நீரிழிவு நோய்க்கு இன்சுலின் சிகிச்சை. இன்சுலின் சிகிச்சை முறைகள்

வகை 1 அல்லது வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிக்கு ஒரு இன்சுலின் சிகிச்சை முறை ஒரு விரிவான வழிகாட்டியாகும்:

• எந்த வகையான வேகமான மற்றும் / அல்லது நீடித்த இன்சுலின் அவர் செலுத்த வேண்டும்;
• இன்சுலின் நிர்வகிக்க எந்த நேரம்;
• அதன் அளவு என்னவாக இருக்க வேண்டும்.

இன்சுலின் சிகிச்சை முறை ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணர். முந்தைய வாரத்தில் இரத்த சர்க்கரையின் மொத்த சுய கட்டுப்பாட்டின் முடிவுகளின்படி, எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் இது தரமானதாக இருக்கக்கூடாது, ஆனால் எப்போதும் தனிப்பட்டதாக இருக்க வேண்டும். மருத்துவர் ஒரு நாளைக்கு 1-2 ஊசி மருந்துகளை நிலையான அளவுகளுடன் பரிந்துரைத்து, இரத்த சர்க்கரையின் சுய கண்காணிப்பின் முடிவுகளைப் பார்க்காவிட்டால், மற்றொரு நிபுணரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள். இல்லையெனில், நீங்கள் விரைவில் சிறுநீரக செயலிழப்பு நிபுணர்களிடமும், நீரிழிவு நோயாளிகளில் குறைந்த முனைகளை வெட்டுகின்ற அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களிடமும் பழக வேண்டும்.

முதலாவதாக, சாதாரண உண்ணாவிரத சர்க்கரையை பராமரிக்க நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் தேவையா என்பதை மருத்துவர் தீர்மானிக்கிறார். உணவுக்கு முன் வேகமான இன்சுலின் ஊசி தேவையா, அல்லது நோயாளிக்கு நீட்டிக்கப்பட்ட மற்றும் வேகமான இன்சுலின் ஊசி தேவையா என்பதை அவர் தீர்மானிக்கிறார். இந்த முடிவுகளை எடுக்க, கடந்த வாரத்தில் இரத்த சர்க்கரை அளவீடுகளின் பதிவுகளையும், அவற்றுடன் வந்த சூழ்நிலைகளையும் நீங்கள் கவனிக்க வேண்டும். இந்த சூழ்நிலைகள் என்ன:

• உணவு நேரம்;
• எத்தனை மற்றும் என்ன உணவுகள் உண்ணப்பட்டன;
• அதிகப்படியான உணவு அல்லது நேர்மாறாக வழக்கத்தை விட குறைவாக சாப்பிட்டதா;
• உடல் செயல்பாடு என்ன, எப்போது;
• நிர்வாக நேரம் மற்றும் நீரிழிவு நோய்க்கான மாத்திரைகளின் அளவு;
• நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் பிற நோய்கள்.

படுக்கைக்கு முன் இரத்த சர்க்கரையை அறிந்து கொள்வது மிகவும் முக்கியம், பின்னர் காலையில் வெறும் வயிற்றில். உங்கள் சர்க்கரை இரவில் அதிகரிக்கிறதா அல்லது குறைகிறதா? ஒரே இரவில் நீடித்த இன்சுலின் அளவு இந்த கேள்விக்கான பதிலைப் பொறுத்தது.

அடிப்படை போலஸ் இன்சுலின் சிகிச்சை என்றால் என்ன

நீரிழிவு இன்சுலின் சிகிச்சை பாரம்பரிய அல்லது அடிப்படை போலஸ் (தீவிரமடைந்தது). அது என்ன, அவை எவ்வாறு வேறுபடுகின்றன என்பதைப் பார்ப்போம். "ஆரோக்கியமான மக்களில் இரத்த சர்க்கரையை இன்சுலின் எவ்வாறு கட்டுப்படுத்துகிறது மற்றும் நீரிழிவு நோயால் என்ன மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன" என்ற கட்டுரையைப் படிக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது. இந்த தலைப்பை நீங்கள் எவ்வளவு சிறப்பாக புரிந்துகொள்கிறீர்களோ, நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதில் நீங்கள் வெற்றிகரமாக அடைய முடியும்.

