இரத்த சர்க்கரையை இன்சுலின் எவ்வாறு கட்டுப்படுத்துகிறது: ஒரு விரிவான வரைபடம்

உயர் இரத்த சர்க்கரை நீரிழிவு நோயின் முக்கிய அறிகுறியாகும் மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஒரு பெரிய பிரச்சனையாகும். நீரிழிவு சிக்கல்களுக்கு உயர்த்தப்பட்ட இரத்த குளுக்கோஸ் கிட்டத்தட்ட ஒரே காரணம். உங்கள் நோயை திறம்பட கட்டுப்படுத்த, குளுக்கோஸ் இரத்த ஓட்டத்தில் எங்கு நுழைகிறது மற்றும் அது எவ்வாறு பயன்படுத்தப்படுகிறது என்பதை நன்கு புரிந்துகொள்வது நல்லது.

கட்டுரையை கவனமாகப் படியுங்கள் - மேலும் இரத்த சர்க்கரை கட்டுப்பாடு எவ்வாறு இயல்பானது என்பதையும், தொந்தரவு செய்யப்பட்ட கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் என்ன மாற்றங்கள், அதாவது நீரிழிவு நோயையும் நீங்கள் கண்டுபிடிப்பீர்கள்.

குளுக்கோஸின் உணவு ஆதாரங்கள் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் புரதங்கள். நாம் உண்ணும் கொழுப்புகள் இரத்த சர்க்கரையை முற்றிலும் பாதிக்காது. சர்க்கரை மற்றும் இனிப்பு உணவுகளின் சுவை மக்கள் ஏன் விரும்புகிறார்கள்? ஏனெனில் இது மூளையில் நரம்பியக்கடத்திகள் (குறிப்பாக செரோடோனின்) உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது, இது பதட்டத்தைக் குறைக்கிறது, நல்வாழ்வின் உணர்வை ஏற்படுத்துகிறது, அல்லது பரவசத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இதன் காரணமாக, சிலர் புகையிலை, ஆல்கஹால் அல்லது போதைப்பொருட்களுக்கு அடிமையாவதைப் போலவே சக்திவாய்ந்த கார்போஹைட்ரேட்டுகளுக்கு அடிமையாகிறார்கள். கார்போஹைட்ரேட் சார்ந்த மக்கள் செரோடோனின் அளவைக் குறைத்தனர் அல்லது அதற்கான ஏற்பி உணர்திறனைக் குறைத்தனர்.

புரதப் பொருட்களின் சுவை இனிப்புகளின் சுவை போல மக்களைப் பிரியப்படுத்தாது. ஏனெனில் உணவு புரதங்கள் இரத்த சர்க்கரையை அதிகரிக்கும், ஆனால் இந்த விளைவு மெதுவாகவும் பலவீனமாகவும் இருக்கும். ஒரு கார்போஹைட்ரேட் தடைசெய்யப்பட்ட உணவு, இதில் புரதங்கள் மற்றும் இயற்கை கொழுப்புகள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன, நீரிழிவு இல்லாத ஆரோக்கியமான மக்களைப் போலவே, இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கவும், சாதாரணமாக பராமரிக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது. நீரிழிவு நோய்க்கான பாரம்பரிய “சீரான” உணவு இதைப் பெருமைப்படுத்த முடியாது, ஏனெனில் உங்கள் இரத்த சர்க்கரையை குளுக்கோமீட்டருடன் அளவிடுவதன் மூலம் நீங்கள் எளிதாகக் காணலாம். மேலும், நீரிழிவு நோய்க்கான குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவில், நாம் இயற்கையான ஆரோக்கியமான கொழுப்புகளை உட்கொள்கிறோம், இது நமது இருதய அமைப்பின் நன்மைக்காகவும், இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைத்து மாரடைப்பைத் தடுக்கும். நீரிழிவு நோய்க்கான உணவில் உள்ள புரதங்கள், கொழுப்புகள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் பற்றி மேலும் வாசிக்க.

