இன்சுலின் பம்ப்: நன்மை தீமைகள். பம்ப் இன்சுலின் சிகிச்சை

இன்சுலின் பம்ப் என்பது நீரிழிவு நோயாளியின் உடலில் இன்சுலின் செலுத்துவதற்கான ஒரு சாதனமாகும், இது சிரிஞ்ச்கள் மற்றும் சிரிஞ்ச் பேனாக்களைப் பயன்படுத்துவதற்கான மாற்றாகும். இன்சுலின் பம்ப் தொடர்ந்து மருந்தை வழங்குகிறது, மேலும் இது பாரம்பரிய இன்சுலின் ஊசி மருந்துகளை விட அதன் முக்கிய நன்மை. பம்ப் அடிப்படையிலான இன்சுலின் சிகிச்சையில் குறிப்பிடத்தக்க நன்மைகள் உள்ளன, ஆனால் தீமைகளும் உள்ளன, மேலும் இதையெல்லாம் கட்டுரையில் விரிவாக விவரிப்போம்.

உற்பத்தியாளர்கள் தங்கள் இன்சுலின் விசையியக்கக் குழாய்களை சந்தைப்படுத்த பெரும் முயற்சிகளைச் செய்கிறார்கள். இந்த சாதனங்களுக்கு இரண்டு முக்கிய நன்மைகள் உள்ளன:

• இன்சுலின் பல சிறிய அளவுகளின் தினசரி நிர்வாகத்தை எளிதாக்குதல்;
• பொதுவாக நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் செலுத்த வேண்டிய அவசியத்தை நீக்குகிறது.

நீரிழிவு சிகிச்சையில் இன்சுலின் தொடர்ச்சியான தோலடி நிர்வாகத்திற்கான இன்சுலின் பம்ப் ஒரு மருத்துவ சாதனமாகும்

இன்சுலின் பம்ப் என்பது ஒரு சிக்கலான சாதனமாகும்:

• பம்ப் - இன்சுலின் வழங்குவதற்கான ஒரு பம்ப், அதே போல் ஒரு கட்டுப்பாட்டு அமைப்பு கொண்ட கணினி;
• இன்சுலின் மாற்றக்கூடிய நீர்த்தேக்கம் (பொதியுறை, பம்புக்குள்);
• தோலடி நிர்வாகத்திற்கான ஒரு கானுலா மற்றும் நீர்த்தேக்கத்தை கானுலாவுடன் இணைப்பதற்கான குழாய்களின் அமைப்பை உள்ளடக்கிய பரிமாற்றக்கூடிய உட்செலுத்துதல் தொகுப்பு;
• பேட்டரிகள்.

எந்தவொரு குறுகிய இன்சுலினுடனும் இன்சுலின் பம்பை நிரப்ப முடியும் (அல்ட்ராஷார்ட் ஹுமலாக், நோவோராபிட் அல்லது அப்பிட்ராவைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது), நீங்கள் தொட்டியை எரிபொருள் நிரப்புவதற்கு முன்பு பல நாட்களுக்கு இது போதுமானது.

முதல் முன்மாதிரி இன்சுலின் பம்ப் 1963 ஆம் ஆண்டில் அமெரிக்காவின் எல்கார்ட்டில் உள்ள வைட்ஹால் ஆய்வகத்தில் டாக்டர் அர்னால்ட் காதேஷ் அவர்களால் வடிவமைக்கப்பட்டது. இது 8 கிலோவுக்கு மேல் எடையுள்ள ஒரு கருவியாக இருந்தது. குளுக்கோஸ் செறிவை அளவிடும் ஒரு தொகுதி வழியாக அவர் தொடர்ந்து நோயாளியின் இரத்தத்தை செலுத்தினார். இந்த அளவீடுகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், இன்சுலின் அல்லது குளுக்கோஸ் இரத்த ஓட்டத்தில் செலுத்தப்பட்டது.

1978 க்குப் பிறகு, சிறிய இன்சுலின் விசையியக்கக் குழாய்கள் தோன்றத் தொடங்கின - மேலும் மேலும் “மேம்பட்ட” மற்றும் வசதியானவை. நோயாளி "பாசல்" மற்றும் "போலஸ்" இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் வெவ்வேறு விகிதங்களை திட்டமிட முடியும். நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க பம்ப் அடிப்படையிலான இன்சுலின் சிகிச்சையில் ஏற்கனவே குறிப்பிடத்தக்க நன்மைகள் உள்ளன ... ஆனால் இன்னும் குறைபாடுகள் உள்ளன, இதன் காரணமாக டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கூட சிரிஞ்ச்களுடன் இன்சுலின் செலுத்த பரிந்துரைக்கிறோம். கீழே உள்ள விவரங்களைப் படியுங்கள்.

