வயதானவர்களுக்கு நீரிழிவு நோய்

வயதான காலத்தில் நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது எங்கள் தளத்தின் பல வாசகர்களுக்கு அவசர பிரச்சினை. எனவே, அணுகக்கூடிய மொழியில் எழுதப்பட்ட இந்த விஷயத்தில் விரிவான கட்டுரையை நாங்கள் தயார் செய்துள்ளோம். வயதானவர்களில் நீரிழிவு நோயை சரியாகக் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிக்க நோயாளிகள் மற்றும் மருத்துவ வல்லுநர்கள் தங்களுக்குத் தேவையான அனைத்தையும் இங்கே காணலாம்.

ஒரு வயதான நோயாளி எவ்வாறு உயர் தரமான நீரிழிவு சிகிச்சையைப் பெற முடியும் என்பது அவரின் மற்றும் அவரது உறவினர்களின் நிதி திறன்களைப் பொறுத்தது, மேலும், அவர் வயதான முதுமை நோயால் பாதிக்கப்படுகிறாரா இல்லையா. ஆயினும்கூட, இந்த கட்டுரையில் உள்ள பொருட்கள் நீரிழிவு நோய்க்கு எதிரான போராட்டத்தில் அதிகபட்சம் செய்ய உதவும், இது வயதான நபர் இருக்கும் சூழ்நிலையில் சாத்தியமாகும்.

வயதான காலத்தில் நீரிழிவு நோய் ஏன் உயர்கிறது

50-60 வயதிலிருந்து, குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை பெரும்பாலான மக்களில் மீளமுடியாமல் குறைக்கப்படுகிறது. நடைமுறையில், இதன் பொருள், ஒவ்வொரு 10 வருடங்களுக்கும் 50 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு:

• உண்ணாவிரத இரத்த சர்க்கரை 0.055 mmol / l அதிகரிக்கிறது;
• பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் செறிவு உணவுக்கு 2 மணி நேரம் கழித்து 0.5 மிமீல் / எல் உயரும்.

இவை வெறும் “சராசரி” குறிகாட்டிகள் என்பதை நினைவில் கொள்க. ஒவ்வொரு வயதான நபரிடமும், இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவு அவற்றின் சொந்த வழியில் மாறும். அதன்படி, சில மூத்த குடிமக்களில் டைப் 2 நீரிழிவு நோய் வருவதற்கான ஆபத்து மற்றவர்களை விட மிக அதிகம். இது ஒரு வயதான நபர் வழிநடத்தும் வாழ்க்கை முறையைப் பொறுத்தது - பெரும்பாலும், அவரது உடல் செயல்பாடு மற்றும் ஊட்டச்சத்து ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

போஸ்ட்ராண்டியல் கிளைசீமியா சாப்பிட்ட பிறகு இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரை. இது வழக்கமாக உணவுக்கு 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அளவிடப்படுகிறது. இந்த காட்டிதான் முதுமையில் கூர்மையாக உயர்கிறது, இது வகை 2 நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. அதே நேரத்தில், உண்ணாவிரத கிளைசீமியா கணிசமாக மாறாது.

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையை ஏன் வயதிற்குட்பட்டது? இந்த நிகழ்வு ஒரே நேரத்தில் உடலில் செயல்படுவதற்கு பல காரணங்கள் உள்ளன. இவை பின்வருமாறு:

• இன்சுலின் திசு உணர்திறன் வயது தொடர்பான குறைவு;
• கணைய இன்சுலின் சுரப்பு குறைந்தது;
• இன்ட்ரெடின் ஹார்மோன்களின் சுரப்பு மற்றும் செயல் வயதான காலத்தில் பலவீனமடைகிறது.

இன்சுலின் திசு உணர்திறன் வயது தொடர்பான குறைவு

உடல் திசுக்களின் இன்சுலின் உணர்திறன் குறைவது இன்சுலின் எதிர்ப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது பல வயதானவர்களில் உருவாகிறது. குறிப்பாக அதிக எடை கொண்டவர்களுக்கு. நீங்கள் சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை எடுக்கவில்லை என்றால், இது வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு வழிவகுக்கும்.

வயதான காலத்தில் டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு இன்சுலின் எதிர்ப்பு அதிகரிப்பது ஒரு முக்கிய காரணமாகும். திசு இன்சுலின் எதிர்ப்பு என்பது வயதான ஒரு இயற்கையான செயல்முறையா என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் இன்னும் வாதிடுகின்றனர். அல்லது வயதான காலத்தில் ஆரோக்கியமற்ற வாழ்க்கை முறையால் ஏற்பட்டதா?

சமூக-பொருளாதார காரணங்களுக்காக, வயதானவர்கள் பெரும்பாலும், மலிவான, அதிக கலோரி கொண்ட உணவுகளை சாப்பிடுகிறார்கள். இந்த உணவில் தீங்கு விளைவிக்கும் தொழில்துறை கொழுப்புகள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் அதிகமாக உள்ளன, அவை விரைவாக உறிஞ்சப்படுகின்றன. அதே நேரத்தில், இது பெரும்பாலும் புரதம், ஃபைபர் மற்றும் சிக்கலான கார்போஹைட்ரேட்டுகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை, அவை மெதுவாக உறிஞ்சப்படுகின்றன.

மேலும், வயதானவர்களுக்கு, ஒரு விதியாக, இணக்கமான நோய்கள் உள்ளன, அவற்றுக்கான மருந்துகளையும் எடுத்துக்கொள்கின்றன. இந்த மருந்துகள் பெரும்பாலும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன. நீரிழிவு நோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்க மிகவும் ஆபத்தான மருந்துகள்:

• தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ்;
• பீட்டா தடுப்பான்கள் (தேர்ந்தெடுக்காதவை);
• ஸ்டெராய்டுகள்;
• மனோவியல் மருந்துகள்.

பல மருந்துகளை உட்கொள்ள உங்களை கட்டாயப்படுத்தும் அதே ஒத்த நோய்கள் வயதானவர்களின் உடல் செயல்பாடுகளை கட்டுப்படுத்துகின்றன. இது இதயம், நுரையீரல், தசைக்கூட்டு அமைப்பு மற்றும் பிற சிக்கல்களின் நோயியல் நோய்களாக இருக்கலாம். இதன் விளைவாக, தசை வெகுஜன குறைகிறது, மேலும் இது இன்சுலின் எதிர்ப்பு அதிகரிப்பதற்கான முக்கிய காரணமாகும்.

நடைமுறையில், நீங்கள் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறைக்கு மாறினால், முதுமையில் டைப் 2 நீரிழிவு நோய் வருவதற்கான ஆபத்து பத்து மடங்கு குறைகிறது, அதாவது கிட்டத்தட்ட பூஜ்ஜியமாகிறது. இதை எப்படி செய்வது - எங்கள் கட்டுரையில் நீங்கள் மேலும் அறிந்து கொள்வீர்கள்.

கணைய இன்சுலின் சுரப்பு

ஒரு நபருக்கு உடல் பருமன் இல்லை என்றால், கணையத்தால் இன்சுலின் சுரப்பதில் உள்ள குறைபாடு வகை 2 நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சிக்கு முக்கிய காரணமாகும். கணையம் பொதுவாக இன்சுலின் உற்பத்தி செய்கிறது என்ற போதிலும், உடல் பருமன் உள்ளவர்களுக்கு, இன்சுலின் எதிர்ப்பு நீரிழிவு நோய்க்கு முக்கிய காரணம் என்பதை நினைவில் கொள்க.

ஒரு நபர் கார்போஹைட்ரேட்டுடன் உணவை உண்ணும்போது, ​​இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் அளவு உயரும். இதற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக கணையம் இன்சுலின் உற்பத்தி செய்கிறது. ஒரு கார்போஹைட்ரேட் “சுமை” க்கு பதிலளிக்கும் வகையில் கணைய இன்சுலின் சுரப்பு கட்டங்கள் எனப்படும் இரண்டு கட்டங்களில் நிகழ்கிறது.

