என்லாபிரில் மற்றும் கேப்டோபிரில்: எது சிறந்தது?

உயர் இரத்த அழுத்தம், இதய செயலிழப்பு மற்றும் இருதய அமைப்பின் நோய்களைத் தடுக்க ACE தடுப்பான்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. என்லாபிரில் அல்லது கேப்டோபிரில் போன்ற மருந்துகள் வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷன் மற்றும் அதிகரித்த அழுத்தத்தை ஊக்குவிக்கும் ஒரு வேதிப்பொருளைத் தடுக்கின்றன. இரத்த அழுத்தத்தை இயல்பாக்குவதற்காகவும், மற்ற மருந்துகளுடன் இணைந்து அவை சுயாதீன கருவியாகவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

Enalapril சிறப்பியல்புகள்

Enalapril இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது, மாரடைப்பின் சுமை, ஒரு சிறிய வட்டத்தில் சுவாசம் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தை இயல்பாக்குகிறது, சிறுநீரகங்களின் பாத்திரங்களில் ஆரோக்கியமான இரத்த ஓட்டத்தை ஊக்குவிக்கிறது.

Enalapril அல்லது Captopril ஒரு வேதிப்பொருளைத் தடுக்கிறது, இது வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷன் மற்றும் அதிகரித்த அழுத்தத்தை ஊக்குவிக்கிறது

முக்கிய செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் enalapril ஆகும், இது உறிஞ்சப்பட்ட பிறகு enalaprilat, ACE இன்ஹிபிட்டர், ஆஞ்சியோடென்சின் மாற்றத்தை ஊக்குவிக்கும் ஒரு பெப்டைட் டிபெப்டிடேஸ் ஆகியவற்றுக்கு ஹைட்ரோலைஸ் செய்யப்படுகிறது. ACE ஐத் தடுத்ததற்கு நன்றி, ஒரு வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் காரணி உருவாக்கம் குறைக்கப்பட்டு, வாசோடைலேட்டிங் சொத்தை கொண்ட கினின்கள் மற்றும் புரோஸ்டாசைக்ளின் உருவாக்கம் செயல்படுத்தப்படுகிறது. ஆல்டோஸ்டிரோன் தொகுப்பை அடக்குவதோடு தொடர்புடைய டையூரிடிக் விளைவையும் என்லாபிரில் கொண்டுள்ளது.

மருந்து உட்கொண்ட 3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ACE செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு ஏற்படுகிறது, இரத்த அழுத்தத்தின் வீழ்ச்சியின் உச்சநிலை 5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு காணப்படுகிறது. விளைவின் காலம் அளவோடு ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்டுள்ளது, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மருந்துகளின் விளைவு நாள் முழுவதும் நீடிக்கிறது. சில நோயாளிகளுக்கு உகந்த இரத்த அழுத்தத்தை அடைய பல வார சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

உடலில் நுழைந்தவுடன், மருந்து விரைவாக இரைப்பைக் குழாயில் உறிஞ்சப்படுகிறது, அதன் பிறகு இந்த பொருள் ஹைட்ரோலைஸ் செய்யப்பட்டு என்லாபிரிலட்டை உருவாக்குகிறது, இது சிறுநீரகங்களாலும், குடல்கள் மூலமாகவும் வெளியேற்றப்படுகிறது.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்:

• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• மருத்துவ ரீதியாக கடுமையான இதய செயலிழப்பு;
• கரோனரி இதய நோய்;
• மூச்சுக்குழாய் நிலைமைகள்;
• மருத்துவ ரீதியாக கடுமையான இதய செயலிழப்பின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கும்.

Enalapril இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது மற்றும் சிறுநீரகத்தின் பாத்திரங்களில் ஆரோக்கியமான இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது.

முரண்பாடுகள்:

• மருந்தின் கூறுகளுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை;
• கர்ப்பம், தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலம்;
• பெருநாடி சுழற்சியின் ஸ்டெனோசிஸ்;
• சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ்;
• சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு;
• ஹைபர்கேமியா
• நீரிழிவு நோய், சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமான நோயாளிகளுக்கு அலிஸ்கிரனுடன் கூட்டு பயன்பாடு.

18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

Enalapril சிகிச்சையின் போது, ​​தசை பிடிப்புகள், குமட்டல், தலைவலி, வயிற்றுப்போக்கு, தோல் ஒவ்வாமை, ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன் ஆகியவை சாத்தியமாகும்.

மருந்து உட்கொள்வதைப் பொருட்படுத்தாமல், வாய்வழியாக மருந்து எடுக்கப்படுகிறது.

உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன், பெரியவர்களுக்கு நிலையான ஒற்றை டோஸ் 0.01-0.02 கிராம் ஆகும்

வாத்துகள். அனுமதிக்கப்பட்ட தினசரி டோஸ் 0.04 கிராம் ஆகும். ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் மட்டுமே உகந்த அளவை தேர்ந்தெடுக்க முடியும். சிகிச்சை முறையின் காலம் சிகிச்சையின் செயல்திறனைப் பொறுத்தது.

இதய செயலிழப்புக்கு என்லபிரில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு என்லாபிரில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

என்லபிரில் மூச்சுக்குழாய் நிலைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கேப்டோபிரில் பண்புகள்

ACE இன்ஹிபிட்டர் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம், நெஃப்ரோபதி, நீரிழிவு நோயியல், இதய செயலிழப்புக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்காமல், வாஸோடைலேட்டிங் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, இதய வெளியீட்டையும் மன அழுத்தத்திற்கு எதிர்ப்பையும் அதிகரிக்கிறது.

முக்கிய செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் கேப்டோபிரில் ஆகும், இது மருத்துவ நடைமுறையில் முதல் செயற்கை ACE தடுப்பானாகும். இது ஆஞ்சியோடென்சின் I ஐ ஆஞ்சியோடென்சின் II ஆக மாற்றுவதைத் தடுக்கிறது, இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க உதவுகிறது, இடது வென்ட்ரிக்குலர் மாரடைப்பு ஹைபர்டிராஃபியின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது, இதய செயலிழப்பைத் தடுக்கிறது, சிறுநீரகங்களில் ஹீமோடைனமிக்ஸை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது.

கேப்டோபிரில் விரைவாக உறிஞ்சப்பட்டு, கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றப்பட்டு, சிறுநீரகங்களால் அதிக அளவில் வெளியேற்றப்படுகிறது. அரை ஆயுள் சுமார் 120 நிமிடங்கள்.

அதிகபட்ச விளைவு 1-1.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு பதிவு செய்யப்படுகிறது. செயலின் காலம் மருந்தின் அளவைப் பொறுத்தது.

இத்தகைய நோய்களுக்கு கேப்டோபிரில் அறிவுறுத்தப்படுகிறது:

• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• இதய செயலிழப்பு;
• மாரடைப்பு;
• நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி.

முக்கிய செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் கேப்டோபிரில் ஆகும், இது மருத்துவ நடைமுறையில் முதல் செயற்கை ACE தடுப்பானாகும்.

மருத்துவ ரீதியாக நிலையான நிலையில் அறிகுறியற்ற இடது வென்ட்ரிக்குலர் செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு அறிகுறி இதய செயலிழப்பைத் தடுக்க இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

முரண்பாடுகள்:

• மருந்தின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்;
• கடுமையான சிறுநீரக நோய்;
• ஹைபர்கேமியா
• சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ்;
• பெருநாடி சுழற்சியின் ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் இடது வென்ட்ரிக்கிளிலிருந்து இரத்தத்தின் சாதாரண வெளிப்பாட்டை மீறும் பிற மாற்றங்கள்;
• சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நிலை;
• கர்ப்பத்தின் 2 மற்றும் 3 மூன்று மாதங்கள்;
• தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலம்.

14 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

ஒவ்வாமை தடிப்புகள், சுவை மாற்றங்கள், ஆண்மைக் குறைவு, லுகோபீனியா, புரோட்டினூரியா, அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ், வலிப்பு, இயக்கங்களின் பலவீனமான ஒருங்கிணைப்பு ஆகியவை மருந்தை உட்கொள்ளும்போது பக்க விளைவுகளாக சாத்தியமாகும்.

கேப்டோபிரில் உகந்த அளவு ஒரு நிபுணரால் தனித்தனியாக நிறுவப்பட்டு ஒரு நாளைக்கு 0.025 கிராம் முதல் 0.15 கிராம் வரை மாறுபடும். இரத்த அழுத்தத்தில் விரைவான மற்றும் கூர்மையான உயர்வு ஏற்பட்டால், குறைந்தபட்ச அளவை எடுத்துக்கொள்வது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, நாக்கின் கீழ் மாத்திரையை உறிஞ்சிவிடும். குழந்தைகளின் சிகிச்சையில், உடல் எடையை கணக்கில் கொண்டு உகந்த அளவு கணக்கிடப்படுகிறது, பரிந்துரைக்கப்பட்ட விகிதம் 1 கிலோவுக்கு 0.001-0.002 கிராம்.

கேப்டோபிரில் பயன்படுத்துவதற்கான முரண்பாடுகள் பெருநாடி சுழற்சியின் ஸ்டெனோசிஸ் ஆகும்.

கேப்டோபிரில் பயன்படுத்துவதற்கான முரண்பாடுகள் 14 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள்.

