நீரிழிவு நோயால் நான் பிறக்க முடியுமா?

நீரிழிவு நோயின் பிரசவம் என்பது மருத்துவ நடைமுறையில் அதிகளவில் எதிர்கொள்ளும் ஒரு செயல்முறையாகும். உலகில், கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறு உள்ள 100 கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு 2-3 பெண்கள் உள்ளனர். இந்த நோயியல் பல மகப்பேறியல் சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் மற்றும் குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தை மோசமாக பாதிக்கும், அத்துடன் அவர்களின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும் என்பதால், கர்ப்பகாலத்தின் முழு காலத்திலும் (கர்ப்பம்) கர்ப்பிணிப் பெண் மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் மற்றும் உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் கடுமையான கட்டுப்பாட்டில் உள்ளார்.

கர்ப்ப காலத்தில் நீரிழிவு வகைகள்

நீரிழிவு நோயில் (டி.எம்), இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கம் உயர்கிறது. இந்த நிகழ்வு ஹைப்பர் கிளைசீமியா என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது கணையத்தின் செயலிழப்பின் விளைவாக ஏற்படுகிறது, இதில் இன்சுலின் ஹார்மோன் உற்பத்தி பாதிக்கப்படுகிறது. ஹைப்பர் கிளைசீமியா உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களை மோசமாக பாதிக்கிறது, வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கிறது. கர்ப்பத்திற்கு நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே பெண்களுக்கு நீரிழிவு நோய் ஏற்படலாம். இந்த வழக்கில், எதிர்பார்க்கப்படும் தாய்மார்களில் பின்வரும் வகையான நீரிழிவு நோய் உருவாகிறது:

1. வகை 1 நீரிழிவு நோய் (இன்சுலின் சார்ந்த). இது குழந்தை பருவத்தில் ஒரு பெண்ணில் ஏற்படுகிறது. அவளது கணையத்தின் செல்கள் சரியான அளவு இன்சுலின் உற்பத்தி செய்ய முடியாது, மேலும் உயிர்வாழ, இந்த ஹார்மோனின் குறைபாட்டை தினமும் வயிறு, ஸ்கபுலா, கால் அல்லது கைக்குள் செலுத்துவதன் மூலம் நிரப்ப வேண்டியது அவசியம்.
2. வகை 2 நீரிழிவு நோய் (இன்சுலின் அல்லாதது). அதற்கு காரணிகளாக இருப்பது மரபணு முன்கணிப்பு மற்றும் உடல் பருமன். இத்தகைய நீரிழிவு 30 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு பெண்களுக்கு ஏற்படுகிறது, எனவே இதற்கு முன்கூட்டியே உள்ளவர்கள் மற்றும் கர்ப்பத்தை 32-38 வயதுக்கு ஒத்திவைப்பவர்கள், முதல் குழந்தையை சுமக்கும்போது ஏற்கனவே இந்த நோய் உள்ளது. இந்த நோயியல் மூலம், போதுமான அளவு இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, ஆனால் திசுக்களுடனான அதன் தொடர்பு பாதிக்கப்படுகிறது, இது இரத்த ஓட்டத்தில் குளுக்கோஸின் அதிகப்படியான வழிவகுக்கிறது.

நீரிழிவு நோயின் பிரசவம் என்பது மருத்துவ நடைமுறையில் அதிகளவில் எதிர்கொள்ளும் ஒரு செயல்முறையாகும்.

3-5% பெண்களில், கர்ப்பகாலத்தின் போது இந்த நோய் உருவாகிறது. இந்த வகை நோயியலை கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் அல்லது ஜி.டி.எம்.

கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய்

இந்த நோயின் வடிவம் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு மட்டுமே விசித்திரமானது. இது காலத்தின் 23-28 வாரங்களில் நிகழ்கிறது மற்றும் கருவுக்குத் தேவையான ஹார்மோன்களின் நஞ்சுக்கொடியின் உற்பத்தியுடன் தொடர்புடையது. இந்த ஹார்மோன்கள் இன்சுலின் வேலையைத் தடுத்தால், எதிர்பார்த்த தாயின் இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் அளவு அதிகரிக்கிறது, நீரிழிவு நோய் உருவாகிறது.

பிரசவத்திற்குப் பிறகு, இரத்த குளுக்கோஸ் மதிப்புகள் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்புகின்றன, மேலும் நோய் நீங்கும், ஆனால் பெரும்பாலும் அடுத்த கர்ப்ப காலத்தில் மீண்டும் தோன்றும். ஜி.டி.எம் ஒரு பெண் அல்லது அவரது வகை 2 நீரிழிவு நோயின் எதிர்கால வளர்ச்சியின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

கர்ப்பகால நீரிழிவு காலத்தின் 23-28 வாரத்தில் நிகழ்கிறது மற்றும் கருவுக்குத் தேவையான ஹார்மோன்களின் நஞ்சுக்கொடியின் உற்பத்தியுடன் தொடர்புடையது.