முதல் கட்டம் தீவிர இன்சுலின் சுரப்பு ஆகும், இது 10 நிமிடங்கள் வரை நீடிக்கும். இரண்டாவது கட்டம் இரத்தத்தில் இன்சுலின் மென்மையான ஓட்டமாகும், ஆனால் இது 60-120 நிமிடங்கள் வரை நீடிக்கும். சாப்பிட்ட உடனேயே ஏற்படும் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அதிகரித்த செறிவை “அணைக்க” முதல் கட்ட சுரப்பு தேவைப்படுகிறது.

அதிக உடல் எடை இல்லாத வயதானவர்களில், இன்சுலின் சுரப்பின் முதல் கட்டம் கணிசமாகக் குறைக்கப்படுவதாக ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. பெரும்பாலும், துல்லியமாக இதன் காரணமாக, உணவுக்கு 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கம் மிகவும் வலுவாக உயர்கிறது, அதாவது, 50 வயதிற்குப் பிறகு ஒவ்வொரு 10 வருடங்களுக்கும் 0.5 மிமீல் / எல்.

சாதாரண உடல் எடை கொண்ட வயதானவர்களில், குளுக்கோசினேஸ் மரபணுவின் செயல்பாடு குறைந்து வருவதாக விஞ்ஞானிகள் கண்டறிந்துள்ளனர். இந்த மரபணு குளுக்கோஸின் தூண்டுதல் விளைவுக்கு கணைய பீட்டா செல்கள் உணர்திறனை வழங்குகிறது. இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் நுழைவதற்கு பதிலளிக்கும் வகையில் இன்சுலின் சுரப்பு குறைவதை அதன் குறைபாடு விளக்கக்கூடும்.

வயதானவர்களில் இன்க்ரெடின்களின் சுரப்பு மற்றும் செயல் எவ்வாறு மாறுகிறது

இன்க்ரெடின்கள் என்பது ஹார்மோன்களாகும், அவை உணவு உட்கொள்ளும் விதமாக இரைப்பைக் குழாயில் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன. அவை கூடுதலாக கணையத்தால் இன்சுலின் உற்பத்தியைத் தூண்டுகின்றன. இன்சுலின் சுரப்பதில் முக்கிய தூண்டுதல் விளைவு இரத்த குளுக்கோஸின் அதிகரிப்பு இருப்பதை நினைவில் கொள்க.

இன்வெர்டின்களின் செயல் இருபத்தியோராம் நூற்றாண்டின் தொடக்கத்தில் மட்டுமே தீவிரமாக ஆய்வு செய்யத் தொடங்கியது. பொதுவாக, வாய்வழியாக (வாயால்) எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​இன்சுலின் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் சமமான அளவு குளுக்கோஸின் நரம்பு நிர்வாகத்திற்கு பதிலளிப்பதை விட 2 மடங்கு அதிகமாக உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன.

விஞ்ஞானிகள் உணவின் போது மற்றும் அதற்குப் பிறகு, இரைப்பைக் குழாயில் சில பொருட்கள் (ஹார்மோன்கள்) உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன, அவை கூடுதலாக கணையத்தை இன்சுலின் தயாரிக்க தூண்டுகின்றன. இந்த ஹார்மோன்கள் இன்க்ரெடின்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. அவற்றின் அமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டு வழிமுறை ஏற்கனவே நன்கு புரிந்து கொள்ளப்பட்டுள்ளன.

குளுக்ககோன் போன்ற பெப்டைட் -1 (ஜி.எல்.பி -1) மற்றும் குளுக்கோஸ் சார்ந்த இன்சுலினோட்ரோபிக் பாலிபெப்டைட் (எச்.ஐ.பி) என்ற ஹார்மோன்கள் அதிகரிப்பு ஆகும். ஜி.எல்.பி -1 கணையத்தில் வலுவான விளைவைக் கொண்டிருப்பது கண்டறியப்பட்டது. இது இன்சுலின் சுரப்பைத் தூண்டுவது மட்டுமல்லாமல், இன்சுலின் “எதிரியான” குளுகோகன் உற்பத்தியையும் தடுக்கிறது.

வயதானவர்களில், ஜி.எல்.பி -1 மற்றும் ஜி.யு.ஐ என்ற ஹார்மோன்களின் உற்பத்தி இளம் வயதினரைப் போலவே உள்ளது என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. ஆனால் கணைய பீட்டா உயிரணுக்களின் உணர்திறன் வயதினருடன் குறைகிறது. இது நீரிழிவு நோயை வளர்ப்பதற்கான வழிமுறைகளில் ஒன்றாகும், ஆனால் இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் காட்டிலும் குறைவான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

வயதானவர்களுக்கு நீரிழிவு நோய் கண்டறிதல்

45 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு ஆரோக்கியமானவர்கள் 3 ஆண்டுகளுக்கு ஒரு முறை நீரிழிவு நோயைப் பரிசோதிக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். இரத்த சர்க்கரை தரநிலைகள் என்ன என்பதைக் கண்டறியவும். நீரிழிவு நோய்க்கான பரிசோதனைக்கு உண்ணாவிரத இரத்த சர்க்கரை சோதனை பொருத்தமானதல்ல என்பதை நினைவில் கொள்க. ஏனெனில் நீரிழிவு நோயாளிகளில், உண்ணாவிரதம் இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவு சாதாரணமாகவே உள்ளது. எனவே, கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கு இரத்த பரிசோதனை செய்ய பரிந்துரைக்கிறோம்.

நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதற்கு, முதலில் அதைப் பற்றிய ஒரு கட்டுரையைப் படியுங்கள். வயதானவர்களுக்கு நீரிழிவு நோயின் குறிப்பிட்ட அம்சங்களை இங்கே விவாதிப்போம்.

வயதான நோயாளிகளுக்கு டைப் 2 நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவது கடினம், ஏனெனில் நோய் பெரும்பாலும் அறிகுறிகள் இல்லாமல் தொடர்கிறது. ஒரு வயதான நோயாளிக்கு தாகம், அரிப்பு, எடை இழப்பு அல்லது அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல் போன்ற நீரிழிவு புகார்கள் இருக்காது.

வயதான நீரிழிவு நோயாளிகள் தாகத்தைப் பற்றி புகார் செய்வது மிகவும் சிறப்பியல்பு. பாத்திரங்களுக்கான பிரச்சினைகள் காரணமாக மூளைக்கான தாகத்தின் மையம் மோசமாக வேலை செய்யத் தொடங்கியதே இதற்குக் காரணம். பல வயதானவர்களுக்கு பலவீனமான தாகம் உள்ளது, இதன் காரணமாக, உடலில் உள்ள திரவ இருப்புக்கள் போதுமானதாக இல்லை. ஆகையால், அவர்கள் முக்கியமான நீரிழப்பு காரணமாக ஹைபரோஸ்மோலார் கோமாவில் இருக்கும்போது மருத்துவமனைக்கு வரும்போது பெரும்பாலும் நீரிழிவு நோயால் கண்டறியப்படுகிறார்கள்.

வயதான நோயாளிகளில், குறிப்பிட்டதல்ல, ஆனால் பொதுவான புகார்கள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன - பலவீனம், சோர்வு, தலைச்சுற்றல், நினைவக பிரச்சினைகள். வயதான டிமென்ஷியா முன்னேறி வருவதை உறவினர்கள் கவனிக்கலாம். இத்தகைய அறிகுறிகளைக் கவனித்து, ஒரு வயதான நபருக்கு நீரிழிவு நோய் இருப்பதை மருத்துவர் பெரும்பாலும் உணரவில்லை. அதன்படி, நோயாளி அதற்கு சிகிச்சையளிக்கப்படுவதில்லை, மேலும் சிக்கல்கள் முன்னேறும்.

பெரும்பாலும், வயதான நோயாளிகளுக்கு நீரிழிவு தற்செயலாக அல்லது ஏற்கனவே தாமதமான கட்டத்தில் கண்டறியப்படுகிறது, ஒரு நபர் கடுமையான வாஸ்குலர் சிக்கல்களுக்கு பரிசோதிக்கப்படுகையில். வயதானவர்களுக்கு நீரிழிவு நோய் தாமதமாக கண்டறியப்பட்டதால், இந்த பிரிவில் 50% க்கும் அதிகமான நோயாளிகள் கடுமையான சிக்கல்களால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்: இதயம், கால்கள், கண்பார்வை மற்றும் சிறுநீரகங்களில் பிரச்சினைகள்.

