உணவு சிகிச்சைக்கு மேலதிகமாக, பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி போன்ற பொதுவான நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க பல மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
அவற்றில் ஒன்று ஃப்ளூவாஸ்டாடின், இது மனித இரத்தத்தில் அதிகரித்த கொழுப்பை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான ஹைபோகொலெஸ்டிரோலெமிக் பொருளாகும்.
ஃப்ளூவாஸ்டாடின் ஒரு தூள் பொருள், இது வெள்ளை அல்லது சற்று மஞ்சள் நிறத்தைக் கொண்டுள்ளது. தண்ணீரில் நன்றாக கரையக்கூடியது, சில ஆல்கஹால், ஹைக்ரோஸ்கோபிக் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது.
ஃப்ளூவாஸ்டாடின் என்ற செயலில் உள்ள மருந்து அனலாக்ஸில் (ஜெனரிக்ஸ்) ஒன்று லெஸ்கோல் ஃபோர்டே ஆகும். இது பூசப்பட்ட நீண்ட செயல்படும் மாத்திரைகள். அவை ஒரு வட்டமான, பைகோன்வெக்ஸ் வடிவத்தைக் கொண்டிருக்கின்றன. 1 டேப்லெட்டில் 80 மி.கி ஃப்ளூவாஸ்டாடின் உள்ளது.
இது செயற்கையாக ஒருங்கிணைக்கப்பட்ட ஹைபோகொலெஸ்டிரோலெமிக் மருந்து. இது HMG-CoA ரிடக்டேஸின் வேலையைத் தடுக்கிறது, இதன் செயல்பாடுகளில் ஒன்று HMG-CoA ஐ ஸ்டெரோல்களின் முன்னோடியாக மாற்றுவது, அதாவது கொலஸ்ட்ரால், மெவலோனேட். அதன் நடவடிக்கை கல்லீரலில் நடைபெறுகிறது, அங்கு கொலஸ்ட்ரால் குறைவு, எல்.டி.எல் ஏற்பிகளின் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு, எல்.டி.எல் துகள்களை நகர்த்துவதில் அதிகரிப்பு உள்ளது. இதன் விளைவாக, இந்த அனைத்து வழிமுறைகளின் செயல்பாட்டின் விளைவாக, பிளாஸ்மா கொழுப்பில் குறைவு காணப்படுகிறது.
இரத்த பிளாஸ்மாவில் எல்.டி.எல் கொழுப்பு மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகள் அதிகரித்ததன் மூலம், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி உருவாகிறது மற்றும் பிற இதய மற்றும் வாஸ்குலர் நோய்களை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது, இது பெரும்பாலும் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது என்பதை விஞ்ஞானிகள் நிரூபித்துள்ளனர். இருப்பினும், அதிக அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டீன் அளவின் அதிகரிப்பு எதிர் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.
2 வாரங்களுக்குப் பிறகு மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது மருத்துவ விளைவை நீங்கள் அவதானிக்கலாம், சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து ஒரு மாதத்திற்குள் அதன் அதிகபட்ச தீவிரம் அடையப்படுகிறது மற்றும் ஃப்ளூவாஸ்டாட்டின் முழு காலத்திலும் பராமரிக்கப்படுகிறது.
அதிக செறிவு, செயலின் காலம் மற்றும் அரை ஆயுள் நேரடியாக சார்ந்துள்ளது:
- மருந்து பயன்படுத்தப்படும் அளவு வடிவம்;
- உண்ணும் தரம் மற்றும் நேரம், அதில் உள்ள கொழுப்பின் உள்ளடக்கம்;
- பயன்பாட்டின் கால அளவு;
- மனித வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் தனிப்பட்ட பண்புகள்.
ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா அல்லது கலப்பு டிஸ்லிபிடெமியா நோயாளிகளுக்கு ஃப்ளூவாஸ்டாடின் சோடியம் பயன்படுத்தப்பட்டபோது, எல்.டி.எல் மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடு அளவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு மற்றும் எச்.டி.எல் கொழுப்பின் அதிகரிப்பு இருந்தது.
நியமனத்தில் சிறப்பு பரிந்துரைகளை கடைபிடிக்க வேண்டியது அவசியம்.