நோயின் வடிவம் பிறக்கும் திறனைப் பாதிக்கிறதா?

ஒவ்வொரு கர்ப்பமும் வித்தியாசமாக செல்கிறது, ஏனென்றால் இது தாயின் வயது மற்றும் உடல்நிலை, அவரது உடற்கூறியல் அம்சங்கள், கருவின் நிலை போன்ற காரணிகளால் பாதிக்கப்படுகிறது.

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணில் நீரிழிவு நோயுடன் வாழ்வது கடினம், மேலும் ஒரு குழந்தையின் கால அவகாசம் முடிவதற்கு முன்பே அவளால் அவளுக்குத் தெரிவிக்க முடியாது. நோயின் இன்சுலின் சார்ந்த அல்லது இன்சுலின் அல்லாத வடிவத்துடன், 20-30% பெண்கள் 20-27 வார கர்ப்பகாலத்தில் கருச்சிதைவை சந்திக்க நேரிடும். உள்ளிட்ட பிற கர்ப்பிணிப் பெண்களில் மற்றும் கர்ப்பகால நோயியலால் பாதிக்கப்படுபவர்கள் முன்கூட்டிய பிறப்பை அனுபவிக்கலாம். எதிர்பார்த்த தாயை தொடர்ந்து நிபுணர்களால் கவனித்து, அவர்களின் அனைத்து பரிந்துரைகளையும் பின்பற்றினால், அவள் குழந்தையை காப்பாற்ற முடியும்.

பெண் உடலில் இன்சுலின் பற்றாக்குறையால், கருவுற்ற 38-39 வாரங்களுக்குப் பிறகு கரு இறந்துவிடும், எனவே, அந்த நேரத்திற்கு முன்பே இயற்கையான குறைப்பிரசவம் ஏற்படவில்லை என்றால், அவை 36-38 வார கர்ப்பகாலத்தில் செயற்கையாக ஏற்படுகின்றன.

கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்திற்கான முக்கிய முரண்பாடுகள்

நீரிழிவு நோயாளிக்கு ஒரு குழந்தை பிறக்கத் திட்டமிட்டால், அவள் முன்கூட்டியே ஒரு மருத்துவரை அணுகி அவருடன் இந்த விஷயத்தில் ஆலோசிக்க வேண்டும். கருத்தாக்கத்திற்கு பல முரண்பாடுகள் உள்ளன:

1. ரெட்டினோபதி (கண் இமைகளுக்கு வாஸ்குலர் சேதம்) அல்லது நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி (சிறுநீரக தமனிகள், குழாய்கள் மற்றும் குளோமருலி ஆகியவற்றிற்கு சேதம்) சிக்கலான நோயின் கடுமையான வடிவம்.
2. நீரிழிவு மற்றும் நுரையீரல் காசநோய் ஆகியவற்றின் கலவை.
3. இன்சுலின்-எதிர்ப்பு நோயியல் (இன்சுலின் சிகிச்சை பயனற்றது, அதாவது முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்காது).
4. குறைபாடுள்ள ஒரு குழந்தையின் பெண்ணின் இருப்பு.

அவர்கள் இருவருக்கும் வகை 1 அல்லது 2 நோய் இருந்தால், வாழ்க்கைத் துணைக்கு குழந்தைகளைப் பெறுவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனென்றால் அதை குழந்தையால் பெறலாம். முரண்பாடுகள் என்பது இறந்த குழந்தையின் பிறப்பில் முந்தைய பிறப்பு முடிவடைந்த நிகழ்வுகளாகும்.

கர்ப்பிணிப் பெண்கள் ஜி.டி.எம் உருவாகக்கூடும் என்பதால், அனைத்து தாய்மார்களுக்கும் 24 வார கர்ப்பத்திற்குப் பிறகு இரத்த சர்க்கரை பரிசோதனை செய்ய வேண்டும்.

கருத்தரிப்பதில் எந்தவிதமான கட்டுப்பாடுகளும் இல்லை என்றால், ஒரு பெண் தனது தொடக்கத்திற்குப் பிறகு தொடர்ந்து நிபுணர்களைச் சந்தித்து அவர்களின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும்.

கர்ப்பிணிப் பெண்கள் ஜி.டி.எம் உருவாகக்கூடும் என்பதால், அனைத்து தாய்மார்களுக்கும் 24 வார கர்ப்பத்திற்குப் பிறகு இரத்த சர்க்கரை பரிசோதனை செய்யப்பட வேண்டும்.