எதிர்காலத்தில், சந்தையில் இன்சுலின் விசையியக்கக் குழாய்களின் தோற்றத்தை நாம் எதிர்பார்க்க வேண்டும், இது தானாகவே (நோயாளியின் பங்கேற்பு இல்லாமல்) கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு ஒரு அளவிலான இழப்பீட்டை இலட்சியத்திற்கு நெருக்கமாக பராமரிக்க முடியும். இத்தகைய சாதனங்கள், உண்மையில், இயற்கை கணையத்தை மாற்றும்.

இன்சுலின் பம்ப் எவ்வாறு செயல்படுகிறது

ஒரு நவீன இன்சுலின் பம்ப் என்பது பேஜரின் அளவு இலகுரக சாதனம். நெகிழ்வான மெல்லிய குழல்களை (ஒரு கேனுலாவில் முடிவடையும் வடிகுழாய்) மூலம் இன்சுலின் நீரிழிவு நோயாளியின் உடலில் நுழைகிறது. அவை நீர்த்தேக்கத்தை இன்சுலினுடன் பம்புக்குள் தோலடி கொழுப்புடன் இணைக்கின்றன. இன்சுலின் நீர்த்தேக்கம் மற்றும் வடிகுழாய் ஆகியவை கூட்டாக "உட்செலுத்துதல் அமைப்பு" என்று குறிப்பிடப்படுகின்றன. நோயாளி ஒவ்வொரு 3 நாட்களுக்கு ஒரு முறை அதை மாற்ற வேண்டும். உட்செலுத்துதல் முறையை மாற்றும்போது, ​​ஒவ்வொரு முறையும் இன்சுலின் வழங்கப்படும் இடம் மாறுகிறது. வழக்கமாக ஒரு சிரிஞ்சுடன் இன்சுலின் செலுத்தப்படும் அதே பகுதிகளில் ஒரு பிளாஸ்டிக் கேனுலா (ஊசி அல்ல!) தோலின் கீழ் வைக்கப்படுகிறது. இது வயிறு, இடுப்பு, பிட்டம் மற்றும் தோள்கள்.

பம்ப் வழக்கமாக தோலின் கீழ் ஒரு தீவிர-குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் அனலாக் செலுத்துகிறது (ஹுமலாக், நோவோராபிட் அல்லது அப்பிட்ரா). மனித குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் குறைவாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது. இன்சுலின் மிகச் சிறிய அளவுகளில், ஒவ்வொரு முறையும் 0.025-0.100 அலகுகளில், பம்பின் மாதிரியைப் பொறுத்து வழங்கப்படுகிறது. இது ஒரு குறிப்பிட்ட வேகத்தில் நடக்கிறது. எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு மணி நேரத்திற்கு 0.60 PIECES வேகத்தில், பம்ப் ஒவ்வொரு 5 நிமிடங்களுக்கும் 0.05 PIECES இன்சுலின் அல்லது ஒவ்வொரு 150 வினாடிக்கும் 0.025 PIECES ஐ நிர்வகிக்கும்.

