வில்டாக்ளிப்டின் - பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள், உள்நாட்டு ஒப்புமைகள் மற்றும் செலவு

இரண்டாவது வகை நோயைக் கொண்ட நீரிழிவு நோயாளிகள் எப்போதுமே குறைந்த கார்ப் உணவுகள் மற்றும் அளவிலான உடல் செயல்பாடுகளின் உதவியுடன் மட்டுமே சர்க்கரையை கட்டுப்படுத்த முடியாது. கணையத்தின் செயல்பாடு ஒவ்வொரு ஆண்டும் மோசமடைகிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், புதிய தலைமுறை ஹைப்போகிளைசெமிக் மருந்தான வில்டாக்ளிப்டினின் மாத்திரைகள் தூண்டவோ தடுக்கவோ இல்லை, ஆனால் கணையத்தின் α மற்றும் β கலங்களுக்கு இடையிலான தீவுக்குள் உள்ள உறவை மீட்டெடுக்க உதவும்.

நீண்ட கால பயன்பாட்டிற்கு இது எவ்வளவு பயனுள்ள மற்றும் பாதுகாப்பானது, பாரம்பரிய அனலாக்ஸ் மற்றும் மாற்று ஆண்டிடியாபெடிக் முகவர்களிடையே வில்டாக்ளிப்டின் எந்த இடத்தை ஆக்கிரமிக்கிறது?

இன்க்ரெடினின் வரலாறு

1902 ஆம் ஆண்டில், லண்டனில், இரண்டு பல்கலைக்கழக உடலியல் பேராசிரியர்கள் எர்னஸ்ட் ஸ்டார்லிங் மற்றும் வில்லியம் பைலிஸ் ஆகியோர் பன்றியின் குடல் சளியில் ஒரு பொருளைக் கண்டுபிடித்தனர், இது கணையத்தைத் தூண்டியது. சுருக்க கண்டுபிடிப்பிலிருந்து அதன் உண்மையான செயலாக்கத்திற்கு 3 ஆண்டுகள் கடந்துவிட்டன. 1905 ஆம் ஆண்டில், லிவர்பூலைச் சேர்ந்த டாக்டர் பெஞ்சமின் மோர் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளியை ஒரு பன்றியின் டியோடெனத்தின் சளி சவ்வு ஒரு சாறுடன் 14 கிராம் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை பரிந்துரைத்தார். இத்தகைய சிகிச்சையின் முதல் மாதத்தில், சிறுநீரில் சர்க்கரை 200 கிராம் முதல் 28 கிராம் வரை குறைந்தது, 4 மாதங்களுக்குப் பிறகு அது பகுப்பாய்வுகளில் தீர்மானிக்கப்படவில்லை, நோயாளி வேலைக்குத் திரும்பினார்.

இந்த யோசனை மேலும் வளர்ச்சியைப் பெறவில்லை, ஏனென்றால் அந்த நேரத்தில் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு எவ்வாறு சிகிச்சையளிப்பது என்பது குறித்து பலவிதமான திட்டங்கள் இருந்தன, ஆனால் 1921 இல் இன்சுலின் கண்டுபிடிப்பால் எல்லாமே மறைக்கப்பட்டன, இது நீண்ட காலமாக அனைத்து முன்னேற்றங்களையும் தாண்டியது. இன்ட்ரெடின் (போர்சின் குடலின் மேல் பகுதியில் உள்ள சளியிலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்ட பொருள் எனப்படுவது) பற்றிய ஆராய்ச்சி 30 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகுதான் தொடர்ந்தது.

கடந்த நூற்றாண்டின் 60 களில், பேராசிரியர்கள் எம். பெர்லி மற்றும் எச். எல்ரிக் ஒரு இன்ரெடின் விளைவை வெளிப்படுத்தினர்: இன்ட்ரெவனஸ் உட்செலுத்துதலுடன் ஒப்பிடும்போது வாய்வழி குளுக்கோஸ் சுமைகளின் பின்னணியில் இன்சுலின் உற்பத்தி அதிகரித்தது.

