அனைத்து நோய்களுக்கும் ஒரு குறிப்பிட்ட அதிர்வெண் பரவுகிறது. செரிமான நோய்கள் மற்றும் காயங்கள் மூன்றாவது, வீரியம் மிக்க நோய்கள் இரண்டாவதாகவும், இருதய அமைப்பின் நோய்கள் உள்ளங்கையில் எடுக்கப்படுகின்றன.
அவற்றில் கடுமையான மாரடைப்பு அடங்கும்; இஸ்கிமிக் மற்றும் ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம்; கீழ் முனைகளின் ஆழமான நரம்பு த்ரோம்போசிஸ்; பெருந்தமனி தடிப்பு. இது நோய்களின் முழுமையான பட்டியல் அல்ல, மிகவும் பொதுவானது. அவை அனைத்தும் மனித ஆரோக்கியத்திற்கும் உயிருக்கும் ஆபத்தை விளைவிக்கின்றன.
அதனால்தான் இதயம் மற்றும் வாஸ்குலர் நோய்களுக்கான சிகிச்சைக்கான மருந்துகளின் உற்பத்தி இவ்வளவு பரந்த அளவைக் கொண்டுள்ளது, கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு மருந்து நிறுவனத்திலும் இந்த விளைவின் குறைந்தது ஒரு மருந்து உள்ளது.
இருதய நோய்க்கான காரணங்கள்
கரோனரி நோய்கள் பல்வேறு காரணங்களுக்காக உருவாகின்றன. மாற்ற முடியாத காரணிகள் உள்ளன - பாலினம், வயது மற்றும் பரம்பரை. மேலும் நோயியலின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க மாற்றக்கூடிய அபாயங்கள் உள்ளன.
திருத்தும் காரணிகள் பின்வருமாறு:
- புகைத்தல் - நிகோடின் பிசின்கள் மனித உடலுக்கு மிகவும் நச்சுத்தன்மை வாய்ந்தவை. அடர்த்தியான அல்வியோலர் நெட்வொர்க் வழியாக அவை இரத்த ஓட்டத்தில் நுழையும் போது, அவை பாத்திரங்களின் நெருக்கத்தில் குடியேறி, சுவரில் ஊடுருவி, உயிரணு சவ்வுடன் ஒன்றிணைகின்றன, இதனால் அது கண்ணீர் மற்றும் மைக்ரோக்ராக் ஏற்படுகிறது. பிளேட்லெட்டுகள், குறைபாட்டை மூடுகின்றன, அதே நேரத்தில் உறைதல் காரணிகளை எடுத்துக்காட்டுகின்றன, இந்த காயங்களுக்கு முனைகின்றன. பின்னர் இந்த இடத்தில் லிப்பிட்கள் இணைக்கப்பட்டு, படிப்படியாக லுமேன் குவிந்து குறுகிவிடுகின்றன. எனவே பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியைத் தொடங்குகிறது, இது கரோனரி இதய நோய்களின் வளர்ச்சிக்கும், பின்னர், மாரடைப்புக்கும் வழிவகுக்கிறது;
- அதிக எடை. ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டின் போது திரட்டப்பட்ட கொழுப்பு சமமாக விநியோகிக்கப்படுகிறது, முதலில் உறுப்புகளைச் சுற்றி குவிந்துள்ளது. இதன் காரணமாக, அவற்றின் வேலை சீர்குலைந்து, இதயம் மற்றும் பெரிய பாத்திரங்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன. உடல் பருமனுடன், குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்களின் அளவு அதிகரிக்கிறது மற்றும் அதிக அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்களின் அளவு குறைகிறது என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், இது நோயின் வெளிப்பாட்டிற்கு பங்களிக்கிறது;
- ஹைப்போடைனமியா - வாஸ்குலர் தொனியை ஆதரிக்காத தசை பலவீனத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, இது இன்டிமா மெல்லியதாகவும், அட்ராபியாகவும் ஏற்படுகிறது. இது வாஸ்குலர் சுவர்களில் குறைபாடுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது;
- ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் - உடலின் பொதுவான போதைக்கு வழிவகுக்கிறது, இரத்த நாளங்களை பாதிக்கிறது மற்றும் ஹெபடோசைட்டுகளை அழிக்கிறது. இது முக்கிய கல்லீரல் பாத்திரமான வேனா காவாவில் ஒரு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. பாத்திரத்தின் தசை சுவரில் நச்சுகள் குவிந்து, அதை மெலிந்து, சிதைக்கின்றன.