வயதானவர்களில், சிறுநீரக வாசல் உயர்கிறது. அது என்ன என்பதைக் கண்டுபிடிப்போம். இளைஞர்களில், இரத்தத்தில் செறிவு 10 மிமீல் / எல் ஆக இருக்கும்போது சிறுநீரில் குளுக்கோஸ் காணப்படுகிறது. 65-70 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, “சிறுநீரக வாசல்” 12-13 மிமீல் / எல் ஆக மாறுகிறது. இதன் பொருள் என்னவென்றால், ஒரு வயதான நபருக்கு நீரிழிவு நோய்க்கு மிகக் குறைவான இழப்பீடு கிடைத்தாலும், சர்க்கரை சிறுநீரில் நுழையாது, மேலும் அவர் சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்படுவதற்கான வாய்ப்பு குறைவு.

வயதானவர்களுக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு - ஆபத்து மற்றும் விளைவுகள்

முதலில், “நீரிழிவு நோய்க்கான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு” என்ற கட்டுரையைப் படிக்க பரிந்துரைக்கிறோம். வயதான காலத்தில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு குறிப்பாக ஆபத்தானது. ஏனெனில் இது பெரும்பாலும் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, இது இருதய விபத்தில் இருந்து மரணம் போல் தெரிகிறது.

வயதான நீரிழிவு நோயாளிகளில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வெளிப்பாடுகள் இளைஞர்களிடையே காணப்படும் “உன்னதமான” அறிகுறிகளிலிருந்து வேறுபடுகின்றன. வயதானவர்களுக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அம்சங்கள்:

• அவரது அறிகுறிகள் பொதுவாக அழிக்கப்பட்டு மோசமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. வயதான நோயாளிகளில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு பெரும்பாலும் மற்றொரு நோயின் வெளிப்பாடாக “மறைக்கப்படுகிறது”, எனவே, கண்டறியப்படாமல் உள்ளது.
• வயதானவர்களில், அட்ரினலின் மற்றும் கார்டிசோல் என்ற ஹார்மோன்களின் உற்பத்தி பெரும்பாலும் பலவீனமடைகிறது. ஆகையால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் தெளிவான அறிகுறிகள் இல்லாமல் இருக்கலாம்: படபடப்பு, நடுக்கம் மற்றும் வியர்வை. பலவீனம், மயக்கம், குழப்பம், மறதி நோய் ஆகியவை முன்னுக்கு வருகின்றன.
• வயதானவர்களின் உடலில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நிலையை முறியடிப்பதற்கான வழிமுறைகள் பலவீனமடைகின்றன, அதாவது, எதிர்-ஒழுங்குமுறை அமைப்புகள் மோசமாக செயல்படுகின்றன. இதன் காரணமாக, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நீடித்த தன்மையை எடுக்கலாம்.

வயதான காலத்தில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏன் மிகவும் ஆபத்தானது? ஏனென்றால் இது வயதான நீரிழிவு நோயாளிகள் குறிப்பாக நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளாத இருதய சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. ஹைப்போகிளைசீமியா மாரடைப்பு, பக்கவாதம், இதய செயலிழப்பு அல்லது இரத்த உறைவுடன் ஒரு பெரிய பாத்திரத்தை அடைப்பதன் மூலம் இறப்பதற்கான வாய்ப்பை பெரிதும் அதிகரிக்கிறது.

ஒரு வயதான நீரிழிவு நோயாளி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்குப் பிறகு உயிருடன் எழுந்திருக்க போதுமான அதிர்ஷ்டசாலி என்றால், மீளமுடியாத மூளை பாதிப்பு காரணமாக அவர் ஒரு இயலாமை ஊனமுற்றவராக இருக்கக்கூடும். இது இளம் வயதிலேயே நீரிழிவு நோயால் ஏற்படலாம், ஆனால் வயதானவர்களுக்கு கடுமையான விளைவுகளின் வாய்ப்பு குறிப்பாக அதிகம்.

ஒரு வயதான நீரிழிவு நோயாளிக்கு அடிக்கடி மற்றும் கணிக்க முடியாத அளவுக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு இருந்தால், இது வீழ்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, அவை காயங்களுடன் உள்ளன. எலும்பு முறிவுகள், மூட்டுகளின் இடப்பெயர்வு, மென்மையான திசுக்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கொண்ட நீர்வீழ்ச்சி ஒரு பொதுவான காரணமாகும். வயதான காலத்தில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு இடுப்பு எலும்பு முறிவு அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

வயதான நீரிழிவு நோயாளிகளில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு பெரும்பாலும் நோயாளி பலவிதமான மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதால் ஏற்படுகிறது, மேலும் அவை ஒருவருக்கொருவர் தொடர்பு கொள்கின்றன. சில மருந்துகள் நீரிழிவு மாத்திரைகள், சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களின் விளைவுகளை அதிகரிக்கக்கூடும். மற்றவை - இன்சுலின் சுரப்பைத் தூண்டும் அல்லது அதன் செயலுக்கு உயிரணுக்களின் உணர்திறனை அதிகரிக்கும்.

சில மருந்துகள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளின் உடல் உணர்ச்சிகளை ஒரு பக்க விளைவுகளாகத் தடுக்கின்றன, மேலும் நோயாளியால் அதை சரியான நேரத்தில் நிறுத்த முடியவில்லை. நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு வயதான நோயாளிக்கு ஏற்படக்கூடிய அனைத்து மருந்து தொடர்புகளையும் கருத்தில் கொள்வது ஒரு மருத்துவருக்கு கடினமான பணியாகும்.

பெரும்பாலும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தூண்டும் சாத்தியமான சில மருந்து இடைவினைகளை அட்டவணை காட்டுகிறது:

நீரிழிவு நோயாளி தனது இரத்த சர்க்கரையை இயல்பாக நெருக்கமாக பராமரிக்க நிர்வகிக்கிறார், இது சிக்கல்களுக்கு குறைவு மற்றும் அவர் நன்றாக உணர்கிறார். ஆனால் பிரச்சனை என்னவென்றால், நீரிழிவு நோய்க்கான “நிலையான” சிகிச்சையுடன் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு சிறப்பாகக் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது, பெரும்பாலும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுகிறது. வயதான நோயாளிகளுக்கு இது குறிப்பாக ஆபத்தானது.

இரண்டு தேர்வுகளும் மோசமான சூழ்நிலை இது. இன்னும் பொருத்தமான மாற்று தீர்வு உள்ளதா? ஆமாம், இரத்த சர்க்கரையை நன்கு கட்டுப்படுத்தவும், அதே நேரத்தில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் குறைந்த நிகழ்தகவைப் பராமரிக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கும் ஒரு முறை உள்ளது. இந்த முறை நீரிழிவு நோயாளியின் உணவில் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை கட்டுப்படுத்துவது, முக்கியமாக புரதங்கள் மற்றும் இதயத்திற்கு பயனுள்ள இயற்கை கொழுப்புகளை சாப்பிடுவது.

நீங்கள் சாப்பிடும் குறைவான கார்போஹைட்ரேட்டுகள், உங்கள் சர்க்கரையை குறைக்க இன்சுலின் அல்லது நீரிழிவு மாத்திரைகள் தேவை. அதன்படி, நீங்கள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்பட வாய்ப்பில்லை. முக்கியமாக புரதங்கள், இயற்கை ஆரோக்கியமான கொழுப்புகள் மற்றும் நார்ச்சத்துக்களைக் கொண்ட உணவு, இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் அளவை இயல்பாக வைத்திருக்க உதவுகிறது.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகள், முதியவர்கள் உட்பட, குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவுக்கு மாறிய பிறகு, இன்சுலின் மற்றும் சர்க்கரையை குறைக்கும் மாத்திரைகளை முற்றிலுமாக கைவிட முடிகிறது. இதற்குப் பிறகு, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படாது. நீங்கள் இன்சுலினிலிருந்து முழுமையாக "குதிக்க" முடியாவிட்டாலும், அதன் தேவை கணிசமாகக் குறையும். நீங்கள் பெறும் இன்சுலின் மற்றும் மாத்திரைகள் குறைவாக இருந்தால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான வாய்ப்பு குறைகிறது.

