அப்பிட்ரா மனித இன்சுலின் மறுசீரமைப்பு ஒப்புமைகளின் வகையைச் சேர்ந்தது, இது அதனுடன் செயல்பாட்டின் தீவிரத்தோடு ஒத்துப்போகிறது, ஆனால் வேகமான மற்றும் நீண்ட கால விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை. விரும்பிய முடிவுகளை அடைய, ஒரு டாக்டரால் பொருள் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.
கலவையின் அம்சங்கள்
மருந்து ஒரு தீர்வின் வடிவத்தில் கிடைக்கிறது, அது தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும். கருவி ஒரு வெளிப்படையான நிலைத்தன்மையின் கிட்டத்தட்ட நிறமற்ற திரவமாகும். ஒவ்வொரு கொள்கலனிலும் 10 மில்லி பொருள் உள்ளது. தோட்டாக்களில் 3 மில்லி பொருள் உள்ளது.
பொருளின் ஒவ்வொரு மில்லிலிட்டரிலும், பின்வரும் பொருட்கள் உள்ளன:
- செயலில் உள்ள மூலப்பொருளின் 3.49 மி.கி - இன்சுலின் குளுலிசின், இது மனித இன்சுலின் 100 IU க்கு ஒத்ததாகும்;
- கூடுதல் பொருட்கள் - ட்ரோமெட்டமால், சோடியம் குளோரைடு, நீர் போன்றவை.
செயல்பாட்டின் கொள்கை
மருந்தில் செயலில் உள்ள பொருள் இன்சுலின் குளுலிசின் ஆகும். கருவி மனித உடலில் உற்பத்தி செய்யப்படும் இன்சுலின் மாற்றாகும். இருப்பினும், மூலக்கூறு மறுசீரமைப்பால் மாற்றப்படுகிறது. கூறுகளின் வலிமை மனித இன்சுலினுக்கு ஒத்ததாகும். அதன் செயல் வேகமாக அடையப்படுகிறது. இருப்பினும், விளைவின் காலம் குறைவாக உள்ளது.
இன்சுலின் குளுலிசின் கல்லீரலில் ஏற்படும் குளுக்கோஸ் தொகுப்பு செயல்முறைகளைத் தடுக்க வழிவகுக்கிறது. அப்பிட்ராவின் பயன்பாட்டிற்கு நன்றி, கொழுப்பு செல்களில் லிபோலிசிஸ் தடுக்கப்படுகிறது, புரத தொகுப்புக்கு காரணமான செயற்கை செயல்முறைகள் பலப்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் புரத கூறுகளின் சிதைவு நிறுத்தப்படும்.
தோலடி மருந்தை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம், குளுக்கோஸ் செறிவு குறைவது 10-20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு உண்மையில் நிகழ்கிறது. பொருளை நரம்பு வழியாகப் பயன்படுத்தும் போது, செயலில் உள்ள கூறு மனித இன்சுலின் உடன் அதன் விளைவுடன் ஒத்துப்போகிறது. மருந்து கூறுகளின் 1 அலகு மனித இன்சுலின் 1 அலகுக்கு ஒத்ததாகும்.
மருத்துவ பரிசோதனைகளின் போது, உணவுக்கு 2 நிமிடங்களுக்கு முன் அப்பிட்ராவைப் பயன்படுத்துவது, சாப்பிட்ட பிறகு இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவைக் கட்டுப்படுத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது என்பது கண்டறியப்பட்டது. உணவுக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன் மனித இன்சுலின் பயன்படுத்துவதை விட மருந்து குளுக்கோஸை சிறப்பாக கட்டுப்படுத்துகிறது.