இன்சுலின் பம்ப் ஒரு ஆரோக்கியமான நபரின் கணையத்தை முடிந்தவரை பின்பற்றுகிறது. இதன் பொருள் அவள் இன்சுலின் இரண்டு முறைகளில் நிர்வகிக்கிறாள்: பாசல் மற்றும் போலஸ். “இன்சுலின் சிகிச்சை திட்டங்கள்” என்ற கட்டுரையில் மேலும் வாசிக்க. உங்களுக்குத் தெரியும், நாளின் வெவ்வேறு நேரங்களில், கணையம் பாசல் இன்சுலினை வெவ்வேறு வேகத்தில் சுரக்கிறது. நவீன இன்சுலின் விசையியக்கக் குழாய்கள் பாசல் இன்சுலின் நிர்வாக விகிதத்தை நிரல் செய்ய உங்களை அனுமதிக்கின்றன, மேலும் இது ஒவ்வொரு அரை மணி நேரத்திற்கும் ஒரு அட்டவணையில் மாறலாம். நாளின் வெவ்வேறு நேரங்களில், “பின்னணி” இன்சுலின் வெவ்வேறு வேகத்தில் இரத்தத்தில் நுழைகிறது என்று அது மாறிவிடும். உணவுக்கு முன், ஒவ்வொரு முறையும் இன்சுலின் ஒரு போலஸ் டோஸ் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இது நோயாளியால் கைமுறையாக செய்யப்படுகிறது, அதாவது, தானாக அல்ல. மேலும், அளவீட்டிற்குப் பிறகு இரத்த சர்க்கரை கணிசமாக அதிகரித்தால், நோயாளி ஒரு டோஸ் இன்சுலின் கூடுதலாக வழங்க பம்பிற்கு ஒரு “அறிகுறி” கொடுக்கலாம்.

நோயாளிக்கு அதன் நன்மைகள்

நீரிழிவு நோயை இன்சுலின் பம்ப் மூலம் சிகிச்சையளிக்கும்போது, ​​ஒரு தீவிர-குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் அனலாக் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது (ஹுமலாக், நோவோராபிட் அல்லது இன்னொன்று). அதன்படி, நீட்டிக்கப்பட்ட-செயல்படும் இன்சுலின் பயன்படுத்தப்படவில்லை. பம்ப் இரத்தத்திற்கு அடிக்கடி தீர்வை வழங்குகிறது, ஆனால் சிறிய அளவுகளில், இதற்கு நன்றி, இன்சுலின் கிட்டத்தட்ட உடனடியாக உறிஞ்சப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோயாளிகளில், இரத்த சர்க்கரையின் ஏற்ற இறக்கங்கள் பெரும்பாலும் ஏற்படுகின்றன, ஏனெனில் நீடித்த இன்சுலின் வெவ்வேறு விகிதங்களில் உறிஞ்சப்படும். இன்சுலின் பம்பைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​இந்த சிக்கல் நீக்கப்படும், இது அதன் முக்கிய நன்மை. ஏனெனில் “குறுகிய” இன்சுலின் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது மிகவும் உறுதியாக செயல்படுகிறது.

இன்சுலின் பம்பைப் பயன்படுத்துவதன் பிற நன்மைகள்:

• சிறிய படி மற்றும் உயர் அளவீட்டு துல்லியம். நவீன விசையியக்கக் குழாய்களில் இன்சுலின் ஒரு போலஸ் டோஸின் படி 0.1 PIECES மட்டுமே. சிரிஞ்ச் பேனாக்கள் - 0.5-1.0 PIECES என்பதை நினைவில் கொள்க. பாசல் இன்சுலின் தீவன விகிதத்தை 0.025-0.100 PIECES / மணிநேரத்திற்கு மாற்றலாம்.
• தோல் பஞ்சர்களின் எண்ணிக்கை 12-15 மடங்கு குறைக்கப்படுகிறது. இன்சுலின் பம்பின் உட்செலுத்துதல் முறையை 3 நாட்களில் 1 முறை மாற்ற வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்க. மேலும் தீவிரமான திட்டத்தின் படி பாரம்பரிய இன்சுலின் சிகிச்சையுடன், நீங்கள் ஒவ்வொரு நாளும் 4-5 ஊசி மருந்துகளை செய்ய வேண்டும்.
• இன்சுலின் பம்ப் உங்கள் இன்சுலின் அளவைக் கணக்கிட உதவுகிறது. இதைச் செய்ய, நீரிழிவு நோயாளிகள் தங்கள் தனிப்பட்ட அளவுருக்களைக் கண்டுபிடித்து நிரலில் நுழைய வேண்டும் (கார்போஹைட்ரேட் குணகம், நாளின் வெவ்வேறு நேரங்களில் இன்சுலின் உணர்திறன், இரத்த சர்க்கரை அளவை குறிவைத்தல்). சாப்பிடுவதற்கு முன்பு இரத்தத்தில் குளுக்கோஸை அளவிடுவதன் முடிவுகள் மற்றும் எத்தனை கார்போஹைட்ரேட்டுகள் சாப்பிட திட்டமிடப்பட்டுள்ளன என்பதன் அடிப்படையில் இன்சுலின் போலஸின் சரியான அளவைக் கணக்கிட இந்த அமைப்பு உதவுகிறது.
• சிறப்பு வகை போலஸ். இன்சுலின் பம்பை சரிசெய்ய முடியும், இதனால் இன்சுலின் ஒரு போலஸ் டோஸ் ஒரு நேரத்தில் செலுத்தப்படாது, ஆனால் காலப்போக்கில் அதை நீட்டவும். நீரிழிவு நோயாளி மெதுவாக உறிஞ்சும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை சாப்பிடும்போது இது ஒரு பயனுள்ள அம்சமாகும், அதே போல் ஒரு நீண்ட விருந்து.
• உண்மையான நேரத்தில் இரத்த குளுக்கோஸை தொடர்ந்து கண்காணித்தல். இரத்த சர்க்கரை வரம்பிற்கு வெளியே இருந்தால் - ஒரு இன்சுலின் பம்ப் நோயாளியை எச்சரிக்கிறது. சமீபத்திய “மேம்பட்ட” மாதிரிகள் இரத்த சர்க்கரையை இயல்பாக்குவதற்கு இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் விகிதத்தை சுயாதீனமாக மாற்றலாம். குறிப்பாக, அவை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் போது இன்சுலின் ஓட்டத்தை அணைக்கின்றன.
• தரவு பதிவின் சேமிப்பு, செயலாக்கம் மற்றும் பகுப்பாய்வுக்காக அவற்றை கணினிக்கு மாற்றும். பெரும்பாலான இன்சுலின் விசையியக்கக் குழாய்கள் கடந்த 1-6 மாதங்களாக ஒரு தரவு பதிவை அவற்றின் நினைவகத்தில் சேமிக்கின்றன. இந்தத் தகவல் என்னவென்றால், இன்சுலின் எந்த அளவு செலுத்தப்பட்டது மற்றும் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவு என்ன. நோயாளிக்கும் அவருக்கும் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவருக்கும் இந்த தரவுகளை பகுப்பாய்வு செய்வது வசதியானது.

நோயாளியின் ஆரம்ப பயிற்சி மோசமாக இருந்தால், இன்சுலின் பம்பைப் பயன்படுத்துவதற்கான மாற்றம் தோல்வியடையும். நீரிழிவு நோயாளிகள் இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் வீதத்தை அடிப்படை முறையில் எவ்வாறு சரிசெய்வது மற்றும் போலஸ் இன்சுலின் நிர்வாகத்தை எவ்வாறு திட்டமிடுவது என்பதை கவனமாக புரிந்து கொள்ள வேண்டும்.

பம்ப் இன்சுலின் சிகிச்சை: அறிகுறிகள்

இன்சுலின் சிகிச்சையை பம்ப் செய்வதற்கான மாற்றத்திற்கு பின்வரும் அறிகுறிகள் வேறுபடுகின்றன:

• நோயாளியின் ஆசை;
• நீரிழிவு நோய்க்கு ஒரு நல்ல இழப்பீட்டை அடைய முடியாது (கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் குறியீடு 7.0% க்கு மேல், 7.5% க்கு மேல் உள்ள குழந்தைகளில்);
• நோயாளியின் இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸ் அளவு அடிக்கடி மற்றும் கணிசமாக ஏற்ற இறக்கமாக இருக்கும்;
• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அடிக்கடி வெளிப்பாடுகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன, அவற்றில் கடுமையானவை மற்றும் இரவும் அடங்கும்;
• "காலை விடியல்" நிகழ்வு;
• வெவ்வேறு நாட்களில் இன்சுலின் நோயாளியை வெவ்வேறு வழிகளில் பாதிக்கிறது (இன்சுலின் செயல்பாட்டின் உச்சரிக்கப்படும் மாறுபாடு);
• கர்ப்பத் திட்டத்தின் போது, ​​அது தாங்கும்போது, ​​பிரசவத்தின்போது மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிறகான காலங்களில் இன்சுலின் பம்ப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது;
• குழந்தைகளின் வயது - அமெரிக்காவில் சுமார் 80% நீரிழிவு குழந்தைகள் இன்சுலின் பம்புகளைப் பயன்படுத்துகிறார்கள், ஐரோப்பாவில் - சுமார் 70%;
• பிற அறிகுறிகள்.