70 களில், குளுக்கோஸ் சார்ந்த இன்சுலினோட்ரோபிக் பாலிபெப்டைட் (எச்ஐபி) அடையாளம் காணப்பட்டது, இது குடல் சுவர்கள் ஒருங்கிணைக்கிறது. இன்சுலின் உயிரியக்கவியல் மற்றும் குளுக்கோஸ் சார்ந்த சுரப்பை மேம்படுத்துவதும், கல்லீரல் லிபோஜெனீசிஸ், தசைகள் மற்றும் கொழுப்பு திசுக்கள், பி-செல்கள் பெருக்கம், அப்போப்டொசிஸுக்கு அவற்றின் உணர்திறனை அதிகரிப்பதும் அவரது கடமைகளாகும்.

80 களில், வகை 1 குளுகோகன் போன்ற பெப்டைட் (ஜி.எல்.பி -1) ஆய்வில் வெளியீடுகள் தோன்றின, அவை எல் செல்கள் புரோக்ளூகோகனிலிருந்து ஒருங்கிணைக்கின்றன. இது இன்சுலினோட்ரோபிக் செயல்பாடுகளையும் கொண்டுள்ளது. பேராசிரியர் ஜி. பெல் அதன் கட்டமைப்பை புரிந்துகொண்டு நீரிழிவு சிகிச்சைக்கான அசல் அணுகுமுறையைத் தேடுவதற்கான புதிய திசையனைக் கோடிட்டுக் காட்டினார் (பாரம்பரிய மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் சல்பானிலூரியா தயாரிப்புகளுடன் ஒப்பிடும்போது).

உலகின் முடிவு மீண்டும் நடைபெறாத 2000 ஆம் ஆண்டில் இன்ட்ரெடின்களின் சகாப்தம் உயர்கிறது, முதல் செய்தி அமெரிக்க காங்கிரசில் வழங்கப்பட்டது, அதில் பேராசிரியர் ராட்டன்பெர்க் ஒரு குறிப்பிட்ட பொருள் டிபிபி 728 உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல், மனிதர்களில் டிபிபி -4 ஐத் தடுக்கிறது என்பதைக் காட்டினார்.

டிபிபி 728 (வில்டாக்ளிப்டின்) இன் முதல் தடுப்பானை உருவாக்கியவர் எட்வின் வில்ஹவுர், சுவிஸ் நிறுவனமான நோவார்டிஸின் அறிவியல் ஆய்வகத்தின் ஊழியர்.

மூலக்கூறு சுவாரஸ்யமானது, இது டிபிபி -4 மனித நொதியின் வினையூக்க செயல்பாட்டிற்கு பொறுப்பான அமினோ அமிலத்துடன் ஆக்ஸிஜன் மூலம் மிக தெளிவாக பிணைக்கிறது.

VIL, YES - Dipeptidyl Amine Peptidase, GLI - ஆண்டிடி-நீரிழிவு மருந்துகளுக்கு WHO பயன்படுத்தும் பின்னொட்டு, TIN - ஒரு நொதி தடுப்பானைக் குறிக்கும் பின்னொட்டு - இந்த பொருளுக்கு அதன் பெயர் வந்தது.

இந்த சாதனையை பேராசிரியர் ஈ. போஸியின் வேலையாகக் கருதலாம், இதில் மெட்ஃபோர்மினுடன் வில்டாக்ளிப்டின் பயன்பாடு கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் வீதத்தை 1% க்கும் அதிகமாகக் குறைக்கிறது என்று அவர் வாதிடுகிறார். சர்க்கரையின் சக்திவாய்ந்த குறைப்புக்கு கூடுதலாக, மருந்துக்கு பிற சாத்தியக்கூறுகள் உள்ளன:

• சல்போனிலூரியா (பிஎஸ்எம்) இன் வழித்தோன்றல்களுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் சாத்தியத்தை 14 மடங்கு குறைக்கிறது;
• சிகிச்சையின் நீண்ட போக்கில், நோயாளி எடை அதிகரிக்கவில்லை;
• - செல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது.

சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகளின் 2 வது வரிசையில் வில்டாக்ளிப்டினை வைக்கும் அமெரிக்க வழிமுறைகளைப் போலன்றி, ரஷ்ய மருத்துவர்கள் ஹைப்போகிளைசெமிக் மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது 1-2-3 இடங்களில் இன்க்ரெடின்களை வைக்கின்றனர், இருப்பினும் இன்று மிகவும் மலிவு விலையில் சல்போனிலூரியாக்கள் உள்ளன.

வில்டாக்ரிப்டின் (மருந்தின் பிராண்ட் பெயர் கால்வஸ்) ரஷ்ய மருந்து சந்தையில் 2009 இல் தோன்றியது.

நோயின் வளர்ச்சியின் பல்வேறு வழிமுறைகளை (ஹார்மோன் இன்சென்சிடிவிட்டி, இன்சுலின் உற்பத்தி, குளுகோகன் தொகுப்பு) பாதிக்கும் பல வகையான மருந்துகளுடன் இணைந்து கால்வஸுடன் கிளைசீமியாவை இயல்பாக்குவதற்கான சேர்க்கைகளைத் தேர்ந்தெடுப்பது அவசியம் என்ற முடிவுக்கு ரஷ்ய விஞ்ஞானிகள் வந்தனர். தொடக்கத்தில், கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் ஏற்கனவே 9% க்கும் அதிகமாக இருக்கும்போது, ​​சிதைவுக்கான மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில் அல்லது சிகிச்சை முறையின் தீவிரத்துடன், 2-4 மருந்துகளின் கலவையானது சாத்தியமாகும்.

வில்டாக்ளிப்டினத்தின் மருந்தியல் அம்சங்கள்

வில்டாக்ளிப்டின் (செய்முறையில், லத்தீன் மொழியில், வில்டாக்ளிப்டினம்) லாங்கர்ஹான்ஸின் தீவுகளைத் தூண்டுவதற்கும், டிபெப்டைடைல் பெப்டிடேஸ் -4 ஐத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கும் வடிவமைக்கப்பட்ட ஹைப்போகிளைசெமிக் மருந்துகளின் வகுப்பின் பிரதிநிதி. இந்த நொதி குளுக்ககோன் போன்ற வகை 1 பெப்டைட் (ஜி.எல்.பி -1) மற்றும் குளுக்கோஸ் சார்ந்த இன்சுலினோட்ரோபிக் பாலிபெப்டைட் (எச்.ஐ.பி) (90% க்கும் அதிகமானவை) ஆகியவற்றில் மனச்சோர்வை ஏற்படுத்துகிறது. அதன் செயல்பாட்டைக் குறைத்து, இன்ரெடின் பகலில் குடலில் இருந்து இரத்த ஓட்டத்தில் ஜி.எல்.பி -1 மற்றும் எச்.ஐ.பி உற்பத்தியை துரிதப்படுத்துகிறது. பெப்டைட் உள்ளடக்கம் இயல்பானதாக இருந்தால், β- செல்கள் குளுக்கோஸால் அதிகம் பாதிக்கப்படுகின்றன, மேலும் இன்சுலின் உற்பத்தி அதிகரிக்கிறது. - கலங்களின் செயல்பாட்டின் அளவு அவற்றின் பாதுகாப்பிற்கு நேரடியாக விகிதாசாரமாகும். இதன் பொருள், நொண்டியாபெட்டிக்ஸில், வில்டாக்ளிப்டின் பயன்பாடு இன்சுலின் மற்றும் குளுக்கோமீட்டரின் தொகுப்பை பாதிக்காது. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு 50-100 மி.கி. β- கலங்களின் செயல்திறனில் நிலையான அதிகரிப்பு வழங்குகிறது.

கூடுதலாக, மருந்து ஜி.எல்.பி -1 பெப்டைட்டின் உற்பத்தியைத் தூண்டும்போது, ​​குளுக்கோகனின் விளைவை நடுநிலையாக்கும் α- கலங்களில் குளுக்கோஸ் பாதிப்பு அதிகரிக்கிறது. அடுத்தடுத்த நோயியல் செயல்முறைகளின் வளர்ச்சியில் ஹைப்பர் குளுகோகோனீமியா முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. மருந்தின் தனித்தன்மை என்னவென்றால், இது செயல்முறைகளைத் தூண்டுவது மட்டுமல்லாமல், இது α மற்றும். கலங்களின் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கிறது. இது அதன் செயல்திறனை மட்டுமல்ல, நீடித்த பயன்பாட்டுடன் பாதுகாப்பையும் உறுதிப்படுத்துகிறது.

