துரதிர்ஷ்டவசமாக, நீரிழிவு நோயால் கண்டறியப்பட்டவர்களின் எண்ணிக்கை ஆண்டுதோறும் அதிகரித்து வருகிறது. இரத்த பரிசோதனையில் தேர்ச்சி பெற்ற பின்னர், நோயாளிகள் கூடுதலாக கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கு பரிசோதனை செய்ய வேண்டும், அதை வெறும் வயிற்றில் எப்படி எடுத்துக்கொள்வது அல்லது இல்லை, கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் தீர்மானிக்கிறார்.
ஒரு நோயாளி சிரை அல்லது தந்துகி இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் அதிகரித்த செறிவை வெளிப்படுத்தும்போது அத்தகைய பகுப்பாய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோயின் முழுப் படத்தையும் அவர் தெளிவுபடுத்துகிறார், அதன் உதவியுடன் நீரிழிவு வகையை நிறுவ முடியும்.
இருப்பினும், கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் சோதனை நிறைய நேரம் எடுக்கும்: இது கடந்த மூன்று மாதங்களில் சராசரி இரத்த குளுக்கோஸைக் காட்டுகிறது. அது என்ன, அதை எப்படி எடுத்துக்கொள்வது? அதைக் கண்டுபிடிக்க முயற்சிப்போம்.
கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் என்றால் என்ன?
ஒரு சிறப்பு புரத மூலக்கூறாக இருப்பதால், ஹீமோகுளோபின் என்பது இரத்த சிவப்பணுக்களின் ஒரு பகுதியாகும். அதன் முக்கிய பணி நுரையீரலில் இருந்து உடலின் அனைத்து திசுக்களுக்கும் ஆக்ஸிஜனை மாற்றுவதும், அவற்றிலிருந்து - கார்பன் டை ஆக்சைடு திரும்புவதும் (CO2) மீண்டும் நுரையீரலுக்கு. இந்த புரத மூலக்கூறு ஒரு சுற்றோட்ட அமைப்பைக் கொண்ட அனைத்து உயிரினங்களின் ஒரு பகுதியாகும்.
ஹீமோகுளோபின் பல வகைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, ஆனால் ஹீமோகுளோபின்-ஏ மிகவும் பொதுவானதாகக் கருதப்படுகிறது. இந்த வகை உடலில் உள்ள மொத்த ஹீமோகுளோபினில் 95% ஆகும். ஹீமோகுளோபின்-ஏ பல கூறுகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, அவற்றில் ஒன்று A1C ஆகும். அவர்தான் குளுக்கோஸுடன் பிணைக்க முடிகிறது, இது கிளைசேஷன் அல்லது கிளைசேஷன் என்று அழைக்கப்படுகிறது. பல உயிர் வேதியியலாளர்கள் இந்த செயல்முறைகளை மெயிலார்ட் எதிர்வினை என்று அழைக்கின்றனர்.
கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் மதிப்பு கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம் பலவீனமடைகிறதா என்பதை தீர்மானிக்க உதவுகிறது, குறிப்பாக எந்த வகை நீரிழிவு நோயிலும். குளுக்கோஸ் அளவிற்கும் கிளைசேஷன் வீதத்திற்கும் இடையே ஒரு நேரடி உறவு உள்ளது: இரத்தத்தில் சர்க்கரை அதிகமாக இருப்பதால், அதிக கிளைசேஷன்.
சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் இருப்பு மற்றும் செயல்பாட்டின் காலம் சுமார் மூன்று மாதங்கள் நீடிக்கும் என்பதே ஆய்வின் காலம்.
எனவே, இந்த நேர பிரேம்களில் குளுக்கோஸ் செறிவு துல்லியமாக கண்காணிக்கப்படுகிறது.
யாரை சோதிக்க வேண்டும்?
சர்க்கரைக்கான இரத்த பரிசோதனையையும் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கான இரத்த பரிசோதனையையும் ஒப்பிட்டுப் பார்த்தால், பிந்தையது நிச்சயமாக மிகவும் துல்லியமானது.