வயதானவர்களுக்கு டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சை

வயதானவர்களுக்கு டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது பெரும்பாலும் மருத்துவருக்கு மிகவும் கடினமான பணியாகும். நீரிழிவு, சமூக காரணிகள் (தனிமை, வறுமை, உதவியற்ற தன்மை), மோசமான நோயாளி கற்றல் மற்றும் வயதான டிமென்ஷியா ஆகியவற்றில் ஏராளமான நோய்களால் இது பொதுவாக சிக்கலாகிறது.

ஒரு மருத்துவர் பொதுவாக நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு வயதான நோயாளிக்கு நிறைய மருந்துகளை பரிந்துரைக்க வேண்டும். அவற்றுக்கிடையேயான சாத்தியமான அனைத்து தொடர்புகளையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது கடினம். வயதான நீரிழிவு நோயாளிகள் பெரும்பாலும் சிகிச்சையை குறைவாக கடைப்பிடிப்பதைக் காட்டுகிறார்கள், மேலும் அவர்கள் தன்னிச்சையாக மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்தி, தங்கள் நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க நடவடிக்கை எடுக்கின்றனர்.

வயதான நீரிழிவு நோயாளிகளில் கணிசமான விகிதம் பாதகமான நிலையில் வாழ்கின்றனர். இதன் காரணமாக, அவை பெரும்பாலும் பசியற்ற தன்மை அல்லது ஆழ்ந்த மனச்சோர்வை உருவாக்குகின்றன. நீரிழிவு நோயாளிகளில், மனச்சோர்வு அவர்கள் மருந்துகளின் விதிமுறையை மீறுவதாகவும், அவர்களின் இரத்த சர்க்கரையை மோசமாகக் கட்டுப்படுத்துவதாகவும் வழிவகுக்கிறது.

வயதான ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் நீரிழிவு சிகிச்சையின் குறிக்கோள்கள் தனித்தனியாக அமைக்கப்பட வேண்டும். அவை சார்ந்தது:

• ஆயுட்காலம்;
• கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான போக்கு;
• ஏதேனும் இருதய நோய்கள் உள்ளன;
• நீரிழிவு சிக்கல்கள் ஏற்கனவே உருவாகியுள்ளதா?
• நோயாளியின் மன செயல்பாடுகளின் நிலை மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்ற உங்களை அனுமதிக்கிறது.

10-15 வருடங்களுக்கும் மேலாக எதிர்பார்க்கப்படும் ஆயுட்காலம் (ஆயுட்காலம்), வயதான காலத்தில் நீரிழிவு சிகிச்சையின் குறிக்கோள் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் HbA1C <7% ஐ அடைய வேண்டும். ஆயுட்காலம் 5 வருடங்களுக்கும் குறைவாக - HbA1C <8%. வயதான நீரிழிவு நோயாளியின் இரத்த குளுக்கோஸைக் குறைக்க, சீராக, படிப்படியாக இருக்க வேண்டும்.

இரத்த சர்க்கரையின் தீவிரமான, ஆக்கிரமிப்பு கட்டுப்பாட்டின் தந்திரோபாயங்களைப் பயன்படுத்தி, இது வகை 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட வயதான நோயாளிகளிடையே கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் இறப்பு நிகழ்வுகளை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது என்பதை 2000 களில் மேற்கொள்ளப்பட்ட ஆய்வுகள் நிரூபித்தன. எனவே, பல மாதங்களுக்கு மேலாக, இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை படிப்படியாக இயல்பாக்குவது அவசியம்.

வயதான நோயாளிகளுக்கு நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, ​​இரத்த குளுக்கோஸை மட்டுமல்ல, கொழுப்பு, ட்ரைகிளிசரைடுகள் மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தையும் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம். சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க இந்த குறிகாட்டிகள் அனைத்தும் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் பராமரிக்கப்பட வேண்டும். அவை விதிமுறையிலிருந்து விலகினால், மருத்துவர் பொருத்தமான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கிறார்: உணவு, ஸ்டேடின்களின் வகுப்பிலிருந்து வரும் மருந்துகள், உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான மருந்துகள் (உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சையில் எங்கள் தளத்தையும் காண்க).

தற்போது, ​​முதியவர்கள் உட்பட வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க டாக்டர்களின் ஆயுதக் களஞ்சியத்தில் பின்வரும் முறைகள் உள்ளன:

• மருந்து இல்லாத நீரிழிவு சிகிச்சை (உணவு மற்றும் உடல் செயல்பாடு);
• நீரிழிவு மருந்து மருந்து (மாத்திரைகள்);
• இன்சுலின் சிகிச்சை.

நீரிழிவு மாத்திரைகள் மற்றும் இன்சுலின் ஊசி ஆகியவை கீழே விரிவாக விவாதிக்கப்படும். அவற்றின் நடவடிக்கை நோயின் வளர்ச்சியின் பல்வேறு வழிமுறைகளை சரிசெய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது:

• இன்சுலின் செயல்பாட்டிற்கு திசுக்களின் அதிகரித்த உணர்திறன் (இன்சுலின் எதிர்ப்பில் குறைவு);
• இன்சுலின் சுரப்பைத் தூண்டுதல், குறிப்பாக அதன் ஆரம்ப கட்டம் (இன்சுலின் சுரப்பைத் தூண்டும் மாத்திரைகள் எடுக்க நாங்கள் பரிந்துரைக்கவில்லை! அவற்றை மறுக்கவும்!);
• கணையத்தில் இன்ரெடின்களின் ஹார்மோன்களின் தூண்டுதல் விளைவை மீட்டமைத்தல்.

நீரிழிவு நோய்க்கு திறம்பட சிகிச்சையளிப்பதற்கான வாய்ப்புகள் 2000 களின் 2 ஆம் பாதியில் இருந்து விரிவடைந்துள்ளன, இன்ட்ரெடின் குழுவிலிருந்து புதிய மருந்துகள் வருகின்றன. இவை டிபெப்டைடில் பெப்டிடேஸ் -4 (கிளிப்டின்கள்) இன் தடுப்பான்கள், அத்துடன் ஜி.எல்.பி -1 இன் மைமெடிக்ஸ் மற்றும் ஒப்புமைகளாகும். இந்த மருந்துகள் பற்றிய தகவல்களை எங்கள் இணையதளத்தில் கவனமாக படிக்குமாறு நாங்கள் உங்களுக்கு அறிவுறுத்துகிறோம்.

வயதான நோயாளிகள் நீரிழிவு நோய்க்கான குறைந்த கார்ப் உணவுக்கு மாற வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கிறோம். கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பில் ஒரு கார்போஹைட்ரேட் தடைசெய்யப்பட்ட உணவு முரணாக உள்ளது. மற்ற எல்லா நிகழ்வுகளிலும், இரத்த சர்க்கரையை இயல்பாக நெருக்கமாக பராமரிக்கவும், அதன் “தாவல்களை” தவிர்க்கவும், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வாய்ப்பைக் குறைக்கவும் இது உதவுகிறது.

வயதான நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு உடல் செயல்பாடு

நீரிழிவு நோயின் வெற்றிகரமான சிகிச்சையில் உடல் செயல்பாடு அவசியமான ஒரு அங்கமாகும். ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும், குறிப்பாக வயதானவர்களுக்கு, உடல் செயல்பாடு தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, இணக்க நோய்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. ஆனால் அவை தேவைப்பட வேண்டும். நீங்கள் 30-60 நிமிடங்கள் நடைப்பயணத்துடன் தொடங்கலாம்.

நீரிழிவு நோய்க்கு உடல் செயல்பாடு ஏன் மிகவும் உதவியாக இருக்கும்:

• இது இன்சுலின் திசுக்களின் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது, அதாவது இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது;
• உடற்கல்வி பெருந்தமனி தடிப்பு வளர்ச்சியை நிறுத்துகிறது;
• உடல் செயல்பாடு இரத்த அழுத்தத்தை குறைக்கிறது.

நல்ல செய்தி: வயதான நீரிழிவு நோயாளிகள் இளையவர்களை விட உடல் உழைப்புக்கு அதிக உணர்திறன் உடையவர்கள்.

உங்களுக்கு மகிழ்ச்சியைத் தரும் ஒரு வகையான உடல் செயல்பாடுகளை நீங்களே தேர்வு செய்யலாம். கிறிஸ் குரோலி மற்றும் ஹென்றி லாட்ஜ் எழுதிய புத்தகத்தை "ஒவ்வொரு ஆண்டும் இளையவர்" என்று படிக்க பரிந்துரைக்கிறோம்.

ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்தும் உடற்கல்வி மற்றும் வயதானவர்களுக்கு சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறை என்ற தலைப்பில் இது ஒரு அருமையான புத்தகம். உங்கள் உடல் நிலையின் அடிப்படையில் அவளது பரிந்துரைகளைப் பயன்படுத்துங்கள். உடற்பயிற்சியின் போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தடுக்கும் தலைப்பை ஆராயுங்கள்.

நீரிழிவு நோய்க்கான உடற்பயிற்சி பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் முரணாக உள்ளது:

• நீரிழிவு நோய்க்கு திருப்தியற்ற இழப்பீடு;
• கெட்டோஅசிடோசிஸ் நிலையில்;
• நிலையற்ற ஆஞ்சினாவுடன்;
• உங்களிடம் பெருக்க ரெட்டினோபதி இருந்தால்;
• கடுமையான நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பில்.

நீங்கள் உடற்கல்வியில் தீவிரமாக ஈடுபடுவதற்கு முன்பு, ஒரு மருத்துவரை அணுகவும். எங்கள் விரிவான கட்டுரையைப் படியுங்கள் "நீரிழிவு நோய்க்கான பிசியோதெரபி பயிற்சிகள்."

வயதான நோயாளிகளுக்கு நீரிழிவு மருந்துகள்

கீழே, நீரிழிவு மருந்துகள் மற்றும் வயதான நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க அவை எவ்வாறு பயன்படுத்தப்படுகின்றன என்பதைப் பற்றி அறிந்து கொள்வீர்கள். உங்களுக்கு டைப் 2 நீரிழிவு இருந்தால், பின்வருவனவற்றைச் செய்ய நாங்கள் பரிந்துரைக்கிறோம்:

1. உங்கள் இரத்த சர்க்கரையை குறைத்து அதை சாதாரணமாக வைத்திருக்க, முதலில் கார்போஹைட்ரேட் தடைசெய்யப்பட்ட உணவை முயற்சிக்கவும்.
2. நீங்கள் செய்யக்கூடிய உடல் செயல்பாடுகளிலும் ஈடுபடுங்கள், இன்பம் கிடைக்கும். இந்த கேள்வியை மேலே விவாதித்தோம்.
3. டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில் குறைந்தது 70% நோயாளிகளுக்கு கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் கட்டுப்பாடு மற்றும் இரத்த சர்க்கரையை இயல்பாக்குவதற்கு இலகுவான உடல் செயல்பாடுகளுடன் போதுமான ஊட்டச்சத்து உள்ளது. இது உங்களுக்குப் போதுமானதாக இல்லாவிட்டால் - சிறுநீரகங்களைச் சரிபார்த்து, மெட்ஃபோர்மின் (சியோஃபோர், குளுக்கோபேஜ்) பரிந்துரைக்க முடியுமென்றால் உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும். மருத்துவரின் ஒப்புதல் இல்லாமல் சியோஃபோரை எடுத்துக் கொள்ளாதீர்கள்! சிறுநீரகங்கள் மோசமாக வேலை செய்தால், இந்த மருந்து ஆபத்தானது.
4. நீங்கள் மெட்ஃபோர்மின் எடுக்கத் தொடங்கினால் - குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சியை நிறுத்த வேண்டாம்.
5. எப்படியிருந்தாலும், இன்சுலின் சுரப்பைத் தூண்டும் மருந்துகளை எடுக்க மறுக்கவும்! இவை சல்போனிலூரியாஸ் மற்றும் மெக்லிடினைடுகள் (களிமண்). அவை தீங்கு விளைவிக்கும். இந்த மாத்திரைகளை எடுப்பதை விட இன்சுலின் ஊசி போடுவது ஆரோக்கியமானது.
6. இன்க்ரெடின் குழுவிலிருந்து புதிய மருந்துகளுக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்துங்கள்.
7. இதற்கு உண்மையான தேவை இருந்தால் இன்சுலின் மாற தயங்க, அதாவது குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவு, உடற்பயிற்சி மற்றும் உங்கள் நீரிழிவு நோயை ஈடுசெய்ய மருந்துகள் போதாது.
8. “வகை 2 நீரிழிவு சிகிச்சை திட்டம்” ஐப் படியுங்கள்.

மெட்ஃபோர்மின் - முதுமையில் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு ஒரு சிகிச்சை

வயதான நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மெட்ஃபோர்மின் (சியோஃபோர், குளுக்கோபேஜ் என்ற பெயரில் விற்கப்படுகிறது) முதல் தேர்வு மருந்து. நோயாளி சிறுநீரக வடிகட்டுதல் செயல்பாட்டை (60 மில்லி / நிமிடத்திற்கு மேல் குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதம்) பாதுகாத்து வைத்திருந்தால் அது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் ஹைபோக்ஸியா அபாயத்தைக் கொண்டிருக்கும் எந்தவிதமான நோய்களும் இல்லை.

எங்கள் கட்டுரையைப் படிக்கவும் மெட்ஃபோர்மின் (சியோஃபோர், குளுக்கோபேஜ்). மெட்ஃபோர்மின் ஒரு அற்புதமான மருந்து, இது இரத்த சர்க்கரையை குறைப்பது மட்டுமல்லாமல், உடலில் ஒரு நன்மை பயக்கும். பிற நீரிழிவு மாத்திரைகளைப் போல இது (இதுவரை கண்டுபிடிக்கப்படவில்லை) தீங்கு விளைவிக்கும் பக்க விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

மெட்ஃபோர்மின் கணையத்தை குறைக்காது, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தை அதிகரிக்காது, எடை அதிகரிப்பதை ஏற்படுத்தாது. மாறாக, இது எடை இழப்பை தூண்டுகிறது. மெட்ஃபோர்மின் எடுத்துக்கொள்வதால் 1-3 கிலோ அல்லது அதற்கு மேற்பட்டதை இழப்பீர்கள் என்று எதிர்பார்க்கலாம். பல நீரிழிவு நோயாளிகளில், இது முதலில் வாய்வு மற்றும் அஜீரணத்தை ஏற்படுத்துகிறது, ஆனால் சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு உடல் தழுவி இந்த தொல்லைகள் நீங்கும்.

தியாசோலிடினியோன்ஸ் (கிளிடசோன்கள்)

20 - 21 ஆம் நூற்றாண்டின் தொடக்கத்தில் நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க தியாசோலிடினியோன்ஸ் (கிளிடசோன்கள்) பயன்படுத்தத் தொடங்கின. மெட்ஃபோர்மினைப் போலவே, அவை இன்சுலின் செயல்பாட்டிற்கு திசுக்களின் (தசைகள், கொழுப்பு செல்கள், கல்லீரல்) உணர்திறனை அதிகரிக்கின்றன. இந்த மருந்துகள் இன்சுலின் சுரப்பைத் தூண்டுவதில்லை, எனவே இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வாய்ப்பை அதிகரிக்காது.

மோனோ தெரபியின் போது தியாசோலிடினியோன்கள் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் எச்.பி.ஏ 1 சி அளவை 0.5-1.4% குறைக்கின்றன. ஆனால் கணையம் தொடர்ந்து இன்சுலின் உற்பத்தி செய்தால் மட்டுமே அவை பயனுள்ளதாக இருக்கும். எனவே, நீண்ட காலமாக டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அவை பயனற்றவை, மற்றும் கணையம் குறைகிறது.

கிளிடசோன் நீரிழிவு மருந்துகள் மெட்ஃபோர்மினுக்கு ஒத்ததாக செயல்படுகின்றன, ஆனால், இதற்கு மாறாக, குறிப்பிடத்தக்க தீங்கு விளைவிக்கும் பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன. இந்த விரும்பத்தகாத நிகழ்வுகளின் பட்டியல் பின்வருமாறு:

• உடலில் திரவம் வைத்திருத்தல்;
• எடை அதிகரிப்பு;
• இதய செயலிழப்பின் வளர்ச்சியை துரிதப்படுத்துகிறது.