GLP-1 இன் உள்ளடக்கத்தை அதிகரிப்பதன் மூலம், வில்டாக்ளிப்டின் குளுக்கோஸுக்கு α- கலங்களின் உணர்திறனை மேம்படுத்துகிறது. இது குளுகோகன் உற்பத்தியைக் கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது, உணவின் போது அதைக் குறைப்பது இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது.

ஜி.எல்.பி -1 மற்றும் எச்.ஐ.பி ஆகியவற்றின் உயர் உள்ளடக்கத்தின் பின்னணிக்கு எதிராக ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுடன் இன்சுலின் / குளுகோகன் விகிதத்தில் அதிகரிப்பு உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல் எந்த நேரத்திலும் கல்லீரல் கிளைகோஜன் சுரப்பைக் குறைக்க தூண்டுகிறது.

இந்த காரணிகள் அனைத்தும் நிலையான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை வழங்குகின்றன.

இந்த விஷயத்தில் பெப்டைடுகள் மற்றும் cells- செல்கள் மீதான பாதிப்புக்கு நேரடி தொடர்பு இல்லை என்றாலும், மற்றொரு பிளஸ் லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்தும்.

சில மருந்துகளில், வகை 1 இன் ஜி.எல்.பியின் உள்ளடக்கத்தின் அதிகரிப்புடன், உள்ளடக்கங்களை வெளியேற்றுவது குறைகிறது, ஆனால் வில்டாக்ளிப்டின் பயன்பாட்டின் மூலம், இதேபோன்ற வெளிப்பாடுகள் எதுவும் பதிவு செய்யப்படவில்லை.

இன்ரெடின் பற்றிய விரிவான மற்றும் நீண்டகால ஆய்வுகள் பல நாடுகளில் மேற்கொள்ளப்பட்டுள்ளன. கால்வஸ் உட்கொண்டபோது, ​​டைப் 2 நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 5795 நீரிழிவு நோயாளிகள் அதன் தூய்மையான வடிவத்தில் அல்லது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களுடன் இணைந்து உண்ணாவிரதம் சர்க்கரை மற்றும் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் குறைவதைப் பதிவு செய்தனர்.

வில்டாக்ளிப்டினின் பார்மகோகினெடிக்ஸ்

மருந்தின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 85% ஆகும், வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு அது விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது. உணவுக்கு முன் மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, அதிகபட்ச வளர்சிதை மாற்ற உள்ளடக்கம் 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு கவனிக்கப்படுகிறது. 45 நிமிடங்கள் நீங்கள் மருந்தை உணவோடு எடுத்துக் கொண்டால், மருந்தின் உறிஞ்சுதல் 19% குறைகிறது, மேலும் அதை அடைய வேண்டிய நேரம் 45 நிமிடங்கள் அதிகரிக்கும். தடுப்பானது பலவீனமாக புரதங்களுடன் பிணைக்கிறது - 9% மட்டுமே. நரம்பு உட்செலுத்துதலுடன், விநியோகத்தின் அளவு 71 லிட்டர்.

வளர்சிதை மாற்றத்தின் முக்கிய வழி பயோட்ரான்ஸ்ஃபார்மேஷன், இது சைட்டோக்ரோம் பி 450 ஆல் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படவில்லை, இது ஒரு அடி மூலக்கூறு அல்ல, இது இந்த ஐசோஎன்சைம்களைத் தடுக்காது. எனவே, இன்ரெடிடினில் போதைப்பொருள் தொடர்பு கொள்ளும் திறன் குறைவாக உள்ளது.

