ரெபாக்ளின்னைடு: நீரிழிவு நோயில் மருந்து செறிவு

சில நேரங்களில் சிறப்பு ஊட்டச்சத்து மற்றும் உடல் செயல்பாடு ஒரு நீரிழிவு நோயாளிக்கு 2 வடிவ நோயுடன் சாதாரண குளுக்கோஸ் அளவை வழங்க முடியாது.

ஐ.என்.என் ரெபாக்ளின்னைடுடன் கூடிய பொருள், அதில் உள்ள மருந்துகளின் ஒவ்வொரு தொகுப்பிலும் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் செறிவைக் கட்டுப்படுத்த முடியாதபோது, ​​இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. இந்த கட்டுரை ரெபாக்ளின்னைடுடன் மருந்தை எவ்வாறு சரியாகப் பயன்படுத்துவது, எந்த சமயங்களில் அதன் பயன்பாடு சாத்தியமற்றது என்ற கேள்விக்கு தீர்வு காணும்.

மருந்தின் மருந்தியல் பண்புகள்

செயலில் உள்ள மூலப்பொருள், ரெபாக்ளின்னைடு, உள் பயன்பாட்டிற்கு வெள்ளை தூள் வடிவில் கிடைக்கிறது. கணையத்தின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை கணையத்தில் அமைந்துள்ள பீட்டா செல்களிலிருந்து இன்சுலின் (ஒரு சர்க்கரையை குறைக்கும் ஹார்மோன்) வெளியிடுவதாகும்.

சிறப்பு ஏற்பிகளில் ரெபாக்ளின்னைடைப் பயன்படுத்தி, பீட்டா கலங்களின் சவ்வுகளில் அமைந்துள்ள ஏடிபி சார்ந்த சேனல்கள் தடுக்கப்படுகின்றன. இத்தகைய செயல்முறை செல்கள் டிப்போலரைசேஷன் மற்றும் கால்சியம் சேனல்களைத் திறக்கும். இதன் விளைவாக, கால்சியத்தின் வருகையை அதிகரிப்பதன் மூலம் இன்சுலின் உற்பத்தி அதிகரிக்கிறது.

நோயாளி ரெபாக்ளின்னைடு அளவை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, பொருள் செரிமான மண்டலத்தில் உறிஞ்சப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், சாப்பிட்ட 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, இது இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதிக அளவில் குவிந்துள்ளது, பின்னர் 4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதன் மதிப்பு விரைவாகக் குறைந்து மிகவும் குறைவாகிறது. சாப்பாட்டுக்கு முன் அல்லது போது ரெபாக்ளினைடைப் பயன்படுத்தும் போது மருந்தியல் மதிப்புகளில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு இல்லை என்பதை மருந்தின் ஆய்வுகள் நிரூபித்துள்ளன.

இந்த பொருள் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் 90% க்கும் அதிகமாக பிணைக்கிறது. மேலும், முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 63% ஐ அடைகிறது, மேலும் அதன் விநியோக அளவு 30 லிட்டர் ஆகும். கல்லீரலில் தான் ரெபாக்ளின்னைட்டின் உயிர் உருமாற்றம் ஏற்படுகிறது, இதன் விளைவாக செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றங்கள் உருவாகின்றன. அடிப்படையில், அவை பித்தம், அதே போல் சிறுநீர் (8%) மற்றும் மலம் (1%) ஆகியவற்றால் வெளியேற்றப்படுகின்றன.

ரெபாக்ளின்னைடு எடுத்து 30 நிமிடங்கள் கழித்து, ஹார்மோன் சுரப்பு தொடங்குகிறது. இதன் விளைவாக, இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு வேகமாக குறைகிறது. உணவுக்கு இடையில், இன்சுலின் அளவு அதிகரிக்காது.

ரெபாக்ளின்னைட்டின் 0.5 முதல் 4 கிராம் வரை எடுக்கும் இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோயாளிகளில், குளுக்கோஸில் ஒரு டோஸ் சார்ந்த குறைவு காணப்படுகிறது.

மருந்து பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்

டென்மார்க்கில் உற்பத்தி செய்யப்படும் நோவோநார்மின் முக்கிய அங்கமாக ரெபாக்ளின்னைடு உள்ளது. மருந்தியல் நிறுவனமான நோவோ நோர்டிஸ்க் ஏ / சி வெவ்வேறு அளவுகளுடன் மாத்திரைகள் வடிவில் மருந்தை உற்பத்தி செய்கிறது - 0.5, 1 மற்றும் 2 மி.கி. ஒரு கொப்புளத்தில் 15 மாத்திரைகள் உள்ளன; ஒரு தொகுப்பில் பல கொப்புளங்கள் கிடைக்கக்கூடும்.