கேப்டோபிரில் பயன்படுத்துவதற்கான முரண்பாடுகள் கடுமையான சிறுநீரக நோய்.

கேப்டோபிரில் பயன்படுத்துவதற்கு ஒரு முரண்பாடு தாய்ப்பால் கொடுப்பதாகும்.

கேப்டோபிரில் பயன்படுத்துவதற்கு ஒரு முரண்பாடு 2 மற்றும் 3 வது மூன்று மாதங்களின் கர்ப்பமாகும்.

மருந்து ஒப்பீடு

ஒற்றுமை

மருந்துகள் ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர் குழுவின் ஒரு பகுதியாகும், இதேபோன்ற செயல்முறையைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம், இருதய அமைப்பின் நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவை கிட்டத்தட்ட ஒரே மாதிரியான முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளன. சிகிச்சை விளைவு டோஸ் சார்ந்தது.

என்ன வித்தியாசம்

முக்கிய வேறுபாடு கலவையில் உள்ளது. இரண்டு மருந்துகளும் புரோலின் அமினோ அமில வழித்தோன்றலை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. ஆனால் என்லாபிரில் அதன் சிக்கலான வேதியியல் கட்டமைப்பில் அதன் அனலாக்ஸிலிருந்து வேறுபடுகிறது: இது உடலுக்குள் நுழையும் போது, ​​முக்கிய செயலில் உள்ள பொருள் என்லாபிரிலாட்டுக்கு நீராற்பகுப்பு செய்யப்படுகிறது, இது ஏ.சி.இ.

நிர்வாகத்தின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அதிர்வெண்ணில் மருந்துகள் வேறுபடுகின்றன. லேசான உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன், என்லாபிரில் ஒரு நாளைக்கு 1 முறை எடுக்கப்படுகிறது. கேப்டோபிரில் குறைந்த நீடித்த விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, இதன் பராமரிப்புக்கு ஒரு நாளைக்கு பல முறை மருந்து உட்கொள்ள வேண்டியது அவசியம்.

கேப்டோபிரில் டையூரிடிக்ஸ் உடன் சிறப்பாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது. அதன் அனலாக்ஸுடன் சிகிச்சையளிக்கும்போது, ​​டையூரிடிக் மருந்துகளின் அளவைக் குறைக்க அல்லது தற்காலிகமாக அவற்றைக் கைவிட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

எது மலிவானது

மருந்துகள் குறைந்த விலையைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் அவை நுகர்வோருக்குக் கிடைக்கின்றன. சராசரி செலவு 60-130 ரூபிள்.

எது சிறந்த enalapril அல்லது Captopril

விரும்பிய வரம்பிற்குள் இரத்த அழுத்தத்தை பராமரிக்க தேவைப்பட்டால் என்லாபிரில் நீண்டகால பயன்பாட்டிற்கு உகந்ததாக இருக்கும், ஆனால் ஆம்புலன்சாக பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. கூர்மையாக அதிகரித்த அழுத்தத்தின் எபிசோடிக் சரிசெய்தலுக்கு கேப்டோபிரில் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இந்த மருந்து இதயத்தின் வேலையில் ஒரு நன்மை பயக்கும், வழக்கமான சுமைகளுடன் சகிப்புத்தன்மையை அதிகரிக்கிறது, இது இருதய அமைப்பின் நோயியல் முன்னிலையில் அதன் பயன்பாட்டை பொருத்தமானதாக்குகிறது.

கேப்டோபிரில் இருந்து enalapril க்கு மாறுவது எப்படி

மருந்துகள் ஒரே மருந்தியல் குழுவைச் சேர்ந்தவை மற்றும் அவை உச்சரிக்கப்படும் எதிர்மறையான தொடர்புகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, இது ஆரோக்கியத்திற்கு ஆபத்தானது மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான குறைவை ஏற்படுத்தும். உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சையில், மருந்துகள் தனித்தனியாக அளவிடப்படுகின்றன. ஒரு மருந்திலிருந்து இன்னொரு மருந்துக்கு மாற, நோயாளியின் மருத்துவ வரலாறு, வயது மற்றும் பிற தனிப்பட்ட பண்புகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் உகந்த அளவு, வெளியீட்டு வடிவம் மற்றும் சிகிச்சை முறைகளைத் தேர்ந்தெடுக்கும் ஒரு நிபுணரை நீங்கள் கலந்தாலோசிக்க வேண்டும்.

