சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது இறுதி கட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு சிறந்த சிகிச்சை விருப்பமாகும். சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, டயாலிசிஸ் மாற்று சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும்போது ஆயுட்காலம் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. இது நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கும் அது இல்லாமல் இரு நோயாளிகளுக்கும் பொருந்தும்.
அதே நேரத்தில், ரஷ்ய மொழி பேசும் மற்றும் வெளிநாடுகளில் செய்யப்படும் சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள் மற்றும் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு காத்திருக்கும் நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான வித்தியாசம் அதிகரித்துள்ளது.
சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு முன்கணிப்பு
சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீரிழிவு நோயாளிகளின் உயிர்வாழ்வு சாதாரண குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்ற நோயாளிகளை விட மோசமானது. பின்வரும் அட்டவணை மாஸ்கோ நகர நெப்ராலஜி மையத்தின் பகுப்பாய்வையும், 1995-2005 காலத்திற்கான மாற்று சிகிச்சை ஆராய்ச்சி நிறுவனம் மற்றும் செயற்கை உறுப்புகளையும் அடிப்படையாகக் கொண்டது.
சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வகை 1 நீரிழிவு நோய்
| மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஒரு வருடம் | நோயாளியின் உயிர்வாழ்வு,% | |
|---|---|---|
| வகை 1 நீரிழிவு நோய் (108 பேர் கொண்ட குழு) | நீரிழிவு அல்லாத நெஃப்ரோபதி (குழு 416 பேர்) | |
| 1 | 94,1 | 97,0 |
| 3 | 88,0 | 93,4 |
| 5 | 80,1 | 90,9 |
| 7 | 70,3 | 83,3 |
| 9 | 51,3 | 72,5 |
| 10 | 34,2 | 66,5 |
சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளின் குறைந்த உயிர்வாழ்வதற்கான ஆபத்து காரணிகள்:
- முனைய சிறுநீரக செயலிழப்பு தொடங்குவதற்கு முன் நீரிழிவு நோயின் காலம் 25 ஆண்டுகளுக்கு மேல்;
- சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் டயாலிசிஸ் காலம் 3 ஆண்டுகளுக்கு மேல்;
- சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் போது வயது 45 வயதுக்கு மேல்;
- அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, இரத்த சோகை தொடர்கிறது (ஹீமோகுளோபின் <லிட்டருக்கு 11.0 கிராம்).
சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளிகள் இறப்பதற்கான காரணங்களில், பரந்த விளிம்புடன் முதல் இடம் இருதய நோயியல் மூலம் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது. இதன் அதிர்வெண் புற்றுநோய் மற்றும் தொற்று நோய்களை விட மிக உயர்ந்தது. இது டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கும் அது இல்லாமல் இரு நோயாளிகளுக்கும் பொருந்தும்.
வகை 1 நீரிழிவு மற்றும் நீரிழிவு அல்லாத நெஃப்ரோபதி நோயாளிகளின் இறப்பு அமைப்பு
| மரணத்திற்கான காரணம் | நீரிழிவு அல்லாத நெஃப்ரோபதி (44 வழக்குகள்) | வகை 1 நீரிழிவு நோய் (26 வழக்குகள்) |
|---|---|---|
| இருதய நோய் (கீழ் முனைகளின் குடலிறக்கம் உட்பட) | 17 (38,7%) | 12 (46,2%) |
| 0 | 4 (15%) | |
| தொற்று | 7 (5,9%) | 9 (34,6%) |
| புற்றுநோயியல் நோய்கள் | 4 (9,1%) | 0 |
| கல்லீரல் செயலிழப்பு போன்றவை. | 10 (22,7%) | 1 (3,8%) |
| தெரியவில்லை | 6 (13,6%) | 4 (15,4%) |
சாத்தியமான அனைத்து சிக்கல்களும் இருந்தபோதிலும், சிறுநீரக செயலிழப்பு நிலையில் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி நோயாளிக்கு சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது ஆயுளை நீடிப்பதற்கும் அதன் தரத்தை மேம்படுத்துவதற்கும் ஒரு உண்மையான வழியாகும்.
இந்த கட்டுரைக்கான தகவல்களின் ஆதாரம் “நீரிழிவு நோய்” என்ற புத்தகம். கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட சிக்கல்கள் ”எட். I.I.Dedova மற்றும் M.V. ஷெஸ்டகோவா, M., 2011.