கால்வஸ் வெளியீட்டு வடிவம்

சுவிஸ் நிறுவனமான நோவார்டிஸ் பார்மா 50 மி.கி எடையுள்ள மாத்திரைகளில் கால்வஸை உற்பத்தி செய்கிறது. மருந்தக வலையமைப்பில், வில்டாக்ளிப்டின் அடிப்படையில் இரண்டு வகையான மருந்துகளை நீங்கள் காணலாம். ஒரு சந்தர்ப்பத்தில், வில்டாக்ளிப்டின் செயலில் உள்ள பொருளாக செயல்படுகிறது, மற்றொன்று - மெட்ஃபோர்மின். வெளியீட்டு படிவங்கள்:

• "தூய" வில்டாக்ளிப்டின் - 28 தாவல். தலா 50 மி.கி;
• வில்டாக்ளிப்டின் + மெட்ஃபோர்மின் - 30 தாவல். தலா 50/500, 50/850, 50/1000 மி.கி.

மருந்து மற்றும் விதிமுறைகளைத் தேர்ந்தெடுப்பது உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் திறமையாகும். வில்டாக்ளிப்டினுக்கு, பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளில் நிலையான அளவுகளின் தோராயமான பட்டியல் உள்ளது. மோனோ தெரபிக்கு அல்லது சிக்கலான வடிவத்தில் (இன்சுலின், மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் பிற ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகளுடன்) இன்க்ரெடின் பயன்படுத்தப்படுகிறது. தினசரி டோஸ் 50-100 மி.கி.

கால்வஸை சல்போனிலூரியாஸுடன் பரிந்துரைத்தால், ஒரு நாளைக்கு ஒரு டோஸ் 50 மி.கி. 1 டேப்லெட்டை நியமிப்பதன் மூலம், அது காலையில் குடிக்கப்படுகிறது, இரண்டு என்றால், காலையிலும் மாலையிலும்.

ஒருங்கிணைந்த விதிமுறை வில்டாக்ளிப்டின் + மெட்ஃபோர்மின் + சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுடன், நிலையான தினசரி வீதம் 100 மி.கி.

சிறுநீரக மருந்துகளின் முக்கிய செயலில் உள்ள கூறு ஒரு செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றத்தின் வடிவத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது; சிறுநீரக நோயியல் மூலம் டோஸ் சரிசெய்தல் சாத்தியமாகும்.

குழந்தைகளின் கவனத்திற்கு அணுக முடியாத இடத்தில் மருந்துடன் முதலுதவி பெட்டியை வைக்கவும். வெப்பநிலை சேமிப்பு நிலைமைகள் - 30 С С வரை, அடுக்கு ஆயுள் - 3 ஆண்டுகள் வரை. காலாவதியான மருந்துகளை உட்கொள்வது ஆபத்தானது, ஏனெனில் அவற்றின் செயல்திறன் குறைந்து, பக்கவிளைவுகளின் வாய்ப்பு அதிகரித்து வருகிறது.

இன்க்ரெடினின் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

இன்ரெடின் விளைவை அடிப்படையாகக் கொண்ட இந்த மருந்து, மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் சல்பானிலூரியாவின் வழித்தோன்றல்களுடன் போட்டியிட தகுதியானது. நோயின் எந்த கட்டத்திலும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க இது உருவாக்கப்பட்டது.

மெட்ஃபோர்மின், சல்போனிலூரியா தயாரிப்புகள், இன்சுலின் மற்றும் தியாசோலிடினியோன் ஆகியவற்றுடன் இணைந்தால் இது இரண்டு கூறுகளின் விதிமுறையிலும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், இந்த மருந்துகளுடன் முந்தைய சிகிச்சையானது விரும்பிய முடிவை வழங்கவில்லை என்றால்.

முரண்பாடுகள் மற்றும் தேவையற்ற விளைவுகள்

மாற்று இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைக்கும் முகவர்களைக் காட்டிலும் நீரிழிவு நோயாளிகளால் வில்டாக்ளிப்டின் எளிதில் பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. முரண்பாடுகளில்:

• தனிப்பட்ட கேலக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை;
• லாக்டோஸ் குறைபாடு;
• சூத்திரத்தின் செயலில் உள்ள பொருட்களுக்கு ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி;
• குளுக்கோஸ்-கேலக்டோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன்.

