நீரிழிவு மேக்ரோஅங்கியோபதி என்பது ஒரு பொதுவான மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியாகும், இது நடுத்தர அல்லது பெரிய தமனிகளில் வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயின் நீண்ட போக்கைக் கொண்டு உருவாகிறது.
இத்தகைய நிகழ்வு நோய்க்கிருமிகளைத் தவிர வேறில்லை, இது கரோனரி இதய நோயின் தோற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் ஒரு நபருக்கு பெரும்பாலும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், புற தமனிகளின் மறைந்த புண்கள் மற்றும் பெருமூளை சுழற்சி ஆகியவை தொந்தரவு செய்யப்படுகின்றன.
எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம், எக்கோ கார்டியோகிராம், டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட், சிறுநீரகங்கள், மூளை நாளங்கள், மூட்டு தமனிகள் ஆகியவற்றை நடத்துவதன் மூலம் நோயைக் கண்டறியவும்.
சிகிச்சையானது இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துதல், இரத்த அமைப்பை மேம்படுத்துதல், ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை சரிசெய்தல் ஆகியவற்றில் அடங்கும்.
நீரிழிவு நோய்க்கான மேக்ரோஅங்கியோபதியின் காரணங்கள்
ஒரு நபர் நீண்ட காலமாக நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளபோது, குளுக்கோஸின் அதிக அளவு செல்வாக்கின் கீழ் சிறிய தந்துகிகள், தமனி சுவர்கள் மற்றும் நரம்புகள் உடைந்து போகத் தொடங்குகின்றன.
எனவே ஒரு வலுவான மெலிவு, சிதைப்பது அல்லது, மாறாக, இது இரத்த நாளங்களின் தடித்தல் ஆகும்.
இந்த காரணத்திற்காக, உட்புற உறுப்புகளின் திசுக்களுக்கு இடையில் இரத்த ஓட்டம் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றம் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது, இது சுற்றியுள்ள திசுக்களின் ஹைபோக்ஸியா அல்லது ஆக்ஸிஜன் பட்டினிக்கு வழிவகுக்கிறது, நீரிழிவு நோயாளியின் பல உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது.
- பெரும்பாலும், கீழ் முனைகள் மற்றும் இதயத்தின் பெரிய பாத்திரங்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன, இது 70 சதவீத நிகழ்வுகளில் நிகழ்கிறது. உடலின் இந்த பாகங்கள் மிகப் பெரிய சுமைகளைப் பெறுகின்றன, எனவே பாத்திரங்கள் மாற்றத்தால் மிகவும் வலுவாக பாதிக்கப்படுகின்றன. நீரிழிவு மைக்ரோஅங்கியோபதியில், ஃபண்டஸ் பொதுவாக பாதிக்கப்படுகிறது, இது ரெட்டினோபதி என கண்டறியப்படுகிறது; இவை அடிக்கடி நிகழ்கின்றன.
- பொதுவாக நீரிழிவு மேக்ரோஅங்கியோபதி பெருமூளை, கரோனரி, சிறுநீரக, புற தமனிகளை பாதிக்கிறது. இதனுடன் ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், மாரடைப்பு, இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக், நீரிழிவு குடலிறக்கம் மற்றும் ரெனோவாஸ்குலர் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவை உள்ளன. இரத்த நாளங்களுக்கு பரவலான சேதத்துடன், கரோனரி இதய நோய் மற்றும் பக்கவாதம் உருவாகும் ஆபத்து மூன்று மடங்கு அதிகரிக்கிறது.
- பல நீரிழிவு கோளாறுகள் இரத்த நாளங்களின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கு வழிவகுக்கும். ஆரோக்கியமான நோயாளிகளைக் காட்டிலும் 15 ஆண்டுகளுக்கு முன்னர் வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய் உள்ளவர்களுக்கு இத்தகைய நோய் கண்டறியப்படுகிறது. மேலும், நீரிழிவு நோயாளிகளில் ஒரு நோய் மிக வேகமாக முன்னேறும்.
- இந்த நோய் நடுத்தர மற்றும் பெரிய தமனிகளின் அடித்தள சவ்வுகளை தடிமனாக்குகிறது, இதில் பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகள் பின்னர் உருவாகின்றன. பிளேக்ஸின் கால்சிஃபிகேஷன், வெளிப்பாடு மற்றும் நெக்ரோசிஸ் காரணமாக, இரத்தக் கட்டிகள் உள்நாட்டில் உருவாகின்றன, பாத்திரங்களின் லுமேன் மூடுகிறது, இதன் விளைவாக, பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் இரத்த ஓட்டம் நீரிழிவு நோயாளிகளில் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது.
