நீரிழிவு நோய் எண்டோகிரைன் எந்திரத்தின் தீவிர நோயாக கருதப்படுகிறது. இருப்பினும், இது ஒரு கட்டுப்பாடற்ற நோயியல் என்று கருத வேண்டாம். இந்த நோய் அதிக எண்ணிக்கையிலான இரத்த சர்க்கரையில் வெளிப்படுகிறது, இது ஒரு நச்சு வழியில் பொதுவாக உடலின் நிலையையும், அதன் கட்டமைப்புகள் மற்றும் உறுப்புகளையும் (இரத்த நாளங்கள், இதயம், சிறுநீரகங்கள், கண்கள், மூளை செல்கள்) பாதிக்கிறது.
நீரிழிவு நோயாளியின் பணி தினசரி கிளைசீமியாவின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவதோடு, உணவு சிகிச்சை, மருந்துகள் மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளின் உகந்த நிலை ஆகியவற்றின் உதவியுடன் ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய வரம்புகளுக்குள் வைத்திருப்பது. இதில் நோயாளியின் உதவியாளர் குளுக்கோமீட்டர். இது ஒரு சிறிய சாதனமாகும், இதன் மூலம் நீங்கள் வீட்டில், வேலையில், ஒரு வணிக பயணத்தில் இரத்த ஓட்டத்தில் உள்ள சர்க்கரையின் எண்ணிக்கையை கட்டுப்படுத்தலாம்.
குளுக்கோமீட்டர் சாட்சியத்தின் விதிமுறைகள் என்ன, வீட்டிலேயே கண்டறியும் முடிவுகளை எவ்வாறு மதிப்பிடுவது என்பது கட்டுரையில் கருதப்படுகிறது.
என்ன இரத்த குளுக்கோஸ் புள்ளிவிவரங்கள் சாதாரணமாகக் கருதப்படுகின்றன?
நோயியலின் இருப்பைத் தீர்மானிக்க, கிளைசீமியாவின் இயல்பான அளவைப் பற்றி நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும். நீரிழிவு நோயில், ஆரோக்கியமான நபரை விட இந்த எண்ணிக்கை அதிகமாக உள்ளது, ஆனால் நோயாளிகள் தங்கள் சர்க்கரையை குறைந்தபட்ச வரம்புகளுக்கு குறைக்கக்கூடாது என்று மருத்துவர்கள் நம்புகிறார்கள். உகந்த குறிகாட்டிகள் 4-6 மிமீல் / எல். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், நீரிழிவு நோயாளி சாதாரணமாக உணருவார், செபால்ஜியா, மனச்சோர்வு, நாட்பட்ட சோர்வு போன்றவற்றிலிருந்து விடுபடுவார்.
ஆரோக்கியமான மக்களின் நெறிகள் (mmol / l):
- குறைந்த வரம்பு (முழு இரத்தம்) - 3, 33;
- மேல் பிணைப்பு (முழு இரத்தம்) - 5.55;
- குறைந்த வாசல் (பிளாஸ்மாவில்) - 3.7;
- மேல் வாசல் (பிளாஸ்மாவில்) - 6.
உடலில் உணவுப் பொருட்களை உட்கொள்வதற்கு முன்னும் பின்னும் புள்ளிவிவரங்கள் ஆரோக்கியமான நபரிடமிருந்தும் வேறுபடுகின்றன, ஏனெனில் உணவு மற்றும் பானங்களின் ஒரு பகுதியாக உடல் கார்போஹைட்ரேட்டுகளிலிருந்து சர்க்கரையைப் பெறுகிறது. ஒரு நபர் சாப்பிட்ட உடனேயே, கிளைசீமியா அளவு 2-3 மிமீல் / எல் அதிகரிக்கும். பொதுவாக, கணையம் உடனடியாக இன்சுலின் என்ற ஹார்மோனை இரத்த ஓட்டத்தில் வெளியிடுகிறது, இது உடலின் திசுக்கள் மற்றும் உயிரணுக்களுக்கு குளுக்கோஸ் மூலக்கூறுகளை விநியோகிக்க வேண்டும் (பிந்தையவர்களுக்கு ஆற்றல் வளங்களை வழங்குவதற்காக).