பம்ப் அடிப்படையிலான இன்சுலின் சிகிச்சை இன்சுலின் தேவைப்படும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கோட்பாட்டளவில் பொருத்தமானது. ஆட்டோ இம்யூன் நீரிழிவு நோயுடன் தாமதமாகத் தொடங்குதல் மற்றும் நீரிழிவு நோயின் மோனோஜெனிக் வடிவங்களுடன் அடங்கும். ஆனால் இன்சுலின் பம்பைப் பயன்படுத்துவதில் முரண்பாடுகள் உள்ளன.

முரண்பாடுகள்

நவீன இன்சுலின் விசையியக்கக் குழாய்கள் நோயாளிகளுக்கு அவற்றை நிரல் மற்றும் பயன்படுத்துவதை எளிதாக்கும் வகையில் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. இருப்பினும், பம்ப் அடிப்படையிலான இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு நோயாளியின் சிகிச்சையில் தீவிரமாக பங்கேற்க வேண்டும். அத்தகைய பங்கேற்பு சாத்தியமில்லாத சந்தர்ப்பங்களில் இன்சுலின் பம்ப் பயன்படுத்தக்கூடாது.

பம்ப் அடிப்படையிலான இன்சுலின் சிகிச்சையானது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் நோயாளியின் ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது (இரத்த சர்க்கரையின் வலுவான அதிகரிப்பு) மற்றும் நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸின் வளர்ச்சி. ஏனெனில் நீரிழிவு நோயாளியின் இரத்தத்தில் இன்சுலின் பம்பைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​நீட்டிக்கப்பட்ட-செயல்படும் இன்சுலின் இல்லை. குறுகிய இன்சுலின் சப்ளை திடீரென நிறுத்தப்பட்டால், 4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்.

பம்ப் இன்சுலின் சிகிச்சையின் முரண்பாடுகள் நோயாளிக்கு தீவிரமான நீரிழிவு சிகிச்சையின் தந்திரோபாயங்களைக் கற்றுக்கொள்ள விரும்பாத அல்லது விரும்பாத சூழ்நிலைகள், அதாவது, இரத்தத்தில் குளுக்கோஸை சுயமாகக் கண்காணிக்கும் திறன்கள், ரொட்டி முறைக்கு ஏற்ப கார்போஹைட்ரேட்டுகளை எண்ணுவது, உடல் செயல்பாடுகளைத் திட்டமிடுவது, போலஸ் இன்சுலின் அளவைக் கணக்கிடுவது.

சாதனத்தின் போதிய கையாளுதலுக்கு வழிவகுக்கும் மனநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு பம்ப் இன்சுலின் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. நீரிழிவு நோயாளியின் பார்வையில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு இருந்தால், இன்சுலின் பம்பின் திரையில் உள்ள கல்வெட்டுகளை அங்கீகரிப்பதில் அவருக்கு சிக்கல்கள் இருக்கும்.

பம்ப் இன்சுலின் சிகிச்சையின் ஆரம்ப காலத்தில், நிலையான மருத்துவ மேற்பார்வை அவசியம். அதை வழங்க முடியாவிட்டால், பம்ப் அடிப்படையிலான இன்சுலின் சிகிச்சைக்கான மாற்றம் “சிறந்த நேரம் வரை” ஒத்திவைக்கப்பட வேண்டும்.

இன்சுலின் பம்பை எவ்வாறு தேர்வு செய்வது

இன்சுலின் பம்பைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது நீங்கள் கவனம் செலுத்த வேண்டியது என்ன:

