வயதுக்கு ஏற்ப, கிட்டத்தட்ட எல்லா மக்களிடமும் சர்க்கரை சகிப்புத்தன்மை குறைகிறது. 50 வயதிலிருந்து, ஒவ்வொரு அடுத்த தசாப்தத்திலும், உண்ணாவிரத குளுக்கோஸின் செறிவு 0.055 மிமீல் / எல் அதிகரிக்கும். உணவுக்குப் பிறகு 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு சர்க்கரை அளவு 0.5 மிமீல் / எல் அதிகரிக்கும்.
மேம்பட்ட வயதுடையவர்களில், டைப் 2 நீரிழிவு நோய் வருவதற்கான வாய்ப்பு மற்றவர்களை விட அதிகமாக உள்ளது.
இந்த புள்ளிவிவரங்கள் சராசரி குறிகாட்டிகள் மட்டுமே என்பதை வலியுறுத்துவது முக்கியம். ஒவ்வொரு சந்தர்ப்பத்திலும், சர்க்கரையின் செறிவு அதன் சொந்த வழியில் மாறுபடும். இது ஒரு ஓய்வூதியதாரர் வழிநடத்தும் வாழ்க்கை முறையையும், குறிப்பாக, அவரது ஊட்டச்சத்து மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளையும் சார்ந்துள்ளது. மேலும், வெற்று வயிற்றில் உள்ள கிளைசீமியா கணிசமாக மாற்றப்படாது.
சகிப்புத்தன்மையை வளர்ப்பதற்கான காரணங்கள்
உடலை எதிர்மறையாக பாதிக்கும் பல காரணிகள் இருப்பதால் இந்த நிகழ்வை மருத்துவம் விளக்குகிறது:
- வயதானவர்களில் ஹார்மோன்களின் சுரப்பு மற்றும் செயல் குறைதல்;
- கணையத்தால் இன்சுலின் சுரப்பு குறைகிறது;
- இன்சுலின் ஹார்மோனுக்கு திசு உணர்திறன் வயது தொடர்பான மாற்றங்கள்.
இன்சுலின் திசு உணர்திறன் குறைவது இன்சுலின் எதிர்ப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது அதிக எண்ணிக்கையிலான முதியவர்களில், குறிப்பாக அதிக எடை கொண்டவர்களில் உருவாகலாம். போதுமான சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், வகை 2 நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும் அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது.
வயதானவர்களுக்கு நீரிழிவு என்பது இன்சுலின் எதிர்ப்பின் அதிகப்படியான அதிகரிப்பின் விளைவாகும். இந்த நேரத்தில், திசு இன்சுலின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி வயதானதால் ஏற்படும் இயற்கையான செயல்முறையா, அல்லது இந்த நிகழ்வு ஆரோக்கியமற்ற வாழ்க்கை முறையின் விளைவாக இருக்கிறதா என்பதற்கு மருத்துவர்கள் இறுதி பதிலை அளிக்க முடியாது.
சில சமூக-பொருளாதார காரணங்களுக்காக, ஓய்வூதியம் பெறுவோர் போதுமான அளவு உயர் தரமான, அதிக கலோரி கொண்ட உணவுகளை சாப்பிட நிர்பந்திக்கப்படுகிறார்கள், இதில் அதிக அளவு ஆரோக்கியமற்ற தொழில்துறை கொழுப்புகள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் உள்ளன. ஒரு விதியாக, அத்தகைய உணவுகளில் போதுமான அளவு புரதம், ஃபைபர் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் இல்லை, அவை நீண்ட நேரம் உறிஞ்சப்படுகின்றன.
வயதானவர்களிடையே இருக்கும் வியாதிகளையும் அவற்றை எதிர்த்துப் போராடுவதை நோக்கமாகக் கொண்ட மருந்துகளின் பயன்பாட்டையும் கவனிக்க முடியாது. இந்த மருந்துகள் பெரும்பாலும் வளர்சிதை மாற்றத்தில் எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தும், அதாவது கார்போஹைட்ரேட். நீரிழிவு நோயின் பார்வையில் மிகவும் ஆபத்தானது பின்வருமாறு:
- ஸ்டெராய்டுகள்;
- தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ்;
- மனோவியல் மருந்துகள்;
- பீட்டா தடுப்பான்கள்.
இணையான வியாதிகள் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட உடல் செயல்பாடுகளை ஏற்படுத்தும். நுரையீரல், இதயம் மற்றும் தசைக்கூட்டு அமைப்பில் பல்வேறு நோயியல் செயல்முறைகள் இதில் அடங்கும். இந்த செயல்முறைகளின் விளைவாக, தசை நிறை குறைகிறது, இது இன்சுலின் எதிர்ப்பை அதிகரிக்க ஒரு முன்நிபந்தனையாகிறது.