குறிப்புகள் மற்றும் பயன்பாட்டிற்கான கட்டுப்பாடுகள்
அப்பிட்ராவைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள், நீரிழிவு நோயின் வெளிப்பாடுகளை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கு இந்த பொருள் பயன்படுத்தப்படுகிறது என்பதைக் குறிக்கிறது, இதற்கு இன்சுலின் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. இந்த பொருள் 6 வயதுக்குப் பிறகு பெரியவர்கள், இளம் பருவ நோயாளிகள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
பொருளின் பயன்பாட்டிற்கான முக்கிய முரண்பாடுகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:
- 6 வயதுக்கு குறைவான வயது - இது பொருளின் பயன்பாடு தொடர்பான மருத்துவ தகவல்களின் வரம்பு காரணமாகும்
- சிறு குழந்தைகள்;
- இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் இருப்பு;
- செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் அல்லது மருந்தின் பிற கூறுகளுக்கு அதிகப்படியான உணர்திறன்.
மிகவும் கவனமாக, ஒரு குழந்தையைத் தாங்கும் காலத்தில் அப்பிட்ரா பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். கல்லீரல் செயலிழப்பு உள்ளவர்களுக்கு இன்சுலின் அளவைக் குறைக்க வேண்டியிருக்கும். இது குளுக்கோனோஜெனீசிஸின் குறைவு மற்றும் இன்சுலின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் மந்தநிலை காரணமாகும்.
சிறுநீரக செயலிழப்புடன் செயலில் உள்ள பொருளின் அளவு குறைவதைக் காணலாம். சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைவதால் வயதான நோயாளிகளுக்கும் இது பொருந்தும்.
பயன்பாட்டின் அம்சங்கள்
தேவையான முடிவுகளை அடைய, உணவை சாப்பிடுவதற்கு முன்பு உடனடியாக பொருள் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும் - 0-15 நிமிடங்கள். இதை உணவுக்குப் பிறகு செய்யலாம். கருவி நடுத்தர அல்லது நீண்ட வெளிப்பாட்டின் இன்சுலின் அல்லது அடித்தள பொருட்களுக்கு மாற்றான பயன்முறையை உள்ளடக்கிய முறைகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது - லாண்டஸ். மருந்து மாத்திரைகள் வடிவில் மருந்துகளுடன் இணைக்கப்பட வேண்டும், இது இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கும்.
அளவு தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. அப்பிட்ராவை தோலடி முறையில் நிர்வகிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இன்சுலின் பம்ப் மூலம் மேற்கொள்ளப்படும் நீடித்த தோலடி உட்செலுத்துதலையும் பயன்படுத்தலாம்.
இடுப்பு, அடிவயிறு, தோள்களில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட தோலடி திசுக்களில் மருந்து செலுத்தப்படுகிறது. நீடித்த உட்செலுத்துதலுடன், மருந்து அடிவயிற்றின் திசுக்களில் பிரத்தியேகமாக நுழைய முடியும். அறிமுக மண்டலங்களை மாற்ற வேண்டும்.
உட்செலுத்தலின் வீதம், நிகழ்ந்த நேரம் மற்றும் செயலின் காலம் ஆகியவை ஊசி பகுதி, உடல் செயல்பாடுகளின் நிலை மற்றும் பிற காரணிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. அடிவயிற்றுச் சுவரில் தோலடி ஊசி மற்ற பகுதிகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ஒருங்கிணைப்பின் முடுக்கம் ஏற்படுகிறது.
தோட்டாக்களில் உள்ள பொருளை இன்சுலின் பேனா அல்லது ஒத்த சாதனங்களுடன் பயன்படுத்த வேண்டும். கெட்டியை ஏற்றுவது, ஊசியை இணைப்பது மற்றும் மருந்தை வழங்குவதற்கான வழிமுறைகளைப் பின்பற்றுவது மிகவும் முக்கியம். கெட்டி பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, மருந்தின் காட்சி சோதனை செய்வது முக்கியம். ஊசி மருந்துகளுக்கு, தெளிவான நிலைத்தன்மையின் பிரத்தியேகமாக நிறமற்ற திரவத்தைப் பயன்படுத்தலாம். அதில் திடமான கூறுகள் எதுவும் இருக்கக்கூடாது.
பயன்பாட்டிற்கு முன், கெட்டி முதலில் அறை வெப்பநிலையில் பல மணி நேரம் விடப்படுகிறது. கொள்கலனில் இருந்து பொருளைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, அனைத்து காற்று குமிழிகளையும் அகற்றுவது முக்கியம். மருந்தின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, தோட்டாக்களை மீண்டும் நிரப்ப முடியாது.