நீரிழிவு இல்லாத ஒரு ஆரோக்கியமான நபரில், ஒரு சிறிய, மிகவும் நிலையான அளவு இன்சுலின் எப்போதும் இரத்தத்தில் வெற்று வயிற்றில் சுழலும். இது பாசல் அல்லது பாசல் இன்சுலின் செறிவு என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது குளுக்கோனோஜெனீசிஸைத் தடுக்கிறது, அதாவது, புரதக் கடைகளை குளுக்கோஸாக மாற்றுவது. அடித்தள பிளாஸ்மா இன்சுலின் செறிவு இல்லாதிருந்தால், ஒரு நபர் “சர்க்கரை மற்றும் தண்ணீரில் உருகுவார்”, ஏனெனில் பண்டைய மருத்துவர்கள் வகை 1 நீரிழிவு நோயால் இறந்ததை விவரித்தனர்.

உண்ணாவிரத நிலையில் (தூக்கத்தின் போது மற்றும் உணவுக்கு இடையில்), ஆரோக்கியமான கணையம் இன்சுலின் உற்பத்தி செய்கிறது. அதன் ஒரு பகுதி இரத்தத்தில் இன்சுலின் நிலையான அடித்தள செறிவைப் பராமரிக்கப் பயன்படுகிறது, மேலும் முக்கிய பகுதி இருப்பு வைக்கப்படுகிறது. இந்த பங்கு உணவு போலஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஒரு நபர் சாப்பிடத் தொடங்கும் போது அது சாப்பிடும் ஊட்டச்சத்துக்களை ஒருங்கிணைத்து, அதே நேரத்தில் இரத்த சர்க்கரை அதிகரிப்பதைத் தடுக்கும்.

உணவின் தொடக்கத்திலிருந்து மற்றும் அதற்கு அப்பால் சுமார் 5 மணி நேரம், உடல் போலஸ் இன்சுலின் பெறுகிறது. இது முன்கூட்டியே தயாரிக்கப்பட்ட இன்சுலின் கணையத்தால் ஒரு கூர்மையான வெளியீடு ஆகும். அனைத்து உணவு குளுக்கோஸும் இரத்த ஓட்டத்தில் இருந்து திசுக்களால் உறிஞ்சப்படும் வரை இது நிகழ்கிறது. அதே நேரத்தில், இரத்த சர்க்கரை மிகக் குறைவாக வராமல், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படாதவாறு எதிர் ஒழுங்குமுறை ஹார்மோன்களும் செயல்படுகின்றன.

அடிப்படை-போலஸ் இன்சுலின் சிகிச்சை - அதாவது இரவில் மற்றும் / அல்லது காலையில் நடுத்தர அல்லது நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் ஊசி மூலம் இரத்தத்தில் இன்சுலின் “அடிப்படை” (அடிப்படை) செறிவு உருவாக்கப்படுகிறது. மேலும், உணவுக்குப் பிறகு இன்சுலின் ஒரு போலஸ் (உச்ச) செறிவு ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன் குறுகிய அல்லது அல்ட்ராஷார்ட் செயலின் இன்சுலின் கூடுதல் ஊசி மூலம் உருவாக்கப்படுகிறது. இது ஒரு கணையத்தின் செயல்பாட்டைப் பின்பற்றுவதற்கு தோராயமாக இருந்தாலும் அனுமதிக்கிறது.

