இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா - நீரிழிவு நோய்க்கான ஹைபோகிளைசீமியாவின் மிகக் கடுமையான நிலை தொடங்கியதால் நனவு இழப்பு. இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவில் விழும் ஒரு நோயாளிக்கு பொதுவாக வெளிர், ஈரமான சருமம் இருக்கும். டாக்ரிக்கார்டியா பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்படுகிறது - நிமிடத்திற்கு 90 துடிப்பு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட இதய துடிப்பு அதிகரிப்பு.
நிலை மோசமடைகையில், சுவாசம் மேலோட்டமாகிறது, இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது, பிராடி கார்டியா மற்றும் தோல் குளிரூட்டல் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. மாணவர்கள் வெளிச்சத்திற்கு பதிலளிப்பதில்லை.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான காரணங்கள்
இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா பொதுவாக மூன்று காரணங்களில் ஒன்று உருவாகிறது:
- நீரிழிவு நோயாளிக்கு லேசான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை நிறுத்த பயிற்சி அளிக்கப்படவில்லை;
- அதிகப்படியான குடிப்பழக்கத்திற்குப் பிறகு (மிகவும் ஆபத்தான விருப்பம்);
- இன்சுலின் தவறான (மிகப் பெரிய) அளவை அறிமுகப்படுத்தியது, கார்போஹைட்ரேட்டுகள் அல்லது உடல் செயல்பாடுகளுடன் அதை ஒருங்கிணைக்கவில்லை.
“நீரிழிவு நோய்க்கான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு: அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை” - நீரிழிவு நோயாளிகள் அதன் முதல் அறிகுறிகளை உணரும்போது எவ்வாறு சரியான நேரத்தில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை நிறுத்த முடியும் என்பதைப் பாருங்கள்.
எந்த சூழ்நிலைகளில் இன்சுலின் நிர்வகிக்கப்படும் அளவு அதிகமாக உள்ளது மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது:
- இன்சுலின் செறிவு 40 PIECES / ml க்கு பதிலாக 100 PIECES / ml என்பதை அவர்கள் கவனிக்கவில்லை, மேலும் அவர்கள் ஒரு அளவை தேவையானதை விட 2.5 மடங்கு அதிகமாக அறிமுகப்படுத்தினர்;
- தற்செயலாக உட்செலுத்தப்பட்ட இன்சுலின் தோலடி அல்ல, ஆனால் உள்ளுறுப்புடன் - இதன் விளைவாக, அதன் நடவடிக்கை கூர்மையாக துரிதப்படுத்தப்படுகிறது;
- “குறுகிய” அல்லது “அல்ட்ராஷார்ட்” இன்சுலின் அளவைக் கொடுத்த பிறகு, நோயாளி சாப்பிடக் கடிக்க மறந்துவிடுகிறார், அதாவது கார்போஹைட்ரேட்டுகளை சாப்பிடுங்கள்;
- திட்டமிடப்படாத உடல் செயல்பாடு - கால்பந்து, சைக்கிள், பனிச்சறுக்கு, நீச்சல் குளம் போன்றவை - இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் கூடுதல் அளவீடு இல்லாமல் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை சாப்பிடுவது இல்லாமல்;
- நீரிழிவு நோயாளிக்கு கல்லீரலின் கொழுப்புச் சிதைவு இருந்தால்;
- நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு (சிறுநீரகங்களில் நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்கள்) இன்சுலின் "பயன்பாட்டை" குறைக்கிறது, இந்த சூழ்நிலையில், அதன் அளவை சரியான நேரத்தில் குறைக்க வேண்டும்;
நீரிழிவு நோயாளி வேண்டுமென்றே இன்சுலின் அளவை மீறினால் இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. இது உண்மையில் தற்கொலை செய்ய அல்லது பாசாங்கு செய்ய செய்யப்படுகிறது.
ஆல்கஹால் பின்னணியில் ஹைப்போகிளைசெமிக் கோமா
டைப் 1 நீரிழிவு நோயில், ஆல்கஹால் பொதுவாக தடைசெய்யப்படவில்லை, ஆனால் அதை மிகக்குறைவாக உட்கொள்ள வேண்டும். “டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கான உணவு” என்ற கட்டுரையில் மேலும் வாசிக்க. நீங்கள் அதிகமாக குடித்தால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் வாய்ப்பு மிக அதிகம். ஏனெனில் எத்தனால் (ஆல்கஹால்) கல்லீரலில் குளுக்கோஸின் தொகுப்பைத் தடுக்கிறது.
வலுவான பானங்களை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைப்பு மிகவும் ஆபத்தானது. ஏனென்றால் அவள் சாதாரண போதை போல இருக்கிறாள். நிலைமை உண்மையில் கடினம் என்பதை புரிந்து கொள்ள, குடிபோதையில் நீரிழிவு நோயாளியாகவோ அல்லது அவரைச் சுற்றியுள்ளவர்களுக்கோ நேரமில்லை. இது வழக்கமாக ஒரு சாராயத்திற்குப் பிறகு உடனடியாக வருவதில்லை, ஆனால் சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு வருகிறது.
