ஜில்ட் ஒரு பயனுள்ள ஆண்டிபிளேட்லெட் மருந்து, இது பிளேட்லெட் திரட்டலை குறைக்கிறது. த்ரோம்போசிஸ், பக்கவாதம் மற்றும் மாரடைப்பு ஆகியவற்றைத் தடுக்கும் பொருட்டு நோயாளிகளுக்கு இதை நிபுணர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.
பெயர்
லத்தீன் பெயர் ஸைல்ட். ஐ.என்.என் மருந்து: க்ளோபிடோக்ரல்.
ஜில்ட் ஒரு பயனுள்ள ஆண்டிபிளேட்லெட் மருந்து, இது பிளேட்லெட் திரட்டலை குறைக்கிறது.
ATX
B01AC04.
வெளியீட்டு படிவங்கள் மற்றும் கலவை
75 மி.கி செயலில் உள்ள பொருளின் (க்ளோபிடோக்ரல் ஹைட்ரோசல்பேட்) மாத்திரைகளில் மருந்து தயாரிக்கப்படுகிறது. பிற பொருட்கள் பின்வருமாறு:
- எம்.சி.சி;
- புரோப்பிலீன் கிளைகோல்;
- talc;
- இரும்பு சாயம்;
- pregelatinized பல்வேறு வகையான ஸ்டார்ச்;
- டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு;
- மேக்ரோகோல் -6000;
- லாக்டோஸின் நீரிழிவு வடிவம்;
- ஹைட்ரஜனேற்றப்பட்ட ஆமணக்கு எண்ணெய்;
- ஹைப்ரோமெல்லோஸ்.
75 மி.கி செயலில் உள்ள பொருளின் (க்ளோபிடோக்ரல் ஹைட்ரோசல்பேட்) மாத்திரைகளில் மருந்து தயாரிக்கப்படுகிறது.
மாத்திரைகள் 14, 28, 30, 56, 84 மற்றும் 90 பிசிக்கள் பொதிகளில் விற்கப்படுகின்றன.
மருந்தியல் நடவடிக்கை
மருந்து க்ளோபிடோக்ரல் புரோட்ரக்ஸின் குழுவிற்கு சொந்தமானது. இது பிளேட்லெட் ஏற்பிகளுடன் ஏடிபியை பிணைப்பதைத் தடுக்கிறது மற்றும் ஜிபிஐஐபி / III ஏ காம்ப்ளெக்ஸ் (கிளைகோபுரோட்டீன்) மேலும் செயல்படுத்தப்படுவதைத் தடுக்கிறது, இது பிளேட்லெட் திரட்டுதலைத் தடுக்கிறது.
இந்த செயல்முறை 1-1.5 வாரங்களுக்கு தொடர்கிறது. CYP450 ஐசோஎன்சைம்களை செயல்படுத்துவதன் விளைவாக செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றம் தோன்றுகிறது. இருப்பினும், ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் போதுமான எதிர்வினைகள் இல்லை, ஏனென்றால் சில ஐசோன்சைம்கள் பாலிமார்பிஸத்தைக் கொண்டிருக்கின்றன, பிற மருந்துகளின் செல்வாக்கின் கீழ் மாறுகின்றன, அல்லது ஏடிபியை வேறுபட்ட அளவில் தடுக்கின்றன.
பல்வேறு தோற்றங்களின் இரத்த நாளங்களுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் நோயாளிகளுக்கு, குறிப்பாக புற, கரோனரி மற்றும் பெருமூளை தமனிகளின் நோயியலில், அதிரோத்ரோம்போடிக் விளைவுகளைத் தடுப்பதில் இந்த மருந்து செயல்திறனைக் காட்டுகிறது.
பல்வேறு தோற்றங்களின் இரத்த நாளங்களுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் நோயாளிகளுக்கு அதிரோத்ரோம்போடிக் விளைவுகளைத் தடுப்பதில் இந்த மருந்து செயல்திறனைக் காட்டுகிறது.
பார்மகோகினெடிக்ஸ்
வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு மருந்து விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது. செயலில் உள்ள மூலப்பொருளின் அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவு 75 மி.கி அளவை எடுத்துக் கொண்ட 40-45 நிமிடங்களில் அடையப்படுகிறது.
கல்லீரலுக்குள் இருக்கும் மருந்தின் கூறுகள் வளர்சிதை மாற்றப்படுகின்றன. அரை ஆயுள் சுமார் 6 மணி நேரம். மருந்தின் 46% குடல்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது, மீதமுள்ளவை சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகின்றன.
பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்
இத்தகைய நோயியல் நோய்களால் கண்டறியப்பட்ட வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு அதிரோத்ரோம்போடிக் சிக்கல்களைத் தடுக்க இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது:
- மாரடைப்பு;
- இஸ்கிமிக் பக்கவாதம்;
- கரோனரி இதய நோய்;
- மறைமுக தமனி நோய் (புற);
- கரோனரி நோய்க்குறியின் கடுமையான வடிவம் (எஸ்.டி பிரிவில் அதிகரிப்பு மற்றும் அது இல்லாமல்).
கூடுதலாக, ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன், பக்கவாதம் ஆகியவற்றின் த்ரோம்போம்போலிக் மற்றும் அதிரோத்ரோம்போடிக் சிக்கல்களைத் தடுக்க மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
முரண்பாடுகள்
- மருந்துகளின் பொருட்களுக்கு அதிக உணர்திறன்;
- கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்;
- இரத்தப்போக்கு (கடுமையான);
- கடுமையான மற்றும் கடுமையான கல்லீரல் நோயியல்;
- வயது 18 வயதுக்கு குறைவானது;
- ஜிஜிஎம் நோய்க்குறி, லாக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை, லாக்டேஸின் பற்றாக்குறை.
கவனத்துடன்
- மிதமான மற்றும் லேசான கல்லீரல் பிரச்சினைகள்;
- பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு;
- இரத்தப்போக்கு அதிக ஆபத்து உள்ள நிலைமைகள்;
- ஹெப்பரின், வார்ஃபரின் மற்றும் கிளைகோபுரோட்டீன் தடுக்கும் முகவர்களுடன் இணைந்து;
- பிற தியோனோபிரிடைன்களுக்கு சகிப்புத்தன்மை (பிரசோகிரெல், டிக்ளோபிடின், முதலியன).
ஜில்ட் எடுப்பது எப்படி?
மருந்து ஒரு நாளைக்கு 1 முறை குடிக்க வேண்டும். மருந்தின் செயல்பாடு மற்றும் உறிஞ்சுதலை உணவு பாதிக்காது.
இஸ்கெமியா, மாரடைப்பு மற்றும் தமனி சார்ந்த வாஸ்குலர் நோய்களுக்கு, சராசரி டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 75 மி.கி (1 மாத்திரை) ஆகும்.
ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் நோயாளிகளுக்கு, மருந்து 75 மி.கி அளவில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 300 மி.கி. இந்த வழக்கில், அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் சில நேரங்களில் கூடுதலாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.
மருந்துகளின் அடுத்த டோஸின் பயன்பாட்டை நீங்கள் தவிர்த்துவிட்டால், நீங்கள் அதை 12 மணி நேரத்திற்குள் எடுத்துக் கொள்ளலாம். இதற்குப் பிறகு, சிகிச்சை முறையை மீறக்கூடாது. அளவை இரட்டிப்பாக்க வேண்டாம்.
மருந்து ஒரு நாளைக்கு 1 முறை குடிக்க வேண்டும்.
நீரிழிவு நோய்க்கான மருந்தை உட்கொள்வது
உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இருந்தால், மருந்து எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன்பு நீங்கள் எப்போதும் மருத்துவ நிபுணருடன் கலந்தாலோசிக்க வேண்டும்.
எவ்வளவு நேரம் எடுக்க வேண்டும்?
மருந்து சிகிச்சையின் காலம் 1 வருடத்திற்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.
பக்க விளைவுகள்
மருந்து தேவையற்ற எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்தும். இவை தோன்றினால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்.
இரைப்பை குடல்
- அடிவயிற்றில் வலி;
- வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் மலச்சிக்கல்;
- முட்கள்;
- கணைய அழற்சி
- இரைப்பை குடல் பிரிவுகளில் இரத்தப்போக்கு (ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் ரத்தக்கசிவு);
- குமட்டல்
- வாந்தி
- டிஸ்ஸ்பெசியா.
ஹீமாடோபாய்டிக் உறுப்புகள்
- லுகோபீனியா;
- இரத்த சோகை
- agranulocytosis;
- கிரானுலோசைட்டோபீனியா;
- த்ரோம்போசைட்டோபீனியா;
- நியூட்ரோபீனியா (அரிதான சந்தர்ப்பங்களில்).
மத்திய நரம்பு மண்டலம்
- தலைவலி
- காய்ச்சல்
- மங்கலான உணர்வு;
- செவிவழி மற்றும் காட்சி பிரமைகள்;
- தலைச்சுற்றல்
- நடுக்கம்.
சிறுநீர் அமைப்பிலிருந்து
- குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் (மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில்);
- ஹெமாட்டூரியா;
- பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு;
- அதிகரித்த பிளாஸ்மா கிரியேட்டினின் செறிவு.