ஒரு சாதாரண பகுப்பாய்வைக் கடக்கும்போது, முடிவுகள் பல காரணிகளால் பாதிக்கப்படலாம், எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு நோயாளி இனிப்புகளுடன் வெகுதூரம் செல்லலாம், ஒரு தொற்று அல்லது வைரஸ் நோயைப் பெறலாம், உணர்ச்சிகரமான எழுச்சிகளைத் தக்கவைத்துக் கொள்ளலாம். கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கான பகுப்பாய்வு, மூன்று மாத காலத்திற்குள் நடத்தப்படுகிறது, நோயாளியின் சர்க்கரை அளவை துல்லியமாக காட்ட முடியும்.
ஆரோக்கியமான மக்களுக்கு இந்த ஆய்வின் விதிமுறைகள் உள்ளன. ஆனால் நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியுடன், சர்க்கரை அளவு கணிசமாக இந்த சாதாரண மதிப்புகளை மீறுகிறது. இந்த ஆய்வு நோயியலின் வகையைத் தீர்மானிப்பதற்காக மட்டுமல்லாமல், அதன் சிகிச்சையின் செயல்திறனைப் பகுப்பாய்வு செய்வதற்காகவும் நடத்தப்படுகிறது. அதிக சோதனை முடிவுகள் இருந்தால், நோயாளியின் சிகிச்சை முறையை மருத்துவர் சரிசெய்கிறார், இது இன்சுலின் சிகிச்சையாக இருந்தாலும் அல்லது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டாலும் சரி.
எனவே, கலந்துகொள்ளும் நிபுணர் பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் ஆய்வின் பத்தியை பரிந்துரைக்கிறார்:
- சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கண்டறிதல் மற்றும் சரிபார்ப்பு;
- நீரிழிவு சிகிச்சையின் நீண்டகால கண்காணிப்பு;
- குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை பகுப்பாய்விற்கான கூடுதல் தகவல்;
- நீரிழிவு நோயைத் தீர்மானிக்க ஒரு குழந்தையைத் தாங்கும்போது ஒரு பெண்ணின் பரிசோதனை.
மற்ற ஆய்வுகளைப் போலவே, கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் சோதனையும் அதன் சொந்த குணாதிசயங்களையும் விநியோக விதிகளையும் கொண்டுள்ளது, அவை எல்லா தீவிரத்தன்மையுடனும் பின்பற்றப்பட வேண்டும்.
பகுப்பாய்வுக்குத் தயாரிப்பதற்கான விதிகள்
உண்மையில், இரத்த தானம் செய்வதற்கான தயாரிப்புக்கு சிறப்பு விதிகள் இல்லை. இதை எப்படி எடுத்துக்கொள்வது என்பதில் பலர் ஆர்வமாக உள்ளனர்: வெற்று வயிற்றில் அல்லது இல்லையா? இது ஒரு பொருட்டல்ல, எனவே ஒரு நபர் திடீரென காலையில் ஒரு கப் தேநீர் அல்லது காபி சாப்பிட்டால் நீங்கள் கவலைப்பட வேண்டியதில்லை. சுமார் மூன்று மாதங்களுக்கு நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வில் மொத்த கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் தீர்மானிக்க முடியும்.
பகுப்பாய்விற்கு, சிரை இரத்தம் எடுக்கப்படுகிறது, பொதுவாக வேலியின் அளவு 3 கன சென்டிமீட்டர் ஆகும். மேலும், இது காலையில் மட்டுமல்ல, நாளின் எந்த நேரத்திலும் வழங்கப்படலாம். நோயாளியின் உற்சாகம் அல்லது மருந்துகளால் சோதனை பாதிக்கப்படாது. ஆனால் ஆய்வுக்கு முன்னர் குறிப்பிடத்தக்க இரத்த இழப்பு அதன் முடிவுகளை சிதைக்கிறது. கனமான காலங்களைக் கொண்ட பெண்களுக்கும் இது பொருந்தும். எனவே, அத்தகைய காலகட்டத்தில், நோயாளி மருத்துவரிடம் பேச வேண்டும், அவர் பரிசோதனையை சிறிது நேரம் ஒத்திவைப்பார்.
