இதயம் மற்றும் வாஸ்குலர் பிரச்சினைகளுக்கு, இரத்த மெலிதான அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் (ASA) அடிப்படையிலான மருந்துகளை மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கின்றனர். இந்த மருந்துகளில் த்ரோம்போ ஏ.சி.சி அல்லது ஆஸ்பிரின் கார்டியோ அடங்கும். இவை ஒரே செயலில் உள்ள மூலப்பொருளை அடிப்படையாகக் கொண்ட 2 ஒப்புமைகளாகும், இது நோயின் சிக்கலுக்கு மருந்தியல் விளைவைப் போன்றது. ஆனால் ஒரு மருந்தைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது நீங்கள் நம்ப வேண்டிய சில வேறுபாடுகளும் அவற்றில் உள்ளன.
த்ரோம்போ ஏ.சி.சி எவ்வாறு செயல்படுகிறது?
NSAID குழுவின் (NSAID) இந்த ஸ்டெராய்டல் அல்லாத மருந்து வலி நிவாரணி, அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் ஆண்டிபிரைடிக் ஸ்பெக்ட்ரம் நடவடிக்கைக்கான மருந்தாக செயல்படுகிறது. இது செயலில் உள்ள கூறு (ASA) மற்றும் கூடுதல் பொருட்கள் கொண்ட மாத்திரைகள் வடிவில் கிடைக்கிறது:
- கூழ் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு (சோர்பென்ட்);
- லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட் (நீர் மூலக்கூறுகளுடன் கூடிய டிசாக்கரைடு);
- மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ் (உணவு நார்);
- உருளைக்கிழங்கு ஸ்டார்ச்.
த்ரோம்போ ஏ.சி.சி என்பது என்.எஸ்.ஏ.ஐ.டி குழுவிலிருந்து (என்.எஸ்.ஏ.ஐ.டி) ஒரு ஸ்டெராய்டல் அல்லாத மருந்து.
நுரையீரல் பூச்சு ஊட்டச்சத்து கூடுதல் அடங்கும்:
- மெதக்ரிலிக் அமிலம் மற்றும் எத்தில் அக்ரிலேட் (பைண்டர்கள்) ஆகியவற்றின் கோபாலிமர்கள்;
- ட்ரைசெடின் (பிளாஸ்டிசைசர்);
- டால்கம் பவுடர்.
மருந்தின் செயல் என்பது சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ் நொதியின் (COX-1) வகைகளில் ஒன்றை மாற்ற முடியாத செயலிழக்கச் செய்வதாகும். இது உடலியல் ரீதியாக செயல்படும் கூறுகளின் தொகுப்பை அடக்குவதற்கு வழிவகுக்கிறது, அவை:
- புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் (அழற்சி எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகளுக்கு பங்களிப்பு);
- த்ரோம்பாக்ஸேன்ஸ் (இரத்த உறைதல் செயல்முறைகளில் பங்கேற்பது, மயக்க மருந்துக்கு பங்களிப்பு மற்றும் வீக்கத்தை நீக்குதல்);
- புரோஸ்டாசைக்ளின்ஸ் (வாசோடைலேஷன் மூலம் இரத்த உறைவு ஏற்படுவதைத் தடுக்கும், இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும்).
இரத்த அணுக்களில் அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலத்தின் செயல்பாடு, இது இரத்தக் கட்டிகளை உருவாக்குவதைத் தடுக்கிறது, இது பின்வரும் செயல்முறைகளில் உள்ளது:
- த்ரோம்பாக்ஸேன் ஏ 2 தொகுப்பு நிறுத்தப்படுகிறது, பிளேட்லெட் ஒருங்கிணைப்பின் அளவு குறைகிறது;
- பிளாஸ்மா கூறுகளின் அதிகரித்த ஃபைப்ரினோலிடிக் செயல்பாடு;
- வைட்டமின் கே-சார்ந்த உறைதல் குறிகாட்டிகளின் அளவு குறைகிறது.
மருந்தின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம், பாத்திரங்களில் இரத்த உறைவு ஏற்படுவதைத் தடுக்கிறது.