பாரம்பரிய இன்சுலின் சிகிச்சையானது ஒவ்வொரு நாளும் இன்சுலின் அறிமுகம், நேரம் மற்றும் அளவுகளில் நிர்ணயிக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், ஒரு நீரிழிவு நோயாளி தனது இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை குளுக்கோமீட்டருடன் அரிதாக அளவிடுகிறார். நோயாளிகள் ஒவ்வொரு நாளும் அதே அளவு ஊட்டச்சத்துக்களை உணவுடன் உட்கொள்ள அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். இதன் முக்கிய சிக்கல் என்னவென்றால், இன்சுலின் அளவை இரத்த சர்க்கரையின் தற்போதைய நிலைக்கு எந்தவிதமான நெகிழ்வான தழுவலும் இல்லை. நீரிழிவு நோயாளி உணவு மற்றும் இன்சுலின் ஊசி போடுவதற்கான அட்டவணையில் "பிணைக்கப்பட்டுள்ளது". இன்சுலின் சிகிச்சையின் பாரம்பரிய திட்டத்தில், இன்சுலின் இரண்டு ஊசி மருந்துகள் வழக்கமாக ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை வழங்கப்படுகின்றன: குறுகிய மற்றும் நடுத்தர கால நடவடிக்கை. அல்லது பல்வேறு வகையான இன்சுலின் கலவையை காலையிலும் மாலையிலும் ஒரு ஊசி மூலம் செலுத்தப்படுகிறது.

வெளிப்படையாக, பாரம்பரிய நீரிழிவு இன்சுலின் சிகிச்சை ஒரு போலஸ் அடிப்படையை விட நிர்வகிக்க எளிதானது. ஆனால், துரதிர்ஷ்டவசமாக, இது எப்போதும் திருப்தியற்ற முடிவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. நீரிழிவு நோய்க்கு நல்ல இழப்பீட்டை அடைவது சாத்தியமில்லை, அதாவது பாரம்பரிய இன்சுலின் சிகிச்சையுடன் இரத்த சர்க்கரை அளவை சாதாரண மதிப்புகளுக்கு நெருக்கமாக கொண்டுவருகிறது. இயலாமை அல்லது ஆரம்பகால மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும் நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்கள் விரைவாக உருவாகின்றன என்பதே இதன் பொருள்.

தீவிரமான திட்டத்தின் படி இன்சுலின் நிர்வகிப்பது சாத்தியமற்றது அல்லது சாத்தியமற்றது என்றால் மட்டுமே பாரம்பரிய இன்சுலின் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது பொதுவாக நிகழும் போது:

• வயதான நீரிழிவு நோயாளி; அவருக்கு குறைந்த ஆயுட்காலம் உள்ளது;
• நோயாளிக்கு ஒரு மன நோய் உள்ளது;
• ஒரு நீரிழிவு நோயாளியால் அவரது இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவைக் கட்டுப்படுத்த முடியாது;
• நோயாளிக்கு வெளியே கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது, ஆனால் தரத்தை வழங்குவது சாத்தியமில்லை.

அடிப்படை போலஸ் சிகிச்சையின் பயனுள்ள முறையின் படி இன்சுலின் மூலம் நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க, நீங்கள் பகலில் பல முறை குளுக்கோமீட்டருடன் சர்க்கரையை அளவிட வேண்டும். மேலும், நீரிழிவு நோயாளியின் இன்சுலின் அளவை இரத்த சர்க்கரையின் தற்போதைய நிலைக்கு ஏற்ப மாற்றுவதற்காக நீடித்த மற்றும் வேகமான இன்சுலின் அளவைக் கணக்கிட முடியும்.

வகை 1 அல்லது வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு இன்சுலின் சிகிச்சையை எவ்வாறு திட்டமிடுவது

நீரிழிவு நோயாளிக்கு தொடர்ச்சியாக 7 நாட்களுக்கு இரத்த சர்க்கரையின் மொத்த சுய கட்டுப்பாட்டின் முடிவுகளை நீங்கள் ஏற்கனவே பெற்றுள்ளீர்கள் என்று கருதப்படுகிறது. எங்கள் பரிந்துரைகள் குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவைப் பின்பற்றி, எடை குறைந்த முறையைப் பின்பற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு. கார்போஹைட்ரேட்டுகளால் அதிக சுமை கொண்ட “சீரான” உணவை நீங்கள் பின்பற்றினால், எங்கள் கட்டுரைகளில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளதை விட இன்சுலின் அளவை எளிமையான வழிகளில் கணக்கிடலாம். ஏனெனில் நீரிழிவு நோய்க்கான உணவில் அதிகமான கார்போஹைட்ரேட்டுகள் இருந்தால், நீங்கள் இன்னும் இரத்த சர்க்கரை கூர்மையைத் தவிர்க்க முடியாது.