ஒரு நபருக்கு கல்லீரல் நோய்கள் இருந்தால், ராப்டோமயோலிசிஸுக்கு ஒரு முன்னோடி, ஸ்டேடின் குழுவின் பிற மருந்துகளின் பயன்பாடு அல்லது மதுபானங்களை துஷ்பிரயோகம் செய்தால், ஃப்ளூவாஸ்டாடின் எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது கல்லீரலின் சாத்தியமான சிக்கல்களால் ஏற்படுகிறது, ஆகையால், அதை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன்பு, 4 மாதங்களுக்குப் பிறகு அல்லது அளவை அதிகரிக்கும் காலகட்டத்தில், அனைத்து நோயாளிகளும் கல்லீரலின் நிலையை புறநிலையாக மதிப்பிட வேண்டும். மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், ஹெபடைடிஸ் வருவதற்கு பொருளின் பயன்பாடு பங்களித்தது என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன, இது சிகிச்சை காலத்தில் மட்டுமே காணப்பட்டது, அதன் முடிவில் அது கடந்து சென்றது;
சில சந்தர்ப்பங்களில் ஃப்ளூவாஸ்டாடினின் பயன்பாடு மயோபதி, மயோசிடிஸ் மற்றும் ராப்டோமயோலிசிஸ் தோற்றத்தை ஏற்படுத்தும். தசை வலி, புண் அல்லது தசை பலவீனம், குறிப்பாக வெப்பநிலை அதிகரிப்பு முன்னிலையில் நோயாளிகள் அவசியம் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவருக்கு அறிவிக்க வேண்டும்;
பயன்பாட்டிற்கு முன் ராபடோமயோலிசிஸின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, நோயாளிகளுக்கு சிறுநீரக நோய் முன்னிலையில் கிரியேட்டின் பாஸ்போகினேஸின் செறிவு குறித்து ஆய்வு செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; தைராய்டு நோய்; தசை மண்டலத்தின் அனைத்து வகையான பரம்பரை நோய்களும்; ஆல்கஹால் போதை.
70 வயதிற்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளில், சிபிகே அளவை தீர்மானிக்க வேண்டியதன் அவசியம் ராபடோமயோலிசிஸின் வளர்ச்சிக்கு முந்திய பிற காரணிகளின் முன்னிலையில் மதிப்பிடப்பட வேண்டும்.
இந்த எல்லா நிகழ்வுகளிலும், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் சிகிச்சையின் சாத்தியமான நன்மைகளையும் அதனுடன் தொடர்புடைய அபாயங்களையும் மதிப்பீடு செய்கிறார். நோயாளிகள் நிலையான மற்றும் கவனமாக மேற்பார்வையில் உள்ளனர். CPK இன் செறிவு கணிசமாக அதிகரித்தால், அது ஒரு வாரத்திற்குப் பிறகு மீண்டும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. முடிவு உறுதி செய்யப்பட்டால், சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
அறிகுறிகள் காணாமல் போவதோடு, கிரியேட்டின் பாஸ்போகினேஸின் செறிவு இயல்பாக்கப்படுவதாலும், ஃப்ளூவாஸ்டாடின் அல்லது பிற ஸ்டேடின்களுடன் சிகிச்சையை மீண்டும் தொடங்குவது மிகக் குறைந்த அளவிலும் நிலையான கண்காணிப்பிலும் தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்கு முன்பும் சிகிச்சையின் போதும் ஒரு ஹைபோகொலெஸ்டிரால் உணவை பராமரிப்பது ஒரு முக்கியமான விஷயம்.
இது உணவைப் பொருட்படுத்தாமல் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது. டேப்லெட்டை முழுவதுமாக விழுங்குவது அவசியம், கணிசமான அளவு வெற்று நீரில் கழுவப்பட்டு, ஒரு நாளைக்கு 1 முறை.
அதிகபட்ச ஹைப்போலிபிடெமிக் விளைவு 4 வது வாரத்தில் குறிப்பிடப்படுவதால், இந்த காலத்தை விட டோஸின் மறுஆய்வு ஏற்படக்கூடாது. லெஸ்கால் ஃபோர்ட்டின் சிகிச்சை விளைவு நீண்ட கால பயன்பாட்டுடன் மட்டுமே நீடிக்கிறது.