ஒரு விதியாக, நீரிழிவு மேக்ரோஅங்கியோபதி கரோனரி, பெருமூளை, உள்ளுறுப்பு, புற தமனிகளை பாதிக்கிறது, எனவே தடுப்பு நடவடிக்கைகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் இதுபோன்ற மாற்றங்களைத் தடுக்க மருத்துவர்கள் எல்லாவற்றையும் செய்கிறார்கள்.
ஹைப்பர் கிளைசீமியா, டிஸ்லிபிடெமியா, இன்சுலின் எதிர்ப்பு, உடல் பருமன், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், அதிகரித்த இரத்த உறைதல், எண்டோடெலியல் செயலிழப்பு, ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தம், அமைப்பு ரீதியான அழற்சி ஆகியவற்றுடன் நோய்க்கிருமிகளின் ஆபத்து குறிப்பாக அதிகமாக உள்ளது.
மேலும், பெருந்தமனி தடிப்பு பெரும்பாலும் புகைப்பிடிப்பவர்களிடமும், உடல் செயலற்ற தன்மை மற்றும் தொழில்முறை போதைப்பொருள் முன்னிலையிலும் உருவாகிறது. ஆபத்தில் 45 வயதுக்கு மேற்பட்ட ஆண்கள் மற்றும் 55 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்கள் உள்ளனர்.
பெரும்பாலும் நோய்க்கான காரணம் ஒரு பரம்பரை முன்கணிப்பாக மாறுகிறது.
நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதி மற்றும் அதன் வகைகள்
நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதி என்பது ஒரு கூட்டு கருத்தாகும், இது நோய்க்கிருமிகளைக் குறிக்கிறது மற்றும் பலவீனமான இரத்த நாளங்களை உள்ளடக்கியது - சிறிய, பெரிய மற்றும் நடுத்தர.
இந்த நிகழ்வு நீரிழிவு நோயின் தாமத சிக்கலின் விளைவாக கருதப்படுகிறது, இது நோய் தோன்றிய சுமார் 15 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு உருவாகிறது.
நீரிழிவு மேக்ரோஆஞ்சியோபதியுடன் பெருநாடி மற்றும் கரோனரி தமனிகள், புற அல்லது பெருமூளை தமனிகள் ஆகியவற்றின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி போன்ற நோய்க்குறிகள் உள்ளன.
- நீரிழிவு நோயில் மைக்ரோஅஞ்சியோபதியின் போது, ரெட்டினோபதி, நெஃப்ரோபதி மற்றும் கீழ் முனைகளின் நீரிழிவு மைக்ரோஅங்கியோபதி ஆகியவை காணப்படுகின்றன.
- சில நேரங்களில், இரத்த நாளங்கள் சேதமடையும் போது, உலகளாவிய ஆஞ்சியோபதி கண்டறியப்பட்டால், அதன் கருத்தில் நீரிழிவு மைக்ரோ-மேக்ரோஆங்கியோபதி அடங்கும்.
எண்டோனூரல் நீரிழிவு மைக்ரோஅங்கியோபதி புற நரம்புகளின் மீறலை ஏற்படுத்துகிறது, இது நீரிழிவு நரம்பியல் நோயை ஏற்படுத்துகிறது.
நீரிழிவு மேக்ரோஆஞ்சியோபதி மற்றும் அதன் அறிகுறிகள்
பெருநாடி மற்றும் கரோனரி தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியால், இது நீரிழிவு நோயாளிகளின் கீழ் முனைகள் மற்றும் உடலின் பிற பகுதிகளை ஏற்படுத்துகிறது, ஒரு நீரிழிவு நோயாளிக்கு கரோனரி இதய நோய், மாரடைப்பு, ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், கார்டியோஸ்கிளிரோசிஸ் ஆகியவற்றைக் கண்டறிய முடியும்.
இந்த வழக்கில் கரோனரி இதய நோய் வலி இல்லாமல், அரித்மியாவுடன் ஒரு வித்தியாசமான வடிவத்தில் செல்கிறது. இந்த நிலை மிகவும் ஆபத்தானது, ஏனெனில் இது திடீர் கரோனரி மரணத்தை ஏற்படுத்தும்.
நீரிழிவு நோயாளிகளில் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் பெரும்பாலும் அனீரிஸ்ம், அரித்மியா, த்ரோம்போம்போலிசம், கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி, இதய செயலிழப்பு போன்ற பிந்தைய இன்பாக்ஷன் சிக்கல்களை உள்ளடக்கியது. மாரடைப்புக்கான காரணம் நீரிழிவு மேக்ரோஆஞ்சியோபதி என்று மருத்துவர்கள் வெளிப்படுத்தியிருந்தால், ஆபத்து மிக அதிகமாக இருப்பதால், மாரடைப்பு மீண்டும் வராமல் இருக்க எல்லாவற்றையும் செய்ய வேண்டும்.