இன்சுலின் சிகிச்சை முறையை எவ்வாறு உருவாக்குவது - படிப்படியான செயல்முறை:

1. ஒரே இரவில் நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் ஊசி தேவைப்பட்டால் முடிவு செய்யுங்கள்.
2. இரவில் நீடித்த இன்சுலின் ஊசி தேவைப்பட்டால், ஆரம்ப அளவைக் கணக்கிடுங்கள், பின்னர் அடுத்த நாட்களில் அதை சரிசெய்யவும்.
3. காலையில் நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் ஊசி தேவைப்பட்டால் முடிவு செய்யுங்கள். இது மிகவும் கடினம், ஏனென்றால் சோதனைக்கு நீங்கள் காலை உணவு மற்றும் மதிய உணவை தவிர்க்க வேண்டும்.
4. காலையில் நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் ஊசி தேவைப்பட்டால், அவர்களுக்கான இன்சுலின் ஆரம்ப அளவைக் கணக்கிடுங்கள், பின்னர் பல வாரங்களுக்கு அதை சரிசெய்யவும்.
5. காலை உணவு, மதிய உணவு மற்றும் இரவு உணவிற்கு முன் உங்களுக்கு விரைவான இன்சுலின் ஊசி தேவையா என்பதைத் தீர்மானியுங்கள், அப்படியானால், எந்த உணவு தேவைப்படுகிறது, அதற்கு முன் - இல்லை.
6. உணவுக்கு முன் ஊசி போட குறுகிய அல்லது அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் ஆரம்ப அளவுகளைக் கணக்கிடுங்கள்.
7. முந்தைய நாட்களின் அடிப்படையில், உணவுக்கு முன் குறுகிய அல்லது அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் அளவை சரிசெய்யவும்.
8. உணவுக்கு எத்தனை நிமிடங்களுக்கு முன்பு நீங்கள் இன்சுலின் செலுத்த வேண்டும் என்பதை அறிய ஒரு பரிசோதனையை மேற்கொள்ளுங்கள்.
9. நீங்கள் உயர் இரத்த சர்க்கரையை இயல்பாக்க வேண்டியிருக்கும் போது வழக்குகளுக்கு குறுகிய அல்லது அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் அளவை எவ்வாறு கணக்கிடுவது என்பதை அறிக.