1. தொட்டி அளவு. இது 3 நாட்களுக்கு போதுமான இன்சுலின் வைத்திருக்கிறதா? உட்செலுத்துதல் தொகுப்பு 3 நாட்களுக்கு ஒரு முறையாவது மாற்றப்பட வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்க.
2. திரையில் இருந்து கடிதங்களையும் எண்களையும் படிக்க வசதியாக இருக்கிறதா? திரை பிரகாசமும் மாறுபாடும் நல்லதா?
3. போலஸ் இன்சுலின் அளவு. போலஸ் இன்சுலின் குறைந்தபட்ச மற்றும் அதிகபட்ச அளவுகளுக்கு கவனம் செலுத்துங்கள். அவை உங்களுக்கு சரியானதா? மிகக் குறைந்த அளவு தேவைப்படும் குழந்தைகளுக்கு இது குறிப்பாக உண்மை.
4. உள்ளமைக்கப்பட்ட கால்குலேட்டர். உங்கள் இன்சுலின் பம்ப் உங்கள் தனிப்பட்ட முரண்பாடுகளைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறதா? இது இன்சுலின் உணர்திறன், கார்போஹைட்ரேட் குணகம், இன்சுலின் செயல்படும் காலம், இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை குறிவைத்தல். இந்த குணகங்களின் துல்லியம் போதுமானதா? அவை மிகவும் வட்டமாக இருக்கக்கூடாதா?
5. அலாரம் சிக்கல்கள் தொடங்கினால் அலாரத்தைக் கேட்க முடியுமா அல்லது அதிர்வுற முடியுமா?
6. நீர் எதிர்ப்பு. முற்றிலும் நீர்ப்புகா இருக்கும் ஒரு பம்ப் உங்களுக்குத் தேவையா?
7. பிற சாதனங்களுடன் தொடர்பு. இரத்தத்தில் குளுக்கோஸை தொடர்ந்து கண்காணிப்பதற்கான குளுக்கோமீட்டர்கள் மற்றும் சாதனங்களுடன் சுயாதீனமாக தொடர்பு கொள்ளக்கூடிய இன்சுலின் பம்புகள் உள்ளன. உங்களுக்கு ஒன்று தேவையா?
8. அன்றாட வாழ்க்கையில் பம்ப் அணிவது வசதியானதா?

பம்ப் இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு இன்சுலின் அளவைக் கணக்கிடுதல்

இன்று பம்ப் இன்சுலின் சிகிச்சைக்கான மருந்துகள் தீவிர-குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் ஒப்புமைகளாகும் என்பதை நினைவில் கொள்க. ஒரு விதியாக, ஹுமலாக் பயன்படுத்தவும். அடித்தள (பின்னணி) மற்றும் போலஸ் பயன்முறையில் ஒரு பம்பைக் கொண்டு நிர்வாகத்திற்கான இன்சுலின் அளவைக் கணக்கிடுவதற்கான விதிகளைக் கவனியுங்கள்.

அடிப்படை இன்சுலின் எந்த விகிதத்தில் நிர்வகிக்கிறீர்கள்? இதைக் கணக்கிட, பம்பைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு நோயாளிக்கு இன்சுலின் என்ன அளவு கிடைத்தது என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும். இன்சுலின் மொத்த தினசரி அளவை 20% குறைக்க வேண்டும். சில நேரங்களில் இது 25-30% கூட குறைக்கப்படுகிறது. அடித்தள பயன்முறையில் இன்சுலின் சிகிச்சையை செலுத்தும்போது, ​​இன்சுலின் தினசரி டோஸில் சுமார் 50% நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

ஒரு உதாரணத்தைக் கவனியுங்கள். நோயாளி ஒரு நாளைக்கு 55 யூனிட் இன்சுலின் பல ஊசி மருந்துகளைப் பெற்றார். இன்சுலின் பம்பிற்கு மாறிய பிறகு, அவர் ஒரு நாளைக்கு 55 யூனிட் x 0.8 = 44 யூனிட் இன்சுலின் பெற வேண்டும். இன்சுலின் அடிப்படை டோஸ் மொத்த தினசரி உட்கொள்ளலில் பாதி, அதாவது 22 அலகுகள். அடித்தள இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் ஆரம்ப வீதம் 22 U / 24 மணிநேரம் = 0.9 U / மணிநேரம்.

முதலில், பம்பல் சரிசெய்யப்படுவதால், அடித்தள இன்சுலின் ஓட்ட விகிதம் நாள் முழுவதும் ஒரே மாதிரியாக இருக்கும். இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை பல அளவீடுகளின் முடிவுகளின்படி, பகல் மற்றும் இரவில் அவர்கள் இந்த வேகத்தை மாற்றுகிறார்கள். ஒவ்வொரு முறையும், பாசல் இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் வீதத்தை 10% க்கு மேல் மாற்ற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இரவு நேரத்தில் இரத்தத்திற்கு இன்சுலின் விநியோக விகிதம் படுக்கை நேரத்தில் இரத்த சர்க்கரை கட்டுப்பாட்டின் முடிவுகளின்படி, எழுந்தபின் மற்றும் நள்ளிரவில் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. பகலில் பாசல் இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் வீதம் உணவைத் தவிர்ப்பதற்கான நிலைமைகளின் கீழ் இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸை சுய கண்காணிப்பதன் முடிவுகளால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது.