கணைய இன்சுலின் கருவி லாங்கர்ஹான்ஸ்-சோபோலேவ் தீவுகளின் β- கலங்களால் குறிக்கப்படுகிறது
இதன் விளைவாக, சர்க்கரை குறிகாட்டிகள் குறைய வேண்டும், மேலும் 1-1.5 மணி நேரத்திற்குள் இயல்பாக்க வேண்டும். நீரிழிவு நோயின் பின்னணியில், இது நடக்காது. இன்சுலின் போதுமான அளவில் உற்பத்தி செய்யப்படவில்லை அல்லது அதன் விளைவு பலவீனமடைகிறது, எனவே இரத்தத்தில் அதிக அளவு குளுக்கோஸ் உள்ளது, மற்றும் சுற்றளவில் உள்ள திசுக்கள் ஆற்றல் பட்டினியால் பாதிக்கப்படுகின்றன. நீரிழிவு நோயாளியில், சாப்பிட்ட பிறகு கிளைசீமியா அளவு 10-13 மிமீல் / எல் வரை சாதாரண நிலை 6.5-7.5 மிமீல் / எல் எட்டலாம்.
சர்க்கரை மீட்டர்ஆரோக்கிய நிலைக்கு கூடுதலாக, சர்க்கரையை அளவிடும்போது ஒரு நபர் எந்த வயதைப் பெறுகிறார் என்பதும் அவரது வயதினரால் பாதிக்கப்படுகிறது:
- புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் - 2.7-4.4;
- 5 வயது வரை - 3.2-5;
- பள்ளி குழந்தைகள் மற்றும் 60 வயதுக்குட்பட்ட பெரியவர்கள் (மேலே காண்க);
- 60 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் - 4.5-6.3.
உடலின் சிறப்பியல்புகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு புள்ளிவிவரங்கள் தனித்தனியாக மாறுபடும்.
குளுக்கோமீட்டருடன் சர்க்கரையை அளவிடுவது எப்படி
எந்த குளுக்கோமீட்டரும் பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளை உள்ளடக்கியது, இது கிளைசீமியாவின் அளவை தீர்மானிப்பதற்கான வரிசையை விவரிக்கிறது. ஆராய்ச்சி நோக்கங்களுக்காக பயோ மெட்டீரியலின் பஞ்சர் மற்றும் மாதிரிக்கு, நீங்கள் பல மண்டலங்களை (முன்கை, காதணி, தொடை, முதலியன) பயன்படுத்தலாம், ஆனால் விரலில் பஞ்சர் செய்வது நல்லது. இந்த மண்டலத்தில், உடலின் மற்ற பகுதிகளை விட இரத்த ஓட்டம் அதிகமாக உள்ளது.
பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட தரநிலைகள் மற்றும் விதிமுறைகளின்படி குளுக்கோமீட்டருடன் இரத்த சர்க்கரை அளவை தீர்மானிப்பது பின்வரும் செயல்களை உள்ளடக்கியது:
- சாதனத்தை இயக்கவும், அதில் ஒரு சோதனை துண்டு செருகவும் மற்றும் சாதனத் திரையில் காண்பிக்கப்படும் விஷயங்களுடன் துண்டு குறியீடு பொருந்துமா என்பதை உறுதிப்படுத்தவும்.
- உங்கள் கைகளை கழுவி நன்கு உலர வைக்கவும், ஏனென்றால் எந்த ஒரு சொட்டு நீரையும் பெறுவது ஆய்வின் முடிவுகளை தவறாக மாற்றும்.
- ஒவ்வொரு முறையும் பயோ மெட்டீரியல் உட்கொள்ளும் பகுதியை மாற்ற வேண்டியது அவசியம். அதே பகுதியின் தொடர்ச்சியான பயன்பாடு ஒரு அழற்சி எதிர்வினை, வலி உணர்வுகள், நீடித்த சிகிச்சைமுறை ஆகியவற்றின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. கட்டைவிரல் மற்றும் கைவிரலில் இருந்து ரத்தம் எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
- பஞ்சர் செய்ய ஒரு லான்செட் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் ஒவ்வொரு முறையும் தொற்றுநோயைத் தடுக்க அதை மாற்ற வேண்டும்.
- உலர்ந்த கொள்ளையை பயன்படுத்தி முதல் துளி இரத்தம் அகற்றப்படுகிறது, மற்றும் இரண்டாவது இரசாயன உலைகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பகுதியில் உள்ள சோதனை துண்டுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. திசு திரவம் இரத்தத்துடன் சேர்ந்து வெளியிடப்படும் என்பதால், விரலில் இருந்து ஒரு பெரிய துளி இரத்தத்தை குறிப்பாக கசக்கிவிட வேண்டிய அவசியமில்லை, இது உண்மையான முடிவுகளின் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கும்.
- 20-40 வினாடிகளுக்குள், முடிவுகள் மீட்டரின் மானிட்டரில் தோன்றும்.
மீட்டரின் முதல் பயன்பாட்டை ஒரு தகுதிவாய்ந்த நிபுணரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ள முடியும், அவர் பயனுள்ள செயல்பாட்டின் நுணுக்கங்களை விளக்குவார்.