இன்சுலின் எவ்வாறு செயல்படுகிறது

இன்சுலின் என்பது குளுக்கோஸ் - எரிபொருளை - இரத்தத்திலிருந்து உயிரணுக்களுக்கு வழங்குவதற்கான ஒரு வழியாகும். உயிரணுக்களில் உள்ள “குளுக்கோஸ் டிரான்ஸ்போர்ட்டர்களின்” செயல்பாட்டை இன்சுலின் செயல்படுத்துகிறது. இவை சிறப்பு புரதங்களாகும், அவை உயிரணுக்களின் வெளிப்புற அரை-ஊடுருவக்கூடிய சவ்வுக்கு நகர்கின்றன, குளுக்கோஸ் மூலக்கூறுகளைப் பிடிக்கின்றன, பின்னர் அவற்றை எரிப்பதற்காக உள் “மின் உற்பத்தி நிலையங்களுக்கு” ​​மாற்றும்.

மூளை தவிர, உடலின் மற்ற அனைத்து திசுக்களிலும், இன்சுலின் செல்வாக்கின் கீழ் குளுக்கோஸ் கல்லீரல் மற்றும் தசைகளின் உயிரணுக்களில் நுழைகிறது. ஆனால் அங்கே அது உடனடியாக எரிக்கப்படாது, ஆனால் வடிவத்தில் இருப்பு வைக்கப்படுகிறது கிளைகோஜன். இது ஸ்டார்ச் போன்ற பொருள். இன்சுலின் இல்லை என்றால், குளுக்கோஸ் டிரான்ஸ்போர்ட்டர்கள் மிகவும் மோசமாக வேலை செய்கின்றன, மேலும் செல்கள் அவற்றின் முக்கிய செயல்பாடுகளை பராமரிக்க போதுமான அளவு உறிஞ்சாது. இது மூளையைத் தவிர அனைத்து திசுக்களுக்கும் பொருந்தும், இது இன்சுலின் பங்கேற்காமல் குளுக்கோஸை உட்கொள்கிறது.

உடலில் இன்சுலின் மற்றொரு செயல் என்னவென்றால், அதன் செல்வாக்கின் கீழ், கொழுப்பு செல்கள் இரத்தத்திலிருந்து குளுக்கோஸை எடுத்து நிறைவுற்ற கொழுப்புகளாக மாற்றுகின்றன, அவை குவிந்துவிடும். உடல் பருமனைத் தூண்டும் மற்றும் எடை குறைப்பதைத் தடுக்கும் முக்கிய ஹார்மோன் இன்சுலின் ஆகும். குளுக்கோஸை கொழுப்பாக மாற்றுவது இன்சுலின் செல்வாக்கின் கீழ் இரத்த சர்க்கரை அளவு குறையும் வழிமுறைகளில் ஒன்றாகும்.

குளுக்கோனோஜெனீசிஸ் என்றால் என்ன

இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு இயல்பை விடக் குறைந்து கார்போஹைட்ரேட் (கிளைகோஜன்) இருப்பு ஏற்கனவே தீர்ந்துவிட்டால், கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் குடல்களின் உயிரணுக்களில், புரதங்களை குளுக்கோஸாக மாற்றும் செயல்முறை தொடங்குகிறது. இந்த செயல்முறை "குளுக்கோனோஜெனீசிஸ்" என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது மிகவும் மெதுவானது மற்றும் பயனற்றது. அதே நேரத்தில், குளுக்கோஸை மீண்டும் புரதங்களாக மாற்ற மனித உடலால் முடியாது. மேலும், கொழுப்பை குளுக்கோஸாக மாற்றுவது எங்களுக்குத் தெரியாது.