நீங்கள் விரைவில் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறைக்கு மாறினால், வயதான காலத்தில் டைப் 2 நீரிழிவு நோய் வருவதற்கான வாய்ப்பு கணிசமாகக் குறைகிறது.
குறைந்த இன்சுலின் சுரப்பு
வயதானவர்களுக்கு அதிக எடை இல்லை என்றால், இரண்டாவது வகை வயதானவர்களுக்கு நீரிழிவு நோய்க்கான முக்கிய முன்நிபந்தனை இன்சுலின் உற்பத்தியில் குறைபாடாக மாறுகிறது. உடல் பருமனின் பின்னணிக்கு எதிராக இது சற்று வித்தியாசமாக நடக்கிறது - இன்சுலின் பொதுவாக சுரக்கும்.
ஒரு நபர் கார்போஹைட்ரேட் அதிகம் உள்ள உணவுகளை சாப்பிட்டவுடன், குளுக்கோஸ் அளவு உடனடியாக உயரும். கணைய இன்சுலின் வெளியீடு என்பது அதிக மன அழுத்தத்திற்கு உடலின் பதில். இந்த செயல்முறை இரண்டு நிலைகளில் நடைபெறுகிறது:
- முதல் கட்டத்தில், தீவிர இன்சுலின் சுரப்பு காணப்படுகிறது, இது 10 நிமிடங்கள் வரை நீடிக்கும்;
- இரண்டாவது கட்டத்தில், ஹார்மோன் இரத்த ஓட்டத்தில் மிகவும் மென்மையாக நுழைகிறது, ஆனால் நீண்டது - 1 முதல் 2 மணி நேரம் வரை.
சாப்பிட்ட உடனேயே ஏற்படும் இரத்த சர்க்கரையின் உயர் செறிவை திருப்பிச் செலுத்த முதல் கட்டம் அவசியம். இந்த வழக்கில், அதிக சர்க்கரை கொண்ட உணவு உதவும்.
சமீபத்திய உடல் ஆய்வுகள் சாதாரண உடல் எடை கொண்ட வயதானவர்களில், இன்சுலின் சுரக்கும் முதல் கட்டம் குறைகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது. சாப்பிட்ட 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இது உயர் இரத்த சர்க்கரை காரணமாகும்.
கூடுதலாக, சாதாரண எடை குறியீடுகளைக் கொண்ட ஓய்வூதியதாரர்களில், ஒரு சிறப்பு மரபணுவின் குறைக்கப்பட்ட செயல்பாடு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, இது குளுக்கோஸ் தூண்டுதலுக்கு கணைய பீட்டா செல்கள் உணர்திறனை உறுதி செய்கிறது.
இரத்த ஓட்டத்தில் சர்க்கரை வருவதற்கு பதிலளிக்கும் வகையில் இன்சுலின் உற்பத்தி குறைவதால் அதன் குறைபாடு இருக்கலாம்.
சிகிச்சை எப்படி?
வயதான காலத்தில் நீரிழிவு நோயிலிருந்து விடுபடுவது பல காரணிகளால் மிகவும் கடினமான பணியாகும்:
- ஒத்த நோய்கள்;
- சமூக காரணிகள் (உதவியற்ற தன்மை, வறுமை);
- கடினமான கற்றல்
- வயதான டிமென்ஷியா (சில நேரங்களில்).
வயதான நீரிழிவு நோயாளிக்கு நிறைய வகையான மருந்துகளை பரிந்துரைக்க மருத்துவர் கட்டாயப்படுத்தப்படுகிறார். பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளின் ஒருவருக்கொருவர் தொடர்புகொள்வதற்கான அனைத்து விருப்பங்களையும் கணிக்க இயலாமையால் நிலைமை சிக்கலானது.
நோயாளிகளின் இந்த பிரிவில், சிகிச்சையை கடைபிடிப்பதில் குறைபாடு உள்ளது. அவர்கள் தன்னிச்சையாக மருந்துகளை உட்கொள்வதை நிறுத்தி மாற்று முறைகளுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்கலாம், அவை எப்போதும் ஆரோக்கியத்தில் சாதகமான விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை.
வயதான காலத்தில் ஒரு நீரிழிவு நோயாளிக்கு அனோரெக்ஸியா அல்லது கடுமையான மனச்சோர்வு நிலை இருந்தால், இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் மருந்துகள் போதுமான அளவு உறிஞ்சப்படுவதை மீறுவதாகும்.
ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும், சிகிச்சையின் இலக்கை கண்டிப்பாக தனிப்பட்ட வரிசையில் நிறுவுவது அவசியம். பல வழிகளில், சிகிச்சை முறை இதன் அடிப்படையில் இருக்கும்:
- கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை வளர்ப்பதற்கான முன்கணிப்புகள்;
- ஆயுட்காலம்;
- இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களில் பிரச்சினைகள் இருப்பது;
- நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்கள்;
- மன செயல்பாடுகளின் நிலைகள் மற்றும் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களுக்கு இணங்கக்கூடிய திறன்.