முடிவுகளை மதிப்பிடும்போது, மீட்டரின் அளவுத்திருத்தத்தைக் கருத்தில் கொள்வது அவசியம். சில கருவிகள் முழு இரத்தத்திலும் சர்க்கரையை அளவிட கட்டமைக்கப்பட்டுள்ளன, மற்றவை பிளாஸ்மாவில் உள்ளன. வழிமுறைகள் இதைக் குறிக்கின்றன. மீட்டர் இரத்தத்தால் அளவீடு செய்யப்பட்டால், 3.33-5.55 எண்கள் வழக்கமாக இருக்கும். இந்த நிலை தொடர்பானது உங்கள் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும். சாதனத்தின் பிளாஸ்மா அளவுத்திருத்தம் அதிக எண்கள் சாதாரணமாகக் கருதப்படும் என்று அறிவுறுத்துகிறது (இது நரம்பிலிருந்து வரும் இரத்தத்திற்கு பொதுவானது). இது சுமார் 3.7-6.
குளுக்கோமீட்டரின் முடிவுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, அட்டவணையைப் பயன்படுத்தி மற்றும் இல்லாமல் சர்க்கரை மதிப்புகளை எவ்வாறு தீர்மானிப்பது?
ஒரு ஆய்வகத்தில் ஒரு நோயாளிக்கு சர்க்கரை அளவீடு பல முறைகளால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:
- காலையில் ஒரு வெறும் வயிற்றில் ஒரு விரலில் இருந்து இரத்தத்தை எடுத்த பிறகு;
- உயிர்வேதியியல் ஆய்வுகளின் போது (டிரான்ஸ்மினேஸ்கள், புரத பின்னங்கள், பிலிரூபின், எலக்ட்ரோலைட்டுகள் போன்றவற்றின் குறிகாட்டிகளுக்கு இணையாக);
- குளுக்கோமீட்டரைப் பயன்படுத்துதல் (இது தனியார் மருத்துவ ஆய்வகங்களுக்கு பொதுவானது).
அதை கைமுறையாக எடுக்கக்கூடாது என்பதற்காக, ஆய்வக ஊழியர்களுக்கு தந்துகி கிளைசீமியா மற்றும் சிரை அளவு ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான கடித அட்டவணைகள் உள்ளன. கேபிலரி ரத்தத்தால் சர்க்கரை அளவை மதிப்பிடுவது மருத்துவ சிக்கல்களில் தேர்ச்சி இல்லாதவர்களுக்கு மிகவும் பழக்கமானதாகவும் வசதியானதாகவும் கருதப்படுவதால், அதே எண்களை சுயாதீனமாக கணக்கிட முடியும்.
தந்துகி கிளைசீமியாவைக் கணக்கிட, சிரை சர்க்கரை அளவு 1.12 காரணி மூலம் பிரிக்கப்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, நோயறிதலுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் குளுக்கோமீட்டர் பிளாஸ்மாவால் அளவீடு செய்யப்படுகிறது (இதை நீங்கள் வழிமுறைகளில் படித்தீர்கள்). திரை 6.16 mmol / L இன் முடிவைக் காட்டுகிறது. இந்த எண்கள் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவைக் குறிக்கின்றன என்று உடனடியாக நினைக்க வேண்டாம், ஏனெனில் இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரையின் அளவை (தந்துகி) கணக்கிடும்போது, கிளைசீமியா 6.16: 1.12 = 5.5 மிமீல் / எல் ஆக இருக்கும், இது ஒரு சாதாரண உருவமாகக் கருதப்படுகிறது.
நீரிழிவு நோயாளிக்கான நோயியல் உயர் சர்க்கரை மட்டுமல்ல, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவும் (அதன் குறைவு) கருதப்படுகிறது
மற்றொரு எடுத்துக்காட்டு: ஒரு சிறிய சாதனம் இரத்தத்தால் அளவீடு செய்யப்படுகிறது (இது அறிவுறுத்தல்களிலும் குறிக்கப்படுகிறது), மற்றும் கண்டறியும் முடிவுகளின்படி, குளுக்கோஸ் 6.16 மிமீல் / எல் என்று திரை காட்டுகிறது. இந்த விஷயத்தில், நீங்கள் மறுபரிசீலனை செய்யத் தேவையில்லை, ஏனெனில் இது தந்துகி இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரையின் குறிகாட்டியாகும் (மூலம், இது அதிகரித்த அளவைக் குறிக்கிறது).