- புள்ளிவிவரங்களின்படி, டைப் 1 மற்றும் டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகள் நீரிழிவு இல்லாதவர்களை விட மாரடைப்பு நோயால் இறப்பதை விட இரு மடங்கு அதிகம். நீரிழிவு மேக்ரோஅங்கியோபதி காரணமாக சுமார் 10 சதவீத நோயாளிகள் பெருமூளை தமனி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.
- நீரிழிவு நோயாளிகளில் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி அல்லது நாள்பட்ட பெருமூளை இஸ்கெமியாவின் வளர்ச்சியின் மூலம் தன்னை உணர வைக்கிறது. நோயாளிக்கு தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் இருந்தால், பெருமூளை சிக்கல்களை உருவாக்கும் ஆபத்து மூன்று மடங்கு அதிகரிக்கிறது.
- 10 சதவிகித நோயாளிகளில், புற நாளங்களின் பெருந்தமனி தடிப்பு புண்கள் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வடிவத்தில் கண்டறியப்படுகின்றன. நீரிழிவு மேக்ரோஆங்கியோபதியுடன் உணர்வின்மை, கால்களின் குளிர்ச்சி, இடைப்பட்ட கிளாடிகேஷன், முனைகளின் ஹைபோஸ்டேடிக் வீக்கம் ஆகியவை அடங்கும்.
- நோயாளி பிட்டம், தொடைகள், கீழ் கால் ஆகியவற்றின் தசை திசுக்களில் கடுமையான வலியை அனுபவித்து வருகிறார், இது எந்தவொரு உடல் உழைப்பிலும் தீவிரமடைகிறது. தொலைதூர முனையில் இரத்த ஓட்டம் கூர்மையாக தொந்தரவு செய்யப்பட்டால், இது சிக்கலான இஸ்கெமியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது இறுதியில் பெரும்பாலும் கால்களின் திசுக்களின் நெக்ரோசிஸையும், கீழ் காலையும் குடலிறக்க வடிவில் ஏற்படுத்துகிறது.
- கூடுதல் இயந்திர சேதம் இல்லாமல், தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்கள் தாங்களாகவே நெக்ரோடிக் செய்யலாம். ஆனால், ஒரு விதியாக, தோலின் முந்தைய மீறலுடன் நெக்ரோசிஸ் ஏற்படுகிறது - விரிசல், பூஞ்சைப் புண்கள், காயங்கள் ஆகியவற்றின் தோற்றம்.
இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகள் குறைவாக உச்சரிக்கப்படும்போது, நீரிழிவு மேக்ரோஆங்கியோபதி கால்களில் நீரிழிவு நோயுடன் நாள்பட்ட கோப்பை புண்களின் தோற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது.
நீரிழிவு மேக்ரோஆஞ்சியோபதி எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?
கரோனரி, பெருமூளை மற்றும் புற நாளங்கள் எவ்வளவு மோசமாக பாதிக்கப்படுகின்றன என்பதை தீர்மானிப்பதே நோயறிதல்.
தேவையான பரிசோதனை முறையைத் தீர்மானிக்க, நோயாளி ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.
பரிசோதனை ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணர், நீரிழிவு நிபுணர், இருதயநோய் நிபுணர், வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், இருதய அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், நரம்பியல் நிபுணர் ஆகியோரால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்களில், நோய்க்கிருமிகளைக் கண்டறிய பின்வரும் வகை நோயறிதல்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:
- குளுக்கோஸ், ட்ரைகிளிசரைடுகள், கொழுப்பு, பிளேட்லெட்டுகள், லிப்போபுரோட்டின்கள் அளவைக் கண்டறிய ஒரு உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. இரத்த உறைதல் பரிசோதனையும் செய்யப்படுகிறது.
- எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம், இரத்த அழுத்தத்தை தினசரி கண்காணித்தல், மன அழுத்த சோதனைகள், ஒரு எக்கோ கார்டியோகிராம், பெருநாடியின் அல்ட்ராசவுண்ட் டாப்ளெரோகிராபி, மாரடைப்பு துளைத்தல் சிண்டிகிராபி, கரோனோகிராபி, கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராஃபிக் ஆஞ்சியோகிராஃபி ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி இருதய அமைப்பை ஆய்வு செய்யுங்கள்.
- பெருமூளைக் குழாய்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் டாப்ளெரோகிராஃபி பயன்படுத்தி நோயாளியின் நரம்பியல் நிலை குறிப்பிடப்படுகிறது, டூப்ளக்ஸ் ஸ்கேனிங் மற்றும் பெருமூளைக் குழாய்களின் ஆஞ்சியோகிராஃபி ஆகியவை செய்யப்படுகின்றன.
- புற இரத்த நாளங்களின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு, டூப்ளக்ஸ் ஸ்கேனிங், அல்ட்ராசவுண்ட் டாப்ளெரோகிராபி, புற தமனி, ரியோவாசோகிராபி, கேபிலரோஸ்கோபி, தமனி ஊசலாட்டம் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி கைகால்கள் பரிசோதிக்கப்படுகின்றன.