மருத்துவ நடைமுறையில், நீங்கள் 12 வாரங்களுக்கு முன்பு கர்ப்பத்தை நிறுத்த வேண்டிய சந்தர்ப்பங்கள் உள்ளன. இது சில நேரங்களில் Rh உணர்திறன் (தாயின் எதிர்மறை Rh காரணி மற்றும் நேர்மறையான குழந்தைக்கு இடையிலான மோதல், தாய் கருவுக்கு ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்கும் போது) செய்யப்படுகிறது. உணர்திறன் காரணமாக, ஒரு குழந்தை அசாதாரணங்கள் மற்றும் கடுமையான இதயம் மற்றும் கல்லீரல் நோய்களுடன் பிறக்கிறது அல்லது கருப்பையில் இறக்கிறது. ஒரு கர்ப்பத்தை நிறுத்துவதற்கான முடிவு பல நிபுணர்களின் ஆலோசனையின் பேரில் எடுக்கப்படுகிறது.

கரு வளர்ச்சிக்கு நீரிழிவு நோயின் ஆபத்து என்ன?

கர்ப்பத்தின் ஆரம்பத்தில், ஹைப்பர் கிளைசீமியா கருவின் உறுப்புகளின் உருவாக்கம் மற்றும் வளர்ச்சியை மோசமாக பாதிக்கிறது. இது பிறவி இதய குறைபாடுகள், குடல் அசாதாரணங்கள், மூளை மற்றும் சிறுநீரகங்களுக்கு கடுமையான சேதம் ஏற்படுகிறது. 20% நிகழ்வுகளில், கரு ஊட்டச்சத்து குறைபாடு உருவாகிறது (மன மற்றும் உடல் வளர்ச்சியில் பின்னடைவு).

பல நீரிழிவு பெண்கள் ஒரு பெரிய உடல் எடையுடன் (4500 கிராம் முதல்) குழந்தைகளைப் பெற்றெடுக்கிறார்கள், ஏனென்றால் குழந்தைகளில், உடலில் கொழுப்பு திசு நிறைய உள்ளது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், கொழுப்பு படிவு காரணமாக, ஒரு வட்ட முகம், திசுக்களின் வீக்கம், மற்றும் தோல் நீல நிறம் கொண்டது. குழந்தைகள் வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் மெதுவாக உருவாகிறார்கள், உடல் எடையை குறைக்கலாம். 3-6% வழக்குகளில், பெற்றோருக்கு ஒருவர் இருந்தால் குழந்தைகளுக்கு நீரிழிவு நோய் உருவாகிறது, 20% வழக்குகளில் குழந்தை நோயைப் பெறுகிறது, தந்தை மற்றும் தாய் இருவரும் நோயியலால் பாதிக்கப்பட்டால்.

கருத்தரிப்பதற்கு முன்பே, ஒரு கடுமையான உணவு ஒரு பெண்ணுக்கு ஆரம்ப மற்றும் தாமதமான சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்க உதவும்.

கர்ப்பிணி நீரிழிவு நோயாளிகள் தற்காலிக மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுகிறார்கள், முதல் முறையாக இது ஆரம்ப கட்டங்களில் நடைபெறுகிறது.

குழந்தைகளின் நிலையை சீராக்க, வாழ்க்கையின் முதல் மணிநேரத்தில் அவர்கள் நுரையீரலின் செயற்கை காற்றோட்டத்தை செய்கிறார்கள்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் விளைவுகள்

85% வழக்குகளில், வாழ்க்கையின் முதல் மணிநேரங்களில் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களின் குழந்தைகள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை உருவாக்குகிறார்கள் (இரத்த குளுக்கோஸின் குறைவு). புதிதாகப் பிறந்தவர்கள் வியர்வை, அவர்கள் நனவின் மனச்சோர்வு, பிடிப்புகள், டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் தற்காலிக சுவாசக் கைது ஆகியவற்றை அனுபவிக்கின்றனர். நோய்க்குறியீட்டை சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு குளுக்கோஸை உட்செலுத்துவதன் மூலம், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு 3 நாட்களுக்குப் பிறகு விளைவுகள் இல்லாமல் மறைந்துவிடும். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நோய் நரம்பியல் கோளாறுகள் மற்றும் குழந்தைகளின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட கர்ப்பிணியை எப்படி சாப்பிடுவது?

கருத்தரிப்பதற்கு முன்பே, ஆரம்ப மற்றும் தாமதமான சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்க ஒரு பெண் நீரிழிவு நோய்க்கான தொடர்ச்சியான இழப்பீட்டை அடைய வேண்டும் (இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் அளவை இயல்பை நெருங்குகிறது) மற்றும் அவரது முழு கர்ப்ப காலத்தையும் பராமரிக்க வேண்டும். இது உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட கண்டிப்பான உணவுக்கு உதவும்.