நோயாளி ஒரு கை பரிசோதனையின் முடிவைப் பெறும்போது, இது வழக்கமாக 3 நாட்களுக்கு மேல் ஆகாது, அவர் "HbA1c" ஐப் பார்க்கிறார் - இது ஒரு கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் சோதனைக்கான பதவி. மதிப்புகளை வெவ்வேறு அலகுகளில் குறிக்கலாம், எடுத்துக்காட்டாக,%, mmol / mol, mg / dl மற்றும் mmol / L.
முதல் முறையாக பகுப்பாய்வு செய்யப்படும் நோயாளிகளுக்கு கவலை அளிப்பது விலை.
நீங்கள் ஒரு தனியார் கிளினிக்கில் இரத்த தானம் செய்தால், சராசரியாக நீங்கள் 300 முதல் 1200 ரூபிள் வரை செலவிட வேண்டும்.
சாதாரண கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் மதிப்புகள்
கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் குறிகாட்டிகள் பாலினம் மற்றும் வயதிலிருந்து சுயாதீனமானவை.
ஆரோக்கியமான மக்களில், மதிப்புகள் 4 முதல் 6% வரை இருக்கும்.
காட்டி மேல் அல்லது கீழ் விலகல்கள் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் நீரிழிவு நோயை மீறுவதைக் குறிக்கலாம்.
பின்வரும் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் மதிப்புகள் உடலின் நிலையை வகைப்படுத்துகின்றன:
- 4 முதல் 6% வரை விதிமுறை.
- 5.7 முதல் 6.5% வரை குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையின் மீறலாகும், இது ப்ரீடியாபயாட்டஸின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கலாம்.
- 6.5% முதல் - நீரிழிவு நோய்.
கூடுதலாக, ஒரு நபர் ஆரோக்கியமாக இருந்தாலும், அவருக்கு நீரிழிவு நோயாளிகள் இருக்கும்போது அவ்வப்போது இந்த பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த வேண்டும்.
கர்ப்பகால பெண்களும் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் கர்ப்பகால நீரிழிவு ஒரு பொதுவான நிகழ்வு. ஒரு குழந்தையைத் தாங்கும்போது, குறிப்பாக ஹார்மோனில், எதிர்பார்க்கும் தாயின் உடலில் சில மாற்றங்கள் நிகழ்கின்றன. நஞ்சுக்கொடி இன்சுலினை எதிர்க்கும் ஹார்மோன்களை உருவாக்குகிறது. இதன் விளைவாக, கணையம் சுமைகளை சமாளிக்காது, மேலும் பெண்ணின் வளர்சிதை மாற்றம் பலவீனமடைகிறது. அவை முதன்மையாக ஆராய்ச்சிக்கு உட்படுகின்றன:
- நீரிழிவு நோய்க்கான மரபணு முன்கணிப்பு;
- அதிக எடை;
- பாலிஹைட்ராம்னியோஸ்;
- பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை;
- பிறக்காத கரு.
நீரிழிவு நோய்க்கான கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் விதிமுறைகள் என்ன? இந்த நோய் ஆண்களை விட பெண்களை பெரும்பாலும் பாதிக்கிறது. நீரிழிவு நோய்க்கான உகந்த மதிப்பு 6.5% என்று நம்பப்படுகிறது, எனவே நோயாளிகள் இந்த அடையாளத்தை அடைய முயற்சிக்க வேண்டும். பிற குறிகாட்டிகள் குறிக்கலாம்:
- 6% க்கும் அதிகமானவை - அதிக சர்க்கரை உள்ளடக்கம்.
- 8% க்கும் அதிகமானவை - சிகிச்சை தோல்வி.
- 12% க்கும் அதிகமாக - அவசர மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க வேண்டும்.
நடைமுறையில், நிச்சயமாக, எல்லோரும் 6.5% குறிகாட்டியை அடைவதில் வெற்றி பெறுவதில்லை, ஆனால் வருத்தப்பட வேண்டாம், ஏனென்றால் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவு ஒரு தனிப்பட்ட காரணி மற்றும் இணக்க நோய்களால் பாதிக்கப்படுகிறது.
எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், நீங்கள் அணுகக்கூடிய வழியில் எல்லாவற்றையும் விளக்கும் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.
குறிகாட்டிகளை அதிகரிப்பதற்கான அல்லது குறைப்பதற்கான காரணங்கள்
நீரிழிவு நோய் HbA1c அளவு மாற்றத்திற்கு ஒரே காரணம் அல்ல.
அதன் உள்ளடக்கத்தை பாதிக்கும் காரணியைத் தீர்மானிக்க, ஒரு விரிவான பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த வேண்டியது அவசியம்.
“இனிப்பு நோய்” தவிர, பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினையும் பாதிக்கும்.
பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை பெரும்பாலும் இதன் காரணமாக ஏற்படுகிறது:
- உடலில் இரும்புச்சத்து குறைபாடு;
- கணைய செயலிழப்பு;
- சிறுநீரக செயலிழப்பு;
- புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் கரு ஹீமோகுளோபின் அதிக உள்ளடக்கம், இது மூன்று மாதங்களுக்குள் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும்.
கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் உள்ளடக்கத்தை குறைப்பது பெரும்பாலும் ஏற்படாது, ஆனால் இது ஒரு ஆபத்தான நிகழ்வு. 4% க்கும் குறைவான காட்டி குறைவதால் பாதிக்கப்படலாம்:
- இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலை;
- சிறுநீரக மற்றும் / அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு;
- குறிப்பிடத்தக்க இரத்த இழப்பு;
- சுற்றோட்ட அமைப்பின் பலவீனமான செயல்பாடு;
- ஹீமோலிடிக் அனீமியா;
- பலவீனமான கணையம்.
பெரும்பாலும் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் குறைந்த செறிவு இருப்பதால், நோயாளி சோர்வு, மயக்கம், தலைச்சுற்றல் ஆகியவற்றை உணர்கிறார். மிகவும் கடுமையான வடிவங்களில், நரம்பியல் கோளாறுகள் மற்றும் பார்வைக் குறைபாடு இருக்கலாம். இருப்பினும், இந்த நிலை மிகவும் ஆபத்தானது, ஏனெனில் இது கோமாவின் வளர்ச்சிக்கு அல்லது மரணத்திற்கு கூட வழிவகுக்கும்.
HbA1c ஐக் குறைப்பதற்கான வழிகள்
கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் மற்றும் குளுக்கோஸின் அளவு ஒருவருக்கொருவர் சார்ந்து இருக்கும் குறிகாட்டிகளாக இருப்பதால், சர்க்கரை உள்ளடக்கம் குறைவது HbA1c குறைவதைக் குறிக்கிறது.
குறிப்பிட்ட வழிமுறைகள் எதுவும் இல்லை.
நீரிழிவு நோயில் சாதாரண குளுக்கோஸ் அளவைப் பராமரிப்பதற்கான அடிப்படை விதிகளை நீங்கள் கடைபிடிக்க வேண்டும்.
இதைச் செய்ய, கவனிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:
- சரியான ஊட்டச்சத்து. நோயாளி எந்த இனிப்புகள், பேஸ்ட்ரிகள், வறுத்த மற்றும் கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளை உணவில் இருந்து விலக்க வேண்டும். அவர் புதிய பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளை சாப்பிட வேண்டும், பால் பொருட்கள், மற்றும் நார்ச்சத்து நிறைந்த உணவுகள். நீரிழிவு நோய்க்கான உணவு சிகிச்சையின் கொள்கைகளைப் பின்பற்றி போதுமான திரவத்தை உட்கொள்ளுங்கள்.
- செயலில் வாழ்க்கை முறை. அதிகப்படியான உடற்பயிற்சிகளால் நீங்கள் உங்களை வெளியேற்ற வேண்டும் என்று இது அர்த்தப்படுத்துவதில்லை. முதலில், புதிய காற்றில் நடப்பது ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 30 நிமிடங்கள் போதும். விளையாட்டு விளையாட்டுகள், நீச்சல், யோகா போன்றவற்றைக் கொண்டு உங்கள் வெளிப்புற நடவடிக்கைகளை நீங்கள் பன்முகப்படுத்தலாம்.