மனிதர்களுக்கு இந்த ஆபத்து காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ், அதே போல் மன அழுத்தம், நாட்பட்ட சோர்வு மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய நோய்கள், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி உருவாகிறது - கரோனரி நோய்களின் ஆரம்ப இணைப்பு.
அதனுடன், கொழுப்பிலிருந்து இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் பிளேக்குகள் உருவாகின்றன, இது வளர்ச்சியின் செயல்பாட்டில் இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கிறது.
பெருந்தமனி தடிப்பு சிகிச்சை முறைகள்
இந்த நோய் ஒரு உண்மையான பிரச்சினையாகும், ஏனெனில் ஒவ்வொரு மூன்றாவது வயது 50 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு உருவாகிறது. அதனால்தான் அனைத்து மருந்து நிறுவனங்களும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கு எதிரான ஒரு மருந்தின் வளர்ச்சியில் கவனம் செலுத்தியுள்ளன.
இருப்பினும், முதன்மை தடுப்பு முறை முதன்மையாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. உடல் செயல்பாடுகளின் அதிகரிப்பு, ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது ஒரு மணிநேரம் வரை (இது சார்ஜ் அல்லது சூடான கூறுகள், அல்லது விறுவிறுப்பான நடைபயிற்சி அல்லது புதிய காற்றில் நடப்பது), பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியை 40% குறைக்கிறது. நீங்கள் உணவை மாற்றி, அதனுடன் சேர்த்தால், இறைச்சி, தானியங்கள், பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளுக்கு கூடுதலாக, ஆபத்து மேலும் 10% குறையும். புகைபிடிப்பதை விட்டுவிடுவது ஆபத்தில் பத்தில் ஒரு பங்கை எடுக்கும்.
இந்த நடவடிக்கைகள் அனைத்தும் பயனற்றதாக இருந்திருந்தால், சிகிச்சையின் போக்கில் மருந்துகள் சேர்க்கப்படுகின்றன. நிரூபிக்கப்பட்ட விளைவைக் கொண்ட நவீன லிப்பிட்-குறைக்கும் மருந்துகள் முப்பது ஆண்டுகளுக்கு முன்புதான் கண்டுபிடிக்கப்பட்டன, இந்த சிகிச்சை பெண் பாலியல் ஹார்மோன்களால் மேற்கொள்ளப்படுவதற்கு முன்பு - ஈஸ்ட்ரோஜன்கள், நிகோடினிக் அமிலம், கொழுப்பு அமிலங்களின் தொடர்ச்சியானது. அவர்கள் ஏமாற்றமளிக்கும் முடிவைக் காட்டினர் - கரோனரி நோய்களிலிருந்து இறப்பு அதிவேகமாக அதிகரித்தது.
1985 ஆம் ஆண்டில், ஜெர்மன் மருந்து நிறுவனமான ஃபைசர் ஒரு புதிய மருந்துக்கு காப்புரிமை பெற்றது - அதோர்வாஸ்டாடின். அதன் அடிப்படையில், துணை சேர்மங்களைச் சேர்ப்பதன் மூலம், இதேபோன்ற ஆன்டிகொலெஸ்டிரோலெமிக் விளைவைக் கொண்ட முதல் மருந்து, லிப்ரிமார் தயாரிக்கப்பட்டது. அவர் HMG-CoA ரிடக்டேஸ் என்ற நொதியைத் தடுத்தார், கொலஸ்ட்ரால் முன்னோடி - மெவலோனேட் உருவாகும் கட்டத்தில் கல்லீரலில் கொலஸ்ட்ரால் தொகுப்பின் பொறிமுறையை குறுக்கிட்டார்.
சீரற்ற, குருட்டு ஆய்வில், அடோர்வாஸ்டாட்டின் மருத்துவ விளைவு வெளிப்பட்டது. இதன் விளைவாக, குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்களின் அளவு 40% ஆக குறைந்தது.
நோயாளிகளுக்கு தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் இருந்தால், மூன்று வருட மோனோதெரபிக்கு 5 முதல் 20 மில்லிகிராம் அளவிலான அடோர்வாஸ்டாடின் மாரடைப்பு ஏற்படும் அபாயத்தை 35% குறைக்கிறது.