ரெபாக்ளின்னைடு கூறுடன் கூடிய மருந்தின் ஒவ்வொரு தொகுப்பிலும், பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள் கட்டாயமாகும். நோயாளியின் சர்க்கரை மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய நோயியலை புறநிலையாக மதிப்பிடும் ஒரு சிகிச்சை நிபுணரால் அளவுகள் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன. மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, நோயாளி இணைக்கப்பட்ட வழிமுறைகளை கவனமாக படிக்க வேண்டும்.

ஆரம்ப டோஸ் 0.5 மி.கி ஆகும், இது ஒன்று அல்லது இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகுதான் அதிகரிக்க முடியும், சர்க்கரை அளவிற்கு ஆய்வக சோதனைகளை நிறைவேற்றுகிறது. மிகப்பெரிய ஒற்றை அளவு 4 மி.கி, மற்றும் தினசரி டோஸ் 16 மி.கி ஆகும். மற்றொரு சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்திலிருந்து மாற்றும் போது ரெபாக்ளின்னைடு 1 மி.கி. பிரதான உணவுக்கு 15-30 நிமிடங்களுக்கு முன்பு மருந்தைப் பயன்படுத்துவது நல்லது.

ஈரப்பதத்திலிருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட இடத்தில் 15-25 சி வெப்பநிலையில் சிறிய குழந்தைகளிடமிருந்து நோவோநார்ம் மருந்து சேமிக்கப்பட வேண்டும்.

மருந்தின் அடுக்கு ஆயுள் 5 ஆண்டுகள் வரை உள்ளது, இந்த காலகட்டத்திற்குப் பிறகு அதை எந்த விஷயத்திலும் பயன்படுத்த முடியாது.

முரண்பாடுகள் மற்றும் சாத்தியமான தீங்கு

துரதிர்ஷ்டவசமாக, எல்லோரும் நோவோநார்மை ஏற்க முடியாது. மற்ற மருந்துகளைப் போலவே, அவருக்கும் முரண்பாடுகள் உள்ளன.

ரெபாக்ளின்னைடு என்ற பொருளை இதனுடன் எடுக்க முடியாது:

1. இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு வகை;
2. கோமா உள்ளிட்ட நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ்;
3. கடுமையான கல்லீரல் மற்றும் / அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு;
4. CYP3A4 ஐத் தூண்டும் அல்லது தடுக்கும் மருந்துகளின் கூடுதல் பயன்பாடு;
5. லாக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை, லாக்டேஸ் குறைபாடு மற்றும் குளுக்கோஸ்-கேலக்டோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன்;
6. கூறுக்கு அதிகரித்த பாதிப்பு;
7. 18 வயதிற்குட்பட்டவர்கள்;
8. திட்டமிட்ட அல்லது நடந்துகொண்டிருக்கும் கர்ப்பம்;
9. தாய்ப்பால்.

எலிகள் மீது நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகள் ஒரு குழந்தையைத் தாங்கிய காலத்தில் ரெபாக்ளின்னைடு பயன்படுத்துவது கருவை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது என்பதை நிரூபித்தது. போதைப்பொருளின் விளைவாக, கருவின் மேல் மற்றும் கீழ் முனைகளின் வளர்ச்சி பாதிக்கப்பட்டது. மேலும், பாலூட்டும் போது இந்த பொருளைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் இது குழந்தையின் தாயின் பாலுடன் பரவுகிறது.

சில நேரங்களில் மருந்தின் முறையற்ற பயன்பாடு அல்லது அதிகப்படியான அளவுடன், இது போன்ற பாதகமான எதிர்விளைவுகள் ஏற்படுகின்றன:

• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நிலை (அதிகரித்த வியர்வை, நடுக்கம், மோசமான தூக்கம், டாக்ரிக்கார்டியா, பதட்டம்);
• காட்சி எந்திரத்தின் சீரழிவு (மருந்தை உட்கொண்ட முதல் கட்டங்களில், பின்னர் கடந்து செல்கிறது);
• செரிமான வருத்தம் (வயிற்று வலி, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு, கல்லீரலில் என்சைம்களின் அதிகரித்த செயல்பாடு);
• ஒவ்வாமை (சருமத்தின் சிவத்தல் - எரித்மா, சொறி, அரிப்பு).

மருத்துவர் சுட்டிக்காட்டியதை விட மருந்தின் பெரிய அளவைப் பயன்படுத்துவது எப்போதுமே இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்துகிறது. ஒரு நீரிழிவு நோயாளி லேசான அதிகப்படியான அறிகுறிகளை உணர்ந்தால் மற்றும் நனவாக இருந்தால், அவர் ஒரு கார்போஹைட்ரேட் நிறைந்த தயாரிப்பை சாப்பிட வேண்டும் மற்றும் அளவு சரிசெய்தல் குறித்து மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவில், நோயாளி கோமா அல்லது மயக்கத்தில் இருக்கும்போது, ​​அவருக்கு சருமத்தின் கீழ் 50% குளுக்கோஸ் கரைசலை செலுத்தி 10% கரைசலை மேலும் உட்செலுத்துவதன் மூலம் சர்க்கரை அளவை குறைந்தபட்சம் 5.5 மிமீல் / எல்.