குழந்தை நீரிழிவு நோயாளிகள், கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் தாய்மார்களுக்கு இன்ரெடின் பாதிப்பு குறித்து நம்பகமான தகவல்கள் எதுவும் இல்லை, எனவே, இதுபோன்ற வகை நோயாளிகளுக்கு ஒரு வளர்சிதை மாற்றம் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

எந்தவொரு சிகிச்சை விருப்பத்திலும் கால்வஸைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​பக்க விளைவுகள் பதிவு செய்யப்பட்டன:

• மோனோ தெரபியுடன் - இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, ஒருங்கிணைப்பு இழப்பு, தலைவலி, வீக்கம், மலம் கழிக்கும் தாளத்தில் மாற்றம்;
• மெட்ஃபோர்மினுடன் வில்டாக்ளிப்டின் - கை நடுக்கம் மற்றும் முந்தைய அறிகுறிகளுக்கு ஒத்த அறிகுறிகள்;
• சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுடன் வில்டாக்ளிப்டின் - முந்தைய பட்டியலில் ஆஸ்தீனியா (மன கோளாறு) சேர்க்கப்படுகிறது;
• தியாசோலிடினியோன் வழித்தோன்றல்களுடன் வில்டாக்ளிப்டின் - நிலையான அறிகுறிகளுக்கு கூடுதலாக, உடல் எடையில் அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும்;
• வில்டாக்ளிப்டின் மற்றும் இன்சுலின் (சில நேரங்களில் மெட்ஃபோர்மினுடன்) - டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, தலைவலி.

சில நோயாளிகளில், யூர்டிகேரியா, தோலை உரித்தல் மற்றும் கொப்புளங்கள் தோற்றம், கணைய அழற்சி அதிகரித்தல் போன்ற புகார்கள் பதிவு செய்யப்பட்டன. விரும்பத்தகாத விளைவுகளின் திடமான பட்டியல் இருந்தபோதிலும், அவை நிகழும் வாய்ப்பு சிறியது. பெரும்பாலும், ஒரு தற்காலிக இயல்பு மீறல்கள் மற்றும் மருந்து நிறுத்தப்படுவது தேவையில்லை.

வில்டாகிரிப்பினுடன் சிகிச்சையின் அம்சங்கள்

கடந்த 15 ஆண்டுகளில், வெவ்வேறு நாடுகளில் 135 இன் மருத்துவ ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்பட்டுள்ளன. வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு சிகிச்சையின் எந்த கட்டத்தில் இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது?

• தொடக்கத்தில், "தூய" வடிவத்தில் உட்கொள்ளும்போது;
• மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து தொடக்கத்தில்;
• அதன் திறன்களை மேம்படுத்த மெட்ஃபோர்மினுடன் சேர்க்கும்போது;
• மூன்று பதிப்பில்: வில்டாக்ளிப்டின் + மெட்ஃபோர்மின் + பிஎஸ்எம்;
• பாசல் இன்சுலின் உடன் இணைக்கும்போது.

இந்த எல்லா நிகழ்வுகளிலும், நீங்கள் வில்டாக்ளிப்டின் பயன்படுத்தலாம். ஒரு நாளைக்கு 200 மி.கி அளவிலான அளவு சிக்கல்கள் இல்லாமல் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், அதிகப்படியான அளவு சாத்தியமாகும்.

• நீங்கள் 400 மில்லிகிராம் ஒற்றை டோஸ் எடுத்துக் கொண்டால், மயால்ஜியா, வீக்கம், காய்ச்சல், முனைகளின் உணர்வின்மை தோன்றும், லிபேஸின் அளவு அதிகரிக்கிறது.
• 600 மி.கி அளவில், கால்கள் வீங்கி, சி-ரியாக்டிவ் புரதம், ஏ.எல்.டி, சி.பி.கே, மயோகுளோபின் உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கிறது. கல்லீரல் பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது, ALT அல்லது AST இன் செயல்பாடு 3 மடங்கு அதிகமாக இருந்தால், மருந்துகள் மாற்றப்பட வேண்டும்.
• கல்லீரல் நோயியல் (எடுத்துக்காட்டாக, மஞ்சள் காமாலை) அடையாளம் காணப்பட்டால், அனைத்து கல்லீரல் நோய்க்குறிகளும் அகற்றப்படும் வரை மருந்து நிறுத்தப்படும்.
• இன்சுலின் சார்ந்த வகை 2 நீரிழிவு நோயில், வில்டாக்ளிப்டின் ஹார்மோனுடன் இணைந்து மட்டுமே சாத்தியமாகும்.
• வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கான மருந்துகளைப் பயன்படுத்த வேண்டாம், அதே போல் கெட்டோஅசிடோசிஸ் நிலையில்.