லிப்ரிமர் என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்
லிப்ரிமார் பயன்படுத்த விரிவான வழிமுறைகள் உள்ளன.
இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள லிப்பிட்களின் அளவைக் குறைக்க இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, நீங்கள் எப்போதும் உங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.
மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான அனைத்து அறிகுறிகளும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளில் சுட்டிக்காட்டப்பட்டுள்ளன:
முக்கிய அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- நோயாளிகளில் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் இருப்பது - 160/100 மிமீ எச்ஜியிலிருந்து அழுத்தம் புள்ளிவிவரங்களின் அதிகரிப்பு மற்றும் மேலே;
- ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், மூன்றாவது செயல்பாட்டு வகுப்பு;
- நிவாரணத்தில் மாரடைப்பு;
- எளிய (அதிகரித்த எல்.டி.எல்), கலப்பு (அதிகரித்த எல்.டி.எல் மற்றும் வி.எல்.டி.எல்) அல்லது 6 மிமீல் / எல் க்கும் அதிகமான குடும்ப (மரபுரிமை, வீரியம் மிக்க) ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா, இது வாழ்க்கை முறை மாற்றத்தால் நிறுத்தப்படாது;
- பெருந்தமனி தடிப்பு.
ஒரு மருந்துடன் சிகிச்சையுடன் இணையாக, நீங்கள் ஒரு உணவை கடைபிடிக்க வேண்டும், உடற்பயிற்சி செய்ய வேண்டும் மற்றும் கெட்ட பழக்கங்களை கைவிட வேண்டும்.
ஒரு டேப்லெட்டை உடைக்கவோ அல்லது மெல்லவோ இல்லாமல் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். நிறைய தண்ணீர் குடிக்க வேண்டும். ஆரம்பத்தில் கண்டறியப்பட்ட ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவின் ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி ஆகும், சிகிச்சையின் இயக்கவியலைக் கண்காணித்த ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு, தேவைப்பட்டால் டோஸ் மேல்நோக்கி சரிசெய்யப்படுகிறது. குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியாவுடன், டோஸ் மிகவும் பெரியது, மேலும் இது 40-80 மி.கி ஆகும். குழந்தைகள் ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.
ஒரு வயது வந்தவருக்கு ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்ச அளவு 80 மி.கி. சிகிச்சையின் போது, கல்லீரல் நொதிகளின் கட்டுப்பாட்டிற்கு உட்படுத்த வேண்டியது அவசியம், அவை 3 மடங்குக்கு மேல் இருந்தால், லிப்ரிமார் ரத்து செய்யப்படுகிறது.
மருந்தைப் பயன்படுத்துவதால் பல பக்க விளைவுகள் உள்ளன, அவற்றில் முக்கியமானவை பின்வருமாறு:
- நரம்பியல், தூக்கக் கலக்கம், தலைவலி, பரேஸ்டீசியாஸ்.
- தசை வலி, இழுத்தல், மயோசிடிஸ்.
- பசி குறைதல், குமட்டல், அதிகரித்த வாயு, வயிற்றுப்போக்கு, கணையத்தின் வீக்கம்.
- கல்லீரலின் அழற்சி, மஞ்சள் காமாலை, பித்தத்தின் தேக்கம்.
- ஒவ்வாமை, யூர்டிகேரியா.
லிப்ரிமருக்கு சில முரண்பாடுகள் உள்ளன, முக்கியமானது லாக்டோஸுக்கு சகிப்பின்மை அல்லது அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் செயலில் உள்ள பொருள். கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக நோய்கள், 14 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் பாலூட்டும் பெண்களில் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தவும்.
கர்ப்ப காலத்தில், மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
அசல் மற்றும் வழித்தோன்றல்களுக்கு இடையிலான வேறுபாடு
லிப்ரிமார் பல ஸ்டேடின்களில் இருந்து வரும் ஒரே மருந்து அல்ல, இருப்பினும், சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி, மருத்துவ ஆய்வுகளின்படி, இது மிகச் சிறந்த ஒன்றாகும். 1985 மற்றும் 2005 க்கு இடையில், காப்புரிமை பாதுகாப்பு தீவிரமாக இருந்தபோது, அவர் உண்மையில் தனியாக இருந்தார். ஆனால் பின்னர் அவரது சூத்திரம் பகிரங்கமாக கிடைத்தது, மேலும் பொதுவானவை என அழைக்கப்படும் ஒப்புமைகள் தோன்றத் தொடங்கின. அவை அனைத்தும் அட்டோர்வாஸ்டாடினுடன் ஒரு பொதுவான சூத்திரத்தைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் தொழில்நுட்ப ரீதியாக ஒரே மாதிரியான சிகிச்சை விளைவைக் கொண்டிருக்க வேண்டும்.