சுவாச அமைப்பிலிருந்து
- மூக்கிலிருந்து இரத்தம்;
- சுவாசக் குழாயிலிருந்து சளி மற்றும் இரத்தத்தின் சுரப்பு;
- நிமோனியாவின் இடைநிலை வடிவம்;
- மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு.
பார்வை உறுப்பு ஒரு பகுதியாக
- உணர்வின் தெளிவு குறைந்தது;
- அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம்;
- இரட்டை பார்வை.
கல்லீரல் மற்றும் பித்தநீர் பாதை
- தோல்வி மற்றும் பிற பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாட்டை அதிகப்படுத்துதல்;
- ஹெபடைடிஸ்.
தசைக்கூட்டு மற்றும் இணைப்பு திசுக்களில் இருந்து
- தசை இரத்தக்கசிவு;
- ஹெமர்த்ரோசிஸ்;
- myalgia;
- ஆர்த்ரால்ஜியா;
- கீல்வாதம்.
கூடுதலாக, மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது அனாபிலாக்டாய்டு எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம்.
சிறப்பு வழிமுறைகள்
ஆக்கிரமிப்பு நடைமுறைகள் மற்றும் செயல்பாடுகளுக்கு உட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு திடீர் இரத்தப்போக்கு காரணமாக ஏற்படும் சிக்கல்களைத் தவிர்க்க மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும்.
மருந்து இரத்தப்போக்கு காலத்தை நீடிக்கிறது. எனவே, அத்தகைய நிலைக்கு அதிக ஆபத்து உள்ள நோயாளிகளுக்கு இது எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
திட்டமிட்ட செயல்பாடுகளுக்கு முன், ஆண்டிபிளேட்லெட் நடவடிக்கை தேவையில்லை, அறுவை சிகிச்சைக்கு குறைந்தது 5-6 நாட்களுக்கு முன்னர் மருந்து நிறுத்தப்பட வேண்டும். பல் நடைமுறைகள் இதில் அடங்கும்.
ஆல்கஹால் பொருந்தக்கூடிய தன்மை
ஆல்கஹால் மருந்தின் கலவையானது இதய துடிப்பு தொந்தரவுகள், டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் பிராடி கார்டியாவின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும். எனவே, மருந்து சிகிச்சையுடன், அத்தகைய சேர்க்கைகள் தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.
ஆல்கஹால் மருந்தின் கலவையானது இதய துடிப்பு தொந்தரவுகள், டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் பிராடி கார்டியாவின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும்.
வழிமுறைகளைக் கட்டுப்படுத்தும் திறன் மீதான தாக்கம்
ஒரு காரை ஓட்டும் திறன் மற்றும் விரைவான எதிர்வினை மற்றும் கவனம் தேவைப்படும் செயல்பாடுகளில் மருந்து எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது.
கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது பயன்படுத்தவும்
கர்ப்பகாலத்தின் போது, எதிர்பார்த்த நன்மை சாத்தியமான அபாயங்களை விட அதிகமாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
பாலூட்டுதல் மற்றும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிராகரிக்க வேண்டும்.
குழந்தைகளுக்கு ஜில்ட் நியமனம்
இந்த மருந்து சிறு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக அல்ல.
முதுமையில் பயன்படுத்தவும்
வயதான நோயாளிகளுக்கு, அளவு சரிசெய்யப்படவில்லை. இருப்பினும், அவர்கள் ஏற்றுதல் அளவை நிராகரிக்க வேண்டும்.
வயதான நோயாளிகளுக்கு, அளவு சரிசெய்யப்படவில்லை.
அதிகப்படியான அளவு
அதிக அளவுகளில், மருந்து இரத்தப்போக்கு மற்றும் ரத்தக்கசிவு சிக்கல்களின் காலம் நீடிக்க வழிவகுக்கும். பாதிக்கப்பட்டவரின் நிலையை இயல்பாக்குவதற்கு, பிளேட்லெட் பரிமாற்றம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்துக்கு எந்த மருந்தும் இல்லை.
பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு
இரத்தப்போக்கின் தீவிரம் அதிகரிக்கும் அபாயம் இருப்பதால், வாய்வழி ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் மருந்துகளை இணைப்பது விரும்பத்தகாதது.
புரோட்டான் விசையியக்கக் குழாயின் செயல்பாடுகளைத் தடுக்கும் வழிமுறைகள் CYP2C19 - லான்சோபிரசோல் மற்றும் பான்டோபிரஸோல் ஆகிய ஐசோஎன்சைமில் குறைந்த விளைவைக் கொண்டுள்ளன. கேள்விக்குரிய மருந்துகளுடன் அவற்றை இணைக்கலாம்.
மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறு வார்ஃபரின் மருந்தியல் பண்புகளை பாதிக்காது. ஆனால் இதுபோன்ற கலவையானது இரத்த உறைவு மோசமடைவதால் இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.
மருந்து தியோபிலின் மற்றும் டிகோக்சினுடன் இணைந்தால், அவற்றின் மருந்தியக்கவியல் மாறாது.
ஒமேபிரசோலுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
இரத்தப்போக்கின் தீவிரம் அதிகரிக்கும் அபாயம் இருப்பதால், வாய்வழி ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் மருந்துகளை இணைப்பது விரும்பத்தகாதது.
அனலாக்ஸ்
- அட்டெரோ கார்டியம்;
- அரேப்லெக்ஸ்;
- அக்ரல்;
- பிரிலிண்டா;
- டிப்ளாட்;
- அவிக்ஸ்;
- திலோக்சோலம்;
- ஜெண்டோகிரெல்;
- க்ளோபாக்ட்;
- க்ளோபிகிரல்.
மருந்தியல் விடுப்பு விதிமுறைகள்
மருந்து இல்லாமல் நான் வாங்கலாமா?
மருத்துவ பரிந்துரை இல்லாமல் ஒரு மருந்தைப் பெற முடியாது.
ஜில்ட் விலை
ஒரு அட்டை பெட்டியில் 75 மி.கி செயலில் உள்ள 14 மாத்திரைகளுக்கு 120 ரூபிள் முதல் மருந்தின் விலை தொடங்குகிறது.
மருத்துவ பரிந்துரை இல்லாமல் ஒரு மருந்தைப் பெற முடியாது.
மருந்துக்கான சேமிப்பு நிலைமைகள்
+ 20 ° C க்கும் அதிகமான வெப்பநிலையில், சூரிய ஒளி கிடைக்காத குளிர்ந்த மற்றும் வறண்ட இடத்தில் மருந்துகளை சேமிப்பது நல்லது.
காலாவதி தேதி
24 மாதங்கள்.
சில்ட்டுக்கான மதிப்புரைகள்
மருத்துவர்கள்
இகோர் குவாஷ்னின் (சிகிச்சையாளர்), 40 வயது, பர்னால்.
ஆண்டிபிளேட்லெட் முகவர்களின் குழுவிலிருந்து ஒரு பயனுள்ள மற்றும் சக்திவாய்ந்த முகவர். அதன் கலவையில் செயலில் உள்ள பொருள் AT ஐ குறைக்க முடியும். இந்த மாத்திரைகளை மருத்துவ காரணங்களுக்காகவும் மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களின்படி மட்டுமே பயன்படுத்தவும். இது புறக்கணிக்கப்பட்டால், ஒருவர் மிகவும் விரும்பத்தகாத எதிர்வினைகளையும் சிக்கல்களையும் சந்திக்க நேரிடும்.
நோயாளிகள்
அன்டன் விக்மேன், 45 வயது, மாஸ்கோ.
பல ஆண்டுகளாக ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸால் அவதிப்பட்டார். சுமார் 3 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு நான் ஸ்டென்டிங் செய்தேன். செயல்முறைக்குப் பிறகு, நான் ஒவ்வொரு நாளும் இந்த மருந்தின் 1 மாத்திரையை எடுத்துக்கொள்கிறேன். சமீபத்தில் அவர் சோதனைகளில் தேர்ச்சி பெற்றார், மருத்துவர் எந்த மீறல்களையும் வெளிப்படுத்தவில்லை, மாறாக, பொதுவான நிலையில் முன்னேற்றம் கண்டார். அவரது உடல்நிலையும் மேம்பட்டது, மேலும் ஆஞ்சினா தாக்குதல்கள் இனி தோன்றவில்லை.
விளாடிமிர் டுபோவ், 47 வயது, லிபெட்ஸ்க்.
எங்கள் கிளினிக்கில் உள்ள நிபுணர்களின் நிபுணத்துவத்தால் நான் மிகவும் ஆச்சரியப்பட்டேன், அவர் எனது முன்-பக்கவாதம் நிலையை உடனடியாகக் கண்டறிந்து என் உயிரைக் காப்பாற்றினார். நான் சுமார் 12 மாதங்கள் மருத்துவர்களிடம் செல்ல வேண்டியிருந்தது. ஒரு இருதயநோய் நிபுணர் ஒரு சில மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படக்கூடிய அபாயங்கள் குறித்து என்னை எச்சரித்தார், மேலும் இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கிறார், ஏனெனில் இது உடலால் நன்கு உணரப்படுகிறது மற்றும் அரிதாகவே மோசமான எதிர்விளைவுகளைத் தூண்டுகிறது. இப்போது எனது பாத்திரங்களும் தமனிகளும் இயல்பானவை.