போலஸ் இன்சுலின் அளவு, இது உணவுக்கு முன் பம்பிலிருந்து இரத்த ஓட்டத்தில் வழங்கப்படும், ஒவ்வொரு முறையும் நோயாளியால் கைமுறையாக திட்டமிடப்படுகிறது. அதன் கணக்கீட்டிற்கான விதிகள் ஊசி மூலம் தீவிரமான இன்சுலின் சிகிச்சையைப் போலவே இருக்கும். குறிப்பு மூலம், இன்சுலின் அளவைக் கணக்கிடுவது மிகவும் விரிவாக விளக்கப்பட்டுள்ளது.

இன்சுலின் பம்புகள் ஒவ்வொரு நாளும் தீவிரமான செய்திகளை எதிர்பார்க்கும் திசையாகும். ஏனெனில் இன்சுலின் பம்பின் வளர்ச்சி நடந்து வருகிறது, இது ஒரு உண்மையான கணையத்தைப் போல தன்னாட்சி முறையில் செயல்படும். அத்தகைய சாதனம் தோன்றும்போது, ​​இது நீரிழிவு சிகிச்சையில் ஒரு புரட்சியாக இருக்கும், இது குளுக்கோமீட்டர்களின் தோற்றத்தின் அதே அளவாகும். நீங்கள் இப்போதே தெரிந்து கொள்ள விரும்பினால் - எங்கள் செய்திமடலுக்கு குழுசேரவும்.

நீரிழிவு நோயை இன்சுலின் பம்ப் மூலம் சிகிச்சையளிப்பதன் தீமைகள்

நீரிழிவு நோயின் சிறிய இன்சுலின் பம்ப் குறைபாடுகள்:

• பம்பின் ஆரம்ப செலவு மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கதாகும்.
• நீங்கள் இன்சுலின் சிரிஞ்ச்களைப் பயன்படுத்துவதை விட நுகர்பொருட்களின் விலை மிக அதிகம்.
• விசையியக்கக் குழாய்கள் மிகவும் நம்பகமானவை அல்ல, நீரிழிவு நோயாளிக்கு இன்சுலின் வழங்கல் பெரும்பாலும் தொழில்நுட்ப சிக்கல்களால் தடைபடுகிறது. இது ஒரு மென்பொருள் செயலிழப்பு, இன்சுலின் படிகமயமாக்கல், சருமத்தின் கீழ் இருந்து நழுவும் கன்னூலா மற்றும் பிற பொதுவான சிக்கல்களாக இருக்கலாம்.
• இன்சுலின் விசையியக்கக் குழாய்களின் நம்பகத்தன்மை காரணமாக, வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிரிஞ்ச்களுடன் இன்சுலின் ஊசி போடுபவர்களைக் காட்டிலும் அடிக்கடி பயன்படுத்தும் கெட்டோஅசிடோசிஸ்.
• ஒரு கன்னூலா மற்றும் குழாய்கள் தொடர்ந்து வயிற்றில் ஒட்டிக்கொண்டிருக்கும் என்ற எண்ணம் பலருக்கு பிடிக்கவில்லை. வலியற்ற ஊசி மருந்துகளை இன்சுலின் சிரிஞ்ச் மூலம் சுத்தப்படுத்துவது நல்லது.
• தோலடி கேனுலாவின் இடங்கள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றன. அறுவைசிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படும் புண்கள் கூட உள்ளன.
• உற்பத்தியாளர்கள் "அதிக அளவு துல்லியம்" என்று அறிவிக்கிறார்கள், ஆனால் சில காரணங்களால் இன்சுலின் விசையியக்கக் குழாய்களைப் பயன்படுத்துபவர்களிடையே கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுகிறது. வீரியமான அமைப்புகளின் இயந்திர தோல்விகள் காரணமாக இருக்கலாம்.
• இன்சுலின் பம்பின் பயனர்கள் தூங்க முயற்சிக்கும்போது, ​​குளிக்கும்போது, ​​நீந்தும்போது அல்லது உடலுறவில் ஈடுபடும்போது பிரச்சினைகளை அனுபவிக்கிறார்கள்.