இருப்பினும், மருத்துவ பரிசோதனைத் துறையில் பல நாடுகளின் சட்டங்களின் விசுவாசத்தின் காரணமாக, அசலுடன் பொதுவான ஒரே விஷயம் கலவை மட்டுமே. பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட ஆவணங்களின்படி, ஒரு புதிய வர்த்தக பெயரை உருவாக்க, நீங்கள் ரசாயனத்திற்கு சமமான ஒரு ஆவணத்தை கமிஷனுக்கு சமர்ப்பிக்க வேண்டும். ஆனால் சிக்கல் என்னவென்றால், இந்த பொருளைப் பெறுவதற்கான வழி எளிமைப்படுத்தப்பட வாய்ப்புள்ளது, மேலும் இது பண்புகளில் மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும். இதன் பொருள் சிகிச்சை விளைவு குறையும், அல்லது குறைவாக இருக்கும்.
இந்த நேரத்தில், லிப்ரிமர் ஜெனரிக்ஸ் 30 க்கும் மேற்பட்ட வர்த்தக பெயர்களைக் கொண்டுள்ளது, அவை அனைத்துமே செயலில் உள்ள பொருளாக அட்டோர்வாஸ்டாட்டின் உள்ளன. அவற்றில் மிகவும் பிரபலமானவை அடோர்வாஸ்டாடின் (ரஷ்ய தயாரிக்கப்பட்டவை) மற்றும் அடோரிஸ் (தயாரிப்பாளர் - ஸ்லோவேனியா). அவர்கள் இருவரும் மருந்தகங்களில் நன்றாக விற்கிறார்கள், ஆனால் அவற்றுக்கிடையே வேறுபாடுகள் உள்ளன.
முதல் வித்தியாசத்தை ஏற்கனவே மருந்தகத்தில் காணலாம் - இது 10 மி.கி அளவிற்கான விலை:
- லிப்ரிமார் - 100 துண்டுகள் - 1800 ரூபிள்;
- அட்டோரிஸ் - 90 துண்டுகள் - 615 ரூபிள்;
- அட்டோர்வாஸ்டாடின் - 90 துண்டுகள் - 380 ரூபிள்.
கேள்வி ஏன் எழுகிறது, விலை ஏன் மிகவும் வித்தியாசமானது, அதோர்வாஸ்டாடின் எவ்வாறு மாற்றப்படலாம். லிப்ரிமர் முழு மருத்துவ ஆராய்ச்சியையும் மேற்கொண்டார், காப்புரிமையைப் பெற்றார், அதை தயாரிக்கவும் விளம்பரப்படுத்தவும் நிறைய வளங்களை எடுத்தார். ஆகையால், நிறுவனம் நம்பகமான தரத்திற்கான கட்டணம் போன்ற அதிக விலையை நிர்ணயிக்கிறது, இது பத்து வருட சோதனையின் போது சோதிக்கப்படுகிறது.
ஸ்லோவேனியாவில் தயாரிக்கப்பட்ட அடோரிஸ், மூன்று ஆண்டு இரட்டை குருட்டு ஆய்வுக்கு உட்படுத்தப்பட்டது, அங்கு இது குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்களை அசலை விட 5% குறைவாகக் குறைக்கிறது என்பது நிரூபிக்கப்பட்டது, ஆனால் அதன் சிகிச்சை விளைவு சந்தேகத்திற்கு இடமில்லை மற்றும் உண்மையில் லிப்ரிமரின் அனலாக்ஸாகப் பயன்படுத்தப்படலாம்.