எந்தவொரு செயல்பாட்டு வகுப்பினதும் எடிமா அல்லது இதய செயலிழப்பில் தியாசோலிடினியோன்கள் (கிளிடசோன்கள்) முரணாக உள்ளன. நீரிழிவு நோயாளிகளில் வயதான நோயாளிகளில், பின்வரும் காரணங்களுக்காக இந்த மருந்துகளின் பயன்பாடு கடினம்:

• முந்தைய இருதய நிகழ்வுகள் (மாரடைப்பு) காரணமாக வயதான நீரிழிவு நோயாளிகள் பெரும்பாலும் மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மையின் இதய செயலிழப்பால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.
• தியாசோலிடினியோன்கள் (கிளிடசோன்கள்) ஆஸ்டியோபோரோசிஸின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கின்றன, அதாவது, எலும்புகளிலிருந்து கால்சியத்தை வெளியேற்றுவது. வயதான நோயாளிகளுக்கு எலும்பு முறிவு ஏற்படும் அபாயத்தை அவை மற்ற நீரிழிவு மாத்திரைகளை விட 2 மடங்கு வலிமையாக அதிகரிக்கின்றன. மாதவிடாய் நின்ற பிறகு பெண்களுக்கு இந்த ஆபத்து இன்னும் அதிகம்.

நீரிழிவு நோய்க்கு தியாசோலிடினியோன்களைப் பயன்படுத்துவதன் நன்மை என்னவென்றால், அவை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தை அதிகரிக்காது. இந்த குறிப்பிடத்தக்க நன்மை இருந்தபோதிலும், வயதான காலத்தில் நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முதல் வரிசை கிளிடசோன்கள் அல்ல.

சல்போனிலூரியாஸ்

இந்த குழுவில் நீரிழிவு நோய்க்கான மருந்துகள் இருபதாம் நூற்றாண்டின் 50 களில் இருந்து பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவை கணைய பீட்டா செல்களை "சவுக்கை" செய்கின்றன, இதனால் அவை இன்னும் அதிகமான இன்சுலின் உற்பத்தி செய்கின்றன. உடலின் சொந்த இன்சுலின் உற்பத்தி திறன் முற்றிலும் தீர்ந்துபோகும் வரை பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

அனைத்து நீரிழிவு நோயாளிகளும் இந்த மருந்துகளை உட்கொள்வதை நிறுத்த நாங்கள் ஏன் பரிந்துரைக்கிறோம்:

• அவை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தூண்டுகின்றன. இரத்த சர்க்கரையை குறைப்பதற்கான பிற வழிகள் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களை விட மோசமானவை அல்ல, மேலும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தை அதிகரிக்க வேண்டாம்.
• இந்த மருந்துகள் இறுதியாக கணையத்தை "முடிக்கின்றன". நோயாளியின் இன்சுலின் சிலவற்றையாவது உற்பத்தி செய்யும் திறனைப் பேணுவது பயனளிக்கும் என்றாலும்
• அவை உடல் எடையை அதிகரிக்கச் செய்கின்றன. மாற்று நீரிழிவு பராமரிப்பு விருப்பங்கள் இரத்த சர்க்கரையை மோசமாக்காது, அதே நேரத்தில் உடல் பருமனை அதிகரிக்காது.

இந்த குழுவின் மருந்துகள் இல்லாமல் மற்றும் அவற்றின் பக்க விளைவுகள் இல்லாமல், உங்கள் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை நீங்கள் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் இயல்பாக்க முடியும். பெரும்பாலும், நீரிழிவு நோயாளிகள் இன்சுலின் ஊசி போடாமல் இருக்க, சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களை கடைசி முயற்சியாக எடுக்க முயற்சிக்கின்றனர். இத்தகைய “சிகிச்சை” அவர்களின் ஆரோக்கியத்திற்கு குறிப்பிடத்தக்க தீங்கு விளைவிக்கும். அதற்கான அறிகுறிகள் இருந்தால், இன்சுலின் சிகிச்சையைத் தொடங்க தயங்க. “வகை 2 நீரிழிவு சிகிச்சை திட்டம்” ஐப் படியுங்கள்.

மெக்லிடினைடுகள் (கிளினிட்கள்)

சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களைப் போலவே, இந்த மருந்துகளும் பீட்டா செல்களைத் தூண்டி இன்சுலின் மேலும் செயலில் உள்ளன. மெக்லிடினைடுகள் (கிளினிட்கள்) மிக விரைவாக செயல்படத் தொடங்குகின்றன, ஆனால் அவற்றின் விளைவு 30-90 நிமிடங்கள் வரை நீடிக்காது. இந்த மருந்துகள் ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

சல்போனிலூரியாஸ் போன்ற காரணங்களுக்காக மெக்லிட்டினைடுகள் (க்ளைனைடுகள்) பயன்படுத்தக்கூடாது. சாப்பிட்ட உடனேயே இரத்த குளுக்கோஸின் கூர்மையான அதிகரிப்பு “தணிக்க” அவை உதவுகின்றன. விரைவாக உறிஞ்சப்படும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை நீங்கள் சாப்பிடுவதை நிறுத்தினால், இந்த அதிகரிப்பு உங்களுக்கு இருக்காது.

டிபெப்டைல் ​​பெப்டிடேஸ் -4 இன்ஹிபிட்டர்கள் (கிளிப்டின்கள்)

குளுகோகன் போன்ற பெப்டைட் -1 (ஜி.எல்.பி -1) இன்ரெடின்களின் ஹார்மோன்களில் ஒன்றாகும் என்பதை நினைவில் கொள்க. அவை கணையத்தை இன்சுலின் உற்பத்தி செய்ய தூண்டுகின்றன, அதே நேரத்தில் இன்சுலின் “எதிரியான” குளுகோகன் உற்பத்தியைத் தடுக்கின்றன. ஆனால் ஜி.எல்.பி -1 இரத்த சர்க்கரை அளவை உயர்த்தும் வரை மட்டுமே செயல்படும்.

டிபெப்டைல் ​​பெப்டிடேஸ் -4 என்பது என்சைம் ஆகும், இது இயற்கையாகவே ஜி.எல்.பி -1 ஐ அழிக்கிறது, மேலும் அதன் செயல் நிறுத்தப்படுகிறது. டிபெப்டைடில் பெப்டிடேஸ் -4 இன்ஹிபிட்டர்களின் குழுவிலிருந்து வரும் மருந்துகள் இந்த நொதியை அதன் செயல்பாட்டைக் காட்டவிடாமல் தடுக்கின்றன. கிளைப்டின் தயாரிப்புகளின் பட்டியல் பின்வருமாறு:

• வில்டாக்ளிப்டின் (கால்வஸ்);
• sitagliptin (ஜானுவியா);
• saxagliptin (onglise).

GLP-1 என்ற ஹார்மோனை அழிக்கும் ஒரு நொதியின் செயல்பாட்டை அவை தடுக்கின்றன (தடுக்கின்றன). எனவே, மருந்தின் செல்வாக்கின் கீழ் இரத்தத்தில் ஜி.எல்.பி -1 இன் செறிவு உடலியல் அளவை விட 1.5-2 மடங்கு அதிகமாக அதிகரிக்கும். அதன்படி, இது இன்சுலின் இரத்தத்தில் வெளியிட கணையத்தை இன்னும் வலுவாக தூண்டும்.

டிபெப்டைடில் பெப்டிடேஸ் -4 இன்ஹிபிட்டர்களின் குழுவின் மருந்துகள் இரத்த சர்க்கரையை உயர்த்தும்போது மட்டுமே அவற்றின் விளைவை வெளிப்படுத்துகின்றன. இது இயல்பான நிலைக்கு (4.5 மிமீல் / எல்) குறையும் போது, ​​இந்த மருந்துகள் இன்சுலின் உற்பத்தியைத் தூண்டுவதற்கும் குளுக்ககோன் உற்பத்தியைத் தடுப்பதற்கும் கிட்டத்தட்ட நிறுத்தப்படும்.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயை டிபெப்டைடில் பெப்டிடேஸ் -4 இன்ஹிபிட்டர்களின் (கிளிப்டின்கள்) குழுவின் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிப்பதன் நன்மைகள்:

• அவை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தை அதிகரிக்காது;
• எடை அதிகரிப்பதில்லை;
• அவற்றின் பக்க விளைவுகள் - மருந்துப்போலி எடுக்கும்போது அடிக்கடி நிகழாது.