பேனா சிரிஞ்ச் சேதமடைந்தால், அதை மீண்டும் பயன்படுத்த தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது. சாதனம் செயலிழந்தால், கெட்டியிலிருந்து வரும் தீர்வை ஒரு சிறிய சிரிஞ்சில் வைக்கலாம், இது 100 IU / ml அளவில் இன்சுலின் பயன்படுத்த ஏற்றது.
பின்னர் மருந்து நிர்வகிக்கப்படுகிறது. ஒரு நோயாளிக்கு மட்டுமே ஊசி போடுவதற்கு மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்த ஏற்ற சிரிஞ்ச் பேனா பயன்படுத்தப்படலாம். இது உடலில் தொற்று ஏற்படுவதைத் தடுக்க உதவும்.
இன்சுலின் உடனான இணைப்பு குறித்த தேவையான தகவல்கள் கிடைக்கவில்லை. எனவே, இந்த மருந்தை மற்ற மருந்துகளுடன் இணைக்கக்கூடாது. மனித என்.பி.எச் இன்சுலின் மட்டுமே விதிவிலக்கு.
பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாட்டால் பாதிக்கப்படுபவர்களில் இன்சுலின் மருந்தியல் பண்புகள் பொதுவாக பாதுகாக்கப்படுகின்றன. ஆனால் சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைவதால் இந்த பொருளின் தேவை குறையக்கூடும்.
கல்லீரலில் பிரச்சினைகள் உள்ளவர்களில் மருந்தின் பண்புகள் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில், இந்த பொருளின் தேவை குறையக்கூடும். இது குளுக்கோனோஜெனீசிஸின் திறன்களைக் குறைப்பதன் காரணமாகும். மேலும், இந்த செயல்முறை செயலில் உள்ள பொருளின் குறைக்கப்பட்ட வளர்சிதை மாற்றத்தால் பாதிக்கப்படுகிறது.
நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட வயதானவர்களின் மருந்தியல் பண்புகள் குறித்த போதுமான தகவல்கள் கிடைக்கவில்லை. சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டில் அசாதாரணங்களுடன், இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் தேவை குறைவதைக் காணலாம்.
பாதகமான எதிர்வினைகள்
இன்சுலின் சிகிச்சையின் மிகவும் பொதுவான மற்றும் ஆபத்தான பக்க விளைவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியாகும். பொதுவாக, இன்சுலினை அளவைக் காட்டிலும் தேவைப்படும் அளவைக் காட்டிலும் அதிகமாக இருக்கும் போது இந்த நிலை காணப்படுகிறது.
மருந்தின் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய பாதகமான எதிர்வினைகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:
- வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் மாற்றத்துடன், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது, இது விரும்பத்தகாத வெளிப்பாடுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது. குளிர்ந்த வியர்த்தல், சருமத்தின் வெடிப்பு, சோர்வு ஆகியவை இதில் அடங்கும். மேலும், ஒரு நபருக்கு பதட்டம், முனைகளின் நடுக்கம், நரம்பு மிகைப்படுத்தல், பலவீனமான உணர்வு, மயக்கம் போன்ற அறிகுறிகள் இருக்கலாம். பெரும்பாலும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஒரு வலுவான இதயத் துடிப்பு, தலைவலி மற்றும் குமட்டல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நிலை அதிகரிக்கும் போது, மயக்கம் ஏற்படும் நிலைகள் மற்றும் வலிப்பு ஏற்படுகிறது. நிரந்தர அல்லது தற்காலிக பலவீனமான மூளை செயல்பாடும் இருக்கலாம். குறிப்பாக கடினமான சூழ்நிலைகளில், மரண ஆபத்து உள்ளது.