பிற மருந்துகளுடன் ரெபாக்ளின்னைட்டின் தொடர்பு

ஒத்திசைவான மருந்துகளின் பயன்பாடு பெரும்பாலும் குளுக்கோஸ் செறிவில் ரெபாக்ளின்னைட்டின் செயல்திறனை பாதிக்கிறது.

நோயாளி MAO மற்றும் ACE தடுப்பான்கள், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பீட்டா-தடுப்பான்கள், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், சாலிசிலேட்டுகள், அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகள், ஓக்ரியோடைடு, எத்தனால் கொண்ட மருந்துகளை நோயாளி எடுத்துக் கொள்ளும்போது அதன் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு அதிகரிக்கிறது.

குளுக்கோஸைக் குறைப்பதற்கான ஒரு பொருளின் திறன் அத்தகைய மருந்துகளால் எதிர்மறையாக பாதிக்கப்படுகிறது:

• தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ்;
• வாய்வழி பயன்பாட்டிற்கான கருத்தடை;
• டனாசோல்;
• குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள்;
• தைராய்டு ஹார்மோன்கள்;
• அனுதாபம்.

மேலும், முக்கியமாக பித்தத்தில் வெளியேற்றப்படும் மருந்துகளுடன் ரெபாக்ளின்னைடு தொடர்பு கொள்கிறது என்பதை நோயாளி கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். CYP3A4 இன்ஹிபிட்டர்களான இன்ட்ராகோனசோல், கெட்டோகோனசோல், ஃப்ளூகோனசோல் மற்றும் இன்னும் சில அதன் இரத்த அளவை அதிகரிக்கலாம். CYP3A4 தூண்டிகளின் பயன்பாடு, குறிப்பாக ரிஃபாம்பிகின் மற்றும் பினைட்டோயின், பிளாஸ்மாவில் உள்ள ஒரு பொருளின் அளவைக் குறைக்கிறது. தூண்டலின் அளவு தீர்மானிக்கப்படவில்லை என்ற உண்மையைப் பொறுத்தவரை, அத்தகைய மருந்துகளுடன் ரெபாக்ளின்னைடு பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

பயன்பாட்டிற்கான பரிந்துரைகள்

சில சூழ்நிலைகளில், நோயாளிகள் மருந்தின் குறைந்தபட்ச அளவை பரிந்துரைக்கும் மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் தீவிர எச்சரிக்கையுடன் மருந்தைப் பயன்படுத்த வேண்டும். இத்தகைய நோயாளிகளில் கல்லீரல் மற்றும் / அல்லது சிறுநீரக நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள், விரிவான அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்கு உட்பட்டவர்கள், சமீபத்தில் வைரஸ் அல்லது தொற்று நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள், குறைந்த கலோரி உணவைப் பின்பற்றும் வயதானவர்கள் (60 வயது முதல்) உள்ளனர்.

நோயாளிக்கு லேசான அல்லது மிதமான வடிவத்தில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலை இருந்தால், அதை சுயாதீனமாக அகற்றலாம். இதைச் செய்ய, நீங்கள் எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகளைக் கொண்ட உணவுகளை உண்ண வேண்டும் - சர்க்கரை, சாக்லேட், இனிப்பு சாறு அல்லது பழம். நனவு இழப்புடன் கடுமையான வடிவத்தில், ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, ஒரு குளுக்கோஸ் தீர்வு நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

பீட்டா-தடுப்பான்கள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளை மறைக்க முடிகிறது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். ரெபாக்ளினைட்டின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை எத்தனால் மேம்படுத்துவதால் தொடர்கிறது.

மேலும், பொருள் கவனத்தின் செறிவைக் குறைக்கிறது.

எனவே, ரெபாக்ளின்னைடைப் பயன்படுத்துவதற்கான பின்னணிக்கு எதிராக ஓட்டுநர்கள், வாகனங்களை ஓட்டுவதிலிருந்தோ அல்லது சிகிச்சையின் போது பிற ஆபத்தான வேலைகளைச் செய்வதிலிருந்தோ தவிர்க்க வேண்டும்.

செலவு, மதிப்புரைகள் மற்றும் ஒப்புமைகள்

நோவோநார்ம் என்ற மருந்தில் முக்கிய அங்கமாக ரெபாக்ளின்னைடு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இதை ஒரு மருந்தகத்தில் வாங்கலாம் அல்லது விற்பனையாளரின் இணையதளத்தில் ஆன்லைனில் ஆர்டர் செய்யலாம். இருப்பினும், ஒரு டாக்டரின் மருந்தை வழங்கிய பின்னரே மருந்து வாங்குவது சாத்தியமாகும்.