உள்நாட்டு அட்டோர்வாஸ்டாடின் மருத்துவ சோதனைகளின் அனைத்து நிலைகளிலும் செல்லவில்லை, அதன் வேதியியல் சமநிலை மட்டுமே உறுதிப்படுத்தப்பட்டது, எனவே இது மிகவும் மலிவானது. இருப்பினும், உடலில் அதன் தாக்கம் உறுதியாகத் தெரியவில்லை, அது தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட முறையில் செயல்படுகிறது, அதாவது இது ஒரு நபருக்கு உதவலாம் மற்றும் மற்றொருவருக்கு தீங்கு விளைவிக்கும். இறக்குமதி செய்யப்பட்ட மருந்து வாங்க முடியாத மக்களால் இது வாங்கப்படுகிறது.
மருந்துகளின் விளைவை நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு மதிப்பீடு செய்யலாம். இருப்பினும், விளைவை அடைய, லிப்ரிமரை இரண்டு வாரங்கள், அடோரிஸ் மூன்று, மற்றும் அடோர்வாஸ்டாடின் இரண்டு மாத படிப்புகள் மட்டுமே எடுக்க வேண்டும். இது கல்லீரல் பாதிப்பை ஏற்படுத்தும்.
இது நிகழாமல் தடுக்க, பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஹெபடோபுரோடெக்டர்களை இணையாக எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
ஸ்டேடின்களை எவ்வாறு இணைப்பது?
அட்டோர்வாஸ்டாடினின் வழித்தோன்றல்களுக்கு மேலதிகமாக, பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கு பயன்படுத்தப்படும் மருந்து சந்தையில் மற்ற செயலில் உள்ள பொருட்களும் உள்ளன. இவை லோசார்டன், ஆஞ்சியோடென்சின் 2 இன்ஹிபிட்டரின் வழித்தோன்றல்கள், எடுத்துக்காட்டாக, லோசாப் என்ற மருந்து. அதன் முக்கிய நடவடிக்கை எல்.டி.எல் கொழுப்பை எதிர்ப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்கவில்லை, ஆனால் அழுத்தத்தைக் குறைப்பதில், எனவே அவை பெரும்பாலும் படுக்கைகளுடன் இணைந்து சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இருப்பினும், லோசாப் ஹெபடோசைட்டுகளில் தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, எனவே கல்லீரல் செயலிழப்பு அறிகுறிகள் உள்ளவர்கள் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன்பு மருத்துவரை அணுக வேண்டும். ஸ்டேடின்களுடன் இணைந்து இன்னும் நல்ல முடிவுகள் கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்களால் காட்டப்படுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, அம்லோடிபைன்.
லிப்ரிமருக்கு ஒவ்வாமை ஏற்பட்டால், அடோர்வாஸ்டாடினுக்கு அனலாக்ஸ் மற்றும் மாற்றீடுகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம். இவை ரோசுவாஸ்டாடின் மற்றும் சிம்வாஸ்டாடின். அவை, மற்ற ஸ்டேடின்களைப் போலவே, இரண்டும் HMG-CoA ரிடக்டேஸ் என்சைமின் அளவை பாதிக்கின்றன மற்றும் ஒத்த மருந்தியல் இயக்கவியலைக் கொண்டுள்ளன.
இருப்பினும், ஆராய்ச்சியின் போது, ரோசுவாஸ்டாட்டின் நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டி இருப்பதைக் கண்டறிந்தது, அதாவது, இது சிறுநீரக பாரன்கிமாவை பாதிக்கும், சிறுநீரக செயலிழப்பின் வளர்ச்சியை அச்சுறுத்துகிறது.
சிம்வாஸ்டாடின் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்களின் அளவை லிப்ரிமாரை விட 9% குறைவாகக் குறைக்கிறது, இது அதன் குறைந்த செயல்திறனைக் குறிக்கிறது. இதன் பொருள் ஸ்டிப்ஸின் குழுவிலிருந்து விற்பனை சந்தையில் லிப்ரிமார் முன்னணியில் இருந்து வருகிறார், இது ஆராய்ச்சியின் முடிவுகள் மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் சிகிச்சையில் மருத்துவர்களால் அதைப் பயன்படுத்துவதில் பல வருட அனுபவம் ஆகியவற்றால் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, ஆனால் நோயாளிகளிடமிருந்து நேர்மறையான பின்னூட்டங்களாலும் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.
இந்த கட்டுரையில் ஒரு வீடியோவில் அட்டோர்வாஸ்டாடின் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.