- தோல் மற்றும் தோலடி கட்டமைப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால், ஒவ்வாமை அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் ஏற்படுகின்றன. அவை நிர்வாகத்தின் பகுதியில் வீக்கம், அரிப்பு, ஹைபர்மீமியா வடிவத்தில் தோன்றும். சிகிச்சை தொடர்ந்தால், இந்த அறிகுறிகள் மறைந்துவிடும். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், லிபோடிஸ்ட்ரோபி காணப்படுகிறது. பெரும்பாலும், இது இன்சுலின் பயன்பாட்டின் மண்டலங்களின் மாற்றீட்டை மீறுவதன் விளைவாக அல்லது அதே மண்டலத்தில் மருந்தை மீண்டும் அறிமுகப்படுத்துவதன் விளைவாகும்.
- அதிகப்படியான உணர்திறனின் எதிர்வினைகள் மூச்சுத் திணறல், மார்பில் இறுக்க உணர்வு மற்றும் அரிப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. பெரும்பாலும் யூர்டிகேரியா மற்றும் ஒவ்வாமை தோல் அழற்சி உள்ளது. கடினமான சூழ்நிலைகளில், அனாபிலாக்டிக் உட்பட பொதுவான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஏற்படுகின்றன. அவை வாழ்க்கைக்கு ஒரு உண்மையான ஆபத்தை குறிக்கின்றன.
அதிகப்படியான அளவு
அப்பிட்ராவின் அளவுக்கதிகமான அறிகுறிகளின் பகுப்பாய்வு குறித்து குறிப்பிட்ட தகவல்கள் எதுவும் இல்லை. இருப்பினும், ஒரு மருந்தின் அதிகரித்த அளவை நீண்ட காலமாகப் பயன்படுத்துவதால், மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மையின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.
இந்த நிலைமைகளின் சிகிச்சை அவற்றின் தீவிரத்தினால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது:
- குளுக்கோஸ் அல்லது சர்க்கரை கொண்ட உணவுகளை உட்கொள்வதன் மூலம் லேசான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை நிறுத்தலாம். ஏனெனில் நீரிழிவு நோயாளிகள் எப்போதும் அவர்களுடன் சாக்லேட், சர்க்கரை அல்லது குக்கீகளை வைத்திருக்க வேண்டும். பழச்சாறு கூட சிறந்தது.
- ஹைப்போகிளைசீமியாவின் சிக்கலான வழக்குகள், ஒரு ஸ்னூனுடன் சேர்ந்து, 0.5-1 மி.கி குளுகோகனை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் அகற்றப்படுகின்றன. பொருள் உள்முகமாக அல்லது தோலடி முறையில் பயன்படுத்தப்படலாம். நரம்பு குளுக்கோஸையும் பயன்படுத்தலாம். பதில் இல்லாத நிலையில், 10-15 நிமிடங்களுக்குள் குளுகோகன் நிர்வகிக்கப்படலாம். ஒரு நபர் சுயநினைவுக்குத் திரும்பும்போது, அவர் உள்ளே கார்போஹைட்ரேட்டுகளைக் கொடுக்க வேண்டும். இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் மறுபயன்பாட்டைத் தடுக்க உதவும். பின்னர் நோயாளி உள்நோயாளர் துறையில் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட வேண்டும். இது சிக்கலான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் காரணங்களை நிறுவவும், பின்னர் இதுபோன்ற நிலைமைகள் ஏற்படுவதைத் தடுக்கவும் உதவுகிறது.
தொடர்பு அம்சங்கள்
போதை மருந்து இடைவினைகளின் பண்புகள் குறித்த ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்படவில்லை. இருப்பினும், குறிப்பிடத்தக்க எதிர்வினைகள் சாத்தியமில்லை என்று முடிவு செய்யலாம்.
தொடர்புகளின் பின்வரும் அம்சங்களைக் கருத்தில் கொள்வது மதிப்பு:
- வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு பொருட்கள், ஃபைப்ரேட்டுகள், புரோபோக்சிஃபீன், ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள் ஆகியவற்றின் கலவையானது இன்சுலின் ஹைப்போகிளைசெமிக் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது, மேலும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை உருவாக்கும் போக்கையும் அதிகரிக்கிறது. சாலிசிலேட்டுகள், சல்போனமைடுகள், ஃப்ளூக்செட்டின், பென்டாக்ஸிஃபைலின் ஆகியவற்றுடன் அப்பிட்ராவின் கலவையைப் பற்றியும் இதைக் கூறலாம்.