ஆரோக்கியமான மக்களில், மற்றும் டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில் கூட, “உண்ணாவிரதம்” உள்ள கணையம் தொடர்ந்து இன்சுலின் சிறிய பகுதிகளை உருவாக்குகிறது. இதனால், குறைந்தபட்சம் ஒரு சிறிய இன்சுலின் உடலில் தொடர்ந்து இருக்கும். இது "பாசல்" என்று அழைக்கப்படுகிறது, அதாவது இரத்தத்தில் இன்சுலின் "அடிப்படை" செறிவு. இரத்த சர்க்கரையை அதிகரிக்க புரதத்தை குளுக்கோஸாக மாற்ற தேவையில்லை என்று கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் குடல்களை இது சமிக்ஞை செய்கிறது. இரத்தத்தில் உள்ள இன்சுலின் அடிப்படை செறிவு குளுக்கோனோஜெனீசிஸை “தடுக்கிறது”, அதாவது தடுக்கிறது.

இரத்த சர்க்கரை தரநிலைகள் - உத்தியோகபூர்வ மற்றும் உண்மையானவை

நீரிழிவு இல்லாத ஆரோக்கியமான மக்களில், இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு மிகவும் குறுகிய வரம்பில் அழகாக பராமரிக்கப்படுகிறது - 3.9 முதல் 5.3 மிமீல் / எல் வரை. ஆரோக்கியமான நபரில், உணவைப் பொருட்படுத்தாமல், ஒரு சீரற்ற நேரத்தில் நீங்கள் இரத்த பரிசோதனை செய்தால், அவருடைய இரத்த சர்க்கரை சுமார் 4.7 மிமீல் / எல் இருக்கும். நீரிழிவு நோயில் இந்த எண்ணிக்கையை நாம் பாடுபட வேண்டும், அதாவது, சாப்பிட்ட பிறகு இரத்த சர்க்கரை 5.3 மிமீல் / எல் விட அதிகமாக இல்லை.

பாரம்பரிய இரத்த சர்க்கரை விகிதம் அதிகம். அவை 10-20 ஆண்டுகளுக்குள் நீரிழிவு சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். ஆரோக்கியமான மனிதர்களில் கூட, வேகமாக உறிஞ்சும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளுடன் நிறைவுற்ற உணவுக்குப் பிறகு, இரத்த சர்க்கரை 8-9 மிமீல் / எல் வரை உயரக்கூடும். ஆனால் நீரிழிவு நோய் இல்லை என்றால், சாப்பிட்ட பிறகு சில நிமிடங்களில் அது இயல்பு நிலைக்கு வரும், அதற்காக நீங்கள் எதுவும் செய்யத் தேவையில்லை. நீரிழிவு நோயில், உடலுடன் “நகைச்சுவையாக”, சுத்திகரிக்கப்பட்ட கார்போஹைட்ரேட்டுகளுக்கு உணவளிப்பது கண்டிப்பாக பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

நீரிழிவு குறித்த மருத்துவ மற்றும் பிரபலமான அறிவியல் புத்தகங்களில், 3.3–6.6 மிமீல் / எல் மற்றும் 7.8 மிமீல் / எல் வரை கூட இரத்த சர்க்கரையின் “சாதாரண” குறிகாட்டிகளாகக் கருதப்படுகின்றன. நீரிழிவு இல்லாத ஆரோக்கியமான மக்களில், இரத்த சர்க்கரை ஒருபோதும் 7.8 மிமீல் / எல் ஆக உயராது, நீங்கள் நிறைய கார்போஹைட்ரேட்டுகளை சாப்பிட்டால் தவிர, இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளில் அது மிக விரைவாக குறைகிறது. இரத்த சர்க்கரைக்கான அதிகாரப்பூர்வ மருத்துவ தரநிலைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இதனால் “சராசரி” மருத்துவர் நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிப்பதில் அதிக முயற்சி எடுக்கவில்லை.