நீங்கள் மருந்தை சிறிய அளவுகளில் (ஒரு நாளைக்கு 1 பிசி) பயன்படுத்தினால், ஆன்டிபிளேட்லெட் நடவடிக்கையின் வளர்ச்சி உள்ளது, இது ஒரு டோஸ் ஒரு வாரம் கூட நீடிக்கும். இந்த சொத்து பின்வரும் நோய்களில் உள்ள சிக்கல்களைத் தடுக்கவும் நிவாரணம் பெறவும் மருந்தின் பயன்பாட்டை உறுதி செய்கிறது:
- சுருள் சிரை நாளங்கள்;
- இஸ்கெமியா;
- மாரடைப்பு.
உட்கொண்ட பிறகு ASA இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து முழுமையாக உறிஞ்சப்பட்டு, கல்லீரலில் செயலில் உள்ள பொருளை வளர்சிதைமாக்குகிறது. சாலிசிலிக் அமிலம் ஃபீனைல் சாலிசிலேட், சாலிசிலூரிக் அமிலம் மற்றும் சாலிசிலேட் குளுகுரோனைடு என உடைக்கப்படுகிறது, அவை உடல் முழுவதும் எளிதில் விநியோகிக்கப்படுகின்றன மற்றும் 1-2 நாட்களுக்குப் பிறகு சிறுநீரகங்களால் 100% வெளியேற்றப்படுகின்றன.
ஆஸ்பிரின் கார்டியோவின் தன்மை
டேப்லெட் வடிவங்களின் கலவையில் அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் மற்றும் கூடுதல் பொருட்கள் உள்ளன:
- செல்லுலோஸ் (குளுக்கோஸ் பாலிமர்);
- சோள மாவு.
மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள் அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலமாகும்.
நுரையீரல் பூச்சு பின்வருவனவற்றைக் கொண்டுள்ளது:
- மெதக்ரிலிக் அமில கோபாலிமர்;
- பாலிசார்பேட் (குழம்பாக்கி);
- சோடியம் லாரில் சல்பேட் (சோர்பென்ட்);
- ethacrylate (பைண்டர்);
- ட்ரைதில் சிட்ரேட் (நிலைப்படுத்தி);
- டால்கம் பவுடர்.
இரண்டு மருந்துகளின் செயலில் உள்ள கூறுகளின் செல்வாக்கின் கொள்கை ஒரே மாதிரியானது. எனவே, பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள் ஒன்றே. ஆஸ்பிரின் கார்டியோ வெப்பநிலையை அகற்றும் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு முகவராக செயல்படுவதால், இது மேலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது:
- கீல்வாதம்;
- கீல்வாதம்;
- சளி மற்றும் காய்ச்சல்.
தடுப்பு நடவடிக்கைகளுக்கான மருந்தாக, வயதான காலத்தில் மருந்து தொடங்கும் அபாயத்துடன் குறிக்கப்படுகிறது:
- நீரிழிவு நோய்;
- உடல் பருமன்
- லிப்பிடெமியா (உயர் லிப்பிட் அளவு);
- மாரடைப்பு.
த்ரோம்போ ஏ.சி.சி மற்றும் ஆஸ்பிரின் கார்டியோவின் ஒப்பீடு
இந்த மருந்துகள் ஒரே மாதிரியான சிகிச்சை விளைவைக் கொண்டுள்ளன, அவற்றின் கலவையில் அதே அடிப்படை பொருளைக் கொண்டுள்ளன. ஆனால் நோயாளிக்கு மிகவும் பொருத்தமானது என்ன என்பதைப் புரிந்து கொள்ள, மாத்திரைகளுடன் இணைக்கப்பட்ட சிறுகுறிப்பு மற்றும் ஒரு நிபுணரின் பரிந்துரைகள் உதவும்.
ஒற்றுமை
இந்த மருந்துகள் கவுண்டரில் விற்கப்படுகின்றன. ஒரு நுரையீரல் சவ்வு கொண்ட மாத்திரைகள் வடிவில் கிடைக்கிறது, இது இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் எரிச்சலைக் குறைக்கிறது, மேலும் பயன்பாட்டிற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:
- வாய்வழியாக;
- சாப்பிடுவதற்கு முன்;
- மெல்லாமல் தண்ணீரில் கழுவ வேண்டும்;
- ஒரு நீண்ட படிப்பு (சிகிச்சையின் காலம் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது).