- டானாசோல், டையூரிடிக்ஸ், சிம்பதோமிமெடிக்ஸ், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்கள், ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் ஆகியவற்றுடன் இணக்கமான பயன்பாடு இன்சுலின் ஹைப்போகிளைசெமிக் விளைவு குறைவதற்கு வழிவகுக்கும். மருந்துகள் புரோஜெஸ்டின்கள், ஆன்டிசைகோடிக் பொருட்கள், பினோதியாசின் வழித்தோன்றல்களுடன் இணைக்கப்படும்போது அதே விளைவு காணப்படுகிறது.
- பீட்டா-தடுப்பான்கள், லித்தியம் உப்புகள், எத்தனால் மற்றும் குளோனிடைன் போன்ற முகவர்கள் இன்சுலின் ஹைபோகிளைசெமிக் பண்புகளை ஆற்றல் அல்லது பலவீனப்படுத்த வழிவகுக்கிறது.
- பென்டாமைடினுடன் மருந்தின் கலவையுடன், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் அடுத்தடுத்த ஹைப்பர் கிளைசீமியா ஆபத்து உள்ளது.
- அனுதாப செயல்பாட்டைக் கொண்ட மருந்துகளுடன் இணைந்து மருந்தைப் பயன்படுத்துவது தீவிரத்தன்மை குறைவதைத் தூண்டும் அல்லது ரிஃப்ளெக்ஸ் அட்ரினெர்ஜிக் செயல்பாட்டின் அறிகுறிகளை பலவீனப்படுத்தும். இந்த விளைவு குளோனிடைன், குவானெடிடின், ரெசர்பைன் ஆகியவற்றுடன் மருந்தின் கலவையுடன் காணப்படுகிறது.
இன்சுலின் குளுலிசினின் பொருந்தக்கூடிய தன்மை குறித்த பகுப்பாய்வு செய்யப்படவில்லை. எனவே, அப்பிட்ராவை மற்ற உறுப்புகளுடன் இணைப்பது மதிப்பு இல்லை. ஒரு விதிவிலக்கு மனித ஐசோபேன்-இன்சுலின் ஆகும். உட்செலுத்துதல் பம்ப் மூலம் பொருளைப் பயன்படுத்தும் போது, அதை மற்ற மருந்துகளுடன் இணைப்பது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.
அனலாக்ஸ்
இன்சுலின் அப்பிட்ராவில் பல ஒப்புமைகள் உள்ளன:
- ஹுமலாக்;
- ஆக்ட்ராபிட்;
- நோவோராபிட்;
- இன்சுரான் ஆர்.
சேமிப்பு அம்சங்கள்
மருந்து ஒளியின் எல்லைக்கு வெளியே ஒரு அட்டை பெட்டியில் சேமிக்கப்பட வேண்டும். வெப்பநிலை 2-8 டிகிரி இருக்க வேண்டும். மருந்தை உறைக்க வேண்டாம். குழந்தைகளிடமிருந்து அதைப் பாதுகாப்பது மிகவும் முக்கியம். தொகுப்பைத் திறந்த பிறகு, தயாரிப்பு 4 வாரங்களுக்குள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். மருந்தின் முதல் பயன்பாட்டின் நேரம் தொகுப்பில் குறிப்பிடப்பட வேண்டும்.
விமர்சனங்கள்
அப்பிட்ரா பற்றிய விமர்சனங்கள் இந்த மருந்தின் உயர் செயல்திறனைக் குறிக்கின்றன:
அபிட்ரா நீரிழிவு அறிகுறிகளை சமாளிக்க உதவும் ஒரு சிறந்த மருந்து. மருத்துவர் பிரத்தியேகமாக மருந்தை பரிந்துரைக்க வேண்டும். இது ஆபத்தான பக்க விளைவுகளைத் தவிர்க்கவும், விரும்பிய முடிவுகளை அடையவும் உதவும்.
