அமரில் எம் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஒரு சிறந்த மருந்து. மருந்தின் முக்கிய நோக்கம் உடலில் உள்ள சர்க்கரை அளவைக் குறைப்பதாகும். மருத்துவத்தில், இந்த வகையைச் சேர்ந்த மருந்துகள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு என்று அழைக்கப்படுகின்றன.
கலவையின் அம்சங்கள்
பொருள் டேப்லெட் வடிவத்தில் தயாரிக்கப்படுகிறது. ஒவ்வொரு டேப்லெட்டிலும் 2 மி.கி மைக்ரோனைஸ் கிளைமிபிரைடு மற்றும் 500 மி.கி மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு உள்ளது. தயாரிப்பில் கூடுதல் கூறுகள் உள்ளன - மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், போவிடோன் போன்றவை.
அமரில் மீ விலை பல காரணிகளைப் பொறுத்தது. ஒரு பொருளின் சராசரி செலவு 600 ரூபிள் ஆகும்.
செயல்பாட்டின் கொள்கை
மருந்து ஒரு சிக்கலான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறுகளில் ஒன்று - கிளிமிபிரைடு - கணையத்திலிருந்து இன்சுலின் உற்பத்தி மற்றும் வெளியீட்டை செயல்படுத்துகிறது. கூடுதலாக, கருவி உள் இன்சுலின் செயல்பாட்டிற்கு திசுக்களின் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது.
மற்றொரு செயலில் உள்ள பொருள் மெட்ஃபோர்மின் ஆகும். இந்த கூறு பிகுவானைடுகளின் வகையைச் சேர்ந்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு பொருட்களுக்கு சொந்தமானது. இந்த மூலப்பொருளின் விளைவு இன்சுலின் உற்பத்தியின் பின்னணிக்கு எதிராக வெளிப்படுகிறது.
மெட்ஃபோர்மின் இன்சுலின் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கவும், இந்த பொருளுக்கு திசுக்களின் பாதிப்பை அதிகரிக்கவும் முடியும். மேலும், கருவி கொழுப்பு அமிலங்கள் மற்றும் கொழுப்பு ஆக்ஸிஜனேற்றத்தின் தொகுப்பு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் கல்லீரலில் குளுக்கோனோஜெனீசிஸை நிறுத்துகிறது. கூடுதலாக, பொருள் பசியின்மை குறைவதற்கும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உறிஞ்சுவதற்கும் வழிவகுக்கிறது.
இரத்தத்தில் உள்ள மருந்தின் அதிகபட்ச உள்ளடக்கம் ஒரு நாளைக்கு 4 மி.கி மருந்தை உட்கொண்ட 2.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது. மருந்தின் முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மையை உடல் கவனிக்கிறது. உணவை உண்ணுதல் மருந்து உறிஞ்சுவதில் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்தாது - இது இந்த செயல்முறையின் வேகத்தை சற்று குறைக்க முடியும்.
மருந்தின் வளர்சிதை மாற்றங்களின் முக்கிய பகுதி சிறுநீரகங்கள் வழியாக உடலை விட்டு வெளியேறுகிறது. மீதமுள்ள கூறுகள் குடல் வழியாக வெளியேற்றப்படுகின்றன. மருந்து தாய்ப்பாலில் ஊடுருவி நஞ்சுக்கொடி தடையை கடக்கக்கூடியது என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன.
அறிகுறிகள்
பின்வரும் நிகழ்வுகளில் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இந்த பொருள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:
- சிக்கலான சிகிச்சையை கிளிமிபிரைடு மற்றும் மெட்ஃபோர்மினுடன் மாற்றுவது அவசியம்;
- மெட்ஃபோர்மின் அல்லது கிளிமிபிரைடுடன் மோனோ தெரபி விரும்பிய முடிவுகளைத் தராது.
பயன்பாட்டு அம்சங்கள்
பொதுவாக, உடலில் தேவையான குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கத்தைப் பொறுத்து ஒரு பொருளின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. தேவையான வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாட்டைப் பெற போதுமான அளவு குறைந்த அளவைப் பயன்படுத்துவது முக்கியம்.
மருந்தின் முறையற்ற பயன்பாடு, ஒரு டோஸைத் தவிர்ப்பது, அடுத்த முறை அளவு அதிகரிப்பதன் மூலம் கூடுதலாக இருக்கக்கூடாது. இத்தகைய பிழைகள் உள்ள நோயாளியின் நடவடிக்கைகள் மருத்துவரிடம் முன்கூட்டியே விவாதிக்கப்பட வேண்டும்.
வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாட்டின் இயல்பாக்கம் இன்சுலின் அதிகரித்த திசு உணர்திறனுடன் தொடர்புடையது. எனவே, அமரில் மீ பயன்படுத்தும் போது, கிளிமிபிரைடு தேவை குறைகிறது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுவதைத் தடுக்க, சரியான நேரத்தில் அளவைக் குறைப்பது அல்லது பொருளை எடுத்துக்கொள்வதை முற்றிலும் நிறுத்துவது மிகவும் முக்கியம்.
மருந்து ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை சாப்பாட்டுடன் குடிக்கப்படுகிறது. மெட்ஃபோர்மின் ஒரு டோஸ் 1000 மி.கி. மெட்ஃபோர்மினின் அதிகபட்ச தினசரி அளவு 2000 மில்லி, கிளிமிபிரைடு - 8 மி.கி. குறைந்த எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளில், 6 மி.கி.க்கு அதிகமான கிளைமிபிரைடு பயன்பாடு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுவதைத் தடுக்க, மருந்தின் ஆரம்ப அளவு மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் கிளிமிபிரைட்டின் தினசரி அளவை விட அதிகமாக இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்துவது முக்கியம், இது ஏற்கனவே ஒரு நபரால் எடுக்கப்பட்டது.
மருத்துவர் அந்த நபரை அமரில் மீக்கு மாற்றினால், எடுக்கப்பட்ட மருந்துகளைப் பொறுத்து டோஸ் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. நீங்கள் அளவை அதிகரிக்க வேண்டும் என்றால், தினசரி தொகை 2 மி.கி + 500 மி.கி அளவைக் கொண்ட அரை மாத்திரையின் அதிகரிப்புகளில் பெயரிடப்பட வேண்டும். இந்த பொருளுடன் சிகிச்சை மிகவும் நீண்டதாக இருக்க வேண்டும். குறிப்பிட்ட காலம் ஒரு நிபுணரால் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.
மெட்ஃபோர்மின் முதன்மையாக சிறுநீரகங்கள் வழியாக உடலை விட்டு வெளியேறுகிறது என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது. எனவே, சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு பக்கவிளைவு ஏற்பட வாய்ப்பு அதிகம். இந்த உறுப்பில் மாற்றங்கள் இல்லாத நிலையில் மட்டுமே மருந்து பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
பக்க விளைவுகள்
அமரில் மீக்கான வழிமுறை சில நேரங்களில் ஒரு மருந்து விரும்பத்தகாத விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது என்பதைக் குறிக்கிறது. மருந்து குளுக்கோஸ் அளவு குறைவதைத் தூண்டுகிறது, இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தை உருவாக்குகிறது.
இந்த நிலையை நீண்ட காலமாக அவதானிக்க முடியும் மற்றும் இதுபோன்ற வெளிப்பாடுகளுடன் இருக்க முடியும்:
- மனச்சோர்வடைந்த நிலை
- குமட்டல்
- கடுமையான பசி;
- வாந்தி
- தலைவலி;
- கவனத்தை கவனித்தல்;
- பேச்சு குறைபாடு;
- பார்வைக் குறைபாடு;
- தலைச்சுற்றல்
- அதிகரித்த மயக்கம்;
- பலவீனமான உணர்வு;
- உணர்வு இழப்பு;
- கன்வல்சிவ் சிண்ட்ரோம்.
கடினமான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு நபர் சுயநினைவை இழந்து கோமாவில் கூட விழக்கூடும். பெரும்பாலும் ஆழமற்ற சுவாசம் மற்றும் பிராடிகார்டியா ஏற்படுகிறது.
கூடுதலாக, அட்ரினெர்ஜிக் எதிர்-கட்டுப்பாட்டு அறிகுறிகளின் ஆபத்து உள்ளது. இந்த நிலை கடுமையான வியர்த்தல், ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸின் தோற்றம், டாக்ரிக்கார்டியா, சருமத்தின் ஒட்டும் தன்மை, அரித்மியா ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சிக்கலான சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவ படத்தில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் தாக்குதல் ஒரு பக்கவாதத்தை ஒத்திருக்கிறது. இயல்பாக்கலுக்குப் பிறகு, பட்டியலிடப்பட்ட வெளிப்பாடுகள் பொதுவாக மறைந்துவிடும்.
மருந்தின் பக்க விளைவுகளுக்கு கூடுதலாக பின்வருவன அடங்கும்:
- சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில், உடலில் உள்ள குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கத்தின் மாற்றத்துடன் தொடர்புடைய நிலையற்ற காட்சி இடையூறுகள் பெரும்பாலும் நிகழ்கின்றன.