சாக்லேட், சர்க்கரை, மிட்டாய், அரிசி மற்றும் ரவை, வாழைப்பழங்கள் மற்றும் திராட்சை, இனிப்பு பானங்கள் உணவில் இருந்து விலக்கப்படுகின்றன. கொழுப்பு குழம்புகள், மீன், இறைச்சி மற்றும் பாலாடைக்கட்டி ஆகியவை தடைக்கு உட்பட்டவை. கார்போஹைட்ரேட் கொண்ட உணவுகளான பாஸ்தா, கம்பு ரொட்டி, பக்வீட் மற்றும் ஓட்மீல், உருளைக்கிழங்கு மற்றும் பருப்பு வகைகள் அனுமதிக்கப்படுகின்றன.

நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு 6 முறை ஒரே நேரத்தில் சாப்பிட வேண்டும். காலையில், இறைச்சி மற்றும் பழங்களை சாப்பிடுவது நல்லது, மாலை நேரங்களில் - கேஃபிர் மற்றும் காய்கறிகள்.

உணவின் போது, ​​நீங்கள் தினமும் இரத்த சர்க்கரையை கண்காணிக்க வேண்டும், மேலும் அதன் அளவு அதிகரிப்பதன் மூலம், நீரிழிவு மருந்துகளையும் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள் மற்றும் மூலிகை குளுக்கோஸ் குறைக்கும் மருந்துகள் மற்றும் இன்சுலின் ஊசி.

உணவின் போது, ​​நீங்கள் தினமும் இரத்த சர்க்கரையை கண்காணிக்க வேண்டும்.

மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவது எப்போது?

கர்ப்பிணி நீரிழிவு நோயாளிகள் தற்காலிக மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுகிறார்கள். முதல் முறையாக, இது ஆரம்ப கட்டங்களில் நடைபெறுகிறது மற்றும் ஒரு பெண்ணை முழுமையாக ஆராய்வதற்கும், அபாயங்களைத் தீர்மானிப்பதற்கும், கருவைப் பாதுகாப்பதற்கான சிக்கலைத் தீர்ப்பதற்கும் அவசியம். இரண்டாவது மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவது கர்ப்பத்தின் இரண்டாம் பாதியில் (24 வாரங்களில்) மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஏனெனில் இந்த நேரத்தில் நீரிழிவு முன்னேறும். பிரசவத்திற்கு எதிர்பார்க்கும் தாயைத் தயாரிக்க மூன்றாவது மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க வேண்டும்.

நீரிழிவு நோயின் பிரசவம்

பெண் மற்றும் கருவின் முழுமையான பரிசோதனையின் பின்னர் 36-38 வாரங்களில் பிரசவம் நடைபெறுகிறது.

விநியோக திட்டமிடல்

உழைப்பின் காலமும் அவற்றின் வகையும் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. கருவின் இயல்பான இருப்பிடம் (முதலில் தலை), எதிர்பார்க்கும் தாயின் வளர்ந்த இடுப்பு மற்றும் சிக்கல்கள் இல்லாததால், தன்னிச்சையான பிறப்புகள் இயற்கை பிறப்பு கால்வாய் வழியாக திட்டமிடப்படுகின்றன. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், அறுவைசிகிச்சை பிரிவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பிறந்த நாளில், நோயாளி சாப்பிடக்கூடாது. ஒவ்வொரு 4-6 மணி நேரத்திற்கும், அவளுக்கு இன்சுலின் செலுத்தப்படுகிறது, மேலும் குளுக்கோஸ் அடிக்கடி கண்காணிக்கப்படுகிறது. பிரசவம் கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி மூலம் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. மூச்சுத்திணறல் (கருவின் மூச்சுத்திணறல்) ஆபத்து இருந்தால், மகப்பேறியல் ஃபோர்செப்ஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் உயிர்த்தெழுதல்

பல குழந்தைகள் நீரிழிவு ஃபெட்டோபதி (எண்டோகிரைன் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற செயலிழப்பு) அறிகுறிகளுடன் பிறக்கின்றன. குழந்தைகளின் நிலையை இயல்பாக்குவதற்கும், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தடுப்பதற்கும், நோய்க்குறி சிகிச்சையை மேற்கொள்வதற்கும், அவை வாழ்க்கையின் முதல் மணிநேரங்களில் நுரையீரலின் செயற்கை காற்றோட்டத்திற்கு உட்படுகின்றன, ஹைட்ரோகார்ட்டிசோனின் ஊசி 5 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது, வாஸ்குலர் கோளாறுகள் - பிளாஸ்மா மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு - குளுக்கோஸின் சிறிய அளவு.