சிகிச்சையைத் தொடங்க, பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 80 மி.கி ஆகும், இது லெஸ்கோல் ஃபோர்டே 80 மி.கி 1 மாத்திரைக்கு ஒத்ததாகும். நோயின் லேசான அளவு முன்னிலையில், 20 மி.கி ஃப்ளூவாஸ்டாடின் அல்லது 1 காப்ஸ்யூல் லெஸ்கோல் 20 மி.கி பரிந்துரைக்கப்படலாம். ஆரம்ப அளவைத் தேர்ந்தெடுக்க, நோயாளியின் இரத்தத்தில் உள்ள கொழுப்பின் ஆரம்ப அளவை மருத்துவர் பகுப்பாய்வு செய்கிறார், சிகிச்சையின் குறிக்கோள்களைக் குறிப்பிடுகிறார் மற்றும் நோயாளியின் தனிப்பட்ட பண்புகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறார்.
நோயாளி கரோனரி இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்டு, ஆஞ்சியோனியோபிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்டால், பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 80 மி.கி.
பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு டோஸ் சரிசெய்தல் செய்யப்படுவதில்லை. ஃப்ளூவாஸ்டாட்டின் பெரும்பகுதி கல்லீரலால் வெளியேற்றப்படுவதும், உடலில் பெறப்பட்ட பொருளின் ஒரு சிறிய பகுதி மட்டுமே சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுவதும் இதற்குக் காரணம்.
ஆராய்ச்சி நடத்தும்போது, இளம் நோயாளிகளுக்கு மட்டுமல்ல, 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கும் இது செயல்திறன் மற்றும் நல்ல சகிப்புத்தன்மை நிரூபிக்கப்பட்டது.
65 வயதிற்கு மேற்பட்ட வயதினரில், சிகிச்சையின் பதில் மிகவும் தெளிவாக இருந்தது, அதே நேரத்தில் மோசமான சகிப்புத்தன்மையைக் குறிக்கும் தரவு எதுவும் பெறப்படவில்லை.
மருந்து பல பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது:
- அரிதாக, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா ஏற்படுவதைக் காணலாம்;
- ஒருவேளை தூக்கக் கலக்கம், தலைவலி, பரேஸ்டீசியா, டிஸ்டெஸ்டீசியா, ஹைபஸ்டீசியா போன்றவை ஏற்படலாம்;
- வாஸ்குலிடிஸின் தோற்றம் அரிதாகவே சாத்தியமாகும்;
- இரைப்பைக் குழாயின் கோளாறுகளின் தோற்றம் - டிஸ்ஸ்பெசியா, வயிற்று வலி, குமட்டல்;
- ஒவ்வாமை தோல் எதிர்வினைகள், அரிக்கும் தோலழற்சி, தோல் அழற்சி;
- தசை வலி, மயோபதி, மயோசிடிஸ், ராப்டோமயோலிசிஸ் மற்றும் லூபஸ் போன்ற எதிர்வினைகள் அரிதாகவே நிகழ்கின்றன.
வயதுவந்த நோயாளிகளால் பயன்படுத்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:
- முதன்மை கொலஸ்ட்ரால், ட்ரைகிளிசரைடுகள், குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டீன் கொழுப்பு, அபோலிபோபுரோட்டீன் பி, முதன்மை ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா மற்றும் ஹைப்பர்லிபிடெமியா ஆகியவற்றைக் கண்டறியும் போது;
- பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியைக் குறைப்பதற்காக கரோனரி இதய நோய் முன்னிலையில்;
- ஆஞ்சியோபிளாஸ்டிக்குப் பிறகு ஒரு தடுப்பு மருந்தாக.
கூறுகளுக்கு ஒரு ஒவ்வாமை முன்னிலையில் பயன்படுத்த பொருள் முரணாக உள்ளது; கல்லீரல் நோய்களின் நோயாளிகள், கல்லீரல் நொதிகளின் அளவு அதிகரிப்பதன் மூலம்; கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது; 10 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள்.
எச்சரிக்கையுடன், கால்-கை வலிப்பு நோயாளிகளுக்கு, குடிப்பழக்கம், சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் பரவலான மயல்ஜியா ஆகியவற்றுடன் ஒரு மருந்தை பரிந்துரைக்க வேண்டியது அவசியம்.
80 மி.கி ஒரு டோஸ் மூலம் பாதகமான எதிர்வினைகள் காணப்படவில்லை.
14 நாட்களுக்கு 640 மி.கி அளவை தாமதமாக வெளியிடுவதன் மூலம் நோயாளிகளுக்கு மாத்திரைகள் வடிவில் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கும் விஷயத்தில், இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து பக்க விளைவுகளின் தோற்றம், டிரான்ஸ்மினேஸின் பிளாஸ்மா அளவின் அதிகரிப்பு, ALT, AST.