- சர்க்கரை உள்ளடக்கத்தை தொடர்ந்து கண்காணித்தல். டைப் 1 நோயுள்ள நீரிழிவு நோயாளிகள் ஒவ்வொரு இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு முன்பும் கிளைசெமிக் அளவை சரிபார்க்க வேண்டும், மற்றும் வகை 2 உடன் - ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது மூன்று முறை.
- இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள் மற்றும் இன்சுலின் ஊசி மருந்துகளின் சரியான நேரத்தில் நிர்வாகம். மருந்துகளின் சரியான அளவுகளையும் நேரத்தையும் கடைபிடிக்க வேண்டியது அவசியம்.
கூடுதலாக, ஆலோசனை மற்றும் பரிந்துரைகளுக்கு நீங்கள் தொடர்ந்து ஒரு மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டும்.
சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்பட்டதன் விளைவுகள்
நோயாளி நீரிழிவு மற்றும் பிற நோய்களின் அறிகுறிகளை நீண்ட காலமாக தாங்கக்கூடும், ஆனால் ஒருபோதும் ஒரு நிபுணரின் உதவியை நாட வேண்டாம்.
உங்கள் உடலில் கவனக்குறைவான அணுகுமுறை கடுமையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.
நீரிழிவு நோயை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதன் மூலம், மாற்ற முடியாத செயல்முறைகள் தொடங்கப்படுகின்றன, அவை கிட்டத்தட்ட எல்லா மனித உறுப்புகளுக்கும் பரவுகின்றன.
நோயியலின் முன்னேற்றம் இத்தகைய சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது:
- நெஃப்ரோபதி, அதாவது நீரிழிவு நோயில் சிறுநீரக பாதிப்பு;
- நீரிழிவு விழித்திரை நோய் - விழித்திரையின் வீக்கம், இதில் பார்வை பலவீனமடைகிறது;
- ஆஞ்சியோபதி - பலவீனமான செயல்பாட்டிற்கு வழிவகுக்கும் வாஸ்குலர் சேதம்;
- நீரிழிவு கால் - குடலிறக்க அபாயத்துடன் கீழ் முனைகளின் உணர்வின்மை மற்றும் கூச்ச உணர்வு.
- வாஸ்குலர் மைக்ரோசர்குலேஷனின் பல்வேறு கோளாறுகள்;
- நீரிழிவு நோயின் பார்வை இழப்புக்கு கண்புரை முக்கிய காரணம்;
- என்செபலோபதி - ஆக்ஸிஜன் குறைபாடு, சுற்றோட்டக் கோளாறுகள், நரம்பு செல்கள் மரணம் ஆகியவற்றால் ஏற்படும் மூளைக்கு சேதம்;
- ஆர்த்ரோபதி என்பது கால்சியம் உப்புகளின் இழப்பால் ஏற்படும் ஒரு கூட்டு நோயாகும்.
நீங்கள் பார்க்க முடியும் என, இந்த நோயியல் மிகவும் ஆபத்தானது மற்றும் சிறப்பு கவனம் தேவை. எனவே, கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கு ஒரு சோதனை மட்டுமல்லாமல், தேவையான பிற சோதனைகளையும் தவறாமல் எடுத்துக்கொள்வது மிகவும் முக்கியம். வரவேற்பறையில், நோயாளிக்கு அதை எவ்வாறு சரியாக அனுப்புவது என்பதை மருத்துவர் விளக்குவார், பின்னர் ஆய்வின் முடிவுகளை புரிந்துகொள்வார். இத்தகைய செயல்முறை ஒரு நோயாளிக்கு நீரிழிவு அல்லது கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறைக் கண்டறிய துல்லியத்துடன் உதவும்.
இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோவில், கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் பகுப்பாய்வு என்ற தலைப்பு தொடர்கிறது.