மருந்தின் விலை மாறுபடும்:

• 1 மி.கி மாத்திரைகள் (ஒரு பொதிக்கு 30 துண்டுகள்) - 148 முதல் 167 ரஷ்ய ரூபிள் வரை;
• 2 மி.கி மாத்திரைகள் (ஒரு பொதிக்கு 30 துண்டுகள்) - 184 முதல் 254 ரஷ்ய ரூபிள் வரை.

நீங்கள் பார்க்கிறபடி, குறைந்த வருமானம் உள்ளவர்களுக்கு விலை நிர்ணயம் மிகவும் விசுவாசமானது. பல நீரிழிவு நோயாளிகளின் மதிப்புரைகளைப் படிக்கும்போது, ​​மருந்துகளின் குறைந்த விலை ஒரு பெரிய பிளஸ் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ளலாம். கூடுதலாக, நோவோநார்மின் நன்மைகள்:

• ஊசி மருந்துகளுடன் ஒப்பிடும்போது மாத்திரைகள் பயன்படுத்துவது எளிது;
• மருந்தின் வேகம், வெறும் 1 மணி நேரத்தில்;
• நீண்ட நேரம் மருந்து எடுத்துக்கொள்வது.

கடைசி புள்ளி என்னவென்றால், இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோயால் கண்டறியப்பட்ட பெரும்பாலான நோயாளிகள் நோவோநார்மை 5 ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காலமாக எடுத்துக்கொண்டிருக்கிறார்கள். அதன் விளைவு அப்படியே இருக்கிறது, குறைவதில்லை என்பதை அவர்கள் கவனிக்கிறார்கள். இருப்பினும், இல்லையென்றால் மருந்தின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு பூஜ்ஜியமாகக் குறைக்கப்படுகிறது:

1. சரியான ஊட்டச்சத்தை கடைபிடிக்கவும் (எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் கொழுப்புகளை விலக்குதல்);
2. சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறையை கவனிக்கவும் (குறைந்தது 30 நிமிடங்கள் நடக்கிறது, பிசியோதெரபி பயிற்சிகள் போன்றவை);
3. குளுக்கோஸின் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிக்கவும் (ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது மூன்று முறை).

பொதுவாக, நோயாளிகளும் மருத்துவர்களும் நோவோநார்மை ஒரு சிறந்த ஆண்டிபிரைடிக் என்று கருதுகின்றனர். ஆனால் சில நேரங்களில் மாத்திரைகள் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் அவை விரும்பத்தகாத விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், மருந்தின் அளவை மாற்ற அல்லது முற்றிலும் மாறுபட்ட மருந்தை பரிந்துரைக்க மருத்துவர் முடிவு செய்கிறார்.

ஒத்த சொற்கள் ஒரே செயலில் உள்ள கூறுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன மற்றும் கூடுதல் பொருட்களில் மட்டுமே வேறுபடுகின்றன. நோவோநார்ம் டேப்லெட்டுகளுக்கு ஒரே ஒரு பெயர் மட்டுமே உள்ளது - டயக்னினிசைட் (சராசரியாக 278 ரூபிள்).

இதேபோன்ற மருந்துகள் நோவோநார்ம், அவை அவற்றின் கூறுகளில் வேறுபடுகின்றன, ஆனால் அதே விளைவைக் கொண்டுள்ளன:

• ஜார்டின்ஸ் (சராசரி விலை - 930 ரூபிள்);
• விக்டோசா (சராசரி விலை - 930 ரூபிள்);
• சக்ஸெண்டா (சராசரி விலை - 930 ரூபிள்);
• ஃபோர்சிகா (சராசரி விலை - 2600 ரூபிள்);
• இன்வோகனா (சராசரி விலை - 1630 ரூபிள்).

டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதில் செயலில் உள்ள பொருள் ரெபாக்ளின்னைடு கொண்ட நோவோநார்ம் என்ற மருந்து பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று முடிவு செய்யலாம். இது விரைவாக சர்க்கரை அளவை சாதாரண நிலைக்குக் குறைக்கிறது. நீங்கள் ஒரு உணவு, உடல் செயல்பாடு மற்றும் குளுக்கோஸ் செறிவை தொடர்ந்து கண்காணித்தால், நீங்கள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் நீரிழிவு நோயின் கடுமையான அறிகுறிகளிலிருந்து விடுபடலாம். இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோ நீரிழிவு நோய்க்கு எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்க வேண்டும் என்பதை உங்களுக்குத் தெரிவிக்கும்.