நோயாளியின் இரத்த சர்க்கரை 7.8 mmol / l க்கு தாவினால், இது அதிகாரப்பூர்வமாக நீரிழிவு நோயாக கருதப்படுவதில்லை. பெரும்பாலும், அத்தகைய நோயாளி எந்த சிகிச்சையும் இல்லாமல் வீட்டிற்கு அனுப்பப்படுவார், குறைந்த கலோரி உணவில் எடை குறைக்க மற்றும் ஆரோக்கியமான உணவுகளை சாப்பிட முயற்சி செய்ய விடைபெறும் எச்சரிக்கையுடன், அதாவது அதிக பழங்களை சாப்பிடுங்கள். இருப்பினும், சர்க்கரை சாப்பிட்ட பிறகு சர்க்கரை 6.6 மிமீல் / எல் தாண்டாதவர்களிடமும் நீரிழிவு சிக்கல்கள் உருவாகின்றன. நிச்சயமாக, இது அவ்வளவு வேகமாக நடக்காது. ஆனால் 10-20 ஆண்டுகளுக்குள், சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது பார்வை சிக்கல்களைப் பெறுவது உண்மையில் சாத்தியமாகும். மேலும் விவரங்களுக்கு, “இரத்த சர்க்கரையின் விதிமுறைகள்” ஐயும் காண்க.

ஆரோக்கியமான நபருக்கு இரத்த சர்க்கரை எவ்வாறு கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது

நீரிழிவு இல்லாத ஆரோக்கியமான நபருக்கு இன்சுலின் இரத்த சர்க்கரையை எவ்வாறு கட்டுப்படுத்துகிறது என்பதைப் பார்ப்போம். இந்த நபர் ஒரு ஒழுக்கமான காலை உணவைக் கொண்டிருக்கிறார் என்று வைத்துக்கொள்வோம், காலை உணவுக்காக அவர் உருளைக்கிழங்கை ஒரு கட்லட்டுடன் பிசைந்தார் - புரதங்களுடன் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் கலவை. இரவு முழுவதும், அவரது இரத்தத்தில் இன்சுலின் செறிவு குளுக்கோனோஜெனீசிஸைத் தடுக்கிறது (மேலே படியுங்கள், இதன் பொருள் என்ன) மற்றும் இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் நிலையான செறிவைப் பேணுகிறது.

அதிக கார்போஹைட்ரேட் உள்ளடக்கம் கொண்ட உணவு வாயில் நுழைந்தவுடன், உமிழ்நீர் நொதிகள் உடனடியாக “சிக்கலான” கார்போஹைட்ரேட்டுகளை எளிய குளுக்கோஸ் மூலக்கூறுகளாக சிதைக்கத் தொடங்குகின்றன, மேலும் இந்த குளுக்கோஸ் உடனடியாக சளி சவ்வு வழியாக உறிஞ்சப்படுகிறது. கார்போஹைட்ரேட்டுகளிலிருந்து, இரத்த சர்க்கரை உடனடியாக உயர்கிறது, இருப்பினும் ஒரு நபர் இதுவரை எதையும் விழுங்க முடியவில்லை! கணையத்திற்கு இது ஒரு சமிக்ஞையாகும், இது ஏராளமான இன்சுலின் துகள்களை இரத்தத்தில் அவசரமாக வீசுவதற்கான நேரம். இன்சுலின் இந்த சக்திவாய்ந்த பகுதியானது, இரத்தத்தில் இன்சுலின் அடித்தள செறிவுக்கு கூடுதலாக, சாப்பிட்ட பிறகு சர்க்கரையின் தாவலை "மூடிமறைக்க" தேவைப்படும்போது அதைப் பயன்படுத்துவதற்காக முன்பே உருவாக்கப்பட்டது மற்றும் சேமிக்கப்பட்டது.