இரண்டு மருந்துகளும் ஆண்டிபிளேட்லெட் முகவர்கள் (ஆண்டித்ரோம்போடிக் மருந்துகள்) மற்றும் ஸ்டெராய்டுகள் அல்லாதவை (அழற்சி எதிர்ப்பு, ஆண்டிபிரைடிக் மற்றும் டிகோங்கஸ்டன்ட் விளைவுகளைக் கொண்ட மருந்துகள்) வகையைச் சேர்ந்தவை, அவை பயன்பாட்டிற்கு ஒரே அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளன:
- பக்கவாதம் மற்றும் மாரடைப்பு தடுப்பு;
- ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ்;
- நுரையீரல் தக்கையடைப்பு;
- ஆழமான நரம்பு த்ரோம்போசிஸ்;
- வாஸ்குலர் தலையீடுகளுடன் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் நிலைமைகள்;
- மூளையின் சுற்றோட்ட கோளாறுகள்.
அத்தகைய நிலைமைகளில் மருந்துகளை உட்கொள்வது முரணாக உள்ளது:
- கூறுகளுக்கு ஒவ்வாமை;
- அரிப்பு மற்றும் இரைப்பை புண் மற்றும் டியோடெனம்;
- இரைப்பை இரத்தப்போக்கு;
- ஹீமோபிலியா (இரத்த உறைதல் குறைந்தது);
- ஆஸ்பிரின் ஆஸ்துமா (மற்றும் நாசி பாலிபோசிஸைக் குறைப்பதன் மூலம் இணைந்தால்);
- இரத்தக்கசிவு நீரிழிவு;
- கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு;
- ஹெபடைடிஸ்;
- கணைய அழற்சி
- த்ரோம்போசைட்டோபீனியா;
- லுகோபீனியா;
- agranulocytosis;
- வயது 17 வயது வரை;
- கர்ப்பத்தின் முதல் மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்கள்;
- பாலூட்டுதல்
- மெத்தோட்ரெக்ஸேட் (ஒரு ஆன்டிடூமர் மருந்து) உடன் இணை நிர்வாகம்.
பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் முன்னெச்சரிக்கைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:
- கீல்வாதம்
- வைக்கோல் காய்ச்சல்;
- ஹைப்பர்யூரிசிமியா
- ENT உறுப்புகளின் நாட்பட்ட நோய்கள்.
மருந்துகளின் நியமனத்திலிருந்து பக்க விளைவுகள்:
- தலைவலி
- பசியின்மை;
- வீக்கம்;
- தோல் தடிப்புகள் (யூர்டிகேரியா);
- இரத்த சோகை
முதுமையில் இதய மற்றும் இரத்த நாளங்களின் நோய்களைத் தவிர, இந்த மருந்துகள் 100 மி.கி அளவிலான உன்னதமான அளவில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
சிகிச்சையின் போது, ஒரு அமில சூழலை நோக்கி அவை இடம்பெயர்வதைத் தடுக்க இரத்தத்தின் pH மதிப்புகளைக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம் (சோடியம் பைகார்பனேட்டுடன் அதிகப்படியான அளவு அகற்றப்படுகிறது).
வித்தியாசம் என்ன?
அதே அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள் இருந்தபோதிலும், இந்த ஸ்டீராய்டு அல்லாத முகவர்களுக்கு இடையே வேறுபாடுகள் உள்ளன. அவை எக்ஸிபீயர்களின் தொகுப்பில் வேறுபடுகின்றன. மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கு மிகவும் வசதியான அளவைத் தேர்ந்தெடுக்கும் உரிமையை நோயாளிக்கு வழங்கும் பிற வேறுபாடுகள் உள்ளன.
அதே செயலில் உள்ள பொருள் இருந்தபோதிலும், ஏற்பாடுகள் எக்ஸிபீயர்களின் தொகுப்பில் வேறுபடுகின்றன.
டிராம்போ ஏ.சி.சிக்கு:
- 50, 75, 100 மி.கி மாத்திரைகள்;
- பேக்கேஜிங் - 14, 20, 28, 30, 100 பிசிக்கள் 1 பேக்கில்;
- உற்பத்தி நிறுவனம் - ஜி. எல். பார்மா ஜிஎம்பிஹெச் (ஆஸ்திரியா).