65 வயதிற்கு மேற்பட்ட நீரிழிவு நோயாளிகளில், பிற மருந்துகள் இல்லாத நிலையில் டிபிபி -4 தடுப்பான்களுடன் சிகிச்சையானது கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் எச்.பி.ஏ 1 சி அளவு 0.7 முதல் 1.2% வரை குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து 0 முதல் 6% வரை மிகக் குறைவு. மருந்துப்போலி எடுத்த நீரிழிவு நோயாளிகளின் கட்டுப்பாட்டு குழுவில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து 0 முதல் 10% வரை இருக்கும். இந்த தகவல்கள் 24 முதல் 52 வாரங்கள் வரை நீண்ட ஆய்வுகளுக்குப் பிறகு பெறப்படுகின்றன.

டிபெப்டைடில் பெப்டிடேஸ் -4 இன்ஹிபிட்டர்களின் (கிளிப்டின்கள்) குழுவின் மருந்துகள் மற்ற நீரிழிவு மாத்திரைகளுடன் இணைக்கப்படலாம், பக்க விளைவுகள் அதிகரிக்கும் ஆபத்து இல்லாமல். மெட்ஃபோர்மினுடன் அவற்றை பரிந்துரைக்கும் வாய்ப்பு குறிப்பாக ஆர்வமாக உள்ளது.

2009 ஆம் ஆண்டின் ஒரு ஆய்வு 65 வயதிற்கு மேற்பட்ட வயதான நோயாளிகளுக்கு நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதன் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பை பின்வரும் மருந்து சேர்க்கைகளைப் பயன்படுத்தி ஒப்பிடுகிறது:

• மெட்ஃபோர்மின் + சல்போனிலூரியா (கிளிமிபிரைடு <ஒரு நாளைக்கு 6 மி.கி);
• மெட்ஃபோர்மின் + வில்டாக்ளிப்டின் (கால்வஸ்) ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி.

இரு குழுக்களிலும் நீரிழிவு நோயாளிகளில் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் எச்.பி.ஏ 1 சி அளவின் குறைவு தோராயமாக ஒரே மாதிரியாக இருந்தது. ஆனால் முதல் குழுவின் நோயாளிகளில், 16.4% இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு பதிவு செய்யப்பட்டது, மற்றும் கால்வஸுடன் மெட்ஃபோர்மின் சிகிச்சையில் 1.7% மட்டுமே. சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களை டிபிபி -4 இன்ஹிபிட்டர்களுடன் மாற்றுவது இரத்தச் குளுக்கோஸைக் குறைப்பதன் விளைவைப் பேணுகையில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அதிர்வெண்ணை 10 மடங்கு குறைக்கிறது.

GLP-1 இன் மைமெடிக்ஸ் மற்றும் ஒப்புமைகள்

புதிய நீரிழிவு மருந்துகளின் குழுவில் பின்வரும் மருந்துகள் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன:

• exenatide (bayeta);
• liraglutin (பாதிக்கப்பட்டவர்).

இந்த மருந்துகளின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை டிபெப்டைடில் பெப்டிடேஸ் -4 தடுப்பான்கள் (கிளைப்டின்கள்) எவ்வாறு செயல்படுகின்றன என்பதைப் போன்றது. ஆனால் இந்த மருந்துகள் மாத்திரைகளில் இல்லை, ஆனால் அவை தோலடி முறையில் செலுத்தப்படுகின்றன.

ஜி.எல்.பி -1 இன் மைமெடிக்ஸ் மற்றும் ஒப்புமைகள் எடை இழப்புக்கு பங்களிப்பு செய்கின்றன மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை வளர்ப்பதற்கான மிகக் குறைந்த அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளன என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. கடுமையான உடல் பருமனைக் கொண்ட வயதான நோயாளிகளுக்கு (உடல் நிறை குறியீட்டெண்> 30 கிலோ / மீ 2), நோயாளி ஊசி கொடுக்கத் தயாராக இருந்தால், அவற்றைப் பயன்படுத்தலாம்.

நோயாளி இன்சுலின் மூலம் நீரிழிவு சிகிச்சையின் தொடக்கத்தை தாமதப்படுத்த விரும்பினால், ஜி.எல்.பி -1 இன் மருந்துகள் மற்றும் ஒப்புமைகளே "கடைசி முயற்சியாக" பயன்படுத்துவது அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கிறது. வழக்கமாக செய்யப்படுவது போல, சல்போனிலூரியாக்கள் அல்ல.

அகார்போஸ் (குளுக்கோபாய்) - குளுக்கோஸ் உறிஞ்சுதலைத் தடுக்கும் மருந்து

இந்த நீரிழிவு மருந்து ஆல்பா குளுக்கோசிடேஸ் தடுப்பானாகும். அகார்போரோ (குளுக்கோபாய்) குடலில் உள்ள சிக்கலான கார்போஹைட்ரேட்டுகள், பாலி மற்றும் ஒலிகோசாக்கரைடுகள் செரிமானத்தைத் தடுக்கிறது. இந்த மருந்தின் செல்வாக்கின் கீழ், குறைந்த குளுக்கோஸ் இரத்தத்தில் உறிஞ்சப்படுகிறது. ஆனால் அதன் பயன்பாடு பொதுவாக வீக்கம், வாய்வு, வயிற்றுப்போக்கு போன்றவற்றுக்கு வழிவகுக்கிறது.

பக்க விளைவுகளின் தீவிரத்தை குறைக்க, அகார்போஸ் (குளுக்கோபயா) எடுத்துக் கொள்ளும்போது உணவில் சிக்கலான கார்போஹைட்ரேட்டுகளை கண்டிப்பாக கட்டுப்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆனால் இரத்த சர்க்கரையை இயல்பாக்குவதற்கு நாங்கள் பரிந்துரைத்தபடி குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவைப் பயன்படுத்தினால், இந்த மருந்தை உட்கொள்ள எந்த காரணமும் இருக்காது.

வயதானவர்களுக்கு இன்சுலின் மூலம் நீரிழிவு சிகிச்சை

உணவு, உடற்பயிற்சி மற்றும் நீரிழிவு மாத்திரைகள் மூலம் சிகிச்சையானது இரத்த சர்க்கரையை போதுமான அளவு குறைக்காவிட்டால் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான இன்சுலின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வகை 2 நீரிழிவு மாத்திரைகளுடன் அல்லது இல்லாமல் இன்சுலின் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. அதிக உடல் எடை இருந்தால், இன்சுலின் ஊசி மருந்துகளை மெட்ஃபோர்மின் (சியோஃபோர், குளுக்கோபேஜ்) அல்லது டிபிபி -4 இன்ஹிபிட்டர் வில்டாக்ளிப்டின் பயன்படுத்துவதன் மூலம் இணைக்கலாம். இது இன்சுலின் தேவையை குறைக்கிறது, அதன்படி, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.

நீரிழிவு நோயாளிகள் எப்போதும் இன்சுலின் ஊசி போட மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும்போது உளவியல் ரீதியாக மிகவும் கடினமாக நடந்துகொள்கிறார்கள்.ஆயினும்கூட, இதற்கான அறிகுறிகள் நியாயப்படுத்தப்பட்டால், நோயாளி “தற்காலிகமாக” இன்சுலின் முயற்சிக்க வேண்டும் என்று மருத்துவர் மெதுவாக வலியுறுத்த வேண்டும், குறைந்தது 2-3 மாதங்களுக்கு. இதற்கு சான்றுகள் இருந்தால், வயதான காலத்தில் நீரிழிவு நோய்க்கு இன்சுலின் மூலம் சிகிச்சையளிக்கத் தயங்கவும். “வகை 2 நீரிழிவு பயனுள்ள உத்தி” ஐப் படியுங்கள்

வயதான நீரிழிவு நோயாளிகள் இன்சுலின் ஊசி போடப்பட்ட 2-3 நாட்களுக்குள் மிகவும் நன்றாக உணரத் தொடங்குகிறார்கள் என்பது வழக்கமாக மாறிவிடும். இது இரத்த சர்க்கரையின் குறைவால் மட்டுமல்ல, இன்சுலின் அனபோலிக் விளைவு மற்றும் அதன் பிற விளைவுகளாலும் ஏற்படுகிறது என்று கருதப்படுகிறது. இதனால், மாத்திரைகள் உதவியுடன் நீரிழிவு சிகிச்சைக்கு திரும்புவதற்கான கேள்வி தானாகவே மறைந்துவிடும்.