நோயாளி விமர்சனங்கள்

மரியானா பி .: “அவ்வப்போது அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது, ஆனால் போதைப்பொருள் சுமையை குறைக்க மாத்திரைகள் எடுப்பதைத் தவிர்க்க முயற்சிக்கிறேன். ஒரு வருடம் முன்பு நான் அடிக்கடி பயணங்கள் மற்றும் காலநிலை மாற்றம் காரணமாக மருத்துவமனையில் இருந்தேன். மருத்துவ நடவடிக்கைகளின் ஒரு சிக்கலானது அழுத்தத்தை குறைக்க முடியவில்லை, ஊசி கூட நிலைமையை பெரிதாக மேம்படுத்தவில்லை "ஒரு முறை கேப்டோபிரில் ஒரு நண்பர் பரிந்துரைத்ததை நான் நினைவில் வைத்தேன். நான் 2 மாத்திரைகளை என் நாக்கின் கீழ் வைத்தேன், சுமார் 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு அழுத்தம் குறையத் தொடங்கியது. அடுத்த நாள் அது முற்றிலும் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பியது. இப்போது நான் எப்போதும் இந்த மருந்தை என் பையில் வைத்திருக்கிறேன்."

விகா ஏ .: “நான் கேப்டோபிரைலை ஆம்புலன்ஸ் என்று கருதவில்லை. மாமியாரின் இரத்த அழுத்தம் கடுமையாக உயர்ந்தது, அவள் 2 ஐ நாக்கின் கீழ் வைத்தாள், இன்னும் 3 மணி நேரம் கழித்து, மீண்டும் காலையில் நெருக்கமாக இருந்தாள் 2. மேலும் காலையில் மட்டுமே சிறப்பான மாற்றங்கள் ஏற்பட்டன. அழுத்தம் தொடங்கியது. மெதுவாக. மருந்து ஆம்புலன்சாக நிலைநிறுத்தப்பட்டால், மருந்து விரைவாக இருக்க வேண்டும். மருத்துவர் ஒரு டையூரிடிக் விளைவுடன் சில மருந்துகளை செலுத்திய பின்னரே மாமியார் அழுத்தம் இயல்பு நிலைக்கு திரும்பியது. "

எலெனா ஆர் .: "மருத்துவமனையில் இருந்து டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்டபோது, ​​அம்மாவுக்கு என்லாபிரில் பரிந்துரைக்கப்பட்டது. அதற்கு முன்பு இல்லாத ஒரு இருமலை அவள் உடனடியாக கவனித்தாள். மருந்துக்கான வழிமுறைகளைப் படித்தேன், அது அனைவருக்கும் வேலை செய்யாது என்று மாறிவிடும். இது எச்சரிக்கையுடன் எடுக்கப்பட வேண்டும், ஆனால் மாற்றீட்டைக் கண்டுபிடிப்பது நல்லது."

நிர்வாகத்தின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அதிர்வெண்ணில் மருந்துகள் வேறுபடுகின்றன.

என்லாபிரில் மற்றும் கேப்டோபிரில் பற்றி மருத்துவர்கள் மதிப்பாய்வு செய்கிறார்கள்

5 வருட அனுபவமுள்ள ஒரு சிகிச்சையாளர் சுகானோவா ஏ. ஏ: "என்லாபிரிலின் ஒரே நன்மை அதன் மலிவு விலை. இது சிறிய அளவுகளில் நடைமுறையில் பயனற்றது, பலர் இதை அதிகபட்சமாக ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய அளவிலேயே குடிக்கிறார்கள். இது பெரும்பாலும் உலர்ந்த இருமல் வடிவத்தில் பாதகமான எதிர்வினையை ஏற்படுத்துகிறது, எனவே இது ஆஸ்துமாவுக்கு ஏற்றதல்ல. இந்த மருந்தை நோயாளிகளுக்கு நான் பரிந்துரைக்கிறேன், மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் நவீன மருந்துகள் உள்ளன. "

ஜாஃபிராக்கி வி.கே., 17 வருட அனுபவமுள்ள இருதயநோய் நிபுணர், பி.எச்.டி.: "பல வயதான நோயாளிகள் விளைவு இல்லாமை அல்லது அதன் பலவீனமான வெளிப்பாடு குறித்து புகார் கூறுகிறார்கள், கபோடென் மற்றும் கேப்டோபிரில் இடையே உள்ள வித்தியாசத்தை அறியாமல் கேப்டோபிரில் வாங்குகிறார்கள். ஒரு பொருள், ஆனால் முதல் மருந்து அதை தயாரிக்கும் நிறுவனத்தால் உருவாக்கப்பட்டது, இரண்டாவது அசல் பதிப்பின் இனப்பெருக்கம் செய்யப்பட்ட நகல் மற்றும் வெவ்வேறு நிறுவனங்களால் தயாரிக்கப்படுகிறது. இரண்டு மருந்துகளையும் வாங்கவும், எது வலிமையானது என்பதை ஒப்பிடவும் பரிந்துரைக்கிறேன். "