ஆஸ்பிரின் கார்டியோவுக்கு:
- 1 அட்டவணையில் அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலத்தின் அளவு. - 100 மற்றும் 300 மி.கி;
- பேக்கேஜிங் - 10 பிசிக்கள் கொண்ட கொப்புளம் பொதியில், அல்லது 20, 28 மற்றும் 56 மாத்திரைகளின் பெட்டிகளில்;
- உற்பத்தியாளர் - பேயர் நிறுவனம் (ஜெர்மனி).
எது மலிவானது?
இந்த மருந்துகளின் விலை அளவு மற்றும் வாங்கிய மாத்திரைகளின் எண்ணிக்கையைப் பொறுத்தது.
டிராம்போ ஏ.சி.சி பேக்கேஜிங் சராசரி செலவு:
- 28 தாவல். தலா 50 மி.கி - 38 ரூபிள்; 100 மி.கி - 50 ரூபிள்;
- 100 பிசிக்கள் 50 மி.கி - 120 ரூபிள்., 100 மி.கி - 148 ரூபிள்.
விலை மட்டத்தில், ஆஸ்பிரின் கார்டியோ டிராம்போ ஏ.சி.சி.ஏவை விட இரண்டு மடங்கு விலை அதிகம்.
ஆஸ்பிரின் கார்டியோவின் சராசரி விலை:
- 20 தாவல். தலா 300 மி.கி - 75 ரூபிள்;
- 28 பிசிக்கள். 100 மி.கி - 140 ரூபிள்;
- 56 தாவல். தலா 100 மி.கி - 213 ரூபிள்.
அவற்றின் விலையை ஒப்பிடும்போது, இரண்டாவது மருந்து 2 மடங்கு அதிக விலை என்பதை நீங்கள் காணலாம்.
த்ரோம்போ ஏ.சி.சி மற்றும் ஆஸ்பிரின் கார்டியோ எது சிறந்தது?
இந்த அனலாக் மருந்துகளில், முந்தையது பின்வரும் நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது: குறைந்த அளவு (50 மி.கி) மற்றும் குறைந்த செலவு (100 மாத்திரைகள் கொண்ட ஒரு தொகுப்பின் விலை குறிப்பாக மலிவு). இந்த மருந்தின் 50 மி.கி அளவு அதில் வசதியானது:
- டேப்லெட்டை பல பகுதிகளாகப் பிரிக்க வேண்டியதில்லை;
- விளிம்பு ஷெல் அழிக்கப்படவில்லை;
- நீண்ட கால சிகிச்சையின் சாத்தியம் உள்ளது.
ஆனால் எந்தவொரு மருந்துகளும், ஒரே மாதிரியான ஸ்பெக்ட்ரம் கொண்டவர்கள் கூட, சொந்தமாக எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது. உங்கள் மருத்துவரிடம் ஆலோசனை பெறுவது அவசியம்.
நோயாளி விமர்சனங்கள்
மரியா, 40 வயது, மாஸ்கோ.
மைக்ரோஸ்ட்ரோக்கிற்குப் பிறகு அதன் மறுபடியும் மறுபடியும் ஒரு முற்காப்பு மருந்தாக த்ரோம்போஸ் அம்மாவுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்டது. மாத்திரைகள் மலிவானவை, எனவே, மூத்த குடிமக்களுக்கு கிடைக்கின்றன. இப்போது நாம் அவற்றை தொடர்ந்து எடுக்க வேண்டும். இருப்பினும், வயிற்றில் அசிடைல்சாலிசிலின் ஆபத்துகளைப் பற்றி கேள்விப்பட்டேன். உண்மை என்னவென்றால், ஒரு பாதுகாப்பு ஷெல் இல்லாமல் அசிடைல்சாலிசிலிக் அமில மாத்திரைகள், மற்றும் இந்த மருந்தில் அது உள்ளது, எனவே இந்த பார்வையில் இருந்து பாதுகாப்பானது.
லிடியா, 63 வயது, கிளின் நகரம்.