சைட்டோக்ரோம் ஐசோஎன்சைம்கள் மருந்தின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் பங்கேற்கின்றன. வளர்சிதை மாற்ற பாதைகளில் ஒன்றின் சாத்தியமற்றது எழுந்தால், அது மற்றவர்களின் இழப்பில் ஈடுசெய்யப்படுகிறது.
ஃப்ளூவாஸ்டாடின் மற்றும் எச்.எம்.ஜி-கோஏ ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
CYP3A4 அமைப்பின் அடி மூலக்கூறுகள் மற்றும் தடுப்பான்கள், எரித்ரோமைசின், சைக்ளோஸ்போரின், இன்ட்ராகோனசோல் ஆகியவை மருந்தின் மருந்தியலில் சிறிது உச்சரிக்கக்கூடிய விளைவைக் கொண்டுள்ளன.
சேர்க்கை விளைவை அதிகரிப்பதற்காக, ஃப்ளூவாஸ்டாடினுக்கு 4 மணி நேரத்திற்கு முன்னதாக கோலெஸ்டிரமைன் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
டிகோக்சின், எரித்ரோமைசின், இட்ராகோனசோல், ஜெம்ஃபைப்ரோசில் ஆகியவற்றுடன் மருந்தை இணைப்பதில் எந்தவிதமான முரண்பாடுகளும் இல்லை.
பினைட்டோயினுடனான மருந்தின் கூட்டு நிர்வாகம் பிந்தையவர்களின் பிளாஸ்மா செறிவு அதிகரிப்பதை ஏற்படுத்தும், எனவே இந்த மருந்துகளை பரிந்துரைக்கும்போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும். சில சந்தர்ப்பங்களில், அளவு சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.
ஃப்ளூவாஸ்டாடினுடன் ஒன்றாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது டிக்ளோஃபெனக்கின் இரத்த பிளாஸ்மாவில் செறிவு அதிகரிக்கும்.
டோல்பூட்டமைடு மற்றும் லோசார்டன் ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தலாம்.
ஒரு நபர் டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டு ஃப்ளூவாஸ்டாடினை எடுத்துக் கொண்டால், அதிகபட்ச எச்சரிக்கையுடன் இருக்க வேண்டும் மற்றும் நிலையான மருத்துவ மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும், குறிப்பாக ஃப்ளூவாஸ்டாட்டின் தினசரி அளவை ஒரு நாளைக்கு 80 மி.கி ஆக அதிகரிக்கும் போது.
ரானிடிடின், சிமெடிடின் மற்றும் ஒமேபிரசோலுடன் மருந்து இணைக்கப்படும்போது, அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவு மற்றும் பொருளின் ஏ.யூ.சி ஆகியவற்றில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் ஃப்ளூவாஸ்டாடினின் பிளாஸ்மா அனுமதி குறைக்கப்படுகிறது.
எச்சரிக்கையுடன், இந்த பொருளை வார்ஃபரின் தொடரின் ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் இணைக்கவும். புரோத்ராம்பின் நேரத்தை அவ்வப்போது கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, தேவைப்பட்டால், அளவை சரிசெய்யவும்.
தற்போது, மருந்து ஒரு மருத்துவ சிகிச்சையாக எடுத்துக் கொண்ட நோயாளிகளிடமிருந்து பல நேர்மறையான மதிப்புரைகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அதிகபட்ச விளைவை அடைய, ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை, சரியான உணவு மற்றும் மிதமான உடல் உழைப்பு ஆகியவற்றைக் கடைப்பிடிக்க வேண்டியது அவசியம் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். கூடுதலாக, மருந்துகள் நீடித்த விளைவைக் கொண்டிருப்பதால், நீண்டகால பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இதில் இரத்தத்தில் உள்ள கொழுப்பின் அளவிற்கு சாதகமான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது.
ஃப்ளூவாஸ்டாடின் கொண்ட மருந்துகளை மருத்துவ மருந்துகளுடன் மருந்தகங்களில் வாங்க வேண்டும்.
இந்த கட்டுரையில் ஒரு வீடியோவில் வல்லுநர்கள் ஸ்டேடின்களைப் பற்றி பேசுவார்கள்.