செறிவு மீது இன்ரெடினின் விளைவு குறித்த ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை.

மருந்துகளை உட்கொள்வது ஒருங்கிணைப்பு மீறலுடன் இருந்தால், நீங்கள் போக்குவரத்து மற்றும் சிக்கலான வழிமுறைகளை இயக்க மறுக்க வேண்டும்.

கால்வஸின் அனலாக்ஸ் மற்றும் அதன் கிடைக்கும் தன்மை

அனலாக்ஸில், வில்டாக்ரிபின் அடிப்படைகளில் மற்றொரு செயலில் உள்ள கூறுகளைக் கொண்ட மருந்துகள் மற்றும் இதேபோன்ற செயலைக் கொண்டுள்ளது.

1. சாக்ஸாக்ளிப்டினில் செயல்படும் மூலப்பொருள் ஓங்லிசா ஆகும். விலை - 1900 ரூபிள் இருந்து;
2. டிராஜெண்டா - செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் லினாக்ளிப்டின். சராசரி செலவு 1750 ரூபிள்;
3. ஜானுவியா என்பது சிட்டாக்ளிப்டினின் செயலில் உள்ள பொருள். விலை - 1670 ரூபிள் இருந்து.

நோவார்டிஸ் பார்மாவின் உற்பத்தி வசதிகள் பாசலில் (சுவிட்சர்லாந்து) அமைந்துள்ளன, எனவே வில்டாக்ளிப்பினுக்கு விலை ஐரோப்பிய தரத்திற்கு ஏற்ப இருக்கும், ஆனால் அனலாக்ஸின் விலையின் பின்னணியில் இது மிகவும் மலிவு விலையில் தெரிகிறது. ஒரு நடுத்தர வருமானம் கொண்ட நீரிழிவு நோயாளி 50 மி.கி 28 மாத்திரைகளை 750-880 ரூபிள் வாங்க முடியும்.

பேராசிரியர் எஸ்.ஏ. கிராஸ்நோயார்ஸ்க் பிராந்தியத்தின் தலைமை உட்சுரப்பியல் நிபுணர் டோகாடின், நோயாளிகளுக்கு புதுமையான தொழில்நுட்பங்களுக்கு அதிக அணுகல் இருப்பதையும், வில்டாக்ளிப்டினுடன் இலவசமாக சிகிச்சையளிக்கும் திறனையும் வைத்திருப்பது முக்கியம் என்று கருதுகிறார். அவர் கூட்டாட்சி முன்னுரிமை பட்டியல்களில் தோன்றுவதற்காக நாங்கள் காத்திருக்கிறோம். இன்றுவரை, ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் நாற்பது பிராந்தியங்களில் மருந்து அத்தகைய பட்டியலில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு முன்னுரிமை அடிப்படையில் வழங்குவதற்கான புவியியல் விரிவடைந்து வருகிறது.

பேராசிரியர் யூ.எஸ்.எச். செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்கின் தலைமை மருத்துவர்-உட்சுரப்பியல் நிபுணர் ஹலிமோவ் குறிப்பிடுகையில், வில்டாக்ளிப்டின் தனி செயல்திறனில் நம்பகமானவர், ஒரு டூயட்டில் முழுமையானவர், இந்த மூவரில் மிதமிஞ்சியவராக இருக்க மாட்டார். ஆண்டிடியாபெடிக் சிகிச்சையின் இசைக்குழுவில் இன்க்ரெடின் என்பது ஒரு உலகளாவிய கருவியாகும், இது ஒரு அனுபவமற்ற மருத்துவரால் கூட ஒரு நடத்துனரின் குச்சியின் அலைகளின் கீழ் அதிக திறன் கொண்டது.