- செரிமான அமைப்புக்கு சேதம் ஏற்படுவதால், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலும் எபிகாஸ்ட்ரியத்தில் ஒரு தீவிரம் அல்லது முழுமையின் உணர்வு உள்ளது. வயிற்று வலி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படும் அபாயமும் உள்ளது.
- கல்லீரல் மற்றும் பித்தநீர் பாதைக்கு சேதம் ஏற்படுவதால், உறுப்பு நொதிகளின் செயல்பாடு அதிகரிக்கும். ஹெபடைடிஸ், கொலஸ்டாஸிஸ் அபாயமும் உள்ளது. சிக்கலான சந்தர்ப்பங்களில், கல்லீரல் செயலிழப்பு உருவாகிறது.
- ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பின் மீறலுடன், லுகோபீனியா மற்றும் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா உருவாகின்றன. ஹீமோலிடிக் அனீமியா, அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ், கிரானுலோசைட்டோபீனியா மற்றும் பிற கோளாறுகள் ஏற்படும் அபாயமும் உள்ளது. சிகிச்சையின் போது, நோயாளியின் நிலையை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம், ஏனெனில் பான்சிட்டோபீனியா மற்றும் அப்லாஸ்டிக் அனீமியாவின் அச்சுறுத்தல் உள்ளது.
இத்தகைய நிலைமைகள் போதைப்பொருளின் பயன்பாட்டை நிறுத்த அடிப்படை.
பொருளின் பொருட்களுக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்டு, ஒவ்வாமை அல்லது போலி ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஏற்படுகின்றன. இந்த நிலைமைகள் அரிப்பு மற்றும் சொறி ஆகியவற்றின் உணர்வாகத் தோன்றும். அவர்கள் லேசான அல்லது முற்போக்கானவர்களாக இருக்கலாம்.
சில சூழ்நிலைகளில், ஒவ்வாமை வாஸ்குலிடிஸ் தோன்றக்கூடும். ஒளிச்சேர்க்கை மற்றும் இரத்தத்தில் சோடியம் குறைவதற்கான அபாயமும் உள்ளது.
முரண்பாடுகள்
மருந்தின் பயன்பாட்டிற்கான முக்கிய முரண்பாடுகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:
- வகை 1 நீரிழிவு நோய்
- மருந்தின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்;
- சிக்கலான கல்லீரல் நோயியல் அல்லது ஹீமோடையாலிசிஸ் இருப்பு.
- கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்;
- லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் தோற்றத்திற்கான போக்கு;
- அயோடினுடன் மாறுபட்ட தயாரிப்புகளின் அறிமுகம். இந்த வழக்கில், கடுமையான சிறுநீரக பாதிப்பு ஏற்படும் அபாயம் இருப்பதால், மருந்தின் பயன்பாடு தற்காலிகமாக நிறுத்தப்பட வேண்டும்;
- சிக்கலான தொற்று நோயியல்;
- செயல்பாடுகளுக்கு முன்னும் பின்னும் நிபந்தனைகள்;
- கடுமையான சேதம்;
- அட்ரீனல் அல்லது பிட்யூட்டரி செயல்பாடு குறைந்தது, கேசெக்ஸியா, நோயாளி பட்டினி;
- பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு;
- மருந்துகளின் பயன்பாடு தேவைப்படும் இதய செயலிழப்பு;
- கல்லீரலுக்கு சேதம், நுரையீரலின் சிக்கலான நோயியல் மற்றும் ஹைபோக்ஸீமியாவுடன் கூடிய பிற அசாதாரணங்கள்;
- அதிகப்படியான ஆல்கஹால், நீரிழப்பு, வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு உள்ளிட்ட செரிமான கோளாறுகள்;
- குழந்தைகளின் வயது.
மருந்தின் கலவை லாக்டோஸைக் கொண்டுள்ளது. எனவே, இந்த பொருளுக்கு சகிப்புத்தன்மையற்றவர்களுக்கு பரிந்துரைக்க இந்த மருந்து தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. குளுக்கோஸ்-கேலக்டோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன் நோய்க்குறி இருப்பதும் ஒரு முரண்பாடாகும்.
அதிகப்படியான அளவு
இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து சிகிச்சை தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. நனவு இழப்பு மற்றும் நரம்பியல் அசாதாரணங்களுடன் இல்லாத லேசான நிகழ்வுகளில், டெக்ஸ்ட்ரோஸை உள்ளே பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உணவின் திருத்தம் மற்றும் மருந்துகளின் அளவை சமமாக முக்கியமானது.
ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு, நோயாளியின் நிலையை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம். மனித ஆரோக்கியத்திற்கும் உயிருக்கும் ஏற்படும் ஆபத்தை அகற்ற இது தேவைப்படுகிறது.