கண்டறிதல்
ஒரு ஹைப்போகிளைசெமிக் கோமாவை ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமாவிலிருந்து வேறுபடுத்துவதற்கு (அதாவது மிக அதிக சர்க்கரை இருப்பதால்), நீங்கள் இரத்த சர்க்கரையை குளுக்கோமீட்டருடன் அளவிட வேண்டும். ஆனால் அவ்வளவு எளிதல்ல. ஒரு நோயாளிக்கு நீரிழிவு நோயின் நீண்ட வரலாறு இருந்த சிறப்பு சூழ்நிலைகள் உள்ளன, ஆனால் சிகிச்சையளிக்கப்படவில்லை, மேலும் இன்சுலின் மற்றும் / அல்லது சர்க்கரையை குறைக்கும் மாத்திரைகளை எடுக்கத் தொடங்கியுள்ளன.
அத்தகைய நோயாளிகளில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு சாதாரண அல்லது உயர்ந்த இரத்த குளுக்கோஸ் அளவோடு ஏற்படலாம் - எடுத்துக்காட்டாக, 11.1 மிமீல் / எல். இரத்த சர்க்கரை மிக உயர்ந்த மதிப்புகளிலிருந்து வேகமாக வீழ்ச்சியடைந்தால் இது சாத்தியமாகும். எடுத்துக்காட்டாக, 22.2 mmol / L முதல் 11.1 mmol / L வரை.
நோயாளியின் கோமா துல்லியமாக இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு என்பதை துல்லியமாக கண்டறிய பிற ஆய்வக தகவல்கள் அனுமதிக்காது. ஒரு விதியாக, கோமா வளர்ச்சிக்கு முன்னர் சிறுநீரில் குளுக்கோஸ் வெளியேற்றப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களைத் தவிர, நோயாளிக்கு சிறுநீரில் சர்க்கரை இல்லை.
இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவுக்கு அவசர சிகிச்சை
ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவால் நீரிழிவு மயக்கம் அடைந்தால், மற்றவர்கள் இதைச் செய்ய வேண்டும்:
- அதன் பக்கத்தில் இடுங்கள்;
- உணவு குப்பைகளிலிருந்து வாய்வழி குழியை விடுவித்தல்;
- அவர் இன்னும் விழுங்க முடிந்தால் - ஒரு சூடான இனிப்பு பானத்துடன் குடிக்கவும்;
- அவர் மயங்கிவிட்டால், அதை இனி விழுங்க முடியாது, - அவர் வாயில் திரவத்தை ஊற்ற வேண்டாம், அதனால் அவர் மரணத்திற்கு மூச்சு விடக்கூடாது;
- நீரிழிவு நோயாளிக்கு அவருடன் குளுக்ககோனுடன் ஒரு சிரிஞ்ச் இருந்தால், 1 மில்லி தோலடி அல்லது உள்நோக்கி செலுத்தவும்;
- ஆம்புலன்ஸ் அழைக்கவும்.
ஆம்புலன்ஸ் மருத்துவர் என்ன செய்வார்:
- முதலில், 40% குளுக்கோஸ் கரைசலில் 60 மில்லி நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படும், பின்னர் நோயாளிக்கு கோமா இருக்கிறதா - ஹைப்போகிளைசெமிக் அல்லது ஹைப்பர் கிளைசெமிக்
- நீரிழிவு நோயாளி மீண்டும் சுயநினைவைப் பெறாவிட்டால், 5-10% குளுக்கோஸ் கரைசல் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்பட்டு மருத்துவமனைக்கு கொண்டு செல்லப்படுகிறது
ஒரு மருத்துவமனையில் பின்தொடர்தல் சிகிச்சை
ஒரு மருத்துவமனையில், நோயாளிக்கு அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம் அல்லது இருதய பேரழிவுகள் (இன்ட்ராக்ரானியல் ரத்தக்கசிவு உட்பட) இருப்பதை பரிசோதிக்கிறார்கள். சர்க்கரையை குறைக்கும் மாத்திரைகள் அல்லது இன்சுலின் அதிகப்படியான அளவு இருந்ததா என்பதைக் கண்டறியவும்.
மாத்திரைகளின் அளவு அதிகமாக இருந்தால், இரைப்பை அழற்சி செய்யப்படுகிறது மற்றும் செயல்படுத்தப்பட்ட கரி நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இன்சுலின் அதிகமாக உட்கொண்டால் (குறிப்பாக நீடித்த நடவடிக்கை), 3 மணி நேரத்திற்கு மேல் கடந்துவிட்டால், ஊசி இடத்தின் அறுவை சிகிச்சை வெளியேற்றம் செய்யப்படுகிறது.
இரத்த சர்க்கரை அளவு இயல்பு நிலைக்கு வரும் வரை 10% குளுக்கோஸ் கரைசலின் சொட்டு நிர்வாகம் தொடர்கிறது. திரவ அதிக சுமைகளைத் தவிர்க்க, 10% குளுக்கோஸை 40% உடன் மாற்றுங்கள். நோயாளி 4 மணி நேரம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காலத்திற்குள் படைப்புக்கு வரவில்லை என்றால், பெருமூளை வீக்கம் மற்றும் “சாதகமற்ற விளைவு” (மரணம் அல்லது இயலாமை) மிகவும் வாய்ப்புள்ளது.