பின்வருவது சுகாதார வழங்குநர்கள் நேரத்தை மிச்சப்படுத்த பயன்படுத்தும் ஒரு அட்டவணை. இது சிரை (கருவி) மற்றும் தந்துகி இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவின் கடிதப் பரிமாற்றத்தைக் குறிக்கிறது.
| பிளாஸ்மா குளுக்கோமீட்டர் எண்கள் | இரத்த சர்க்கரை | பிளாஸ்மா குளுக்கோமீட்டர் எண்கள் | இரத்த சர்க்கரை |
| 2,24 | 2 | 7,28 | 6,5 |
| 2,8 | 2,5 | 7,84 | 7 |
| 3,36 | 3 | 8,4 | 7,5 |
| 3,92 | 3,5 | 8,96 | 8 |
| 4,48 | 4 | 9,52 | 8,5 |
| 5,04 | 4,5 | 10,08 | 9 |
| 5,6 | 5 | 10,64 | 9,5 |
| 6,16 | 5,5 | 11,2 | 10 |
| 6,72 | 6 | 12,32 | 11 |
இரத்த குளுக்கோஸ் மீட்டர் எவ்வளவு துல்லியமானது, முடிவுகள் ஏன் தவறாக இருக்கலாம்?
கிளைசெமிக் நிலை மதிப்பீட்டின் துல்லியம் சாதனத்தைப் பொறுத்தது, அத்துடன் பல வெளிப்புற காரணிகள் மற்றும் இயக்க விதிகளுக்கு இணங்குதல். இரத்த சர்க்கரையை அளவிடுவதற்கான அனைத்து சிறிய சாதனங்களிலும் சிறிய பிழைகள் இருப்பதாக உற்பத்தியாளர்கள் கூறுகின்றனர். பிந்தைய வரம்பு 10 முதல் 20% வரை.
தனிப்பட்ட சாதனத்தின் குறிகாட்டிகளில் மிகச்சிறிய பிழை இருப்பதை நோயாளிகள் அடைய முடியும். இதற்காக, பின்வரும் விதிகளை கடைபிடிக்க வேண்டும்:
- ஒரு தகுதிவாய்ந்த மருத்துவ தொழில்நுட்பவியலாளரிடமிருந்து அவ்வப்போது மீட்டரின் செயல்பாட்டை சரிபார்க்கவும்.
- சோதனைத் துண்டின் குறியீட்டின் தற்செயல் நிகழ்வின் துல்லியத்தையும், இயக்கும் போது கண்டறியும் சாதனத்தின் திரையில் காண்பிக்கப்படும் எண்களையும் சரிபார்க்கவும்.
- சோதனைக்கு முன் உங்கள் கைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஆல்கஹால் கிருமிநாசினிகள் அல்லது ஈரமான துடைப்பான்களைப் பயன்படுத்தினால், தோல் முற்றிலும் வறண்டு போகும் வரை நீங்கள் காத்திருக்க வேண்டும், அதன்பிறகு தொடர்ந்து நோயறிதல் செய்யுங்கள்.
- ஒரு சோதனை துண்டு மீது ஒரு சொட்டு இரத்தத்தை ஸ்மியர் செய்வது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. கீற்றுகள் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன, இதனால் இரத்தம் அவற்றின் மேற்பரப்பில் தந்துகி சக்தியைப் பயன்படுத்தி பாய்கிறது. நோயாளிக்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட மண்டலத்தின் விளிம்பிற்கு அருகில் ஒரு விரலைக் கொண்டு வருவது போதுமானது.
நோயாளிகள் தரவைப் பதிவு செய்ய தனிப்பட்ட டைரிகளைப் பயன்படுத்துகிறார்கள் - கலந்துகொள்ளும் உட்சுரப்பியல் நிபுணரை அவர்களின் முடிவுகளுடன் அறிந்துகொள்ள இது வசதியானது
கிளைசீமியாவை ஏற்கத்தக்க கட்டமைப்பில் வைத்திருப்பதன் மூலம் நீரிழிவு நோய்க்கான இழப்பீடு அடையப்படுகிறது, இதற்கு முன்பு மட்டுமல்ல, உணவு உட்கொண்ட பின்னரும் கூட. உங்கள் சொந்த ஊட்டச்சத்தின் கொள்கைகளை மறுபரிசீலனை செய்யுங்கள், எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் பயன்பாட்டை கைவிடவும் அல்லது உணவில் அவற்றின் அளவைக் குறைக்கவும். கிளைசீமியாவின் அதிகப்படியான அளவு (6.5 மிமீல் / எல் வரை கூட) சிறுநீரக கருவி, கண்கள், இருதய அமைப்பு மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலம் ஆகியவற்றிலிருந்து பல சிக்கல்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம்.