சேமிக்கப்பட்ட இன்சுலின் இரத்த ஓட்டத்தில் ஒரு கூர்மையான வெளியீடு "இன்சுலின் பதிலின் முதல் கட்டம்" என்று அழைக்கப்படுகிறது. இரத்த சர்க்கரையின் ஆரம்ப தாவலை இது விரைவாக சாதாரணமாகக் குறைக்கிறது, இது கார்போஹைட்ரேட்டுகளால் உண்ணப்படுகிறது, மேலும் அதன் மேலும் அதிகரிப்பைத் தடுக்கலாம். கணையத்தில் சேமிக்கப்பட்ட இன்சுலின் பங்கு குறைந்துவிட்டது. தேவைப்பட்டால், இது கூடுதல் இன்சுலின் உற்பத்தி செய்கிறது, ஆனால் அதற்கு நேரம் எடுக்கும். அடுத்த கட்டத்தில் மெதுவாக இரத்த ஓட்டத்தில் நுழையும் இன்சுலின், “இன்சுலின் பதிலின் இரண்டாம் கட்டம்” என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த இன்சுலின் குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதற்கு உதவுகிறது, இது சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு, புரத உணவுகளை ஜீரணிக்கும்போது ஏற்பட்டது.

உணவு ஜீரணிக்கப்படுவதால், குளுக்கோஸ் தொடர்ந்து இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகிறது, மேலும் கணையம் கூடுதல் இன்சுலின் உற்பத்தி செய்து அதை நடுநிலையாக்குகிறது. குளுக்கோஸின் ஒரு பகுதி கிளைக்கோஜனாக மாற்றப்படுகிறது, இது தசை மற்றும் கல்லீரல் உயிரணுக்களில் சேமிக்கப்படும் ஒரு மாவுச்சத்து பொருள். சிறிது நேரம் கழித்து, கிளைகோஜன் சேமிப்பிற்கான அனைத்து “கொள்கலன்களும்” நிரம்பியுள்ளன. இரத்த ஓட்டத்தில் இன்னும் அதிகமான குளுக்கோஸ் இருந்தால், இன்சுலின் செல்வாக்கின் கீழ் அது நிறைவுற்ற கொழுப்புகளாக மாறும், அவை கொழுப்பு திசுக்களின் உயிரணுக்களில் வைக்கப்படுகின்றன.

பின்னர், நம் ஹீரோவின் இரத்த சர்க்கரை அளவு குறைய ஆரம்பிக்கலாம். இந்த வழக்கில், கணைய ஆல்பா செல்கள் மற்றொரு ஹார்மோனை உருவாக்கத் தொடங்கும் - குளுகோகன். அவர் ஒரு இன்சுலின் எதிரி மற்றும் தசைகள் மற்றும் கல்லீரலின் செல்களைக் குறிக்கிறது, கிளைகோஜனை மீண்டும் குளுக்கோஸாக மாற்ற வேண்டும். இந்த குளுக்கோஸைப் பயன்படுத்தி, இரத்த சர்க்கரையை சாதாரணமாக பராமரிக்க முடியும். அடுத்த உணவின் போது, ​​கிளைகோஜன் கடைகள் மீண்டும் நிரப்பப்படும்.

இன்சுலின் பயன்படுத்தி குளுக்கோஸ் எடுப்பதற்கான விவரிக்கப்பட்ட வழிமுறை ஆரோக்கியமான மக்களில் சிறப்பாக செயல்படுகிறது, இது நிலையான இரத்த சர்க்கரையை சாதாரண வரம்பில் பராமரிக்க உதவுகிறது - 3.9 முதல் 5.3 மிமீல் / எல் வரை. செல்கள் அவற்றின் செயல்பாடுகளைச் செய்ய போதுமான குளுக்கோஸைப் பெறுகின்றன, மேலும் அனைத்தும் செயல்படுகின்றன. வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்களில் இந்த திட்டம் ஏன், எப்படி மீறப்படுகிறது என்று பார்ப்போம்.