ஆஸ்பிரின்கார்டியோ இஸ்கெமியாவுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்டது. அதை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன், இரத்த பாகுத்தன்மையை அளவிடுவதற்கான வழிமுறைகளை நான் கேட்டேன், கிளினிக்கில் விஸ்கோமீட்டர் (பாகுத்தன்மை பகுப்பாய்வி) இல்லை என்று மாறிவிடும். சாதாரண இரத்த பாகுத்தன்மை - 5 அலகுகள். (அடோவின் கூற்றுப்படி) நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் உட்பட ஏராளமான மருந்துகளின் பயன்பாட்டின் விளைவாக எனக்கு அதிகரித்த காட்டி உள்ளது (இது 18 அலகுகள்). நான் இப்போது மெல்லிய மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வேன், சோதனைகள் இல்லாமல் இதை தொடர்ந்து செய்ய முடியுமா என்று எனக்குத் தெரியாது. நான் டிராம்போஸுக்கு செல்ல விரும்புகிறேன், இது மலிவானது. ஆனால் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கவில்லை. ஏன் என்பது தெளிவாகத் தெரியவில்லை.
அலெக்ஸி, 58 வயது, நோவ்கோரோட்.
முன்னதாக, அவர் வெறுமனே ஆஸ்பிரின் எடுத்துக் கொண்டார், அவர் சளி, அழுத்தம், சோர்வு மற்றும் மோசமான ஆரோக்கியத்திற்கு உதவினார். ஆனால் வயிற்றில் பிரச்சினைகள் இருந்தன (அவர் மாலையில் உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருந்தார், இருப்பினும் அவர் ஒரு நாளைக்கு 1 பிசிக்கு மேல் எடுக்கவில்லை). சிகிச்சையாளர் ஆஸ்பிரின்கார்டியோ மாத்திரைகளுக்கு மாற அறிவுறுத்தினார், ஏனெனில் அவை பாதுகாப்பு பூச்சுடன் மூடப்பட்டுள்ளன. இப்போது நான் தொடர்ந்து ASA ஐ பாதுகாப்பான முறையில் எடுக்க முடியும். பாதுகாப்பு பூச்சு இல்லாத ஆஸ்பிரின் ஏன் மலிவானது, மற்றும் ஒரு ஷெல்லுடன் 10 மடங்கு அதிக விலை ஏன் என்று புரியவில்லை. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, முக்கிய செயல் உள்ளே அல்ல, வெளியே அல்ல.
நீங்கள் மருந்துகளுடன் சுய மருந்து செய்ய முடியாது, நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை ஆலோசனை பெற வேண்டும்.
டிராம்போ ஏ.சி.சி மற்றும் ஆஸ்பிரின் கார்டியோவை மருத்துவர்கள் மதிப்பாய்வு செய்கிறார்கள்
எம்.டி. கோச்னேவ், பிளேபாலஜிஸ்ட், துலா.
கால் நரம்பு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு த்ரோம்போசிஸ், ரத்தம் மெலிந்து போவதைத் தடுப்பதற்காக த்ரோம்போ ஆஸை பரிந்துரைக்கிறேன். மாத்திரைகள் மலிவானவை, செரிமான மண்டலத்தில் எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தாது, இது நோயாளிக்குத் தேவை. சுயாதீனமான பயன்பாட்டிற்கு முன், முரண்பாடுகளைப் படிப்பது அவசியம் - இது இரைப்பை அழற்சி மற்றும் வயிற்றுப் புண்
எஸ்.கே.தச்செங்கோ, இருதயநோய் நிபுணர், மாஸ்கோ.
கார்டியோஸ்பிரின் வாஸ்குலர் த்ரோம்போசிஸைக் குறைக்க இருதயவியலில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. நீண்ட கால பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; இதற்கு இரத்த உயிர்வேதியியல் அளவுருக்களை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும். துணைப் பொருட்களைத் தவிர, த்ரோம்போஸிலிருந்து வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை. நீங்கள் அவர்களிடம் செல்லலாம், குறிப்பாக அவை மலிவானவை என்பதால்.
என்.வி.சிலந்தியேவா, சிகிச்சையாளர், ஓம்ஸ்க்.
என் நடைமுறையில், கார்டியோஸ்பிரின் நோயாளிகளுக்கு பொறுத்துக்கொள்வது எளிதானது, பக்க அறிகுறிகளுடன் குறைவான சிகிச்சைகள், சிறந்த விளைவு. முக்கிய குழு வயதானவர்கள் என்பதால், 100 மி.கி அளவு அவர்களுக்கு மிகவும் சாதாரணமானது, கீழே தேவையில்லை. நான் படிப்புகளை நியமிக்கிறேன் - 3 வாரங்களில் 3 வாரங்கள்.
