அடிவயிற்றின் மென்மை போன்ற அறிகுறிகள்,
- டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகளின் வெளிப்பாடு,
- மருந்து பசியற்ற ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது,
- சுவை உணர்வுகளில் மாற்றம் சாத்தியமாகும், இது வாய்வழி குழியில் உலோகத்தின் விரும்பத்தகாத பின்விளைவு ஏற்படுவதில் வெளிப்படுகிறது,
- வைட்டமின் பி அளவின் குறைவு, இது மருத்துவ சேர்க்கைகளுடன் கூடுதலாக மருந்துகளை எடுக்க உங்களைத் தூண்டுகிறது,
- பொது நிலையில் சரிவு மற்றும் நிலையான சோர்வு உணர்வின் தோற்றம்,
- இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும்
- இதய தாள தொந்தரவு,
- இரத்த சோகையின் வெளிப்பாடு,
- குறிப்பிடத்தக்க அளவுடன், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து இருக்கலாம்.
கூடுதலாக, மருந்து எடுத்துக் கொள்ளப்படுவதால் ஒவ்வாமை எதிர்வினையின் வெளிப்பாடு இருந்தால் சருமத்தில் பிரச்சினைகள் ஏற்படலாம்.
நுகர்வோர் மற்றும் மருத்துவ நிபுணர்களிடமிருந்து மதிப்புரைகள்?
மருந்து பற்றி ஜானுமெட் விமர்சனங்கள் பல நோயாளிகளிடையே ஓரளவு வேறுபடுகின்றன.
ஒரு வகை நீரிழிவு நோயாளிகள் ஒரு மருந்தை உட்கொண்டதன் விளைவாக எழுந்த பல்வேறு எதிர்மறை எதிர்விளைவுகளின் வெளிப்பாடுகள் குறித்து புகார் கூறுகின்றனர்.
மற்றவர்கள் மருந்தின் நல்ல சகிப்புத்தன்மையைக் குறிக்கின்றனர், இது அதன் செயல்திறனின் போதுமான உயர் மட்டத்தைக் காட்டியது.
பொதுவாக, மருந்து உண்மையில் செயல்படும் வேலையைச் செய்கிறது என்று வாதிடலாம் - இது இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவைக் குறைக்கிறது மற்றும் இன்சுலின் எதிர்ப்பின் வெளிப்பாட்டைக் குறைக்கிறது. இத்தகைய நேர்மறையான பண்புகள் அதன் இரண்டு முக்கிய கூறுகளின் காரணமாக வெளிப்படுகின்றன.
ஜானுமெட் என்ற மருந்து மிகவும் அதிகமாக உள்ளது, இது இந்த மருத்துவ உற்பத்தியின் தீமைகளில் ஒன்றாகும். இந்த மருந்து செலவு இரண்டு முக்கிய காரணிகளால் ஏற்படுகிறது:
- டேப்லெட் தயாரிப்பின் கலவை,
- ஒரு வெளிநாட்டு நிறுவனத்தின் உற்பத்தி.
மருத்துவ வல்லுநர்கள் மருந்தின் செயல்திறன் குறித்து ஒரு நேர்மறையான கருத்தை வெளிப்படுத்துகிறார்கள், எல்லா பரிந்துரைகளையும் தவறாமல் பின்பற்றுவது நேர்மறையான முடிவுக்கு வழிவகுக்கிறது என்று குறிப்பிடுகிறார். இந்த வழக்கில், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக நோய்கள் உள்ளவர்களுக்கும், வயதானவர்களுக்கும் கவனமாக மருந்து எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.
எந்தவொரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளும் கலந்துகொண்ட மருத்துவரால் இயக்கப்பட்டபடி மற்றும் அவரது கடுமையான வழிகாட்டுதலின் கீழ் மட்டுமே எடுக்கப்பட வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.
நான் எந்த மருந்துகளை மாற்றலாம்?
மருந்தின் அதிக விலை மிகவும் மலிவானதாக இருக்கும் ஒத்த மருந்துகளைக் கண்டுபிடிப்பது பற்றி சிந்திக்க வைக்கிறது. இன்று மருந்தியல் சந்தையில் யானுமெட் ஒப்புமைகள் வெல்மெட்டியா என்ற மருத்துவ கருவியால் மட்டுமே குறிப்பிடப்படுகின்றன என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். அத்தகைய அனலாக் விலை யானுமேட்டை விட பல மடங்கு அதிகம் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். கூடுதலாக, அத்தகைய மருந்து பொதுவாக நகர்ப்புற மருந்தகங்களில் கிடைக்காது, கோரிக்கையின் பேரில் மட்டுமே வழங்க முடியும்.
பிற மாற்றீடுகள் இதேபோன்ற விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, ஆனால் மருந்தின் முக்கிய கூறுகளில் வேறுபடுகின்றன. ஏடிசி குறியீட்டில் யானுமேட்டுடன் ஒத்த விளைவைக் கொண்ட பல மருந்துகள் உள்ளன.
கிளிபோமெட் என்பது ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்து ஆகும், இது மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு மற்றும் கிளிபென்கிளாமைடு போன்ற அடிப்படை கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது. மருந்து ஒரு லிப்பிட்-குறைக்கும் விளைவையும் கொண்டுள்ளது.
டக்லிமாக்ஸ் என்பது சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகளின் குழுவின் ஒரு பகுதியாகும். இது அதன் கலவையில் இரண்டு செயலில் உள்ள பொருள்களைக் கொண்டுள்ளது - மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு மற்றும் கிளிமிபிரைடு.
ட்ரிப்ரைடு என்பது மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் பியோகிளிட்டசோனை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒரு டேப்லெட் சேர்க்கை மருந்து ஆகும். ஜானுமேட்டுக்கு ஒத்த மருத்துவ அறிகுறிகள் உள்ளன.
இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை இயல்பாக்குவதற்கும் அவண்டமேட் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு மற்றும் ரோசிகிளிட்டசோன் போன்ற செயலில் உள்ள பொருட்களின் தொடர்பு காரணமாக இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு அடையப்படுகிறது.
இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோவில் உள்ள வல்லுநர்கள் மிகவும் பயனுள்ள சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகள் பற்றிய தகவல்களை வழங்குவார்கள்.