வலிப்பு, கோமா மற்றும் பிற நரம்பியல் கோளாறுகளால் வகைப்படுத்தப்படும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் சிக்கலான நிகழ்வுகளில், நோயாளி அவசர மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார். பின்னர், சிகிச்சை ஒரு மருத்துவமனையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. வெளிப்பாடுகளைப் பொறுத்து குறிப்பிட்ட நடவடிக்கைகள் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன.
தொடர்பு அம்சங்கள்
சில மருந்துகளுடன் கிளிமிபிரைடு பயன்படுத்துவது அதன் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கலாம். ஃப்ளூகோனசோல், ரிஃபாம்பிகின் மற்றும் பிற மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கு இது பொருந்தும்.
கூடுதலாக, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை அதிகரிக்கும் மருந்துகள் உள்ளன. இவற்றில் இன்சுலின், அலோபுரினோல், அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகள் அடங்கும். சாலிசிலேட்டுகள், ஃபைனில்புட்டாசோன், புரோபெனெசிட் மற்றும் பல பொருட்கள் ஒரே விளைவைக் கொண்டுள்ளன.
சில பொருட்களுடன் இணைப்பது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவுகளைக் குறைக்கிறது. இதில் பார்பிட்யூரேட்டுகள், டையூரிடிக்ஸ், அசிடசோலாமைடு, மலமிளக்கிகள் அடங்கும். இதே போன்ற பண்புகள் ஈஸ்ட்ரோஜன்கள், பினைட்டோயின்கள், குளுகோகன் போன்றவற்றால் உள்ளன.
குளோரிடைடு, ரெசர்பைன் அல்லது ஹிஸ்டமைன் ஏற்பி தடுப்பான்களுடன் அமரில் மீ இணைப்பது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் விளைவை அதிகரிக்கவோ குறைக்கவோ ஏற்படுத்தும்.
அயோடினுடன் கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டுகளைப் பயன்படுத்தும்போது, சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. இது மெட்ஃபோர்மின் அதிகப்படியான குவியலை ஏற்படுத்துகிறது, இது லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளில், ஓரிரு நாட்களுக்கு மருந்து பயன்படுத்துவதை நிறுத்துங்கள்.
ஒரு நெஃப்ரோடாக்ஸிக் விளைவைக் கொண்ட பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்களுடன் அமரில் மீ கலவையில் இதேபோன்ற விளைவு அடையப்படுகிறது. இவற்றில் ஜென்டாமைசின் அடங்கும்.
எனவே, இந்த மருந்துடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், சாத்தியமான சேர்க்கைகள் குறித்து நீங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும். இது மருந்துகளின் ஆபத்தான பண்புகளைக் குறைக்க உதவும்.
ஆல்கஹால் பானங்களுடன் ஒரு பொருளின் கலவையானது கிளிமிபிரைட்டின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை அதிகரிக்கவோ குறைக்கவோ வழிவகுக்கும். கூடுதலாக, இந்த கலவையானது லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. கல்லீரல் செயலிழப்பு அல்லது உணவைத் தவிர்ப்பதன் மூலம் இந்த ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.
எனவே, அமரில் மீ உடன் சிகிச்சையின் கட்டத்தில் மது பானங்கள் மற்றும் எத்தனால் கொண்ட எந்த மருந்துகளையும் கைவிடுவது மிகவும் முக்கியமானது.
அனலாக்ஸ்
பொருளின் சகிப்புத்தன்மையுடன், நீங்கள் அமரில் மீ ஒப்புமைகளை தேர்வு செய்யலாம். மிகவும் பயனுள்ளதாக இதுபோன்ற வழிமுறைகள் உள்ளன:
- டயமரிட்;
- குளுக்கோனார்ம்;
- க்ளெமாஸ்;
- மெக்லிமிட்.
விமர்சனங்கள்
அமரில் மீ பற்றிய பல மதிப்புரைகள் மருந்தின் உயர் செயல்திறனை உறுதிப்படுத்துகின்றன:
அமரில் மீ - உடலில் சர்க்கரை உள்ளடக்கம் குறைவதை வழங்கும் ஒரு சிறந்த கருவி. டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இது தீவிரமாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. விரும்பிய முடிவுகளை அடைய, வழிமுறைகளையும் அனைத்து மருத்துவ பரிந்துரைகளையும் தெளிவாக பின்பற்றுவது மிகவும் முக்கியம். பாதகமான எதிர்வினைகள் ஏற்பட்டால், ஒரு நிபுணரை அணுகுவது மதிப்பு.