சிக்கலான குறைபாடுகள்

இன்சுலின் விசையியக்கக் குழாய்களின் நன்மைகளில், இன்சுலின் ஒரு போலஸ் அளவைச் சேகரிக்கும் படி அவர்களுக்கு உள்ளது என்பதைக் குறிக்கிறது - 0.1 PIECES மட்டுமே. பிரச்சனை என்னவென்றால், இந்த டோஸ் ஒரு மணி நேரத்திற்கு ஒரு முறையாவது நிர்வகிக்கப்படுகிறது! இதனால், இன்சுலின் குறைந்தபட்ச அடிப்படை அளவு ஒரு நாளைக்கு 2.4 அலகுகள் ஆகும். டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இது அதிகம். குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவைப் பின்பற்றும் வயதுவந்த நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, பலவும் இருக்கலாம்.

பாசல் இன்சுலின் உங்கள் அன்றாட தேவை 6 அலகுகள் என்று வைத்துக்கொள்வோம்.0.1 PIECES இன் செட் படி கொண்ட இன்சுலின் பம்பைப் பயன்படுத்தி, நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு அடிப்படை இன்சுலின் 4.8 PIECES அல்லது ஒரு நாளைக்கு 7.2 PIECES ஐ நிர்வகிக்க வேண்டும். இது பற்றாக்குறை அல்லது உடைப்பு ஏற்படும். 0.025 அலகுகளின் தொகுப்பு படி கொண்ட நவீன மாதிரிகள் உள்ளன. அவர்கள் பெரியவர்களுக்கு இந்த சிக்கலை தீர்க்கிறார்கள், ஆனால் டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப்படும் இளம் குழந்தைகளுக்கு அல்ல.

காலப்போக்கில், நிலையான தோலடி கேனுலா ஊசி போடும் இடங்களில் சூத்திரங்கள் (ஃபைப்ரோஸிஸ்) உருவாகின்றன. 7 ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காலம் இன்சுலின் பம்பைப் பயன்படுத்தும் அனைத்து நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கும் இது நிகழ்கிறது. இத்தகைய சூத்திரங்கள் அழகாக அழகாக இல்லை, ஆனால் இன்சுலின் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கின்றன. இதற்குப் பிறகு, இன்சுலின் கணிக்க முடியாத வகையில் செயல்படுகிறது, மேலும் அதன் அதிக அளவு கூட இரத்த சர்க்கரையை இயல்பு நிலைக்கு கொண்டு வர முடியாது. சிறிய சுமைகளின் முறையைப் பயன்படுத்தி, இன்சுலின் பம்பைப் பயன்படுத்தி வெற்றிகரமாக தீர்க்கும் நீரிழிவு சிகிச்சையின் சிக்கல்களை தீர்க்க முடியாது.

பம்ப் இன்சுலின் சிகிச்சை: முடிவுகள்

நீங்கள் டைப் 1 நீரிழிவு சிகிச்சை திட்டம் அல்லது டைப் 2 நீரிழிவு சிகிச்சை திட்டத்தை பின்பற்றி குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவைப் பின்பற்றினால், இன்சுலின் பம்ப் சிரிஞ்ச்களைப் பயன்படுத்துவதை விட சிறந்த இரத்த சர்க்கரை கட்டுப்பாட்டை வழங்காது. நீரிழிவு நோயாளியின் இரத்த சர்க்கரையை அளவிட பம்ப் கற்றுக் கொள்ளும் வரை இந்த அளவீடுகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் இன்சுலின் அளவை தானாக சரிசெய்யும் வரை இது தொடரும். இந்த நேரம் வரை, மேலே குறிப்பிட்ட காரணங்களுக்காக, குழந்தைகள் உட்பட இன்சுலின் பம்புகளைப் பயன்படுத்த நாங்கள் பரிந்துரைக்கவில்லை.

டைப் 1 நீரிழிவு நோயுள்ள குழந்தையை நீங்கள் தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்தியவுடன் குறைந்த கார்ப் உணவுக்கு மாற்றவும். வலியற்ற இன்சுலின் ஊசி மருந்துகளை ஒரு சிரிஞ்ச் மூலம் ஒரு விளையாட்டுத்தனமான முறையில் மாஸ்டர் செய்ய முயற்சிக்கவும்.