நீரிழிவு நுண்ணுயிரியல் சிகிச்சை
நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு நோய்க்கான சிகிச்சையானது முதன்மையாக ஆபத்தான வாஸ்குலர் சிக்கலின் முன்னேற்றத்தை குறைப்பதற்கான நடவடிக்கைகளை வழங்குவதில் உள்ளது, இது நோயாளியை இயலாமை அல்லது மரணத்திற்கு அச்சுறுத்தும்.
மேல் மற்றும் கீழ் முனைகளின் டிராபிக் புண்கள் ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் மேற்பார்வையின் கீழ் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகின்றன. கடுமையான வாஸ்குலர் பேரழிவு ஏற்பட்டால், பொருத்தமான தீவிர சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மேலும், நீரிழிவு நோயில் ஏற்கனவே குடலிறக்கம் இருந்தால், எண்டார்டெரெக்டோமி, செரிப்ரோவாஸ்குலர் பற்றாக்குறையை நீக்குதல், பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு வெட்டுதல் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கு மருத்துவர் வழிநடத்த முடியும்.
சிகிச்சையின் அடிப்படைக் கொள்கைகள் ஆபத்தான நோய்க்குறிகளின் திருத்தத்துடன் தொடர்புடையவை, இதில் ஹைப்பர் கிளைசீமியா, டிஸ்லிபிடெமியா, ஹைபர்கோகுலேஷன், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவை அடங்கும்.
- நீரிழிவு நோயாளிகளில் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை ஈடுசெய்ய, இன்சுலின் சிகிச்சை மற்றும் இரத்த சர்க்கரை அளவை தொடர்ந்து கண்காணிக்க மருத்துவர் பரிந்துரைக்கிறார். இதற்காக, நோயாளி லிப்பிட்-குறைக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்கிறார் - ஸ்டேடின்கள், ஆக்ஸிஜனேற்றிகள், ஃபைப்ரேட்டுகள். கூடுதலாக, ஒரு சிறப்பு சிகிச்சை முறையைப் பின்பற்றுவது அவசியம் மற்றும் விலங்குகளின் கொழுப்புகளின் அதிக உள்ளடக்கம் கொண்ட உணவுகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான கட்டுப்பாடு.
- த்ரோம்போம்போலிக் சிக்கல்களை உருவாக்கும் ஆபத்து இருக்கும்போது, ஆன்டிபிளேட்லெட் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன - அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம், டிபிரிடாமோல், பென்டாக்ஸிஃபைலின், ஹெப்பரின்.
- நீரிழிவு மேக்ரோஆஞ்சியோபதியைக் கண்டறிந்தால் ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் சிகிச்சை 130/85 மிமீ ஆர்டி அளவில் இரத்த அழுத்தத்தை அடைவதற்கும் பராமரிப்பதற்கும் உட்பட்டுள்ளது. கலை. இந்த நோக்கத்திற்காக, நோயாளி ACE தடுப்பான்கள், டையூரிடிக்ஸ் ஆகியவற்றை எடுத்துக்கொள்கிறார். ஒரு நபர் மாரடைப்பு நோயால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், பீட்டா-தடுப்பான்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
தடுப்பு நடவடிக்கைகள்
புள்ளிவிவரங்களின்படி, டைப் 1 மற்றும் டைப் 2 நீரிழிவு நோயுடன், நோயாளிகளுக்கு இருதய சிக்கல்கள் காரணமாக, இறப்பு விகிதம் 35 முதல் 75 சதவீதம் வரை இருக்கும். இந்த நோயாளிகளில் பாதி பேரில், மாரடைப்புடன் மரணம் ஏற்படுகிறது, 15 சதவீத வழக்குகளில் காரணம் கடுமையான பெருமூளை இஸ்கெமியா ஆகும்.
நீரிழிவு மேக்ரோஆங்கியோபதியின் வளர்ச்சியைத் தவிர்க்க, அனைத்து தடுப்பு நடவடிக்கைகளையும் எடுக்க வேண்டியது அவசியம். நோயாளி தொடர்ந்து இரத்த சர்க்கரை அளவை கண்காணிக்க வேண்டும், இரத்த அழுத்தத்தை அளவிட வேண்டும், ஒரு உணவை பின்பற்ற வேண்டும், தனது சொந்த எடையை கண்காணிக்க வேண்டும், அனைத்து மருத்துவ பரிந்துரைகளையும் பின்பற்ற வேண்டும் மற்றும் முடிந்தவரை கெட்ட பழக்கங்களை கைவிட வேண்டும்.
இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோவில், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முறைகள் விவாதிக்கப்படுகின்றன.