ஆயுட்காலம் 5 வருடங்களுக்கு மேல் இருந்தால், வயதான காலத்தில் சிகிச்சையின் குறிக்கோள் கிளைகேட்டட் குறியீட்டை அடைவதுதான் HbA1C ஹீமோகுளோபின் 7 சதவீதத்திற்கும் குறைவாக உள்ளது. 5 வருடங்களுக்கும் குறைவான ஆயுட்காலம் என்று கருதினால், இந்த எண்ணிக்கை 8 சதவீதத்திற்கும் குறைவாக இருக்க வேண்டும்.
வயதான நீரிழிவு நோயாளியின் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவைக் குறைக்க படிப்படியாகவும் சீராகவும் இருக்க வேண்டும்.
இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் தீவிரமாகக் கட்டுப்படுத்தும் தந்திரோபாயங்களைப் பயன்படுத்துவது எதிர்மறையான விளைவுகளை மட்டுமே தரும். வகை 2 நீரிழிவு நோயில் கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைகள் மற்றும் இறப்புகளின் அதிர்வெண் அதிகரிக்கும்.
இந்த காரணத்திற்காக, இரத்த குளுக்கோஸை சாதாரண வரம்பிற்கு கொண்டு வருவது சிந்தனையுடன் மற்றும் பல மாதங்களுக்கு இருக்க வேண்டும்.
நீரிழிவு நோய் மற்றும் அதன் அறிகுறிகளிலிருந்து விடுபடுவது, வயதான நோயாளிகள் கட்டுப்படுத்த வேண்டும்:
- குளுக்கோஸ் குறிகாட்டிகள்;
- இரத்த கொழுப்பு (குறிப்பாக குறைந்த அடர்த்தி);
- ட்ரைகிளிசரைடுகள்;
- இரத்த அழுத்தம்
சுட்டிக்காட்டப்பட்ட குறிகாட்டிகள் நிறுவப்பட்ட விதிமுறைக்குள் இருக்க வேண்டும். இது சிக்கல்களின் வளர்ச்சியை விலக்க முடியும். விதிமுறையிலிருந்து விலகும்போது, பொருத்தமான நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பை மருத்துவர் பரிந்துரைப்பார்:
- சிகிச்சை உணவு;
- ஸ்டேடின்களின் பயன்பாடு;
- உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான மருந்துகள்.
இன்றுவரை, வயதான வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையின் பின்வரும் முறைகளை மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கலாம்:
- இன்சுலின் சிகிச்சை;
- மருந்துகளைப் பயன்படுத்தாமல் நீரிழிவு சிகிச்சைக்கு (உடல் கல்வி மற்றும் உணவு);
- நோய்க்கு எதிராக மாத்திரைகள் பயன்படுத்துதல்.
இரத்த சர்க்கரையை குறைப்பதற்கான அனைத்து மாத்திரைகளும் நோயின் பல்வேறு வழிமுறைகளை சரிசெய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன. ஹார்மோன் இன்சுலின் செல்வாக்கு மற்றும் அதன் உற்பத்தியின் தூண்டுதல் (குறிப்பாக ஆரம்ப கட்டம்), கணையத்தில் இன்ரெடின்களின் குறிப்பிட்ட ஹார்மோன்களின் விளைவுகளை மீட்டெடுப்பது ஆகியவற்றிற்கு திசுக்களின் அதிகரித்த உணர்திறன் பற்றி நாங்கள் பேசுகிறோம்.
நவீன மருத்துவத்தால் நீரிழிவு நோயை திறம்பட எதிர்த்துப் போராட முடிந்தது. அவற்றின் கீழ் டிபெப்டைல் பெப்டிடேஸ் -4 இன்ஹிபிட்டர்கள் (கிளிப்டின்கள்) மற்றும் ஜி.எல்.பி -1 இன் மைமெடிக்ஸ் மற்றும் ஒப்புமைகளைப் புரிந்து கொள்ள வேண்டும்.
நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு குறைந்த கார்ப் உணவு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், அத்தகைய உணவு முரணாக இருக்கும். மற்ற சூழ்நிலைகளில், சீரான உணவு ஆரோக்கியத்தின் தரத்தை மேம்படுத்தவும், சாதாரண வரம்புகளுக்குள் சர்க்கரை அளவை பராமரிக்கவும் உதவும். குளுக்கோஸ் செறிவில் உள்ள வேறுபாடுகள் விலக்கப்படும், மேலும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைகளின் வளர்ச்சி குறைக்கப்படுகிறது.