டைப் 1 நீரிழிவு நோயால் என்ன நடக்கும்

நம் ஹீரோவின் இடத்தில் டைப் 1 நீரிழிவு நோய் உள்ளவர் என்று கற்பனை செய்யலாம். இரவு படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு முன்பு, அவர் “நீட்டிக்கப்பட்ட” இன்சுலின் ஊசி பெற்றார், இதற்கு நன்றி அவர் சாதாரண இரத்த சர்க்கரையுடன் எழுந்தார். ஆனால் நீங்கள் நடவடிக்கை எடுக்கவில்லை என்றால், சிறிது நேரம் கழித்து அவர் எதையும் சாப்பிடாவிட்டாலும் அவரது இரத்த சர்க்கரை உயரத் தொடங்கும். கல்லீரல் எல்லா நேரத்திலும் இரத்தத்திலிருந்து இன்சுலின் படிப்படியாக எடுத்து அதை உடைப்பதே இதற்குக் காரணம். அதே நேரத்தில், சில காரணங்களால், காலையில், கல்லீரல் இன்சுலினை குறிப்பாக தீவிரமாக பயன்படுத்துகிறது.

மாலையில் செலுத்தப்பட்ட நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின், சீராகவும், சீராகவும் வெளியிடப்படுகிறது. ஆனால் அதன் வெளியீட்டின் வீதம் கல்லீரலின் அதிகரித்த “பசியை” காலையில் மறைக்க போதுமானதாக இல்லை. இதன் காரணமாக, டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளி எதையும் சாப்பிடாவிட்டாலும், காலையில் இரத்த சர்க்கரை அதிகரிக்கக்கூடும். இது "காலை விடியல் நிகழ்வு" என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஆரோக்கியமான நபரின் கணையம் போதுமான இன்சுலினை எளிதில் உற்பத்தி செய்கிறது, இதனால் இந்த நிகழ்வு இரத்த சர்க்கரையை பாதிக்காது. ஆனால் டைப் 1 நீரிழிவு நோயால், அதை "நடுநிலைப்படுத்த" கவனமாக இருக்க வேண்டும். அதை எப்படி செய்வது என்று இங்கே படியுங்கள்.

மனித உமிழ்நீரில் சக்திவாய்ந்த என்சைம்கள் உள்ளன, அவை சிக்கலான கார்போஹைட்ரேட்டுகளை குளுக்கோஸாக விரைவாக உடைக்கின்றன, மேலும் அது உடனடியாக இரத்தத்தில் உறிஞ்சப்படுகிறது. நீரிழிவு நோயாளியில், இந்த நொதிகளின் செயல்பாடு ஆரோக்கியமான நபரைப் போலவே இருக்கும். எனவே, உணவு கார்போஹைட்ரேட்டுகள் இரத்த சர்க்கரையில் கூர்மையான முன்னேற்றத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. வகை 1 நீரிழிவு நோயில், கணைய பீட்டா செல்கள் ஒரு சிறிய அளவிலான இன்சுலினை ஒருங்கிணைக்கின்றன அல்லது அதை உற்பத்தி செய்யாது. எனவே, இன்சுலின் பதிலின் முதல் கட்டத்தை ஒழுங்கமைக்க இன்சுலின் இல்லை.

உணவுக்கு முன் “குறுகிய” இன்சுலின் ஊசி போடவில்லை என்றால், இரத்த சர்க்கரை மிக அதிகமாக உயரும். குளுக்கோஸ் கிளைகோஜன் அல்லது கொழுப்பாக மாற்றப்படாது. இறுதியில், சிறந்தது, அதிகப்படியான குளுக்கோஸ் சிறுநீரகங்களால் வடிகட்டப்பட்டு சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படும். இது நிகழும் வரை, உயர்ந்த இரத்த சர்க்கரை அனைத்து உறுப்புகளுக்கும் இரத்த நாளங்களுக்கும் பெரும் சேதத்தை ஏற்படுத்தும். அதே நேரத்தில், செல்கள் ஊட்டச்சத்து பெறாமல் தொடர்ந்து "பட்டினி கிடக்கின்றன". எனவே, இன்சுலின் ஊசி இல்லாமல், டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளி சில நாட்கள் அல்லது வாரங்களுக்குள் இறந்து விடுகிறார்.