1-4 புள்ளிகளை எவ்வாறு பூர்த்தி செய்வது - “லாண்டஸ் மற்றும் லெவெமிர் - நீட்டிக்கப்பட்ட-செயல்படும் இன்சுலின் கட்டுரையில் படியுங்கள். காலையில் வெறும் வயிற்றில் சர்க்கரையை இயல்பாக்குங்கள். ” புள்ளிகள் 5-9 ஐ எவ்வாறு நிறைவேற்றுவது - “அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் ஹுமலாக், நோவோராபிட் மற்றும் அப்பிட்ரா கட்டுரைகளில் படியுங்கள். மனித குறுகிய இன்சுலின் ”மற்றும்“ உணவுக்கு முன் இன்சுலின் ஊசி. சர்க்கரை உயர்ந்தால் அதை சாதாரணமாகக் குறைப்பது எப்படி. " முன்னதாக, “இன்சுலின் மூலம் நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளித்தல்” என்ற கட்டுரையையும் நீங்கள் படிக்க வேண்டும். இன்சுலின் வகைகள் என்ன. இன்சுலின் சேமிப்பிற்கான விதிகள். ” நீடித்த மற்றும் வேகமான இன்சுலின் ஊசி போடுவது குறித்த முடிவுகள் ஒருவருக்கொருவர் சுயாதீனமாக எடுக்கப்படுகின்றன என்பதை மீண்டும் நினைவுபடுத்துகிறோம். ஒரு நீரிழிவு நோயாளிக்கு இரவு மற்றும் / அல்லது காலையில் நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் மட்டுமே தேவை. மற்றவர்கள் உணவுக்கு முன் வேகமாக இன்சுலின் ஊசி போடுவதை மட்டுமே காட்டுகிறார்கள், இதனால் சாப்பிட்ட பிறகு சர்க்கரை சாதாரணமாக இருக்கும். மூன்றாவதாக, நீடித்த மற்றும் வேகமான இன்சுலின் ஒரே நேரத்தில் தேவைப்படுகிறது. தொடர்ச்சியாக 7 நாட்களுக்கு இரத்த சர்க்கரையின் மொத்த சுய கட்டுப்பாட்டின் முடிவுகளால் இது தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு இன்சுலின் சிகிச்சை முறையை எவ்வாறு சரியாக உருவாக்குவது என்பதை அணுகக்கூடிய மற்றும் புரிந்துகொள்ளக்கூடிய வகையில் விளக்க முயற்சித்தோம். எந்த இன்சுலின் செலுத்த வேண்டும் என்பதை தீர்மானிக்க, எந்த நேரத்தில், எந்த அளவுகளில், நீங்கள் பல நீண்ட கட்டுரைகளைப் படிக்க வேண்டும், ஆனால் அவை மிகவும் புரிந்துகொள்ளக்கூடிய மொழியில் எழுதப்பட்டுள்ளன. உங்களிடம் ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், கருத்துகளில் அவர்களிடம் கேளுங்கள், நாங்கள் விரைவாக பதிலளிப்போம்.

டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கு இன்சுலின் ஊசி மூலம் சிகிச்சை

டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகள், மிகவும் லேசான நிலையில் உள்ளவர்கள் தவிர, ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன் விரைவான இன்சுலின் ஊசி பெற வேண்டும். அதே நேரத்தில், சாதாரண உண்ணாவிரத சர்க்கரையை பராமரிக்க அவர்களுக்கு இரவிலும் காலையிலும் நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் ஊசி தேவை. காலையிலும் மாலையிலும் நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலினை உணவுக்கு முன் வேகமான இன்சுலின் ஊசி மூலம் இணைத்தால், ஆரோக்கியமான நபரின் கணையத்தை அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ துல்லியமாக உருவகப்படுத்த இது உங்களை அனுமதிக்கிறது.

"வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு சிகிச்சையில் இன்சுலின்" என்ற தொகுதியில் உள்ள அனைத்து பொருட்களையும் படியுங்கள். “விரிவாக்கப்பட்ட இன்சுலின் லாண்டஸ் மற்றும் கிளார்கின் கட்டுரைகளுக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்துங்கள். நடுத்தர NPH- இன்சுலின் புரோட்டாஃபான் ”மற்றும்“ உணவுக்கு முன் வேகமாக இன்சுலின் ஊசி. குதித்தால் சர்க்கரையை இயல்புநிலைக்குக் குறைப்பது எப்படி. " நீடித்த இன்சுலின் ஏன் பயன்படுத்தப்படுகிறது, எது வேகமாக இருக்கிறது என்பதை நீங்கள் நன்கு புரிந்து கொள்ள வேண்டும். குறைந்த சுமை முறை என்னவென்றால், சாதாரண இரத்த சர்க்கரையை பராமரிப்பது, அதே நேரத்தில் குறைந்த அளவு இன்சுலின் செலவாகும்.

டைப் 1 நீரிழிவு முன்னிலையில் உங்களுக்கு உடல் பருமன் இருந்தால், இன்சுலின் அளவைக் குறைக்கவும் உடல் எடையை எளிதாக்கவும் சியோஃபோர் அல்லது குளுக்கோஃபேஜ் மாத்திரைகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும். தயவுசெய்து இந்த மாத்திரைகளை உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்துரையாடுங்கள், அவற்றை நீங்களே பரிந்துரைக்க வேண்டாம்.