வயதான நோயாளிகளுக்கு, நீங்கள் இன்சுலின் சிகிச்சையின் பல்வேறு திட்டங்களைப் பயன்படுத்தலாம்:

• படுக்கைக்கு முன் இன்சுலின் ஒரு ஊசி - சர்க்கரை பொதுவாக வெற்று வயிற்றில் கணிசமாக உயர்த்தப்பட்டால். தினசரி உச்சமற்ற நடவடிக்கை இன்சுலின் அல்லது “நடுத்தர” பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• ஒரு நாளைக்கு 2 முறை சராசரி கால இன்சுலின் ஊசி - காலை உணவுக்கு முன் மற்றும் படுக்கைக்கு முன்.
• கலப்பு இன்சுலின் ஊசி ஒரு நாளைக்கு 2 முறை. 30:70 அல்லது 50:50 விகிதங்களில் “குறுகிய” மற்றும் “நடுத்தர” இன்சுலின் நிலையான கலவைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
• இன்சுலின் நீரிழிவு நோய்க்கான அடிப்படை போலஸ் விதிமுறை. இவை உணவுக்கு முன் குறுகிய (அல்ட்ராஷார்ட்) இன்சுலின் ஊசி, அத்துடன் நடுத்தர கால நடவடிக்கைகளின் இன்சுலின் அல்லது படுக்கை நேரத்தில் “நீட்டிக்கப்பட்டவை”.

நோயாளியின் இரத்த சர்க்கரையைப் படித்து சுய கண்காணிப்பைச் செய்ய முடிந்தால் மற்றும் ஒவ்வொரு முறையும் இன்சுலின் அளவை சரியாகத் தேர்ந்தெடுத்தால் மட்டுமே இன்சுலின் சிகிச்சையின் பட்டியலிடப்பட்ட ஆட்சிகளில் கடைசியாகப் பயன்படுத்த முடியும். இதற்கு நீரிழிவு நோய் உள்ள வயதான நபர் கவனம் செலுத்துவதற்கும் கற்றுக்கொள்வதற்கும் ஒரு சாதாரண திறனைத் தக்க வைத்துக் கொள்ள வேண்டும்.

வயதானவர்களுக்கு நீரிழிவு நோய்: கண்டுபிடிப்புகள்

வயதான நபர், வகை 2 நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகம். இது உடலின் இயற்கையான வயதான காரணமாகும், ஆனால் பெரும்பாலும் வயதானவர்களின் ஆரோக்கியமற்ற வாழ்க்கை முறை காரணமாகும். 45 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட வயதில் - ஒவ்வொரு 3 வருடங்களுக்கும் நீரிழிவு நோயைப் பரிசோதிக்கவும். சர்க்கரை உண்ணாவிரதத்திற்காக அல்ல, கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கு இரத்த பரிசோதனை செய்வது சிறந்தது.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயைத் தடுப்பதற்கும் சிகிச்சையளிப்பதற்கும் மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் பயனுள்ள கருவி, வயதான நோயாளிகள் உட்பட, குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவு. இதயமான மற்றும் சுவையான குறைந்த கார்ப் நீரிழிவு உணவை முயற்சிக்கவும்! நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கான தயாரிப்புகளின் பட்டியல்கள் உட்பட தேவையான அனைத்து தகவல்களும் எங்கள் இணையதளத்தில் உள்ளன - அனுமதிக்கப்பட்ட மற்றும் தடைசெய்யப்பட்டவை. இதன் விளைவாக, உங்கள் இரத்த சர்க்கரை சில நாட்களுக்குப் பிறகு இயல்பு நிலைக்குத் தொடங்கும். நிச்சயமாக, நீங்கள் ஒரு வீட்டில் இரத்த குளுக்கோஸ் மீட்டர் வைத்திருக்க வேண்டும் மற்றும் ஒவ்வொரு நாளும் அதைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

உடல் சிகிச்சையும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். உங்களுக்கு மகிழ்ச்சியைத் தரும் உடல் செயல்பாடு விருப்பங்களைக் கண்டறியவும். இது கிறிஸ் குரோலியின் “ஒவ்வொரு ஆண்டும் இளையவர்” என்ற புத்தகத்திற்கு உதவும்.

குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சி இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவை சாதாரணமாக குறைக்க உதவாவிட்டால், நீங்கள் மெட்ஃபோர்மின் (சியோஃபோர், குளுக்கோபேஜ்) எடுத்துக் கொள்ள வேண்டுமானால், பரிசோதனைகள் செய்து உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும். சியோஃபோருக்கான மருந்தகத்திற்கு ஓடாதீர்கள், முதலில் சோதனைகள் செய்து மருத்துவரை அணுகவும்! நீங்கள் மெட்ஃபோர்மினைப் பயன்படுத்தத் தொடங்கும்போது, ​​நீங்கள் இப்போது உணவு மற்றும் உடற்கல்வியை நிறுத்தலாம் என்று அர்த்தமல்ல.

உணவு, உடற்பயிற்சி மற்றும் மாத்திரைகள் சரியாக உதவவில்லை என்றால், நீங்கள் இன்சுலின் ஊசி காட்டப்படுவீர்கள். சீக்கிரம் அவற்றை உருவாக்கத் தொடங்குங்கள், பயப்பட வேண்டாம். ஏனெனில் நீங்கள் உயர் இரத்த சர்க்கரையுடன் இன்சுலின் செலுத்தாமல் வாழும்போது - நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்களை விரைவாக உருவாக்குகிறீர்கள். இது பாதத்தை வெட்டுதல், குருட்டுத்தன்மை அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பிலிருந்து மரணத்தை உண்டாக்குவதற்கு வழிவகுக்கும்.

வயதான காலத்தில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு குறிப்பாக ஆபத்தானது. ஆனால் நீரிழிவு நோயாளி பின்வரும் 3 முறைகளைப் பயன்படுத்தி அதன் நிகழ்தகவை கிட்டத்தட்ட பூஜ்ஜியமாகக் குறைக்கலாம்:

• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தும் நீரிழிவு மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டாம். இவை சல்போனிலூரியாஸ் மற்றும் மெக்லிடினைடுகள் (களிமண்). அவை இல்லாமல் உங்கள் சர்க்கரையை நீங்கள் சாதாரணமாக இயல்பாக்க முடியும்.
• முடிந்தவரை சிறிய கார்போஹைட்ரேட்டுகளை சாப்பிடுங்கள். எந்த கார்போஹைட்ரேட்டுகளும், விரைவாக உறிஞ்சப்படுபவை மட்டுமல்ல. உங்கள் உணவில் குறைந்த கார்போஹைட்ரேட்டுகள் இருப்பதால், நீங்கள் இன்சுலின் செலுத்த வேண்டியது குறைவு. மற்றும் குறைந்த இன்சுலின் - இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு குறைவு.
• சல்போனிலூரியாஸ் அல்லது மெக்லிடினைடுகள் (கிளைனைடுகள்) ஆகியவற்றிலிருந்து பெறப்பட்ட மாத்திரைகளை நீங்கள் எடுக்க வேண்டும் என்று மருத்துவர் தொடர்ந்து வலியுறுத்தினால், மற்றொரு நிபுணரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள். நீங்கள் "சீரான" சாப்பிட வேண்டும் என்று அவர் நிரூபித்தால் அதே விஷயம். வாதிட வேண்டாம், மருத்துவரை மாற்றவும்.

இந்த கட்டுரையின் கருத்துகளில் வயதான காலத்தில் நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதில் உங்கள் வெற்றிகள் மற்றும் பிரச்சினைகள் பற்றி எழுதினால் நாங்கள் மகிழ்ச்சியடைவோம்.

கட்டுரைகளையும் படியுங்கள்:

• நீரிழிவு நோயில் கால் வலி - என்ன செய்வது;
• நீரிழிவு மற்றும் சிறுநீரக சிக்கல்கள்;
• எந்த மீட்டரை மிகவும் துல்லியமாக தேர்வு செய்ய வேண்டும்.